格拉司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床研究

目的评价格拉司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果。方法择期腹腔镜胆囊切除术患者40例,随机分为对照组和格拉司琼（试验组）,每组20例。采用常规麻醉诱导和维持。待麻醉平面出现后,试验组静脉注射格拉司琼3mg（用生理盐水稀释至5m1）,对照组滴注生理盐水5ml。观察术毕至术后24h,恶心呕吐的发生率及程度,评估记录。结果与对照组相比,试验组术后恶心呕吐的发生率及程度明显降低（P〈0．05）。结论格拉司琼可以减少腹腔镜胆囊切除术患者术后恶心呕吐的发生及并降低其严重程度。     

昂丹司琼联合地塞米松治疗腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐

目的探讨昂丹司琼联合地塞米松治疗腹腔镜胆囊切除术(LC)后恶心、呕吐的效果。方法回顾性分析433例LC术后36例重度恶心、呕吐病历资料,观察经昂丹司琼联合地塞米松治疗后的情况。结果 1例术后2周恶心、呕吐未能控制,死于酸碱失衡及水、电解质紊乱,其余均痊愈。结论昂丹司琼联合地塞米松可有效的治疗腹腔镜胆囊切除术后重度恶心、呕吐。     

格拉司琼、氟哌啶预防全麻腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的临床观察

目的：比较格拉司琼和氟哌啶预防全麻下腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的临床效果。方法：选择85例ASAI－Ⅱ级行腹腔镜胆囊切除术病人，随机将病人分为三组，麻醉诱导前5min静注格拉司琼（G组,n=31)3mg、氟哌啶（D组，n=28例）、生理盐水（N组，n=26例）。结果：术后24h后恶心、呕吐发生率G组为16．2％，D组为25．0％，N组为65．4％；镇静评分G组、N组均≤1分，D组多为1－2分，有2例达3分。结论：腹腔镜胆囊切除术麻醉前5min静注格拉司琼3mg能有效减少术后恶心呕吐的发生率，疗效优于氟哌啶，且无镇静作用，对循环呼吸功能无明显影响。     

格拉司琼预防小儿腹腔镜手术后恶心呕吐

目的观察格拉司琼预防全麻下小儿腹腔镜手术后恶心呕吐的临床效果。方法选择80例ASAⅠ～Ⅱ级行择期全麻下腹腔镜手术的患儿,年龄2～10岁,随机分为两组,每组40例。对照组(C组)给予生理盐水5 ml;格拉司琼组(G组)给予格拉司琼40μg/kg,两组均于手术结束时静脉注射,观察24 h内患儿发生恶心呕吐的次数,计算呕吐率。结果术后恶心呕吐发生率对照组(C组)明显高于格拉司琼组(G组),差异有统计学意义(P0.01)。结论格拉司琼能有效减少小儿腹腔镜手术后的恶心呕吐。     

地塞米松和昂丹司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果及卫生经济学分析

目的比较地塞米松和昂丹司琼预防全麻下腹腔镜胆囊切除(LC)术后恶心呕吐的效果及卫生经济学分析。方法将美国麻醉师协会分级Ⅰ～Ⅱ级且全麻下行LC患者90例随机分成三组(n=30):Ⅰ组:麻醉诱导前1min静注地塞米松针10mg;Ⅱ组:关腹时立即给予静注昂丹司琼针4mg;Ⅲ组:关腹时立即给予静注0.9%氯化钠注射液2ml。观察三组术后24h内的恶心呕吐的情况及住院费用等指标。结果Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组患者的恶心呕吐的发生率分别为20.00%、23.33%和50.00%,Ⅰ组、Ⅱ组的恶心呕吐发生率低于Ⅲ组,差异均有统计学意义(χ2分别=5.93、4.59,P均<0.05);Ⅰ组与Ⅱ组间的恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.98,P>0.05)。与Ⅰ组与Ⅲ组比较,Ⅱ组麻醉费用较高,差异均有统计学意义(t分别=6.73、6.80,P均<0.05)。三组患者平均住院天数和住院费用比较,差异均无统计学意义(F分别=2.12、2.19,P均>0.05)。结论地塞米松和昂丹司琼均能安全有效地降低LC术后恶心、呕吐的发生率,但地塞米松相比与昂丹司琼,价格上更低廉。     

格拉司琼预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的临床研究

目的：探讨预防性应用新型高选择性5－HT3受体拮抗剂格拉司琼预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的效果。方法：择期行妇科腹腔镜手术的病人70例，均接受标准全身麻醉，随机分为两组：A组（对照组，n=35)：在手术结束前静脉注射0．9％生理盐水10ml;B组（格拉司琼组，n=35)：在手术结束前静脉给予格拉司琼3mg。每一病人观察手术后8h和24h的恶心、呕吐发生率。结果：术后24h内格拉司琼组恶心呕吐发生率显著低于对照组（P＜0．01）。结论：格拉司琼能安全、有效地预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的发生。     

托烷司琼与格拉司琼预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的比较

目的：比较托烷司琼与格拉司琼预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的临床疗效.方法：选择90例ASAⅠ～Ⅱ级行妇科腹腔镜手术的患者随机均分为三组,在手术结束时分别静脉注射托烷司琼5 mg（T组,n=30）、格拉司琼3 mg（G组,n=30）、生理盐水5 mL（对照组,NS组,n=30）.结果：在术后8 h内和9～24 h恶心呕吐发生率T组（20.0%,10.0%）和G组（20.0%,33.3%）明显低于NS组（63.3%,60.0%）（P＜0.05）,T组在术后8 h内恶心呕吐发生率与G组比较无显著性差异（P＞0.05）,但在术后9～24 h内恶心呕吐发生率明显低于G组（10.0% vs 33.3%）（P＜0.05）.结论：托烷司琼与格拉司琼均可有效预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐发生率,但托烷司琼的远期效果优于格拉司琼.     

雷莫司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的对比研究

目的:探讨雷莫司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的疗效.方法:行腹腔镜胆囊切除术患者90例随机分为雷莫司琼组(A组),格拉司琼组(B组)、对照组(C组),每组30例.手术结束后分别对A组给予雷莫司琼0.3 mg,静脉注射;B组给予格拉司琼3 mg,静脉注射;C组给予生理盐水4 mL,静脉注射.比较3组术后8 h内和9～24 h恶心、呕吐发生率和程度.结果:术后8 h内和9～24 h A、B组恶心、呕吐发生率低于C纽(P<0.05);A组术后8 h内恶心、呕吐发生率与B组比较差异无统计学意义(P>0.05),术后9～24 h恶心呕吐发生率低于B组(P<0.05).结论:雷莫司琼用于预防腹腔镜胆囊切除术后胃肠反应、疗效与格拉司琼相似,作用时间较格拉司琼长,是一种安全有效的止吐药.     

阿扎司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

术后恶心呕吐（PONV）是术后常见的并发症，腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的发生率高达50％以上。本通过应用阿扎司琼和恩丹西酮，比较预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果。     

格拉司琼预防硬膜外麻醉术后恶心呕吐的临床观察

目的：观察格拉司琼预防硬膜外麻醉术后恶心呕吐的效果。方法：硬膜外麻醉手术病人200例，随机分为试验组和对照组，每组100例，试验组格拉司琼，对照组为生理盐水，术后连接一次性镇痛泵，进行心电监测并记录恶心、呕吐的发生率：结果：两组病人HR，BP，RR，SpO2变化一致，试验组恶心、呕吐的发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义P〈0.01。结论：格拉司琼预防硬膜外麻醉术后恶心呕吐具有良好的作用。     

腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐预防性用药的META分析

目的用循证医学的方法评价腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的预防性用药的作用。方法采用随机效应模型Meta分析,统计分析最近在国内外期刊上发表的具有可比性的3篇文献。结果恩丹西酮与恩丹西酮联合地塞米松应用预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐没有差异。结论Meta分析表明单独应用恩丹西酮即可达到恩丹西酮联合地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的功效。     

托烷司琼与氟哌利多复合地塞米松对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的对比

目的比较托烷司琼、氟哌利多复合地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的效果。方法择期腹腔镜胆囊切除术患者120例（ASAⅠ～Ⅱ级）,于麻醉前随机分为三组,每组40例。A组：托烷司琼2 mg（加盐水稀释至3 ml）;B组：氟哌利多2.5 mg＋地塞米松10 mg（共3 ml）;C组：生理盐水3 ml。观察术后24 h恶心、呕吐发生率并对两组进行对比。结果三组术后24 h恶心、呕吐总发生率分别为：A组25%,B组30%,C组75%。A组和B组术后恶心、呕吐的发生率均明显低于C组（P〈0.01）,而A组与B组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论托烷司琼、氟哌利多复合地塞米松对腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐都有较好的预防作用,但托烷司琼价格昂贵,相比而言氟哌利多复合地塞米松更显示其性价比优越性。     

加巴喷丁用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果的Meta分析*

目的采用Meta分析的方法评价,加巴喷丁对减轻腹腔镜胆囊切除术(LC)后疼痛以及恶心呕吐的有效性和安全性。方法手动检索Cochrane Library、Embase、Pubmed英文数据库以及中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库及中国知网数据库,检索时间截止至2018年2月,检索内容为加巴喷丁与空白对照组的临床对照试验(RCT),评价指标为术后12和24 h的视觉模拟评分(VAS)、吗啡消耗量以及术后恶心呕吐发生率,计量资料采用加权均数差(WMD)和95%置信区间(CI)表示,计数资料采用相对危险度(RR)和95%CI表示,应用Stata 12.0进行Meta分析。结果共纳入9篇文献,纳入患者966例,其中加巴喷丁组484例,对照组482例。与对照组比较,加巴喷丁可以减少术后12和24 h的VAS评分和术后吗啡消耗量,且降低术后恶心呕吐的发生率,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论与对照组比较,加巴喷丁有较好的镇痛效果并且可以减轻LC术后恶心、呕吐的发生率。     

盐酸右美托咪定预防腹腔镜胆囊切除术术后恶心呕吐的效果

目的研究盐酸右美托咪定预防腹腔镜胆囊切除术术后恶心呕吐(PONV)的效果。方法根据随机计数表将90例腹腔镜胆囊切除术患者分为Y组(右美托咪定),Z组(地塞米松)和对照组(NaCl溶液),各30例。比较三组的PONV发生率、MAP及HR。结果术后6、12、24、48 h,Y组与Z组的恶心和呕吐发生率均显著低于对照组(P<0.05)。T2至T6时,Y组的HR显著低于Z组和对照组(P<0.05)。结论右美托咪定可显著降低腹腔镜胆囊切除术的PONV发生率,值得临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术后腹腔出血再次腹腔镜探查患者的护理

目的探讨腹腔镜手术后腹腔出血的观察及再行腹腔镜探查术的围术期护理。方法回顾性分析7例腹腔镜胆囊切除术后腹腔出血再次腹腔镜探查术患者的临床资料。结果 7例患者中,2例为Trocar戳孔出血,2例大网膜粘连剥离面血管出血,1例胆囊动脉后支出血,2例胆囊床渗血。7例患者再次手术均顺利,手术时间为40～80 min,无术后再出血、胆漏、感染等并发症。结论腹腔镜胆囊切除术后应严密观察,腹腔出血再次手术后必须做好引流管、胃肠功能恢复护理及心理护理。     

择期经腹腔镜胆囊切除术预防性应用抗生素必要性的探讨

目的探讨在择期腹腔镜胆囊切除术中预防性使用抗生素的必要性。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术的感染低危患者200例,随机分为A组（100例）和B组（100例）。A组于术前30min及术后1h各用一次抗生素;B组手术前后均不使用抗生素。每例患者通过临床观察,门诊或电话随访,观察其术后1个月感染性并发症的发生率。结果共发生感染并发症4例（2．00％）,其中A组2例,分别为戳孔感染1例、尿路感染1例;B组2例（2．00％）,分别为戳孔1例,肺部感染1例,经Χ^2检验,两组感染发生率差异无统计学意义（Χ^2=0．00,P〉0．05）。结论择期腹腔镜胆囊切除术中,对于感染低危患者可以不预防性使用抗生素。     

Procedures for preventing postoperative nausea and vomiting after laparoscopic cholecystectomy: dexamethasone and ondansetron

This randomized double-blind study was undertaken to evaluate the efficacy of ondasetron and dexamathesone in reducing the incidence of postoperative nausea and vomiting after laparoscopic cholecystectomy. The study covered 60 patients (ASA I/II) who had undergone laparoscopic cholecystectomy under general anesthesia. The patients were divided into two groups: 1) 30 patients who received dexamethasone, 4 mg i.v.; and 2) 30 patients who took ondansetron, 4 mg i.v., prior to general anesthesia. Postoperatively, nausea, vomiting, and severe pain (VAS) were observed every 6 hours within the first 24 hours. Postoperative nausea and vomiting occurred in 6 (20) patients in Group I and in 13 (43.33) patients in Group 2 (p < 0.05), while vomiting did only in 5 (16.66%) patients in Group I and 4 (13.33%) in Group 2 (p > 0.05). The least intensity of postoperative pain was observed in Group 1, but the difference between the study groups was insignificant. It is concluded that dexamethasone is more effective in preventing postoperative nausea and vomiting after laparoscopic cholecystectomy than ondansetron. This is mainly determined by a significant reduction in the incidence of postoperative nausea.     

腹膜透析患者腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的探讨腹膜透析患者腹腔镜胆囊切除术（LC）的安全性及可行性。方法回顾分析该院1999年6月～2005年12月9例腹膜透析患者因慢性胆囊炎、胆囊结石行LC的临床资料。结果全部患者成功施行LC，手术时间45～120min，术后当日开始恢复腹膜透析；术后住院5～7d，无严重并发症。结论腹膜透析患者LC安全可行；充分的围手术期准备和处理是成功的关键。     

腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化合并胆囊结石的临床效果

目的分析腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化合并胆囊结石的临床效果。方法选择2016年9月至2018年9月我院接诊的118例肝硬化合并胆囊结石患者为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为参照组和微创组,每组59例。参照组采取开腹胆囊切除术进行治疗,微创组采取腹腔镜胆囊切除术进行治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗前,两组患者的ALT、AST、γ-GT、TBIL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,两组的ALT、AST、γ-GT、TBIL水平均明显降低,且微创组低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,微创组的治疗总有效率明显高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,微创组并发症总发生率明显低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相比开腹胆囊切除术治疗而言,肝硬化合并胆囊结石患者通过腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果更加显著,并发症发生概率低,值得在临床上推广应用。