甲状腺滤泡癌广泛转移误诊1例

<正> 患者女,24岁,工人。以咳嗽5月,剧烈头痛2周于1991年12月16日入院。5月前,受凉后出现轻咳,无痰,不发热。咳嗽呈进行性加重,间断咯黄色脓痰,每日下午低热,无盗汗、咯血、月经紊乱及乏力等,食纳尚好。曾在本市多家大医院就诊及住院治疗。X线胸片示:弥漫性间质性肺泡炎;急性血行播散型肺结核。经青、链霉素肌注,磺苄青霉素静脉滴注,及四联抗痨治疗。午后低烧及咯黄痰消失;咳嗽非但无减,反而加剧。2周前出现剧烈头痛及眼球胀痛,伴喷射状呕吐。结核病院给抗痨治疗无效,曾6次查痰菌(-),多次结素试验(-),故转入我院。     

左枕部甲状腺滤泡型乳头状癌转移1例

患者刘某 ,女 ,5 6岁 ,主因头部肿物半年于 2 0 0 1— 11— 12入院。患者半年前左枕部发现一枣核大小肿物 ,无触痛及红肿 ,经治疗后逐渐增大 ,有时肿物可呈针刺样刺痛 ,近来长至栗子大小 ,以头部肿物收入院。患者自发病以来无视力障碍。外科情况 :左枕部可触及一隆起肿物约 4cm× 4cm ,无触痛、出血 ,表面光滑 ,较固定。外院 CT示 :左枕部软组织占位 ,左枕骨外板有侵润。入院诊断 :左枕部肿物待诊 ?B超 :1左侧甲状腺腺瘤 ;2左侧甲状腺钙化斑。肝脾未见明显异常。胸部 X线未见异常。于2 0 0 1— 11— 14行左枕部肿物切除术 ,术后送检标本 :…     

甲状腺转移癌1例报告

甲状腺转移癌临床上很罕见，笔者收治1例，报告如下。患者女性，78岁。1991年6月初患者无意中触及右颈部有一肿物，无触痛和发热，自取抗生素治疗无好转于1991年7月3日入院。体检：甲状腺右叶肿大，并可们及直径为2．scm境界不清、质硬，表面凸凹不平结节，左叶甲状腺未们及结节。颈侧末触及肿大淋巴结。‘’‘碘扫描示：右侧甲状腺有3cmX3cm区域吸收放射性“’碘低于正常甲状腺组织，为冷结节。B超检查为右叶甲状腺实性肿物。1991年7月19日手术，术中见甲状腺轻度肿大，与周围组织无粘连，右叶甲状腺下极们及25cm硬性结节，左侧甲状腺未们…     

甲状腺滤泡癌脊椎转移一例

甲状腺滤泡癌,因体积小,又称微小癌和隐性癌。生长缓慢,多无症状,脊椎转移者较少。临床上多为淋巴转移而发现。本例引起胸椎椎弓根破坏而未见淋巴转移则为少见。患者女性,48岁,农民,住院号8605973。近三个月来感觉左右肋间刺痛,双下肢麻木无力,有束带及足底异物感日渐加重以至不能行走而入院。体检:心肺正常,第4～6胸椎有压痛,其下痛觉及温觉减退,深部感觉障碍,双膝关节肌张力增强,步态呈无力型。余无异     

卵巢甲状腺滤泡癌1例

<正> 患者,女,65岁。1月前患“胃肠炎”在当地治疗好转,继之大便困难,检查发现下腹肿物。近10天解不出大便,以盆腔肿物性质待定,卵巢癌?于1988年8月1日收入院。检查:T36℃,R20次/分,P80次/分,Bp14.6/9.3kPa,发育营养中等,神清合作,跛行,其它未发现异常。妇科检查,外阴发育正常,已婚经产型,阴道通畅,粘膜光滑,宫颈萎缩,子宫稍大,右上方可扪及3~+月孕大实性不规则质硬之肿物,该肿物后方     

绒癌并发巨大卵巢转移瘤及肺转移1例报告

1 临床资料 患者,女性,24岁,藏族,牧民,G1P0,因停经8月,持续少量阴道流血4个月,B超发现盆腔包块10 d于2009年3月27日入院.患者4个月前无明显诱因出现阴道流血,诉曾有水泡样组织排出,间断性下腹胀痛,伴有头晕、心慌、乏力及尿频、尿急、尿痛,无咳嗽、咳痰、胸闷及胸痛等症状.在当地医院给予青霉素抗炎及止血治疗10 d,同时输血纠正贫血.     

甲状腺滤泡状癌头皮转移为首发症状1例

报道患者女性,52岁,9月前头顶部出现有一蚕豆大包块,以后感包块周围疼痛。查体:头顶部扪及6cm×6cm包块,压痛、搏动、次数与脉搏一致,不红、毛发无异常。颈部浅表淋巴无肿大,甲状腺不肿大,扫描左上叶甲状腺稀疏。血沉8mm/h,Hb120g/L,WBC6.1×10~9/L,N0.75,头颅正侧位片,可见3cm×5cm 圆形颅骨缺损,并有小骨嵴生长。手术:包块外有包膜,大约8cm×8cm×2.5cm;包块基底颅骨有直径8cm大小缺损,边缘不整齐,呈烧瓶破坏,基底部有较多血管与硬脑膜交通粘连,包块内陈旧性血液及腐烂组     

巨大颅骨骨囊肿1例报告

1 临床资料患者女,18岁,因右侧枕顶部包块九年入院,无任何不适,精神食欲好,二便调畅,体温正常,未作任何处理,包块逐渐增大,曾在我院进行头颅C T平扫提示:颅骨骨瘤.查体:体温3 6 .5℃,脉搏9 2次/分,呼吸2 1次/分,血压90/60m m H g,神志清楚,发育正常,营养中等.     

甲状腺滤泡癌131Ⅰ治疗后发生皮下转移癌1例报道

甲状腺滤泡关腺癌是以滤泡状结构为主要组特征的一种分化好的甲状腺癌.约占甲状腺的10%-27.8%.     

甲状腺转移癌1例

我科收治1例甲状腺转移癌,现报告如下。 病历介绍 患者,女,78岁。1991年6月初患者无意中触及右颈部有一肿物,无触痛和发烧,自服抗生素治疗无好转,同年7月3日入院。体检 甲状腺右叶肿大,并可扪及直径为2.5cm境界不清、质硬、表面有高凹不平结节,左叶甲状腺未扪及结节。颈侧未触及肿大淋巴结,~(131)I扫描示右侧甲状腺有3cm×3cm区域吸收放射性~(131)I低于正常甲状腺组织、为冷结节。B超检查为右叶甲状腺实性种物。同年7月19日手术,术中见甲状腺轻度肿大,与周围无粘连,右叶甲状腺下极扪及2.5cm硬性结节,左侧甲状腺未扪及肿物,行右叶甲状腺腺叶切除,快速切片病理检查疑甲状腺鳞癌,再行峡部和左侧甲状腺次全切除。术后恢复好。术后病理检查为右侧甲状     

甲状腺滤泡状癌所致巨大囊变伴气管移位1例

巨大甲状腺肿囊变甚少由甲状腺滤泡癌引起。最近收治1例伴有明显气管移位的甲状腺滤泡状癌巨大囊变，现报道如下。1 临床资料患者，男，45岁。发现左颈部肿块20余年，近3年来肿块增大较快，近半年活动后有呼吸困难，拟诊为“巨大甲状腺肿伴气管移位”入院。体检：左侧颈前区可扪及11cm×11cm巨大肿块，质中，无压痛；肿块外侧可扪及颈动脉搏动感，气管右偏，颈部未扪及肿大淋巴结。乃、T4、TSH均正常。胸片示两肺纹理增多，气管右偏。B超示左侧甲状腺囊实性肿块，内有分隔带及点状强回声。在超声引导下穿刺抽液后肿块明显减小，但次日又迅速增大，穿刺液仅少量甲状腺滤泡上皮细胞。CT示左侧甲状腺类圆形囊实性肿块，边界清楚，见钙化灶，气管明显受压变窄。     

甲状腺滤泡癌与滤泡性腺瘤声像图特征分析

【目的】分析甲状腺滤泡癌和滤泡性腺瘤的超声声像图特点,总结各声像图特征对两者鉴别诊断的价值。【方法】对61例经病理证实的滤泡性腺瘤和滤泡癌的患者的术前甲状腺超声声像图特点进行回顾性总结分析,包括每个结节的大小、回声、边界、晕环、有无液化或钙化、结节是否有海绵状改变,CDFI血流信号模式及颈部是否存在可疑淋巴结,运用独立样本和卡方检验对结果进行统计学分析。【结果】具有统计学差异的指标分别是结节的液化程度、实质部分回声均匀度、晕环的完整性和血流模式(P=0.022、0.003、0.000和0.011)。滤泡癌和滤泡性腺瘤的大小、回声、边界、边缘、钙化模式、颈部是否有可疑淋巴结均无统计学意义。【结论】结节不发生液化、实质部分回声不均匀、晕环的厚薄不均,完整性差和周边-中心杂乱血流是甲状腺滤泡癌区别于滤泡性腺瘤的超声声像图特点。     

甲状腺滤泡状腺癌胸壁转移1例

患女 ,63岁。1 4个月前发现右颈部肿块 ,鸡蛋大小 ,无压痛 ,无心慌、气短、胸闷、烦躁、吞咽困难、声嘶 ;包块无明显变化。 2月前右侧胸部发现一拳头大小包块 ,并伴有间歇性气短。 1 0 d前感右颈背部放射状疼痛。门诊以甲状腺肿物收入院。专科查体 :双侧颈部不对称 ,右侧突起 ,     

右侧甲状腺滤泡癌伴左侧甲状腺隐匿性乳头状癌1例

1　病例报告　　患者女 ,49岁。因颈前无痛性肿块 8年 ,明显增大 2月余 ,以甲状腺癌收入院。查体 :甲状腺右叶触及一 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ大小的肿块 ,无压痛 ,可随吞咽上下活动。手术所见 :甲状腺右叶可见一肿块 ,约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ ,有包膜 ,实性 ,与周围甲状腺组织粘连。其左叶下极可见一 1 5ｃｍ× 1 1ｃｍ× 1 0ｃｍ结节 ,质较硬 ,行右侧甲状腺次全切除及左侧下极切除术。病理检查 :右侧甲状腺肿物 5 2ｃｍ×2 8ｃｍ× 2 3ｃｍ ,表面结节状 ,切面肿物呈灰红淡红色 ,实性 ,质脆 ,大部分区域可见一纤维性包膜 ,部分区域包…     

甲状腺滤泡癌^131I治疗后发生皮下转移癌1例报道

甲状腺滤泡状腺癌是以滤泡状结构为主要组织特征的一种分化好的甲状腺癌。约占甲状腺癌的10％～27．8％。现将我院收治的1例甲状腺滤泡癌双侧甲状腺全切术后经多次^131I治疗仍发生远处皮下转移癌的病例作一报道。     

甲状腺巨大结石1例报告

甲状腺巨大结石临床报道甚少,本院于1984年收治一例结节性甲状腺肿伴巨大甲状腺结石,现报道如下: 患者李××,女,57岁,病案号1417。因右颈部肿物10年,于1984年3月17日入本院。10年前发现右颈隆起,可摸到乒乓球大小肿物,近二年肿物增大明显,且有局部压迫感。查体:体温36.1℃,脉搏76次/分,血压150/84mmHg,发育正常,营养中等,表浅淋巴结不大,心肺未见异常,腹平软,未扪到包块,肝脾未触及。外科情况:颈右侧隆起,皮肤颜色正常,可触到6×6×6cm~3肿物,表面租糙,质坚硬有沉重感,随吞咽上下活动,肿物境界清,未闻到血管杂音,气管左向移位。化验检查:血尿常规、肝肾功能均正常。甲状腺吸碘试验     

甲状腺滤泡癌合并浸润性突眼1例

1临床资料患者女，29岁，因左眼前突、畏光、流泪1年余，甲状腺癌术后1年入院。患者1年余前出现消瘦、怕热、多汗、心悸、烦躁易怒，查T3、T4、FT3、FT4增高，TSH降低，诊断为“甲亢”，服用他巴唑无效。2个月后出现左眼前突、畏光、流泪、疼痛，经甲状腺细针穿刺活检诊断为“甲状腺癌”，行甲状腺全切除术，术后病理诊断为甲状腺滤泡性腺癌。术后行眶后照射及甲状腺激素替代治疗，高代谢症状消失，但眼突无改善，并逐渐加重而入院。查体：左眼上睑明显挛缩，下落迟缓，不能完全闭合，眼球突度14.5mm96mm18.5mm，左眼球向上运动障碍。甲…