运用交通心肾理论治疗心肾综合征浅析

心肾综合征（cardiorenal syndrome,CRS）是指慢性心力衰竭终末期引起的进行性肾功能衰竭,主要表现为难以纠正的心衰,患者喘憋不能平卧、尿量显著减少、顽固的水肿,内分泌的失调还会造成周身烦热、不欲衣被,甚至频饮冰水,由于恐惧和不适感患者还会出现焦虑、烦躁、失眠等情绪改变。从临床特点看,CRS属中医“心水”、“喘证”、“水肿”等范畴。大多数医家认为,心衰发展到终末期与心肾两脏关系最为紧密。     

浅论交通心肾法治疗失眠

失眠是临床常见病,致病机制复杂多样,心肾不交为失眠常见致病机制之一。神发于心而交于肾,心与肾的关系,以五脏而言,心为阳中之阳脏,肾为阴中之阴脏;以五行属性而言,心属火,而藏神,肾属水,而藏志;从生理上,水升火降,坎离交泰,心火下降于肾以暖肾水,使肾水不寒,肾水上升以滋心火,使心火不亢,心肾之间这种阴阳升降平衡、阴阳相交之关系称为心肾相交。     

浅议"交通心肾"

本文就"交通心肾"的定义进行探讨,作者更倾向于<中华本草>的表述,而认为<国标>的说法离历代所论距离较远.     

交通心肾治不寐论

交通心肾治不寐论４３１４００湖北省新洲县人民医院蔡柳洲交通心肾，亦称升降水火，系为治疗水火失济、心肾不交之证而设。早在金元时期，刘完素就指出：“水火之阴阳，心肾之寒热，荣卫之盛衰，犹权衡也，一上则必一下，是故高者抑之，下者举之”，这是对交通心肾及其临...     

交通心肾药物之探讨

笔者通过查阅文献资料、《药典》、《中药学》教材及现代药理研究,深入分析、探讨具有交通心肾功效之药物。     

从交通心肾论治冠心病心绞痛

交通心肾涵盖了心肾之间所有的协调关系,是对心肾阴阳、水火精神、气血全面交感的高度概括。心肾不交是冠心病心绞痛发病的重要环节,交通心肾法可用于冠心病心绞痛的治疗,包括药物治疗和修心治疗两方面。药物治疗包括从心肾直接论治和畅通心肾交通道路。     

心肾交通理论之我见

本着理论指导实践,实践是检验真理的唯一标准的宗旨,从发生学的角度澄清了心肾交通的理论渊源及其发展脉络,例证了心肾交通理论及其在现代临证方药运用中已走向虚化和泛化,并对其原因进行了剖析,认为心肾交通理论不宜在中医临证方药中运用。     

交通心肾治法探幽

本文旨在对交通心肾治法进行探析,并举病案为例,说明交通心肾是诸多脏腑共同协作的综合效应。即治疗心肾不交当以调整心肾本脏阴阳平衡为主,佐以调理脾胃气机,兼以除邪开壅,三法合用,攻补兼施,则交通心肾之效颇佳。     

浅论心肾不交

各脏腑之间的联系是中医基础理论及脏象学说的重要内容.心肾二者在中医的理论体系中,是被归为阴、阳和水、火的关系.而这其中,心肾之间的关系显得尤为重要和特殊;从五行依存生克推理,肾和心是"克及反侮"的关系,而就这种关系而言主要是指心肾相交、水火既济.那如何理解这种水火既济以及水火失济随之而来的病理变化呢?     

《温病条辨》泻心汤类方研究

从病机、药物组成、药量的角度出发,研究、比较半夏泻心汤和七首泻心汤类方的异同。     

温肾开郁通痹汤治疗心肾阳虚型胸痹心痛

目的:探讨温肾开郁通痹汤治疗心肾阳虚型胸痹心痛的临床疗效及安全性.方法:采取前瞻性研究法将78例心肾阳虚型患者随机按数字法分为治疗组、对照组.治疗组41例,以自拟温肾开郁通痹汤为主加减治疗;对照组37例,口服活血化瘀中药.4周为1个疗程.观察、研究两组治疗前后的症状、心绞痛疗效、心电图、心功能、总疗效及不良反应等.结果:治疗组患者心绞痛的显效率、总有效率分别为68.3％,97.6％,对照组分别为45.9％,75.7％;治疗组患者心电图疗效的显效率、总有效率分别为63.4％,95.1％,对照组分别为37.8％,73.0％(组间比较,均P＜0.05);治疗组患者中医证候改善的显效率、总有效率分别为68.3％,97.6％,对照组分别为45.9％,75.7％(组间比较,均P＜0.05).结论:以温肾开郁通痹汤治疗心肾阳虚型胸痹心痛疗效显著,安全可靠,优于对照组.     

《伤寒论》中的一方多治探讨

《伤寒论》中桂枝汤等10个代表方均为一方多治的典型应用。论中所述诸证病因不同、症状不同，其病机则一。这为后世立法处方开了先河。后学者应以仲景之法为我法，见病知源，活学活用，使其立法，辨证、处方更加合理。     

从脾胃升降理论探讨苏叶黄连汤加味治疗慢性肾功能衰竭氮质血症新思路

从祖国医学对慢性肾衰竭(CRF)及其氮质血症期的认识、对脾升胃降理论的认识以及对CRF氮质血症期的解释、古今对苏叶黄连汤加味的认识、苏叶黄连汤加味组方及药理机制、苏叶黄连汤加味治疗CRF氮质血症期的作用机制5方面入手探讨脾胃升降理论在苏叶黄连汤加味治疗慢性肾功能衰竭氮质血症期的体现,指出调理脾胃升降治疗慢性肾功能衰竭氮质血症期的独特优势可能与其活血行气、和胃降逆,化湿泄浊的配伍特点相关。     

桂枝汤加减在损容性疾病治疗中的应用

桂枝汤出自张仲景所著的《伤寒论》,具有解肌发表、调和营卫的功效,主治外感表虚之证。随着后世医家对桂枝汤的推演发挥,其临床应用范围不断扩大,前人用其治疗皮肤病也不乏先例。笔者就桂枝汤在损容性皮肤病治疗中的应用,及中、西医理论方面进行了探讨。     

杨洁德《伤寒论》英译本翻译策略探究

杨译《伤寒论》译本主要使用音译与注释结合、直译、用中医概念解释术语、从传递条文医学思想的角度传达中医的文化特质等翻译策略与方法,对翻译中医学以及文化信息的平衡做了积极的尝试;翻译目标和读者决定翻译策略,在传达医学思想的前提下,译本采取了相应的翻译策略;分析译本的翻译策略,特别是音译使用,可为今后中医翻译在医学、文化等方面的传达提供借鉴。     

桂枝甘草汤及其提取物组分对大鼠心肌缺血再灌注损伤保护作用的研究

目的：探讨桂枝甘草汤及其提取物组分对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法：结扎大鼠冠状动脉左前降支15min再灌注1h,并检测心肌组织SOD、MDA、Ca2＋的含量。结果：桂枝甘草汤提取物全方组、水组分、30％醇组分能够显著抑制心肌SOD活力的下降,也可使MDA生成量显著减少,有效稳定大鼠缺血再灌心肌组织Ca2＋水平,与模型组比较有显著差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论：通过减轻钙超载、抑制心肌SOD活力的下降、减少MDA生成量,保护缺血再灌注的心肌组织。     

叶天士对《伤寒论》黄芩汤方证的拓展运用研究

目的通过研究叶天士对《伤寒论》黄芩汤方证的拓展运用,以管窥叶天士对《伤寒论》的认识与证治发挥。方法采用自行研发的＂医案查询统计分析系统,对《临证指南医案》中有关黄芩汤的运用从症状、病机、方药等方面,采用频次计数法挖掘整理。结果符合检索要求的医案71例,涉及症状90种,主要为纳呆、痢、疟、泄泻、呕吐、腹痛等;病机出现总频次为114次,主要为热内结、少阳胆热、肝胆相火、火郁胆胃胸脘等;与黄芩、芍药配伍的药物115种,主要为黄连、人参、干姜、枳实、半夏、陈皮等。结论叶天士在《临证指南医案》中运用黄芩汤治疗病机为少阳气分里热的痢疾、泄泻、疟疾等病证。为《伤寒论》中以胆火上炎、里热为甚的少阳病证的治疗指明以清泄里热为主,兼以顾护阴液的治疗方向。     

桂枝汤治疗风湿郁热型急性痛风性关节炎35例

目的:观察桂枝汤联合秋水仙碱治疗风湿郁热型急性痛风性关节炎的临床疗效及对细胞炎症因子和免疫功能的影响。方法:将70例患者随机分为2组。对照组35例,予口服秋水仙碱片;观察组35例,在对照组治疗基础上加服桂枝汤。2组均连续治疗7天,比较2组治疗前后平均症状积分、血尿酸、临床疗效、细胞炎性因子(IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α)水平、免疫功能(白细胞计数、红细胞沉降率及C反应蛋白)水平的变化情况及临床疗效和不良反应发生率。结果:总有效率观察组为94.29%,对照组为74.29%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。平均症状积分,血尿酸水平,血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α水平,白细胞计数,红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)水平,治疗前2组组间比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗前后2组组内比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率观察组为42.86%,对照组为31.43%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:桂枝汤联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎疗效显著,可明显抑制炎症因子的释放和免疫反应水平,改善急性痛风性关节炎患者的临床症状,且安全性较高。