急性脑梗死超早期静脉应用尿激酶溶栓疗效临床分析

【摘要】目的分析急性脑梗死患者超早期静脉应用尿激酶溶栓疗效。方法将对符合人选标准的80例患者随机分为溶栓组和对照组,溶栓组应用尿激酶（UK）静脉滴注;对照组应用肠溶阿司匹林,联合应用改善循环药物。分别于治疗前及治疗后4周,采用中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（1995）（CSS）对患者进行评定。结果治疗前溶栓组的CSS评分与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,而治疗后两组的CSS评分差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组疗效差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性脑梗死患者用尿激酶超早期静脉溶栓治疗疗效较好且安全可靠。     

急性脑梗死早期静脉溶栓治疗的临床疗效分析

目的分析急性脑梗死早期静脉溶栓治疗的临床疗效。方法对急性梗死患者进行早期静脉溶栓治疗45例,对照组24例,分别于治疗前和治疗后24 h、2周后进行神经功能缺损程度评分,并记录溶栓组的不良反应。结果静脉溶栓治疗后24 h、2周与治疗前比较差异均有统计学意义,治疗后24 h与2周神经功能缺损评分差别无统计学意义,对照组治疗后24 h、2周与治疗前比较差别无统计学意义,治疗后24 h、2周静脉溶栓组与对照组相比差别有统计学意义。静脉溶栓治疗后24 h内颅内出血、颅外出血、神经功能缺损加重的病例分别占8.9%、21.4%、3.6%。结论早期静脉溶栓是治疗急性脑梗死的有效方法,不良反应率低,适用于在基层医院推广应用。     

急性脑梗塞早期静脉溶栓治疗的临床疗效分析

目的 分析急性脑梗塞早期静脉溶栓治疗的临床疗效.方法 对急性梗塞患者进行早期静脉溶栓治疗56例,对照组31例,分别于治疗前和治疗后24小时、2周后进行神经功能缺损程度评分,并记录溶栓组的不良反应.结果 静脉溶栓治疗后24小时、2周与治疗前比较差别均有统计学意义,治疗后24小时与2周神经功能缺损评分差别无统计学意义,对照组治疗后24小时、2周与治疗前比较差别无统计学意义,治疗后24小时、2周静脉溶栓组与对照组相比差别有统计学意义.静脉溶栓治疗后24小时内颅内出血、颅外出血、神经功能缺损加重的病例分别占8.9%、21.4%、3.6%.结论 早期静脉溶栓是治疗急性脑梗塞的有效方法,不良反应率低,适用于在基层医院推广应用.     

低于标准剂量的重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性缺血性脑卒中的临床研究

目的:评价低于标准剂量的重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗急性缺血性脑卒中的疗效。方法:60例急性缺血性脑卒中患者随机分为2组,各30例。患者均于发病后4.5h内给予rt-PA进行溶栓治疗,将低于标准剂量的习惯剂量(0.6mg·kg-1,最大剂量60mg)设为观察组,指南推荐剂量(0.9mg·kg-1,最大剂量90mg)设为对照组。溶栓前、溶栓后4周及治疗2个月后根据中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)对患者的脑功能进行评分,依评分结果判断疗效。结果:溶栓前2组CSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);溶栓后4周2组CSS评分比较差异也无统计学意义(P>0.05);溶栓前与溶栓后4周比较,观察组与对照组CSS评分差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。观察组与对照组治疗2个月后有效率分别为86.7%、90.0%(P>0.05)。结论:应用低于标准剂量的rt-PA治疗急性缺血性脑卒中,能收到和标准剂量相同的疗效。     

参芎葡萄糖联合奥扎格雷治疗急性脑血栓形成的疗效观察

目的观察参芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷纳氯化钠注射液治疗急性脑血栓形成的疗效。方法162例急性脑血栓患者随机分为2组,参芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷治疗组和奥扎格雷钠对照组,每组81例。2组均根据病情给予抗血小板、营养脑细胞、改善脑组织供血等治疗,未给予其他抗凝溶栓治疗。观察2组的疗效及病死率、并发症;2组不同时间进行神经功能缺损评分和Barthel指数评分。结果神经功能缺损评分治疗组低于对照组（ P ＜0噜．05）;Barthel指数评分治疗组高于对照组（ P ＜0．05）,2组并发症差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论参芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷治疗急性脑血栓可降低脑血栓的病死率,改善脑血栓患者神经功能预后,减少脑血栓后产生严重并发症。     

稳心颗粒与通心络对冠心病患者Q-T离散度的影响

目的探讨稳心颗粒与通心络胶囊对冠心病患者QT离散度(QTd)的影响,并比较其差异性。方法对88例冠心病患者随机分为两组:稳心颗粒组(46例)和通心络胶囊组(42例),分别在常规药物治疗基础上服用稳心颗粒(每次1袋,每日3次)和通心络胶囊(每次4粒,每日3次),均治疗4周。所有患者于冠状动脉造影前1d(治疗前)、治疗4周后进行心电图检查,测量计算QTd和校正的QT离散度(QTcd)并进行分析;同时在治疗前、治疗4周后进行肝肾功能、凝血功能检查。结果治疗前两组间QTd和QTcd无差异性(P>0.05);治疗4周后两组QTd和QTcd较治疗前都缩短,且有显著性差异(P<0.05),但肝肾功能、凝血功能变化无差异性(P>0.05);两组患者QTd和QTcd治疗4周后同时间点分别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病患者应用稳心颗粒及通心络胶囊均可以缩短QTd和QTcd,从而预防和减少心血管事件的发生,二者效应可能相似。     

米氮平片联合舒肝解郁胶囊对脑卒中后抑郁症患者神经功能的影响

目的：观察米氮平片联合舒肝解郁胶囊对脑卒中后抑郁症患者神经功能的影响。方法将120例确诊为脑卒中后抑郁症患者随机分为2组,治疗组60例,采用米氮平片联合舒肝解郁胶囊治疗。对照组60例,采用单纯米氮平片治疗。2组均疗程为6周。采用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）,分别于治疗前、治疗6周后进行盲法评定。神经功能缺损评分（ NIHSS）采用改良爱丁堡一斯堪的那维亚卒中量表分别于治疗前、治疗6周后进行评定。日常生活能力评定分别于治疗前、治疗6周后参照Barthel指数评估量表。结果2组痊愈率、总有效率比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）,治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后的HAMD评分、NIHSS评分均较本组治疗前降低（ P ＜0．05）,Barthel指数评分升高（ P ＜0．05）。治疗组治疗后的HAMD评分、NIHSS评分均较对照组治疗后降低（ P ＜0．01）,Barthel指数评分升高（ P ＜0．01）。对照组60例中出现胃肠道反应16例,口干3例,心悸7例,体位性低血压14例。治疗组均未出现任何不良反应。结论米氮平片联合舒肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁症,能改善抑郁症状,明显降低神经功能缺损,提高日常生活能力,疗效肯定,不良反应较小。     

尿激酶溶栓治疗脑血栓86例临床分析

目的分析尿激酶溶栓治疗脑血栓的临床效果。方法选取我院收治的脑血栓患者172例,采取数字表法随机分成两组,观察组(n=86)采取尿激酶溶栓治疗,对照组(n=86)则采取常规抗血小板、调脂等常规抗栓治疗,比较两组临床效果。结果观察组患者临床疗效总有效率(93.02%)高于对照组(76.74%),差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者治疗前NHISS评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。两组患者治疗后NHISS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者治疗后NHISS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组用药不良反应率0.00%,对照组0.00%,两组患者用药不良反应率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论尿激酶溶栓治疗脑血栓的临床效果显著,可改善患者神经功能缺损情况,对整体治疗有利。     

参松养心胶囊治疗室性早搏疗效观察

目的：探讨参松养心胶囊治疗室性早搏的效果。方法：栾川县中医院心内科门诊及住院患者60例，除对原发病的继续治疗方案不变外，所有患者均停用一切抗心律失常药5个半衰期。随机分为治疗组35例，对照组25例。治疗组服用参松养心胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司生产），每次3粒，3次／d；对照组服用心律平每次150mg，3次／d；病程均为4周。观察服药前，服药时血、尿、便常规、血生化、心电图及24h动态心电图，并观察服药前后心悸等症状及药物不良反应。结果：4周后，两组心电图的改善情况比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；两组临床症状改善情况比较，治疗组优于对照组，差异有显著意义（P〈0．05）；两组服药后检查血、尿常规及肝肾功能均无异常改变，治疗组在服药过程中有1例出现轻微的面部水肿，余无发现明显不良反应，对照组有2例服药后出现I度房室传导阻滞。结论：参松养心胶囊治疗室性早搏疗效明显，且不良反应少。     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗死疗效观察

目的　比较尿激酶动、静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法　 5 0例急性脑梗死 (发病≤ 8h)患者分为动脉溶栓、静脉溶栓治疗组和对照组。采用美国国立卫生院神经功能缺失评分表 (NIHSS)于治疗前 ,治疗后 2 4h、1周、2周记录神经功能缺损程度。对临床症状恶化者复查头颅CT ,明确症状性颅内出血的发生率。结果　尿激酶溶栓治疗后 2 4h治疗组NIHSS低于对照组 (P <0 0 5 ) ,1周后差异更加显著(P <0 0 1) ,但溶栓治疗组之间 (经动脉或静脉溶栓 )NIHSS差异无显著意义 (P >0 0 5 )。三组症状性颅内出血的发生率分别为 6 6 7%、9 5 2 %和 14 2 9% ,无统计学差异 (P >0 0 5 )。结论　尿激酶溶栓治疗急性脑梗死疗效确切、安全 ,动脉溶栓的疗效并不优于静脉溶栓     

活血化瘀复方制剂醒脑偏瘫胶囊治疗缺血性脑卒中急性期的临床研究

目的：评价活血化瘀复方制剂醒脑偏瘫胶囊治疗缺血性脑卒中急性期的临床疗效和安全性。方法：将100例急性缺血性脑卒中患者按随机原则分为治疗组（50例）和对照组（50例）。两组均治疗15d。结果：醒脑偏瘫治疗组与对照组比较,三酰甘油、纤维蛋白原明显降低,脑梗死患者临床症状显著改善,神经功能缺损程度评分明显降低。治疗组的总有效率（94%）明显优于对照组（86%）。肝肾功能未出现异常。结论：醒脑偏瘫胶囊能显著降低神经功能缺损程度,改善脑梗死患者临床症状,降低三酰甘油、纤维蛋白原,治疗急性缺血脑卒中安全有效。     

丹红注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察

目的:观察丹红注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效。方法:100例急性脑梗死患者随机分为2组,联合治疗组50例静脉滴注丹红注射液与依达拉奉,对照组50例静脉滴注依达拉奉。观察治疗2周后2组患者神经功能缺损评分的变化,并对治疗前后的血清超敏C反应蛋白含量进行比较。结果:与对照组比较,治疗后联合治疗组神经功能缺损评分显著降低(P<0.01),血清超敏C反应蛋白含量显著降低(P<0.05)。结论:丹红注射液与依达拉奉联合治疗急性脑梗死有利于提高临床疗效,减轻患者神经损伤程度。     

早期康复干预结合药物治疗急性脑梗死的效果

目的：观察早期康复干预结合药物治疗对急性脑梗死患者临床效果的影响。方法：选择90例急性脑梗死患者并随机分为观察组和对照组,每组各45例,对照组按照常规给予单独药物治疗,观察组在患者生命体征稳定、神经病学体征稳定48h后,在对照组治疗的基础上开始康复训练。所有患者于治疗前和治疗后均进行各项评分评定,以及治疗1、2、4、8周后进行血液测定。结果：治疗8周后,与治疗前比较,观察组的运动评分、神经功能评分和日常生活活动能力指数均有了明显的改变,并且优于对照组（P〈0.05）;外周血hs-CRP、IL-1、IL-6的含量比治疗前也有明显的降低（P〈0.05）;观察组的临床治疗效果优于对照组（P〈0.05）。结论：在常规药物治疗的基础上实施早期康复训练治疗急性脑梗死不但降低了神经功能缺损的程度,恢复了患者运动和生活能力,还能明显降低炎症因子含量,从而减少了病死率,提高了临床治疗效果。     

灯盏细辛对中年急性脑血栓治疗效果分析

目的 观察灯盏细辛注射液对中年急性脑血栓的治疗效果.方法 100例中年急性脑血栓患者随机分为实验组和对照组,其中实验组静脉滴注灯盏细辛(30 ml/d),对照组静脉滴注复方丹参注射液(30 ml/d),治疗4周.于治疗前后对两组患者的神经功能、运动功能和日常生活能力进行评分.结果 实验组患者治疗后神经功能、运动功能和日常生活能力的恢复都明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 灯盏细辛治疗急性脑血栓疗效优于复方丹参.     

依达拉奉对脑梗死患者尿激酶溶栓后血清C-反应蛋白的影响

目的研究依达拉奉对脑梗死患者尿激酶溶栓后血清C．反应蛋白（CRP）水平的影响,探讨依达拉奉对溶栓后脑组织的保护作用。方法选取脑梗死患者41例随机分为两组,其中观察组19例,对照组22例。对照组给予尿激酶溶栓治疗,观察组在溶栓基础上给予依达拉奉静脉输入,每天2次,共用14d。治疗前后评估临床疗效和神经功能缺损积分,同时用免疫比浊法测定两组患者的血清CRP水平。结果治疗组神经功能缺损积分优于对照组（P〈0．05）,总有效率明显高于对照组（P〈0．01）,CRP水平较对照组明显降低（P〈0．05）。结论依达拉奉能明显改善急性脑梗死尿激酶溶栓的临床疗效,降低血清CRP水平,对脑梗死病情恢复和预后具有重要意义,依达拉奉可显著改善急性脑梗死患者的神经功能,保护缺血脑组织免受溶栓后代谢毒物的进一步损害。     

晴尔与东菱克栓酶治疗急性脑梗死疗效比较

目的观察晴尔治疗急性脑梗死的疗效与安全性。方法将128例急性脑梗死患者根据接受治疗的不同,分为对照组和观察组,对照组60例(脑血栓形成35例,脑栓塞25例),应用东菱克栓酶治疗,观察组68例(脑血栓形成33例,脑栓塞35例),应用晴尔治疗,疗程为14d。对治疗后两组患者的疗效进行评定。结果两组脑血栓形成患者的临床总有效率及显效率无显著性差异(P>0.05),观察组脑栓死患者的总有效率及显效率明显优于对照组(P<0.01)。结论晴尔治疗急性脑梗死安全有效,副作用小,尤其适用于脑栓塞患者。     

奥扎格雷钠治疗急性脑血栓形成53例

目的 观察奥扎格雷钠治疗急性脑血栓形成的临床疗效和安全性.方法 选取106例急性脑血栓形成患者,随机分为观察组和对照组,各53例.两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予奥扎格雷钠静脉滴注,对照组给予丹参粉针静脉滴注,14d为1个疗程.比较两组的疗效及不良反应.结果 观察组总有效率为92.45％,显著高于对照组的69.81％ (P＜0.05);两组的神经功能缺损评分治疗后均有显著改善,观察组的改善优于对照组(P＜0.05);两组治疗过程中均未发生明显不良反应.结论 奥扎格雷钠治疗急性脑血栓形成疗效显著、安全性好,具有较好的临床应用价值.     

银丹心脑通软胶囊治疗急性脑梗死的疗效观察

目的:观察银丹心脑通软胶囊对急性脑梗死的神经功能缺损程度和日常生活能力的临床疗效。方法:将符合研究标准的80例首发脑梗死患者随机分为对照组(40例)和治疗组(40例),对照组采用常规治疗,治疗组加用银丹心脑通软胶囊,应用美国国立卫生研究院卒中量表(N IHSS)和B arthe l指数量表进行神经功能缺损和日常生活能力评估。结果:治疗组N IHSS评分(2.85±2.73)分明显低于对照组(4.45±2.21)分(P<0.05);治疗组B arthe l指数(78.56士24.35)明显高于对照组(65.35±28.92)(P<0.05)。结论:银丹心脑通软胶囊治疗急性脑梗死可有效改善神经功能缺损程度,提高患者的日常生活能力。     

血塞泰治疗脑梗死恢复期风痰瘀阻证临床研究

目的观察血塞泰对脑梗死恢复期风痰瘀阻证型患者的临床疗效。方法将60例脑梗死恢复期风痰瘀阻证型患者随机分为两组,每组30例,对照组常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上给予血塞泰口服。疗程均为4周。观察治疗前后中医证候积分、神经功能缺损评分的变化。结果治疗后两组中医证候积分、神经功能缺损评分较治疗前均有明显改善（P〈0.01）;两组中医证候积分、神经功能缺损评分比较,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论血塞泰对脑梗死恢复期风痰瘀阻证型疗效肯定,可降低神经功能缺损评分,改善中医症状、体征,对于治疗脑梗死恢复期风痰瘀阻证型具有确切的临床疗效。     

法舒地尔联合川芎嗪注射液辅治急性脑梗死疗效观察

目的观察法舒地尔联合川芎嗪注射液辅治急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法对80例确诊为急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组予以甘露醇、阿司匹林、川芎嗪注射液常规治疗;治疗组在此基础上加以法舒地尔治疗。2组疗程均为2周。观察比较2组临床疗效、神经功能缺损程度评分和不良反应。结果治疗组总有效率为95.0%高于对照组的82.5%,差异有统计学意义(P<0.01);2组治疗神经功能缺损评分均降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);且不良反应轻微。结论法舒地尔联合川芎嗪注射液辅治急性脑梗死临床疗效明显,安全性高。