机用镍钛旋转器械在根管预备中的临床观察

机用镍钛旋转器械为根管治疗开创了新的局面。2 0 0 0 - 0 9我科将该设备应用在根管治疗中 ,现报道如下。1　材料和方法1.1　材料机用镍钛合金旋转调速驱动器、配备 36 0度旋转减速比的弯手机。普发 (Profile )镍钛根管锉针 ,分为三种不同类别 :根管口成形锉 (Orificeshapers ,OS) ;锥度 5 %～ 8%,共分# 1～ # 6 ;0 .0 6Profile锥度 6 %,共分 # 15～ # 40 ;0 .0 4Profile锥度 4%,共分 # 15～ # 90 ;均为美国登士柏公司生产。1.2　临床病例选择门诊 16～ 6 0岁牙髓炎、根尖周炎患者 2 2 0例2 5 3牙。均为根管细小或有一定弯曲度及难度较大…     

根管预备逐步推进法应用的体会

多年来通过对 5 0 0例 18～ 6 6岁患者 (男 2 76例 ,女 2 2 4例 ) ,共 5 4 5个牙 ,均为慢性尖周炎 ,采用逐步推进法进行根管预备 ,效果满意 ,报告如下。1　操作方法常规制洞开髓 ,寻找根管口 ,用 2号或 3号Ｇ型钻将根管口处预备成漏斗型。以 30ｍｌ/Ｌ过氧化氢液滴入髓腔 ,4 0号扩孔钻插入根管 ,边预备边捣动 ,前牙与前磨牙预备到根尖段时开始有阻力 ,磨牙一般预备到根中段时有阻力。此时换成小一号扩孔钻继续上述操作 ,注意边预备边冲洗 ,防止根管内容物挤出根尖孔。绝大部分根管一般预备至 2 5号扩孔钻即可到达根尖狭窄处 ,老年人磨牙有时…     

磨牙塑化后根管再扩方法的研究

笔者自 1999年以来 ,对 94个磨牙塑化根管采用手扩法和机扩法进行根管再扩 ,并比较两种方法的效果。1　材料和方法1.1　临床资料病例来源为我科门诊曾经塑化治疗的患者 ,目前有窦道存在 ,X线显示 ,根尖有阴影 ,需重新治疗。共 3 9人、43颗磨牙、94个根管 ,男 2 1人 ,女 18人 ,年龄 2 5～ 69岁。1.2　根扩器械和设备手扩法 :日本产MANI扩大钻AMERS ,K型锉。机扩法 :DENSPLY 1∶64变速手机 ,机用镍 钛扩大针 (Pro file 0 .4,Profile 0 .6)。1.3　根扩方法1.3 .1　手扩法　扩大髓腔 ,用根管探针找到根管口后 ,用 15号扩大针和 15号K…     

磨牙残根的多钉桩核冠修复

近年来 ,我院采用多钉桩核冠修复磨牙残根 ,报道如下。1　材料和方法1.1　材料选择上、下颌第一、二磨牙残根 ,要求髓室底完整、牢固 ,残根边缘不低于龈缘 ,根管通畅无明显弯曲 ,根尖稀疏区≤ 2ｍｍ ,根分叉病变≤Ⅰ度 ,共 40例。其中上颌第一磨牙 5例 ,下颌第一磨牙 2 5例 ,下颌第二磨牙 10例。1.0 8ｍｍ、1.2 0ｍｍ根管螺纹钉 ,0 .80ｍｍ自制不锈钢钉。1.2　方法1.2 .1　术前准备常规根管治疗 ,有根分叉病变者行刮治术 ,调磨残根边缘尖锐脆弱的牙体组织。1.2 .2　固位钉的植入固位钉的数目为充填根管数。本组上颌磨牙为 2～ 3个 ,下…     

机用镍钛根管锉逐步深入法处理弯曲细小根管的体会

根管治疗是牙髓病和根尖周病的基本治疗方法 ,过去临床上对弯曲细小根管多采用干髓术或塑化治疗 ,但其成功率低 ,作者采用镍钛根管锉逐步深入法 (ｃｒｏｗｎ -ｄｏｗｎｔｅｃｈｎｉｑｕｅ)对 82例 10 2颗牙 195个根管进行根管治疗 ,现将治疗情况和体会介绍如下。一、资料与方法1.病例 ,选择 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 7月到我科就诊患者 82例 ,其中男性 4 3例 ,女性 39例 ,共 10 2颗牙 195个根管。牙位和根管类型分布情况见表 1,2。表 1　 10 2颗患牙牙位分布情况 (ｎ =牙数 )上颌ｎ下颌ｎ前牙 1前牙 5前磨牙 14前磨牙 7磨牙 3 4磨牙 41总…     

4种根管消毒药物用于乳磨牙根管感染的近期疗效比较

本组分别应用碘伏、5ｇ/Ｌ甲硝唑液、2 0ｍＬ/Ｌ戊二醛水溶液、甲醛甲酚液作为根管消毒剂 ,对它们的疗效进行临床观察 ,并做一比较。1　材料和方法1 .1　病例选择和分组各种原因引起的乳磨牙根管感染 2 4 0例 ,共 32 0个患牙 ,其中男 1 1 9例 ,女 1 2 1例 ,年龄 3～ 8岁。随机分成Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ 4组 ,每组 80个牙。1 .2　材料和治疗方法Ａ组 :用碘伏 (云南康宁药业公司生产 )原液配蒸馏水稀释 1 0倍。Ｂ组 :5ｇ/Ｌ甲硝唑液 (昆明南疆制药厂 )。Ｃ组 :2 0ｍＬ/Ｌ戊二醛水溶液 (云南康宁药业公司生产 )。Ｄ组 :甲醛甲酚液 (上海第二医科大学…     

含氯霉素根管充填剂治疗乳牙根尖周病临床疗效

作者采用氯霉素与适量氧化锌、碘仿混合充填根管 ,治疗乳牙尖周病 ,治疗后 0 .5和 1年复查疗效。1　材料和方法根管充填剂的配制 :针剂氯霉素 2ｍｌ(0 .2 5ｇ ,批号96 0 4 0 3) ,分析纯氧化锌 5 ｇ ,碘仿粉 1ｇ ,混匀成糊剂备用。儿童乳牙根尖周病 6 9例 ,年龄 5～ 11岁 ,患牙 83个 ,其中前牙 4 9个 ,磨牙 34个。患牙经常规开髓、消炎止痛 ,根管机械预备、消毒后 ,无叩击痛 ,根尖周黏膜无明显红肿 ,有窦道或无窦道 ,用此根管充填剂充填根管 ,Ｘ线片确定根管充填达根尖后去除髓腔内多余充填剂 ,磷酸锌水门汀垫底 ,永久充填 ,治疗后 0 .5年和 …     

右下颌第一磨牙五根管1例报告

下颌第一磨牙多为3～4个根管,较少出现5个根管.作者报告1例下颌第一磨牙存在第5个根管,近中3个,远中2个,并对其发现、治疗和X线表现进行总结,以避免下颌第一磨牙治疗过程中的根管漏治.     

手术显微镜对上颌第一恒磨牙近舌根管寻找定位的临床评价

目的 :评价手术显微镜在上颌第一恒磨牙近中颊根的近舌根管 (MB2根管 )定位中的作用。方法 :选取上颌第一恒磨牙牙髓病或尖周病患牙 52个 ,采用肉眼观察或手术显微镜下观察来寻找、定位上颌第一恒磨牙MB2根管口 ,运用统计学分析将两者对MB2根管的发现率进行比较。结果 :肉眼观察组 30例中有1 5例发现MB2根管。手术显微镜组 2 2例中有 1 7例发现MB2根管 ,手术显微镜组对MB2根管的发现率显著高于肉眼组 (P <0 .0 5)。结论 :手术显微镜的应用有助于寻找、发现MB2根管 ,从而有效改善上颌第一恒磨牙根管治疗的成功率     

碘仿、甲硝唑糊剂治疗尖周炎的疗效

采用碘仿、甲硝唑糊剂作为根管充填剂 ,治疗恒牙尖周炎 478个 (男 2 2 1,女 2 5 7) ,年龄 14～ 6 5岁 ,前牙 171个 ,前磨牙 15 7个 ,磨牙 15 0个 ,有窦道者 5 6个。1　材料和方法1.1　粉剂碘仿 40 % ,甲硝唑 6 0 % ,研成粉末混匀。液体为市售根管充填液 (上海齿科材料厂 ) ,用时调成均匀糊剂。1.2　治疗方法1.2 .1　除急性期症状严重者开放引流 2～ 3ｄ外 ,其余均常规局麻下拔髓 ,扩大根管 ,30ｍｌ/Ｌ过氧化氢液和生理盐水交替冲洗 ,有窦道者应做窦道通过术 ,反复对流冲洗。1.2 .2　吸干根管 ,樟脑酚纸捻消毒根管 5ｍｉｎ后取出 ,以合适根管…     

碘塑糊剂充填根管疗效观察

在酚醛树脂液中加入碘仿调成糊剂进行根管充填 ,经1～ 5年的追踪观察 ,取得满意的临床疗效 ,现报告如下 :1　材料和方法1.1　资料1993- 0 4～ 1998- 0 5间门诊患者 82 4例 ,共 877个牙。年龄 18～ 73岁。牙髓病 6 2 0牙 ,尖周病 2 5 7牙。上颌牙 341个 ,下颌牙 5 36个 ;前牙 133个 ,前磨牙 16 5个 ,磨牙 5 79个。1.2　配方40 0ｍｌ/Ｌ甲醛液 3滴 ,40 0ｇ/Ｌ间苯二酚液 3滴 ,80 0ｇ/Ｌ氢氧化钠液 1滴 ,碘仿粉适量 ,调成稀稠适当的糊剂 (下称碘塑糊剂 )。1.3　用法　　常规根管预备、消毒 ,然后用碘塑糊剂充填根管 ,经Ｘ线片检查 ,若欠填可用…     

100例老年人磨牙根管治疗的近期疗效观察

笔者自 1996年以来 ,共进行老年人磨牙根管治疗 10 0例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料10 0例中 ,男 4 2例 ,女 5 8例 ,年龄 6 0～ 82岁。患牙部位为上颌第一磨牙 2 9个 ,第二磨牙 12个 ,下颌第一磨牙38个 ,第二磨牙 19个 ,第三磨牙 2个。临床诊断为牙髓坏死 4 3例 ,慢性尖周炎 5 7例 ,伴有牙龈窦道 16例 ,治疗前行Ｘ线片检查 ,10 0例根尖部均有骨质稀疏区 ,稀疏区最大直径为 0 .5ｃｍ ,牙周膜间隙增宽。2　治疗方法本文采用多次法。第一次常规制洞、开髓 ,清理扩大根管 ,封碘仿樟脑酚棉捻 4～ 5ｄ。如无明显反应 ,换药一次 ,如复诊…     

根管充填剂用于乳磨牙变异干髓术的疗效观察

乳磨牙急慢性根尖炎常规多采用根管治疗 ,由于根管治疗费时复杂 ,且患儿不易合作 ,治疗上有一定的困难。作者对诊断为急慢性根尖炎的乳磨牙采用变异干髓术 ,以根管充填剂进行治疗 ,效果满意。　　　一、材料和方法1.材料 :成人用根管充填剂 (上海第二医科大学医药材料厂生产 ) ,其配方为 :麝香草酚 1ｇ ,氧化锌 2ｇ ,福尔马林1ｍｌ,三甲酚 3ｍｌ,甘油 1ｍｌ。2 .病例来源 :儿童牙科门诊随机选择患儿 315例 ,男15 0例 ,女 16 5例 ,年龄在 3岁～ 12岁 ,平均年龄 6 .6 6岁 ,共计 343颗乳磨牙均被诊断为急性或慢性根尖炎 ,其中上颌第一乳磨牙 82…     

铸造桩钉(牙合)面板在后牙残冠残根中的应用

本文对 96例 132颗后牙残冠残根在根管治疗的基础上采用铸造桩钉牙合面板修复牙冠缺损 ,成功率达 97% ,在临床上取得较满意的效果。　　作者单位 :3 170 0 0浙江省台州医院口腔科一、材料和方法本文共 96例 ,制作了桩钉牙合面板 132个。男 5 6例 ,桩钉牙合面板 76个 (双尖牙 6 0个 ,磨牙 16个 )。女 40例 ,5 6个(双尖牙 40个 ,磨牙 16个 )。年龄 2 2岁～ 5 6岁 ,平均 39岁。完善的根管充填后 ,去净残冠龋坏组织 ,降低残冠的牙合面 (磨去牙合面板的厚度 ) ,去除薄壁弱尖 ,选择与根相适应的钻头 ,沿根管方向钻孔达根长 2 / 3,再用车针扩大根管…     

螺旋加压法充填乳牙根管

为了使根管充填更理想 ,对 12 5个需要做根管治疗的乳牙采用了螺旋加压充填法 ,临床效果满意。1　病例选择80例患儿 ,年龄 3～ 8岁 ,男 45例 ,女 35例。急性牙髓炎 2 0牙 (其中乳前牙 8个 ,乳磨牙 12个 ) ,慢性牙髓炎 10 5牙 (其中乳前牙 2 9个 ,乳磨牙 76个 ) ,共 12 5个患牙 ,术前拍Ｘ线片确诊。2　方法常规拔髓 ,清理根管 ,药物消毒 ,以氧化锌丁香油碘仿糊剂作根充材料 ,用螺旋形输送器进行根充。　　根据根管的粗细 ,选择相应型号的螺旋形输送器 ,安装于慢速机头上 ,使其工作端螺纹呈逆时针方向 ,蘸糊剂插入根管的 1/ 2～ 2 / 3处 ,然后…     

ROOT ZX根尖定位仪在乳牙根管测量中的应用

目的:探讨ROOTZX根尖定位仪测量乳牙根管长度的精确性。方法:选择3 8例拟行根管治疗的4～6岁儿童,共65个乳牙(乳切牙2 5个、乳磨牙40个、共计160个根管) ,采用ROOTZX测量根管工作长度,按此长度充填根管,拍摄X线根尖片。结果:ROOTZX测量结果与X线根尖片显示根管充填长度相等或偏短,这个结果不受牙齿形态、根管形态、根尖周情况的影响(P >0 .0 5 )。结论:ROOTZX可用于乳牙根管长度的测量,特别适用于有牙科畏惧症、躁动不安的儿童。     

碘伏消毒根管的临床疗效观察

1　资料和方法1 .1　一般资料2 0 0 0 - 0 1— 2 0 0 1 - 0 4 ,在门诊就诊者中随机选择根尖周炎需行根管治疗术的患者 1 4 5例 ,1 89个患牙。排除碘过敏者。根据就诊先后顺序将患者随机分成两组 ,①实验组 (83例 ) :男 4 6例 ,女 37例 ,年龄 1 6～ 72岁。 97个患牙 ,急性根尖周炎 4 7个 ,慢性根尖周炎 5 0个。②对照组(72例 ) :男 38例 ,女 34例 ,年龄 1 6～ 72岁。 92个患牙 ,急性根尖周炎 4 0个 ,慢性根尖周炎 5 2个。其中前牙 6 0个 ,前磨牙 6 9个 ,第一磨牙 6 0个。1 .2　方法两组均常规开髓、拔髓、扩锉根管 ,然后分组处理。碘伏组用 3…     

超声技术辅助治疗根管中上段钙化磨牙的疗效分析

目的 探讨超声技术辅助治疗根管中上段钙化磨牙的疗效.方法 随机选择根管钙化磨牙80颗,其中根管口钙化50颗,根中1/3钙化30颗;根管弯曲程度小于或等于20°的60颗,大于20°的20颗;就诊时为初次根管治疗50颗,根管再治疗30颗.法国P5多功能超声仪配合ET20、ET40超声工作尖,超声震荡打通钙化根管,术后即刻摄X线片评价治疗效果,术后6～12个月摄X线片再次评价疗效.结果 根管中1/3钙化磨牙治疗成功率低于根管口钙化磨牙,差异有统计学意义( χ2=5.52,P<0.05). 根管中1/3钙化的30颗磨牙中,有6颗根尖1/3区有不同程度侧穿.根管钙化再治疗的30颗磨牙中,有7颗需做显微根管内窥镜治疗. 根管弯曲度小于或等于20°的根管钙化磨牙治疗成功率高于根管弯曲度大于20°的根管钙化磨牙,差异有统计学意义( χ2=5.76,P<0.05).根管钙化磨牙再治疗成功率低于初次治疗,差异有统计学意义( χ2=7.25,P<0.01).所有患牙术后6～12个月再次摄X线片,结果均与即刻评价疗效相同.结论 超声技术辅助治疗根管钙化磨牙疗效较好.根管钙化部位越向根尖区,根管弯曲程度越大,难度越大,再治疗疗效低于初次治疗.     

左下颌第一磨牙5根管1例

下颌第一磨牙通常有3～4个根管,5个根管较少见,笔者报告左下颌第一磨牙5个根管1例,并对下颌第一磨牙的根管数目及治疗进行探讨。     

根尖定位仪测定根管工作长度的应用评价

根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病首选和有效的方法 ,准确地测定根管工作长度是根管治疗术成功的关键。笔者通过使用根尖定位仪RootZX测定根管工作长度 ,对其测定根管工作长度的准确性进行分析。材料和方法1 病例选择诊断为急慢性牙髓炎、根尖周炎和外伤牙折等需行根管治疗术患者 16 0例 ,年龄 13～ 72岁 ,192颗患牙 ,共 32 1个根管 ,其中前牙 110颗 110个根管 ,双尖牙 5 2颗 85个根管 ,磨牙 4 0颗 12 6个根管。所有病例牙体缺损均位于龈上 1mm以上。2 仪器及器械根尖定位仪RootZX(日本Morita公司 ) ,MANIK型根管锉。3 测量方法按常…