胸壁皮脂腺癌1例报道

胸壁皮脂腺癌非常少见。我们遇到1例，经穿刺活俭、病理证实，现报道如下：患者男性，75岁，主诉胸前区疼痛半年，进行性加重4月，体检：左前胸壁一约3．0cm×5．0cm大小肿块，质硬，活动度差．表面无红肿，可见伤口少量淡黄色渗液。X线表现：胸部左侧位及局部点片显示胸骨柄体交界处后方一约6.0cm×8．0cm大小肿块影突向肺野，密度不均，边界尚清，略呈椭圆形，肿块以宽基底与胸骨相连，胸骨未见明显骨质破坏，胸骨前方软组织略膨隆（附图）。CT表现：平扫发现左前胸壁一软组织肿块影，大部向纵隔内生长，占据前纵隔，密度不均，边界不规…     

超声诊断腮腺皮脂腺癌2例

例1:男,42岁.以右耳后无痛渐增肿块五月余入院.查体:右耳垂后扪及一约25×25mm的圆形无痛性肿物,质硬且较固定.CT提示:右腮腺区高密度影待查.超声检查:右腮腺内探及一28mm×23mm×31mm的低回声混合性占位区,外形不规则,境界不清,未见包膜,并呈浸润状生长,内部回声不均匀,局部液化,并见细小钙化灶,后场略衰减(图1),CDFI探查见较丰富短棒或点状血流信号,RI＜0.6.右颈上探及数枚淋巴结,最大为12mm×6mm×9mm,淋巴门结构不清.超声提示:右腮腺恶性占位伴颈部淋巴结肿大.     

阴道口皮脂腺癌1例

患者女性,61岁.发现外阴肿物3个月.查体:外阴阴道口有一2cm×2cm大小的肿物,质硬,易出血.临床诊断:阴道口肿物性质待查.行手术切除.病理检查巨检:灰红色不整形组织一块,2cm×2cm×1cm大小,表面粗糙,菜花状;切面灰白色,质脆.     

超声诊断右肾盂癌1例

患者 ,女 ,70岁。主诉消瘦 1年来院就诊。查体无阳性体征 ,辅助检查示血常规、尿常规及胸部 X线均未见异常。经 Alo-ka SSC- 370型 B超检查显示 :右肾盂见 33mm× 37mm一低回声团块 ,边缘不光整 ,右肾盂上盏部光带分离 2 7mm (图 1)。超声诊断 :右肾盂肿瘤伴右肾盂积水 ,左肾未见明显异常。经手术证实 ,病理诊断 :右肾盂癌。讨论 :据文献报道 ,肾盂肿瘤的发生率较肾实质肿瘤为低 ,约占肾肿瘤的 5 %～ 2 6 %。肾盂肿瘤多见于 40岁以上者 ,男性多于女性 ,常以间隙性无痛性血尿和肾区疼痛为最常见症状。本例患者女性 ,仅出现消瘦症状 1年 ,…     

外伤性右膈破裂1例报告

患者男,３５岁。１９８６年１０月１５日１０时入院,患者于半小时前因翻车事故,压伤腰背部当即昏迷。苏醒后以腹部剧痛,临床拟诊内脏破裂入院。外科检查：脉搏１００次／分,血压１３kPa／０kPa,神清,呈左侧半俯卧位,右下肢屈曲不敢伸直。腹部平坦,未见胃及肠形。腹肌紧张,压痛明显以右上腹为著。肝浊音界消失,肠鸣音减弱,脊柱无畸形。X线检查所见：右肺中下野外带透亮度降低,见片状边缘模糊之增白影。右侧胸相当于第七后肋间,见一较平直类似升高的“膈”阴影,其下方外侧可见含气之肠管影。卧位片显示右侧胸相当于第四前肋…     

外耳道腺样囊性癌12例分析

腺样囊性癌来源于腺上皮 ,常发生于口腔大小涎腺及呼吸道粘膜腺体 ,原发于外耳道者罕见。我院 1 976～ 1 995年收治外耳道腺样囊性癌 1 2例 ,分析如下。1　临床资料本组男 2例 ,女 1 0例 ,年龄 39～ 74岁 ,平均 48.9岁。发病至来院就诊时间 2月～ 6a不等 ,右耳 5例 ,左耳 7例。 1 1例经局部手术广泛切除 ,术后 3例辅以钴 60 放疗 ,至今 5～ 8a无复发 ,2例辅以厌氧短棒杆菌苗局部癌内及耳前淋巴结内注射 ,每处每次 0 .5 ml,每周 1次 ,1 2次为 1个疗程 ,连续注射 2个疗程。分别随访 3a3个月和 1 8a6个月无复发 ,1例因就诊时肿块已广泛浸润到颧…     

螺旋CT诊断右胫骨旁骨肉瘤1例报告

骨旁骨肉瘤 (parostealosteosarcoma)又称皮质骨旁性结蒂组织 ,起源于骨内膜及皮质旁骨性结蒂组织 ,属恶性骨癌[1]。一般好发于股骨窝区 ,比较少见。而发病于胫骨者则更为罕见。作者将遇到的1例报告如下。1临床资料患者女 ,26岁 ;无意中触及右腿一包块 ,后发现右腿比左腿粗 ,轻微疼痛 ,前来就诊体检 :右胫骨外后方可触及一硬性包块 ,质韧 ,固定 ,不活动 ,与皮肤无粘连 ;无外伤史。1.1CT检查右胫骨下段后方可见一6×4×3cm椭圆形肿块 ,胫腓骨间脂肪间隙消失 ,病灶内密度不均 ,可见斑点状、斑片状不规则骨性密度增高影 ,基底部密度最高 ,CT[…     

彩色多普勒超声诊断右冠状动脉左室瘘1例

患者 ,男 ,5 7岁。因“间断胸闷、胸痛伴乏力三个月”就诊。查体 :生命体征平稳 ,神清语明 ,无贫血外貌 ,口唇无紫绀 ,听诊心律规整 ,胸骨左缘第三、四肋间可闻及较粗糙的舒张期杂音。术前超声所见 :左心室扩大 (6 .8cm) ,余各房室腔内径正常。左冠状动脉起源正常 ,内径不宽。右冠状动脉自右冠窦发出 ,开口处增宽约 1.44 cm,起始部内径明显增宽约 2 .8cm (见图1) ,主干向右后沿右房室沟下行 ,走行迂曲 ,内径普遍增宽 ,粗细不均 ,最后于左室后侧壁心底部近二尖瓣后瓣附着处瘘入左室 ,瘘口内径为 1.3cm。主动脉瓣未见脱垂。彩色多普勒显示 :右…     

阑尾类癌1例报告

阑尾类癌不多见 ,文献报道甚少 ,我们发现 1例 ,报告如下。1　病历简介女 ,12岁。右下腹隐痛及不适 1月余 ,加重 1天入院。查体 :右下腹部轻度肌紧张 ,右下腹麦氏点固定性压痛 ,余无异常。WBC5 .3× 10 9/L,WCV77.9%。行阑尾切除术。术中见阑尾轻度红肿 ,阑尾尖端见一约 1.5 cm× 1.0 cm大小黄白色硬块 ,边界清楚。常规行阑尾切除术 ,术后阑尾标本送病理检查。结果示 :阑尾末端类癌 ,癌细胞侵犯肌层及浆膜层。2　讨论该例因右下腹隐痛及固定性压痛为主要表现 ,误诊为慢性阑尾炎。阑尾类癌为常见的阑尾肿瘤 ,肿瘤常位于阑尾尖端或接近尖端…     

眼睑皮脂腺癌20例临床病理分析

目的 分析眼睑皮脂腺癌的临床病理特点、免疫组化特征及鉴别诊断.方法 结合文献对20例眼睑皮脂腺癌的临床表现、组织形态学、免疫组化及治疗与预后进行探讨.结果 肿瘤由嗜碱性的皮脂腺生发细胞和分化的皮脂腺细胞组成,并形成不规则的小叶状结构.免疫组化:PCK、CK8/18、EMA和AR(+).结论 眼睑皮脂腺癌临床少见,需与鳞状细胞癌、基底细胞癌相鉴别.组织化学及免疫组化染色有助于皮脂腺癌的病理诊断鉴别诊断.     

纵隔海绵状血管瘤1例

纵隔海绵状血管瘤发生率低 ,影像学表现极易与其它纵隔肿瘤混淆。今遇 1例 ,特报道如下 :患者 ,女性 ,46岁。因肩背部疼痛及右上肢束带感 1 5天入院。查体及实验室检查无特殊。影像学检查 :胸部平片见左上纵隔软组织块影 ,边缘光滑。ＣＴ扫描见左上后纵隔脊柱旁直径为 4× 4ｃｍ2 类圆形软组织块影 ,呈浅分叶 ,边缘清楚。平扫时肿块密度均匀 ,ＣＴ值35ＨＵ ;增强扫描见肿块强化较均匀 ,ＣＴ值72 6ＨＵ ,其内见少许片状低密度影。诊断 :左后上纵隔良性肿瘤 ,以神经源性肿瘤可能性大。手术发现 :左后上纵隔 4× 5× 3ｃｍ3大小类圆形肿块 ,紧…     

胰腺囊腺癌1例

患者男 ,6 1岁。因慢性胃炎在当地医院治疗 ,超声发现胰头部 39mm× 30 mm囊性包块 ,主胰管扩张 9mm,在超声引导下 ,行穿刺抽液 2 0 ml (澄清液 )。一周后 ,自感右上腹扪及包块而入我院。查体 :巩膜疑有黄染 ,右上腹扪及 35 mm× 35 mm质韧肿块 ,边缘欠清 ,有压痛。 CT提示胰头不规则增大 ,伴多个大小不等囊性密度影 ,考虑胰头癌 (囊腺癌可能 ) ,胰管、胆总管、肝内胆管明显扩张 ,胆囊炎。超声所见 :胰腺呈囊泡状长大 ,左右径 10 0 mm,上下径 6 6 mm,前后径 30 mm,胰实质回声消失 ,主胰管无法判断 (图 1)。胆囊轻度增大 ,腔内未见异常 ,左…     

胸腺癌8例报告

胸腺癌临床上非常少见,术前很难做出诊断,多需术后病理证实。近20年来,我院手术及病理诊断胸腺癌8例,报道如下。1临床资料男6例,女2例;年龄38～68岁,平均54岁。以胸痛、胸部不适就诊4例;咳嗽、呼吸困难3例;进食阻挡感1例;伴有发热、乏力、食欲不振及消瘦等全身症状3例。均无合并重症肌无力、纯红细胞再生障碍性贫血、低Y球蛋白血症、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等胸外症状。术前胸部X线检查7例发现纵隔肿物,位于前上纵隔3例,前中纵隔3例,后上纵隔1例。1例怀疑肺门阴影,经CT检查证实。1例合并少量胸腔积液。术前误诊为胸…     

外耳道癌3例报告及文献复习

原发性外耳道癌临床少见 ,其发生率不到头颈部恶性肿瘤的 1% [1] ,有关外耳道癌的治疗原则和预后资料相对较少。本科曾遇 3例 ,现结合文献复习报告如下。1　临床资料例 1患者 ,女性 ,5 3岁 ,因右耳流血水 ,耳后肿块3/T月就诊 ,在外院经抗生素治疗无效。本科检查见右外耳道后壁肉芽 ,右耳后沟处鸽蛋大肿块。经取肉芽行病理检查 ,诊断为右外耳道鳞状细胞癌。CT检查示肿瘤位于右外耳道后壁 ,侵及乳突 ,并涉及乙状窦和颞叶脑膜。经行扩大乳突根治术后再放疗 ,手术后 4个月右耳前和颈部转移 ,再手术治疗 ,肿瘤未能控制 ,于第 1次手术后 1年去世…     

右颌下异位甲状腺手术1例

患者女 ,5 1岁 ,汉族。因右颈部肿物3年 ,伴增大、疼痛 1年。 3年前无诱因出现右下颌有一玉米粒大小的肿物 ,当时无心慌、气短及压痛 ,未引起注意。 1年前肿物增大有触痛 ,触时有咳嗽 ,无呼吸困难、食欲亢进及发热、心慌 ,大小便正常。查体 :Ｔ 3 7℃ ,Ｒ 15次 /ｍｉｎ ,Ｐ 60次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 2 4/ 13ｋＰａ ,发育正常 ,营养中等 ,先天聋哑 ,颈静脉无怒张 ,动脉无异常搏动 ,气管居中 ,甲状腺未触及肿大。全身浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺腹未见异常。颈两侧不对称 ,右颈颌下可触及 3ｃｍ× 4ｃｍ× 2 5ｃｍ大小的肿物 ,质软 ,边界欠清楚 ,…     

脾脏甲状腺转移性癌一例

原发性脾脏肿瘤临床少见 ,转移性脾脏肿瘤罕见 ,近年作者收治一例脾脏转移癌 ,报告如下。１病例报告患者 ,女 ,４６岁 ,因左上腹胀痛伴食欲减退３个月入院。外院ＣＴ示 :脾脏囊性占位 ,腹水症。Ｂ超示 :脾门处软组织阴影 (考虑癌可能 )伴脾脏外侧缘囊性病变。于１９９９年５月２９日入院 ,入院时查体 :Ｔ３７．２℃ ,全身淋巴结无肿大 ,甲状腺未触及包块 ,腹稍隆 ,左上腹压痛（±） ,全腹未触及包块 ,肝脾肋下未及 ,移动性浊音（ -）。辅助检查 :生化、血常规均正常 ,Ｂ超示 :脾脏增大 ,脾内实性占位及囊性占位。ＣＴ示 :脾门占位（转移癌可…     

拔牙致外耳道出血一例

拔牙可引起多种并发症 ,但因拔牙致外耳道出血却极为罕见。笔者于 2 0 0 1年 3月 2 0日接诊此类患者 1例 ,报道如下。　　病例资料患者刘某 ,女 ,3 5岁 ,自诉因右下颌第 8磨牙反复疼痛 ,于 2 0 0 1年 3月 2 0日到某私人诊所拔牙。当时术者行口腔内注射麻醉 ,第一次麻醉不成功 ,患者即有右耳内痛、痒、闷胀感 ,又行第二次麻醉后开始拔牙 ,至成功拔出 ,共历时 2小时余。回家后即发现右耳道有鲜血流出 ,量不多。同时伴右耳内疼痛、闷胀感 ,遂于当晚来诊。查 :右下颌第 8磨牙已拔出 ,创面微有渗血 ,口内其它部位未见损伤 ;右外耳道内有新鲜血迹 …     

先天性右椎动脉狭窄伴晕厥及癫痫死亡1例

患者男,５４岁。因反复发作性晕厥２年,伴抽搐半个月,再发半小时于１９９９年１１月 ３０日入院．２年来反复发作性晕厥３次,每次发作均无明显诱因,发作前有短阵剧烈头晕,视物模糊,随后晕倒在地,意识丧失呈深睡状,持续约９～１３ ｈ不等,无发热、抽搐、呕吐、口吐白沫、大小便失禁等。检查３次头颅ＣＴ,２次头颅核磁共振（ＭＲＩ）均未见异常,多次查心电图。脑电图、全套生化均正常,２次颈椎Ｘ光片提示第４,５,６,７颈椎骨质轻度增生,颅脑血管超声示椎基底血流速度减慢。眼底检查视网膜动脉硬化１级,多次诊断为短暂性脑缺…     

右肱骨原发性恶性淋巴瘤1例

患者男,33岁,无明显诱因出现右上臂疼痛1个月,呈持续性胀痛,夜间为甚,近1周疼痛加剧就诊.查体:全身浅表淋巴结未扪及,心肺无异常,脊柱及神经系统正常.右上肢无畸形,局部皮肤无红肿,但压痛明显,肌力减弱.X线平片见右肱骨中段不规则溶骨性破坏区,边缘无硬化,内有部分高密度影,局部皮质变薄(图1).