530例宫颈癌根治术后近期并发症分析

[目的]探讨宫颈癌根治术术中、术后并发症情况及其相关影响因素。[方法]2000年1月至2009年12月经病理证实资料完整的530例宫颈癌患者,均行宫颈癌根治＋盆腔淋巴结清扫术,其中200例术前行新辅助化疗。观察术中、术后并发症发生情况及术前化疗对并发症的影响。[结果]530例患者术中并发症以出血、输尿管损伤为主,术后并发症以尿潴留、淋巴囊肿、泌尿系统感染为主。新辅助化疗的患者术中、术后并发症发生情况与未行化疗者比较无统计学差异（P〉0.05）。[结论]宫颈癌根治术并发症发生率较高,且术前有无辅助化疗对宫颈癌根治术术中、术后并发症的发生无明显影响。     

非小细胞肺癌根治术后辅助治疗的评价

我院自1960年初至1983年底24年间手术切除并能观察3年以上疗效的非小细胞肺癌患者157例,包括鳞癌84例、腺癌61例、大细胞癌9例和腺鳞癌3例。本文分析鳞癌和腺癌145例根治术后辅助治疗的作用;鳞癌无淋巴结转移者,术后放疗不能提高疗效;有淋巴结转移者术后放疗能提高疗效。腺癌无淋巴结转移者术后辅助放疗不能提高疗效;有淋巴结转移者辅助放疗似乎有利,但因病例太少,无统计学意义。辅助化疗因病例少,化疗方案复杂,故难下断语。     

早期宫颈癌术后辅助治疗疗效分析

目的：研究宫颈癌术后辅助治疗的选择与疗效。方法：回顾性分析159例宫颈癌根治术后辅助放疗加或不加化疗的患者治疗效果,选取130例同期行宫颈癌根治术的Ⅰb期及Ⅱa期未作术后辅助治疗患者作为对照组,进一步分析宫颈癌预后因素。159例患者中有87例放疗化疗综合治疗,72例单纯放疗。结果：289例患者总的5年生存率为89.3%,（单纯放疗组5年生存率88.9%,放疗化疗综合治疗5年生存率为89.7%）,对照组5年生存率72.9%。两者差异有显著性（P〈0.05）。结论：宫颈癌术后辅助治疗尤其对于盆腔淋巴结转移者有意义,临床和术后病理分期是术后辅助治疗的选择与疗效最主要的影响因素,不同病理类型及分级的宫颈癌术后辅助治疗可有不同的选择。     

肺腺癌根治术后辅助治疗的临床69例分析

收集了1983年至1990年期间,我院确诊并行手术切除的肺腺癌患者69例,男性47例,女性22人,中位年龄52岁。分期:Ⅰ期33例,Ⅱ期16例,Ⅲa期20例。并分成淋巴结阴性与淋巴结阳性两组,进行术后各种辅助治疗逐年生存率的比较,分析了各种辅助治疗与转移部位的关系。发现淋巴结阴性者,术后放疗,其1、3、5年生存率未见明显提高,但术后化疗,可提高3年远期生存率87.5％(P<0.05)。淋巴结阳性者,术后单放或化疗不能明显延长生存期,而辅以放疗加化疗,可以明显延长远期生存率,3年58.3％,5年33.3％,本组随访率为95.6％。术后单纯放疗的患者脏器转移率(78％)比放疗加化疗或化疗脏器转移率(42％～45％)高,前者术后无瘤生存期(1～37个月)比后者(8～50个月)短,作者认为腺癌根治术后淋巴结阴性者应及时补充化疗;淋巴结阳性者术后一定要行化疗,放疗等综合治疗,提高远期生存率。     

170例宫颈癌根治术后并发症分析

对我院1995年至1998年170例宫颈癌根治术后发生的并发症进行分析。结果示盆腔淋巴囊肿,尿潴留,腹壁切口感染,输尿管瘘,下肢静脉栓塞,阴道断端出血为宫颈癌根治术后主要的并发症。     

早期宫颈癌术后中危因素定义及辅助治疗的研究进展

宫颈癌仍是中国常见的妇科肿瘤疾病。早期宫颈癌（FIGO分期ⅠB‐ⅡA期）的治疗常常首选根治性手术,术后病理往往存在不良预后因素影响患者的生存。根据NCCN指南推荐,存在中危因素（淋巴血管间隙受累、肿瘤大小或深层间质浸润）且符合Sedlis标准的宫颈癌患者,建议术后补充盆腔外照射±含顺铂同步化疗。但是目前早期宫颈癌术后中危因素的定义标准、辅助治疗的指征及方式仍存在争议,本文重点阐述早期宫颈癌根治术后中危因素的定义标准及辅助治疗的研究进展。     

宫颈癌根治术后淋巴囊肿93例分析

[目的]总结宫颈癌根治术后淋巴囊肿发生率及相关因素,并探讨其防治措施。[方法]回顾性分析527例宫颈癌根治术后患者的临床资料,其中285例患者采用电刀凝切（电刀组）进行盆腔淋巴结清扫、242例患者采用剪刀分离＋撕剥（剪刀组）进行盆腔淋巴结清扫,比较两种手术方式术后淋巴囊肿发生情况。[结果]术后淋巴囊肿发生率电刀组为11.2%（32/285）,剪刀组为25.2%（61/242）（P〈0.01）;淋巴囊肿组与未发生淋巴囊肿组引流量比较有显著性差异（P=0.005）。[结论]宫颈癌根治术后淋巴囊肿的发生与手术方式,术后引流彻底与否有关。     

胃癌根治术后辅助治疗的疗效及预后因素分析

目的:探讨胃癌根治术后辅助治疗的疗效及其影响生存的预后因素。方法:回顾性分析2009年1月至2012年12月期间在我院行根治术后辅助化疗的388例胃癌患者的临床和病理资料,按是否加用腹腔灌注化疗分为两组,联合腹腔灌注化疗组194例,单纯术后辅助化疗为对照组194例,计算患者的生存率并进行预后分析。结果:388例患者1年、3年、5 年总生存（OS）率为95.0%、65.3%、53.0%,1、3、5年无病生存（DFS）率为79.0%、53.0%、44.7%。单因素分析显示病理分期、淋巴结状况N、R0/R1切除术、静脉化疗周期数、联合腹腔灌注化疗是患者生存的预后因素,进一步多因素回归分析显示淋巴结状况N、R0/R1切除术、是否联合腹腔灌注化疗对OS及DFS均有统计学差异（P＜0.05）。结论:淋巴结状况N、R0/R1切除术以及联合腹腔灌注化疗是影响患者生存的独立预后因素,为进展期胃癌预后的判断及选择适宜的治疗方化疗案提供了有力依据。强调早诊早治,施以根治性手术为主的综合治疗模式,是提高胃癌术后生存率的关键。     

早期宫颈癌术后中危因素定义及辅助治疗的研究进展北大核心CSCD

宫颈癌仍是中国常见的妇科肿瘤疾病。早期宫颈癌(FIGO分期ⅠB-ⅡA期)的治疗常常首选根治性手术,术后病理往往存在不良预后因素影响患者的生存。根据NCCN指南推荐,存在中危因素(淋巴血管间隙受累、肿瘤大小或深层间质浸润)且符合Sedlis标准的宫颈癌患者,建议术后补充盆腔外照射±含顺铂同步化疗。但是目前早期宫颈癌术后中危因素的定义标准、辅助治疗的指征及方式仍存在争议,本文重点阐述早期宫颈癌根治术后中危因素的定义标准及辅助治疗的研究进展。     

年轻宫颈癌根治术时行卵巢移位及阴道延长术8例

早期宫颈癌生存率较高,为了使患者治疗后能高质量生活,近几年国内外学者提倡年轻患者作根治术的同时行卵巢移位术,我科还加作阴道延长术(国内很少报道),这样,既避免因雌激素缺乏导致一系列临床更年期症状,又使患者夫妻生活不受影响。为此我们自1993年1月至1995年5月对8例年轻早期子宫颈癌患者作根治术同时行卵巢移位术及阴道延长术,效果满意,报告如下:     

辅助化疗对行宫颈癌根治术患者作用的探讨

目的：探讨辅助化疗对行宫颈癌根治术患者改善预后的作用。方法：对1997年2月至1999年6月间在中山大学肿瘤医院妇科行宫颈癌根治术的123例患者进行回顾性对照分析，比较单纯手术组、手术＋化疗组、手术＋放疗组、手术＋放疗＋化疗组的3年生存情况。结果：单纯手术组与手术＋化疗组的中位生存时间分别为34^ 个月，37^ 个月，3年生存率分别为93．9％、95．5％（P均＞0．05）。手术＋放疗组与手术＋放疗＋化疗组的中位生存时间分别为24^ 个月、33^ 个月，3年生存率分别为93．2％、94．8％（P均＞0．05）。单纯手术组与手术＋化疗组的3年复发率分别为7．9％、6．2％（P＞0．05），手术＋放疗组与手术＋放疗＋化疗组的3年复发率分别为22．2％和23．1％（P＞0．05）。结论：目前的辅助化疗对行宫颈癌根治术患者改善预后的作用尚不确定，有待更多资料加以探讨。     

新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效观察

目的探讨新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效。方法选取2008年1月至2011年1月间收治的局部晚期宫颈癌患者56例,按随机数字法分为观察组(术前新辅助化疗+根治术)和对照组(宫颈癌根治术),每组28例。平均随访3年,观察并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后淋巴结转移率、近期疗效及远期生存率。结果观察组患者的手术时间为(3.1±0.5)h,术中出血量为(560±200)ml,术后宫旁淋巴结转移率为3.6%,盆腔淋巴结转移率为7.1%,治疗总有效率为57.1%,术后3年生存率为64.3%。对照组患者手术时间为(4.5±0.8)h,术中出血量为(820±250)ml,术后宫旁淋巴结转移率为21.4%,盆腔淋巴结转移率为28.6%,治疗总有效率为28.6%,术后3年生存率为35.7%。两组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论术前新辅助化疗能够明显提高局部晚期宫颈癌的近期疗效和远期生存率,改善患者的生活质量,值得在临床推广应用。     

493例Ⅰ-ⅡA期宫颈癌根治术后残端复发相关因素分析

目的 探讨早期宫颈癌根治术后患者出现阴道残端复发的相关因素以及对预后的影响。方法 回顾分析贵州省肿瘤医院2007-2016年间收治初诊的Ⅰ-ⅡA期宫颈癌根治术后患者临床资料分析。结果 493例随访至 2018 年5月30日,随访率96.6%(474/493),中位年龄 45 岁,高发年龄40~50岁。451例(91.48%)无复发,平均无残端复发时间51.2个月,中位无残端复发时间44.8个月。Cox模型多因素分析显示盆腔外照射、后装治疗是阴道残端复发的影响因素(P=0.000、0.000),肿瘤最大直径、淋巴结转移及盆腔外照射是影响总生存的因素(P=0.045、0.022、0.000)。结论 盆腔外照射及近距离治疗对降低Ⅰ-ⅡA期宫颈癌根治术后阴道残端复发的风险尤其重要,肿瘤最大直径、淋巴结转移情况、盆腔外照射是影响Ⅰ-ⅡA期宫颈癌根治术后总生存的因素。     

宫颈癌的新辅助化疗

随着肿瘤化疗临床研究的迅速进展、化疗药物的不断开发、给药途径及方法的改进,新辅助化疗对宫颈癌的疗效逐渐被证实和肯定,成为局部晚期宫颈癌必要的治疗。     

247例子宫颈癌根治术的并发症分析

背景与目的:手术是治疗早期宫颈癌的主要手段,术前辅助放疗及化疗能提高手术切除率,改善手术质量.本文回顾性分析宫颈癌根治术后的并发症及其相关因素,探讨其防治措施,以减少并发症,提高患者生活质量.材料与方法:收集2000年1月至2006年12月间经病理证实且资料完整的子宫颈癌患者247例,所有病例均行子宫颈癌根治术(广泛性子官切除术加盆腔淋巴结清扫术),根据病情130例行术前腔内放疗,其中52例患者在术前腔内放疗同时行一个疗程化疗. 结果:247例手术并发症主要为尿潴留,淋巴囊肿,泌尿系感染,发生率分别为24.7%、7.69%、8.50%.术前辅助放疗和(或)化疗者与术前无辅助治疗的上述3种手术并发症发生率分别为23.1%/26.5%、6.93%/8.55%、10.77%/5.99%,差异均无统计学意义(P均＞0.05).247例患者术中平均出血量约(470 ±37.45)ml,术前辅助放疗和(或)化疗者与术前无辅助治疗术中平均出血量分别为(490.74±47.67)ral及(438±61.38)ml,差异无统计学意义(P均＞0.05). 结论:宫颈癌根治术后并发症主要为尿潴留,淋巴囊肿,泌尿系感染.术前辅助腔内后装放疗及化疗不增加手术出血量以及术后并发症.     

早期宫颈癌术后辅助治疗疗效分析

目的:研究宫颈癌术后辅助治疗的选择与疗效.方法:回顾性分析159例宫颈癌根治术后辅助放疗加或不加化疗的患者治疗效果,选取130例同期行宫颈癌根治术的Ⅰb期及Ⅱa期未作术后辅助治疗患者作为对照组,进一步分析宫颈癌预后因素.159例患者中有87例放疗化疗综合治疗,72例单纯放疗.结果:289例患者总的5年生存率为89.3%,(单纯放疗组5年生存率88.9 % ,放疗化疗综合治疗5年生存率为 89.7%),对照组5年生存率72.9%.两者差异有显著性(P<0.05).结论:宫颈癌术后辅助治疗尤其对于盆腔淋巴结转移者有意义,临床和术后病理分期是术后辅助治疗的选择与疗效最主要的影响因素,不同病理类型及分级的宫颈癌术后辅助治疗可有不同的选择.     

新辅助化学治疗宫颈癌36例临床分析

目的 探讨新辅助化疗在Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌辅助治疗中的临床效果.方法 36例宫颈癌患者术前采用1～3个疗程的静脉化疗,化疗结束后10～14 d全部行宫颈癌根治术.通过观察患者病灶大小的改变、化疗毒副反应、术中情况、术后病理反应等,评价新辅助化疗在宫颈癌治疗中的作用.结果 化疗有效率为83.3%,其中6例完全缓解.Ⅰb2期有效率为100%,Ⅱa期为75.0%,Ⅱb期为80.0%,三者比较差异无显著性(P>0.05).化疗效果与期别无关,而与病理类型有关,鳞癌的有效率明显高于腺癌(P<0.05).化疗毒副反应轻微.所有患者化疗后均进行宫颈癌根治术.结论 宫颈癌新辅助化疗使部分局部晚期病例得以切除,安全有效.     

腹腔镜辅助下右结肠癌根治术15例体会

腹腔镜辅助下结肠癌根治术时日尚短，关于适应证尚无一致意见，手术技巧等今后要解决的问题尚很多。在欧美及日本由于定期的集团体验及早期诊断技术的进步，使早期癌的发现增多，开展腹腔镜辅助下结肠癌根治术的病较多，关于淋巴廓清范围同我们也有差异，另外对于大怕癌施行本术式，在Trocar穿刺部位癌再发的病例欧美及日本也有不少报道。我们从1994年5月至1999年10月共施行腹腔镜辅助下右结肠癌根治术15例，现就本术式谈谈我们的体会。     

新辅助化疗联合宫颈癌根治术治疗局部晚期宫颈癌的疗效及安全性分析

目的:研究多西他赛+奈达铂的新辅助化疗联合宫颈癌根治术治疗局部晚期宫颈癌的疗效及安全性。方法:收集自2014年1月至2019年10月就诊于陕西省肿瘤医院的248例局部晚期宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析,接受新辅助化疗联合宫颈癌根治术治疗的患者为观察组,只接受宫颈癌根治术的患者为对照组,每组124例。结果:两组患者年龄、体质量指数（BMI）、临床分期、病理分型、初治时肿瘤直径等一般临床资料比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,两组具有可比性。平均新辅助化疗次数1.30次,新辅助化疗后肿瘤的体积明显缩小。观察组手术时间更短、术中出血量更少并且手术并发症发生率也降低（P＜0.05）,淋巴结清扫数量、阴道切除长度均无统计学差异（P＞0.05）。术后两组平均化疗次数及化疗不良反应发生率相比未见统计学差异（P＞0.05）。结论:多西他赛+奈达铂的新辅助化疗能够显著缩小宫颈肿瘤体积、降低手术难度、缩短手术时间、减少术中出血量、减低手术并发症发生率,而且在提高临床疗效的同时不增加不良反应发生率。     

121例宫颈癌根治术近期并发症分析

[目的]探讨广泛性子宫切除术治疗宫颈癌的术后近期并发症及降低并发症的方法.[方法]121例宫颈癌行广泛性子宫切除术,其中临床分期Ⅰ a期19例,Ⅰ b期62例,Ⅱa期34例,Ⅱb期6例.其中宫颈鳞癌111例(91.7%),其它类型10例(8.3%).[结果]常见的近期手术并发症为泌尿系统并发症,术后泌尿系统感染发生率为12.4%,尿潴留发生率为9.1%.腓深静脉血栓发生率为2.5%而无股静脉血栓、尿瘘、盆腔感染发生.[结论]熟悉盆腔解剖,提高手术熟练程度,术中仔细操作,术后使用广谱抗生素,加强护理,及早发现并处理并发症的前兆表现,可以降低手术并发症的发生率.