以脱发为主要表现的二期梅毒1例

1 临床资料患者男,52岁.头部斑片状脱发1周.患者1周前头部出现散在分布大小不一(点状、钱币状及指甲盖)的圆形、不规则形的脱发斑片;脱发区逐渐增多.4月前曾有不洁性交史.不久包皮系带处黄豆大的溃疡,未就诊,经口服头孢拉啶胶囊及外涂红霉素眼膏后溃疡愈合.系统检查未见异常.皮肤科情况:头部散在分布点状、钱币状及指甲盖大小的圆形和不规则脱发区,以枕、颞部为主,顶部少见.脱发斑片与周围正常毛发区分界不太清楚,脱发区内尚可见稀疏长短不一之断发根.     

以声嘶为首发症状的二期梅毒1例

患者女 ,3 2岁。声音嘶哑 1个月 ,伴掌跖皮疹 1周。按“咽喉炎”给予常规抗生素治疗无效。查FTA Abs( +) ,TPHA( +) ,RPR( +) 1:3 2。经苄星青霉素治疗后很快好转 ,疗后 1个月复查RPR( +) 1:16。     

以扁平湿疣为主要表现的二期梅毒1例

患者，男，19岁，因肛周、会阴红色扁平丘疹伴瘙痒2个月，于2004年6月23日入院。患者于2004年1月下旬在阴茎冠状沟处发现一花生米大红斑，2～3d内扩大及隆起成丘疹，后为硬结，因无任何自觉症状，而未做治疗，约1个月左右自行消退。2个月前先于肛周触及到米粒大小丘疹，以后丘疹数量逐渐增多、增大，继而在会阴部亦发生类似同样皮疹，自觉瘙痒，且伴有异臭味。追问病史入院前7个月有过性接触史。查体：T36．5℃P80次／min，R19次／min，BP105／75mmHgc，系统检查无明显异常。     

以结节损害为主要表现的二期梅毒1例

二期梅毒是指梅毒螺旋体经局部淋巴结进入血液.引起皮肤黏膜、毛发、骨关节以及中枢神经系统损害,病程2年以内,常常表现为玫瑰疹、扁平湿疣等,结节性损害少见,现报告1例. 1 病历摘要 患者男,51岁.因全身多发性结节3周,于2006年3月6日入院.患者入院前3周双侧腋窝、乳头、腹股沟区、股内侧及胭窝等处出现结节,无明显自觉症状,不伴发热、关节疼痛.追问病史,3个月前阴茎处曾出现溃疡,无痛感,未治疗,1个月左右自愈,未出现过全身红斑;有非婚性生活史.     

以皮肤溃疡为主要表现的二期梅毒1例

患者男,41岁.因躯干、双上肢皮疹伴疼痛3个月入院. 患者3个月前躯干、双上肢出现红斑、丘疹,逐渐增多、增大,形成结节,部分表面破溃,自觉疼痛.患者高血压病史10余年,不规律服药控制.3年前曾患右基底节区脑出血,愈后遗留左侧肢体麻木.幼年曾患肺结核,已愈.体格检查:T 36.4℃,P 72次/分,R 20次/分,BP 140/100 mmHg.心、肺、腹等系统检查无异常.左侧多克征阳性.     

以环状皮损为主要表现的二期梅毒1例

患者男,30岁,未婚,因阴囊,包皮多个环状红斑,兵疹1个月余,于2004年4月12日来我科就诊。患者1个多月前无明显诱因阴囊起红色丘疹,偶痒,未予重视,此后,皮疹逐渐增多,扩展至包皮,且向周边扩大成环状,中央消退,部分融合成多环状,曾在外院诊断为“股癣”,“环状肉芽肿”等,经治疗无明显好转,患者既往体健,有非婚性接触史,无输血、献血史,无一期硬下疳及其他皮疹史。     

以肉芽肿损害为主要表现的二期梅毒1例

患者男,36岁.面部、右手背出现红色斑疹,无自觉症状2周,于2007年12月22日于我院门诊就诊.患者2周前右手背及面部出现数个红色斑疹,逐渐增多,扩大并伴有渗出,无明显自觉症状.追问病史,患者4周前于肛周出现多个绿豆大丘疹,无自觉症状.半年前曾有非婚性接触史,后于龟头处出现一黄豆大无痛性溃疡,未诊治.3周后溃疡自行愈合,未遗留瘢痕.患者发病以来无发热、盗汗或体重减轻等情况,否认结核病史,否认结核及麻风患者接触史,否认疫区疫水接触史.     

以阴囊结节为主要表现的二期梅毒1例

1 临床资料 患者男，49岁，瓦工。因阴囊皮诊10天就诊。10天前阴囊起绿豆大小皮诊，不痛不痒，未予治疗，皮诊逐渐扩大，数目增多。近5-6天皮诊表面糜烂渗出，伴疼痛。发病以来无头痛头晕及关节疼痛等症状。     

以多发性结节性损害为主要表现的二期梅毒1例

正1临床资料患者女,53岁。头面部、双上肢及躯干上部陆续出现鲜红色结节2个月余。2个月前,患者双前臂出现鲜红色皮疹,自觉轻微瘙痒,未作任何处理;1个月后面部、头皮、耳廓、前胸及后背也陆续出现类似皮疹,无明显自觉症状。患者既往体健,无输血及外伤史,否认有家族性、遗传性疾病。2年前离异,有一固定性伴。体检:系统检查无异常。皮肤科情     

以肉芽肿样斑块为主要表现的二期梅毒1例

目的：报告1例二期梅毒。患男,35岁,有婚外性生活史,临床表现以下颌、左鼻腔内、右颜面部、右眼角及双腋下的肉芽肿样斑块为主要皮肤损害。实验室检查：皮损血清渗出液在暗视野显微镜下见梅毒螺旋体,RPR、TPHA阳性。应用苄星青霉毒研究后皮损消退,RPR滴度下降。     

以头面部红斑为主要表现的二期梅毒1例

1 临床资料 患者男，42岁，已婚，主因头面部散在甲大紫红斑片数周余，于2006年4月4日来我院就诊。患者数周前无明显诱因右面部出现椭圆形紫红斑疹，不痒，皮损逐渐增多，头部及面部数处散在紫红斑，边界清楚，表面光滑发亮，略萎缩，未见鳞屑，毛囊口扩大，头部红斑处无毛发。     

以掌跖脓疱为主要表现的二期梅毒1例

患者男 ,5 1岁 ,农民。因掌跖部脓疱 1月余就诊。1月前无明显诱因掌跖部起绿豆大至黄豆大红色丘疹 ,约 2天迅速演变成厚壁脓疱 ,皮疹逐渐增多 ,行走时自觉疼痛 ,其它部位无皮疹。在当地医院诊断“掌跖银屑病” ,口服“乙双吗啉片”、“郁金银屑片” ,外搽“皮康霜” ,治疗半月无效 ,且胸腹部也出现少数脓疱 ,遂来我院就诊。发病以来 ,自觉轻微乏力不适 ,食欲、睡眠均好 ,大小便正常。半年前有婚外性生活史 ,5个月前冠状沟部位曾起无痛性红色丘疹、破溃 ,未治疗 ,约半月自愈。既往无银屑病史及药物过敏史 ,否认结核、肝炎病史。体检 :系统检…     

以环形疹为主要表现的二期梅毒误诊1例

患者男,26岁。阴茎、阴囊环形皮损,表面扁平,上覆少许鳞屑,瘙痒2月。外院以"湿疹和皮炎"治疗,无好转。皮损组织病理示:角化亢进及角化不全,棘层肥厚,上皮突延长,真皮浅层及血管周围有大量淋巴细胞、浆细胞浸润。RPR1:160(+),TPHA(+)。诊断:二期梅毒。予以苄星青霉素240万U治疗,皮损消退。现在随访中。     

以虫蚀样脱发为主要表现的二期梅毒1例

患者女,46岁,已婚,农民。因头皮红斑、脱发1月余于2010年3月21日就诊。患者1个多月前发现头皮散在红斑,无明显鳞屑,不痛不痒,头发易脱落。曾就诊于当地医院,诊断“头癣”,予“抗真菌药”治疗,无好转。半年来外阴瘙痒,白带较多,色白,偶有臭味,未规则治疗。无发热、头痛,无肌肉、骨骼等酸痛。饮食、睡眠、精神如常。否认冶游史,否认硬下疳、淋病等性病史,否认献血、输血史。结婚26年,育1儿1女,丈夫务农,是否有冶游史及患病情况不明。     

以局限性环状斑疹为主要表现的二期梅毒1例

患者女,58岁。双手背淡红色、淡褐色环形斑疹半年。曾被误诊为"皮炎"、"环状肉芽肿"、"体癣","环形红斑",予以上述疾病对症治疗均无效。皮损组织病理示:镜下可见表皮内水疱,无明显棘层细胞松解现象,真皮浅层及血管周围可见以淋巴细胞和浆细胞为主的炎性细胞浸润。皮损组织梅素螺旋体(TP)染色以及巢式聚合酶链反应(PCR)均为阴性;血梅毒螺旋体抗体(TPPA)(+),快速血浆反应素试验(RPR)1∶16。诊断为二期梅毒。予苄星青霉素240万U肌肉注射,3次/周,皮疹迅速消退,半年后随访RPR 1∶4.     

以外阴环状皮损为主要表现的二期梅毒1例

患者男,55岁。1个月前阴部环状斑疹伴瘙痒,后皮损渐多,扩至阴茎,包皮、大腿内侧、肛周等处,曾按“阴囊湿疹”、“股癣”、“环状红斑”等治疗未愈,于2004年12月5日至中国人民解放军空军总医院就诊。皮肤科检查：阴茎、包皮、阴囊、腹股沟及肛周密集黄豆至蚕豆大红褐色圆形环状斑疹,     

以环形浸润性斑块为主要表现的二期梅毒1例

患者男,72岁,全身多发环形浸润性斑块,不痛不痒2月。RPR(+),滴度1:256;TPHA(+)。病理检查显示有血管内膜炎及大量浆细胞、淋巴细胞浸润的血管周围炎。     

以脱发为表现的二期梅毒1例

正患者男,60岁。因脱发90 d,于2015年2月24日来我科门诊就诊。患者90 d前出现头顶部脱发,在当地诊所诊断为斑秃,予外用药物(具体用药不详),脱发未缓解,否认有拔毛习惯,家族无雄激素性秃发病史。否认婚外性接触史,否认性病史。体格检查:系统检查无异常。皮肤科检查:头颅无畸形,毛发花白,头皮散在脱发斑,以头顶部和枕部为著(图1A),脱发区的头皮表面光滑,无鳞屑,无断发。眉毛、腋毛     

以血尿为主要表现的二期梅毒二例

例1男,57岁,因反复无痛性血尿2周于2000年3月13日来诊。就诊前11个月．患者因非婚性交致尿频、尿急、尿痛．尿道流脓到我科诊治,查尿常规：白细胞 ,发现细胞内外革兰阴性双球菌;USR阴性。给予曲必星2g肌内注射．共1次,交沙霉素0．2g,每日3次,泰利必妥0．2g,每日2次,碳酸氢钠片2片．每日2次治疗。治疗1周后复查尿道     

以脱发为主要表现的二期梅毒7例

患者女，３０岁，已婚，有非婚性生活史。半年前阴部出现米粒大赘生物，且逐渐增大，行走磨损并出血，近日阴部赘生物增多。皮肤科情况，尿道至外阴可见１０cm×６cm菜花样或椭圆形样巨大赘生物，污灰色，基底宽，表面凹凸不平，大部融合成菜花状，轻度糜烂，呈淡红色，有腥臭脓性分泌物。病理检查结果符合尖锐湿疣，诊断巨大型尖锐湿疣。实验室检查尿液白细胞５～６个，其余（－）。治疗：二氧化碳激光及外科手术，并肌注胸腺肽，治愈后随访半年未见复发。外阴巨大型尖锐湿疣1例$陕西省绥德县医院皮肤科@许艳妹 $陕西省绥德县医院皮肤科…