危重新生儿转运25例临床分析

危重新生儿转运是新生儿急救医疗工作的重要组成部分 ,是提高危重新生儿存活率中极为重要的一环 ,我院 1999年 10月至 2 0 0 1年 9月 ,通过我市新生儿急救中心转运的新生儿计2 5例 ,占同期活产婴儿 770例的 3 2 %。1　临床资料与方法1.1　一般资料　转运指征 :根据《实用新生儿急救指南》有关章节[1] 。转运的 2 5例中 ,男 17例、女 8例。胎龄 3 1～ 42周 ,早产儿 3例 ,足月小样儿 2例 ,足月儿 19例 ,过期产儿 1例。转运时日龄 :～ 4小时 12例 ,～ 12小时 4例 ,～ 2 4小时 2例 ,～ 48小时 4例 ,≥ 72小时 3例。临床表现 :临床表现随疾病种类…     

重度妊高征干涉早产儿的护理

重度妊高征是产科严重合并症之一 ,是造成母亲围产期死亡率及围产儿的死亡率的主要原因。对重度妊高征患者终止妊娠时间的选择近年来有新的看法 ,我院对部分重度妊高征患者适时的干涉早产以利于母婴安全。同时加强早产儿的护理 ,以提高婴儿成活率。1　临床资料与护理方法1.1　一般资料　自 1998年 1月～ 1999年 11月共护理 10例重度妊高征早产儿。其中 ,3 4周 3例 ,2例存活 ,1例死亡。 3 4周～ 3 7周 7例 ,全部存活。其中剖宫产 8例 ,阴道分娩 2例 ;轻度新生儿窒息 3例 ,重度窦息 1例 ,新生儿体重 15 0 0ｇ～ 2 5 0 0ｇ。1.2　护理方法　①…     

新生儿呼吸道合胞病毒肺炎浅析

新生儿呼吸道合胞病毒肺炎 (RSV)临床报道较少 ,且临床症状较严重。现将我院儿科于 1998年 3月至 1999年 6月收治的 10例新生儿合胞病毒肺炎浅析如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　男 8例 ,女 2例。发病年龄 8～ 2 6天。 9例足月顺产 ,1例剖宫产。产后情况良好。出生体重 2 .8± 0 .6kg。10例患儿均出现不同程度咳嗽、气促、喘憋及发钳、鼻扇、吸气性三凹征。听诊双肺部可闻及中、细湿罗音及大量哮鸣音。体温低下或偏高 ( 3 6℃～ 3 8.5℃ )。 3例合并心力哀竭。 2例合并轻度脱水。辅助检查 :CO2 CP均有不同程度下降 ( 13～ 16.7mmol/L…     

亚高原地区新生儿窒息的产科原因分析

关于新生儿窒息的产科原因分析已有多篇报道[1～ 3] 。我科通过对 2 94例新生儿窒息的产科原因分析 ,就西宁地区 (海拔 2 2 61ｍ)新生儿窒息的产科原因进行了调查分析 ,现报道如下。资料与方法1　资料2 0 0 0年 1月至 1 2月我科共接生正常新生儿 1 0 3 8例 ,其中发生新生儿窒息 2 94例。2　方法诊断标准 :出生后一分钟Ａｐｇａｒ评分 ,4分～ 7分为轻度窒息 ,≤ 3分为重度窒息。各种因素的判断标准 :脐带因素 :包括脐带脱垂、过短、缠绕等 ;妊娠合并症 :包括中、重度妊高征、贫血等 ;羊水过少 :Ｂ超检查羊水暗区≤ 3ｃｍ ;第 2产程过长 :产程…     

新生儿窒息30例气管插管救治体会

1994～ 1999年 ,我院采用气管插管抢救新生儿窒息 30例 ,救治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　 30例中 ,孕龄 37～ 4 0周 12例 ,4 1～ 4 2周 18例。正常分娩 6例 ,胎吸分娩 12例 ,剖宫产 4例 ,臀位牵引 2例 ,产钳助产 6例。按妇产科学新生儿窒息诊断标准 ,出生后 1ｍｉｎ的Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分 (重度窒息 ) 4例 ,4～ 7分 (轻度窒息 ) 2 6例。1 2　方法　采用上海手术器械七厂生产的气管内导管 ,按新生儿复苏方案进行复苏 ,包括清理呼吸道、建立呼吸、循环 ,药物复苏及复苏评估。对经吸痰 人工呼吸或面罩给氧仍无自主呼吸 ,心率…     

高海拔地区30例新生儿的护理体会

从胎儿出生后断脐到出生后的 2 8天 ,是胎儿逐渐适应子宫外生活的过渡阶段 ,称为新生儿期。在这段时间内 ,必须根据新生儿的生理特点和实际情况 ,细心照料 ,谨慎处理 ,尤其是在高海拔缺氧地区 ,更应该加强护理。　　我院地处海拔 2 80 7ｍ的格尔木市 ,属于高海拔地区 ,为了让高原出生的婴儿能适应环境 ,健康发育 ,1 999年 4月— 2 0 0 0年 8月 ,我们选择了 3 0例在我院出生的新生婴儿作为调查和培养对象 ,通过对其在住院其间的护理、出院后的跟踪指导咨询 ,摸索出一套适合于高原新生儿婴儿生长的护理方法。资料与方法1 　临床资料　 3 0例新…     

儿童癔病10例分析

儿童癔病常在明显精神因素影响下发病,起病急,多见于学龄儿童。现将我科1998～1999年收住的10例癔病患儿报告如下。1　临床资料11　一般资料　男6例,女4例,年龄6～14岁,9例均在亲人或好友死亡后1～3ｄ发病,1例于母亲服“鼠药”死亡后5ａ发病。12　临床表现　恶心呕吐6例,腹痛4例,头痛4例,手足麻木,呼吸困难1例。13　实验室及其它检查　白细胞总数及分类均正常。肝功均正常。1例行胸部Ｘ线片检查正常。4例拍副鼻窦片均正常。2例心电图检查均正常。6例行腹部Ｂ超检查均正常14　治疗　4例头痛患儿给予青霉素静滴2～3ｄ,4例腹痛患儿给予庆大霉素…     

CT诊断高海拔地区新生儿颅内出血30例临床分析

新生儿颅内出血是新生儿期常见疾病之一 ,以往由于存活的病例中确诊困难 ,往往被误诊或漏诊 ,未能得到及时的诊断和治疗。我院地处海拔 2 2 61ｍ ,我科自 1 997年— 2 0 0 1年 4月 ,对临床上拟诊为颅内出血的 3 6例新生儿进行ＣＴ扫描 ,3 0例被证实为不同部位的出血 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 3 0例患儿中男 2 4例 ,女 6例 ;早产儿 3例 ,足月儿 2 7例 ;出生体重 <2 .5ｋｇ 4例 ,2 .5ｋｇ～ 4.0ｋｇ 2 6例 ;出生～ 1天 1 5例 ,～ 3天 6例 ,～ 7天 9例 ;胎龄 <3 7周 6例 ,>3 7周2 4例 ,无过期产儿。分娩情况 :产钳和胎头负吸共 8…     

二种断脐方法对比分析

脐部对新生儿而言 ,是一个重要部位 ,是其接触外界的伤口 ,处理是否得当 ,直接影响新生儿的健康 ,如何采用有效方法进行处理 ,在国内外报道不一 ,为了预防断脐后脐部的并发症发生 ,促进脐部的有效愈合 ,我们对我院前后二个时期不同的二种断脐方法进行了对比分析 ,试图找出更佳的断脐方法。1　资料及方法1.1　资料　二组新生儿情况　二组产妇均为我院分娩 ,无胎膜早破、新生儿宫内感染 ,出生时Apgar评分 8～ 10分 ,出生体重 >2 5 0 0克。新生儿分组情况 :1997年～ 1999年 ,符合对比分析的新生儿共 2 72 5例 ,此时期的新生儿均采用 2 4小时断…     

CT引导简易立体定向清除婴儿颅内血肿

我们自1987年5月至1990年10月收治了4例日龄为28～42天的颅内血肿婴儿.根据婴儿生长发育特点,采用了CT引导简易立体定向的方法清除血肿.效果满意,报告如下.1 临床资料及方法本组男3例,女1例,日龄28～42天,平均36天.病程4小时～3天.4例均有全身抽搐,呕吐2例,烦躁不安2例,消化道出血1例.临床症状均逐渐加重.4例婴儿均无明显的出血原因.CT检查:本组4例血肿均位于颞部硬脑膜下及其周围,2例合并有脑实质内血肿,血肿量20～40ml.手术方法:3例为基础麻醉加局麻,1例为氯胺     

颅脑CT对小儿脑性瘫痪的应用价值(附266例分析)

我们自1992年～1994年2月对266例小儿脑瘫患者进行了电子计算机断层摄影(CT),以了解颅脑的形态改变,有助于小儿脑瘫的诊断及预后。 1 资料与方法 1.1 临床资料 1.1.1 一般资料:本组患者均为本科住院患儿,男176例,女90例;年龄9月～14岁,平均5.8±3.6岁。 1.1.2 原发病因:新生儿童患180例、低出生体重(<2500g)13例、核黄疽10例、早产(<37周)21例、原因不明42例。部分患儿行染色体检查除外了先天性遗传性疾病,本组患者均无脑炎,脑膜炎及脑外伤史。     

民航航班转运危重新生儿成功一例

1999年 8月 7日 ,我们利用民航航班 ,自广东省湛江市至广州市 ,实施空中转运危重新生儿 1例成功 ,转运里程 6 0 0km,历时 90 m in,现报告如下。一、病史摘要患儿 ,男性 ,1999年 8月 3日 8:5 0剖宫产 ,出生后 30 min入住湛江市某医学院附属医院儿科新生儿病房。患儿胎龄 39周 ,为双胎后娩出者 ,出生体重 2 5 0 0 g,入该院观察。产妇否认妊娠期病史。胎盘轻度钙化 ,出生时评分均为 10分。入院时查体无异常。置婴儿培养箱中观察 ,予维生素 K1、维生素 E及青霉素等常规处理。出生后 2 h开始试喂奶、吸吮、吞咽好。8月 4日 2 3:0 0 ,患儿全身肤…     

黄疸新生儿早期听力检测的临床意义

我科自1998年10月以来对黄疸新生儿在治疗前进行听力测试,通过检测听力改变以认识新生儿高胆红素血症早期引起的暂时性亚临床型胆红素神经中毒症,并早期给予及时有效的治疗以防止核黄疸的发生,取得一定成绩,现报告如下。1　资料和方法11　资料　黄疸患儿120例,年龄0～3ｄ96例,4～7ｄ24例,男72例,女48例。其中早产儿38例,新生儿窒息40例,新生儿胎粪吸入综合征16例,新生儿肺炎20例,ＡＢＯ溶血4例,Ｇ6ＰＤ缺乏2例。12　方法　所有病例治疗前先进行听力检测及血清胆红素检测。听力检测应用上海仪表厂生产的婴幼儿听力检测仪进行检查。对检测发现…     

武警新兵踝关节创伤性滑膜炎70例分析

1998年 12月～ 1999年 3月 ,对山东、贵州的 16个集训点 2 6 0 0名武警新兵进行了训练调查 ,发现踝关节创伤性滑膜炎 70例 ,分析报告如下。1　临床资料本组均为男性 ,年龄 16～ 2 1岁 ,平均 19岁。病因均由训练起 ,自感踝关节肿胀 ,活动受限 ,检查见踝关节周围肿胀 ,踝周广泛压痛 ,牵拉或被动活动踝关节均引起疼痛。单侧 5 8例 ,双侧 12例 ;入伍前有慢性踝关节滑膜炎病史者 3例 ;合并有足部损伤者 41例。发病时间 :受训 1周内发病 35例 ,第 2周 2 2例 ,第 3周 7例 ,第 4周 2例 ,第 5～ 8周 3例 ,第 9～ 12周 1例。治疗措施 :主要以停训休息 …     

国产与进口头孢噻甲羧肟疗效观察

头孢噻甲羧肟是半合成的第 3代头孢菌素 ,主要用于革兰氏阴性杆菌及脑膜炎双球菌 ,对绿脓杆菌作用也很强 ,临床用于敏感菌所致的单一感染及混合感染取得了很好的疗效 ,国内在 1998年国产品上市之前一直使用的是进口品 ,为了解国产品与进口品之间的差异 ,我们随机抽查了我院 1999年 8～ 9月使用头孢噻甲羧肟的 10 3例次的病例 ,调查结果如下。1　资料和方法1 1　病例选择　所有病例均系我院 1999年 8月～ 9月使用头孢噻甲羧肟的病例 10 3例次 ,随机分成 2组 ,国产组5 2例次 ,其中手术预防组 2 2例次 ,男 ,13例 ,女 9例 ,年龄15～ 6 4岁 ,平均…     

用~(99m)Tc对新生儿先天性甲减作体内同位素甲状腺检查

作者报道了17例疑有原发性甲减新生儿的检查结果。其中男性3例,女性12例,均足月分娩,体重在3050～5500克之间,另2例女性早产儿,体重分别为1420克及2030克。11例于出生后1个月内,6例在2个月内进行检查。3例病人有甲状腺疾病的家属史,无1例婴儿发现有合并畸形或其它内分泌疾病,也未触到甲状腺肿大。全部病人除作临床、神经病学及实验室检查外,还作了~(99m)Tc甲状腺闪烁照相,血清TSH、T_3、游离T_3、T_4、游离T_4和TBG的测定。甲状腺照相应用~(99m)TcO_4~-,剂量不超过300μCi(11.1MBq),静脉注射,15分钟后进行检查。结果:17例检查的病人中,其中5例(29.4%)于初生1个耳进行检查,未显示甲状腺存在;8例(47.1%)婴儿显示异位甲状腺,甲状腺位于舌根     

三种不同喂养方式对四个月婴儿发育情况观察

为提高母乳喂养率 ,我们儿童保健室有计划地对三种不同喂养方式的婴儿体格发育与发病情况进行了观察 ,结果报告如如下 :1　对象和方法1.1　对象　为 1999年 11月 -2 0 0 1年 10月对住医院出生的44 5名第一胎健康婴儿。儿保室对新生儿进行产后随访、2 8天后建卡和婴儿系统管理时 ,详细询问小儿喂养、小儿两次观察间隔期内的发病情况 ,同时测量身长、体重、头围、前囟、检查体格发育状况及有无疾病。小儿佝偻病、贫血诊断以卫生部 1986年 ,婴幼儿佝偻病防治方案、小儿营养性缺铁贫血防治方案、为标准 ,并结合临床资料分析诊断。2　结果2 .1　…     

新生儿红细胞增多症30例临床分析

新生儿红细胞增多症是新生儿早期较常见的疾病之一。临床表现复杂 ,可造成全身各系统的病变 ,甚至导致神经系统永久性损害或死亡。我们收集 1 996年 4月～1 998年 4月收治的新生儿红细胞增多症 3 0例 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　3 0例患儿均符合 1 997年 3月《实用儿科学》第 2版关于新生儿红细胞增多症的诊断标准。其中 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ;2 4ｈ内发病 2 2例、>2 4ｈ 8例 ;顺产 2 0例、剖宫产 5例、产钳 2例、臀位牵引 2例 ;宫内窘迫 1 0例、双胎 3例 ;胎龄 <3 7周 2例 ,3 7～ 4 2周 2 0例、≥4 2周 8例 ;出生体重 <2…     

新生儿窒息的急救护理体会

我科从1995年8月～1996年8月,共抢救出生后60min内发生窒息的新生儿31例,成功30例,其中3例采用气管插管,人工呼吸,现就急救护理报告如下。1 临床资料 本组均为出生后4～60min内新生儿,男婴17例,女婴13例,其中苍白窒息10例,青紫窒息20例;阴道分娩22例,剖宫产术8例;新生儿出生后心跳停止1例,心率<80次/min3例。2 窒息原因     

椎板减压钛网椎管成形术治疗胸腰椎骨折的随访观察

自 1998年开始 ,笔者应用椎板减压钛网椎管成形术配合脊柱经椎弓根固定技术 ,对适合于后路减压的胸腰椎骨折患者进行了切开减压内固定及后路融合治疗 ,近期效果满意[1,2 ]。为了观察评价钛网椎管成形及对后路融合的远期效果 ,笔者对 1998年 6月～ 1999年 6月期间的患者进行了随访。现报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :1998年 6月～ 1999年6月 ,我科共应用椎板减压钛网椎管成形术治疗胸腰椎骨折 43例 ,3 2例患者获得随访 ,随访率 74.4%。随访时间 3 6～48个月 ,平均 44个月。 3 2例患者中 ,男2 4例 ,女 8例 ;年龄 2 5～ 54岁 ,平均 3 3 .…