急性脓胸病人胸腔闭式引流术的护理体会

急性脓胸是细菌感染胸膜腔造成的一种常见胸部疾病,临床主要表现为体温增高、胸痛、呼吸急促、食欲不振等症状。脓胸的病人多半要做胸腔闭式引流术。胸腔闭式引流术目前是我国常见的一种胸部外科手术方法之一,它通过气体或液体的排出,重新建立或维持胸膜腔的封闭状态,使肺恢复张力,消灭残腔,使人体的呼吸循环机能正常运转,达到预防、控制感染和治疗疾病的目的。我院自1989～1994年收治脓胸病人31例,经积极的治疗与护理治愈率达90%以上,现将我们的护理体会介绍如下。1　临床资料急性脓胸病人31例,其中男性19例,女性12例。年龄18～64岁,多见于…     

胸腔灌洗引流治疗急性脓胸

急性脓胸为胸外科常见重症,由于急性炎症和胸腔积液,病人常有高热、气急、胸痛咳嗽等症状,严重者可出现紫绀和休克,病死率很高.     

胸腔闭式引流术治疗小儿脓胸

１９８８年３月～１９９７年１２月,我们收治小儿急性脓胸１１８例,和胸外科联合对其中６０例病儿采用小切口胸腔闭式引流术治疗,结果临床症状消失快,疗效好,治愈率１００％,现报告如下：１　临床资料１．１　一般资料：１１８例小儿急性脓胸均为住院患儿,随机分为两组,治疗组６０例,对照组５８例。治疗组中男４４例,女１６例。２岁以下２２例,～５岁１７例,～１０岁１３例,～１４岁８例,全脓胸５５例（左侧３１例,右侧２４例）,局限性脓胸５例。继发于肺部感染４１例,脓毒血症１９例。对照组中男４２例,女１６例。２岁以…     

支气管癌肺切除术后脓胸对患者生存的影响

1978～1985年间,492例支气管癌病人接受肺切除术,术后发生脓胸25例(5.1％),5年生存率为32.0％,对照组(无脓胸)36.0％。本文病例研究和文献复习不能证明支气管癌肺切除病人术后脓胸能改善生存期。指出早期外科切除是提高肺癌生存期最有效的方法。     

纤维层剥离术治疗急性脓胸14例分析(摘要)

纤维层剥离术治疗急性脓胸１４例分析（摘要）张世俊孙毅孟祥云临床资料急性脓胸病人１４例，男１２例，女２例；年龄１２～６０岁，平均３４岁。其中原发性化脓性感染１３例，外伤性血气胸合并感染１例。病程２１～４０ｄ．全脓胸３例，包裹性脓胸６例，脓气胸５例。术前...     

老年脓胸的诊断与外科治疗(附22例报告)

我院胸外科自1982年～2004年共收治22例老年脓胸病人,现就诊治中的几个问题分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 1982年～2004年共收治老年脓胸22例占.男20例,女2例,年龄60～73岁,平均年龄64.5岁.急性脓胸4例,慢性脓胸18例.病史时间10天～2个月.     

高血压脑出血的诊断与治疗(附146例临床分析)

分析146例高血压脑出血病人,按意识及偏瘫程度的不同分Ⅰ～Ⅳ级,其中Ⅰ级66例,Ⅱ级35例,Ⅲ级17例,Ⅳ级29例,保守治疗109例,外科治疗37例。预后良好组33例,轻残23例,重残38例,死亡52例。病死率35.62％,其中保守治疗组病死率35.78％,手术组病死率35.56％。本组Ⅰ～Ⅳ级者病死率分别为10.61％、28.57％、47.06％和93.10％,统计学差异显著(P<0.05)。并上消化道出血者31例中67.74％死亡。作者认为,在高血压脑出血病人的治疗中,内科治疗贯穿全过程,Ⅱ～Ⅲ级病人力争超早期手术以求生命及神经功能的保留,对Ⅳ级病人经内科抢救转为Ⅲ级时可考虑手术以期保全生命。     

285例急性心肌梗死病人统计分析

目的 探讨急性心肌梗死患者的病死率、发病年龄与性别的关系。方法应用构成比法对285例急性心肌梗死病人性别、各年龄段的比例、病此率分析。结果285例急性心肌梗死病人中男性198例，女性87例，男性：女性=2．28：1，患病高峰年龄在50岁～79岁之间，占总病例数的68．08％。死亡38例，病死率为133％，死亡高峰年龄在70岁以上。结论急性心肌梗死病人男性患者明显多于女性，发病年龄小于女性，     

急性缺血性脑血管疾病病人发热与病死率的关系

目的探讨急性缺血性脑血管疾病病人病死率与体温的关系。方法对220例急性缺血性脑血管疾病病人人院第1,2天和出院或死亡当天及前一天体温进行比较,观察急性缺血性脑血管疾病病人发热与病死率的关系。结果发热病人病死率比体温正常病人病死率明显增加（52．9％和4．9％,P〈0．01）。结论发热是急性缺血性脑血管疾病病人死亡的主要原因。因此早期控制体温,预防感染,加强护理,可以有效降低其病死率。     

严重肝损伤死亡率和并发症的分析

目的总结降低严重肝损伤病死率和并发症的经验。方法比较1979～1988年与1989～1998年收治的106例病人因治疗方法不同而其病死率和并发症亦不同。结果1979～1988年组的病人的病死率45．7％(21／46),1989～1998年组的为20％(12／60);1979～1988年组的病人并发症为56,5％(26／46),1989～1998年组为18．3％(11／60)。结论迅速扩容及时止血是降低病死率的关键,保持肝脏充分血量的灌注是减少死亡率的重要环节;彻底清创,有效结扎,分流肝周围积血,引流等可降低并发症的发生,同时注意合并伤的及时处理。     

急性脓胸356例

急性脓胸是胸外科常见急症之一，不及时处理或治疗欠妥，将引起呼吸循环障碍，甚至死亡。本病可发生于任何年龄组，12岁以下儿童居多，兹将我们自1972年8月～1990年8月收治的356例报告如F。亚临床资料本组356例患者，男205例，女151例，男女之比为1．26：l。发病原因：最常见的是肺部病变，如大叶性肺炎、肺脓肿。85％以上的小儿于肺炎恢复期发病，其次是胸部损伤。肺部感染所致脓胸多为全脓胸，少数病人合并支气管胸膜搭。本组统计结果：左侧脓胸145例，男80例，女65例；右侧脓胸Zll例，男135例，女76例，右侧明显高于左侧。山f治疗不及时…     

低分子肝素钠治疗急性脑梗死120例临床分析

为探讨低分子肝素钠在急性脑梗死治疗中的有效性和安全性,将228例急性脑梗死病人随机分治疗组和对照组,对照组静滴低分子右旋糖酐500mL＋复方丹参注射液16mL,治疗组再给予低分子肝素钠5000U,根据中国卒中量表（CSS）对两组病人治疗前后神经功能状况进行分析比较,同时对比观察两组病人出血性合并症及病死率发生的情况。结果治疗组总有效率为91．67％,对照组为68．52％,P〈0．05;两组出血性合并症及病死率比较无统计学意义。认为低分子肝素钠临床应用有较高的安全性,但应视病人的具体情况使用,不可滥用。     

廓清术治疗急性脓胸的应用研究

急性脓胸是临床常见病多发病，严重影响着患者的生命安全，以往的治疗方法是胸腔抽脓及胸腔闭式引流等，治疗不彻底，疗程长，有的病人迁延不愈为慢性脓胸，胸廓畸形等。我院于1980年8月～1997年4月应用廓清术治疗急性脓胸66例，疗效满意，报道如下。1临床资料治疗组66例，其中男39例。女27例，年龄最小者7个月，最大者63岁。12岁以下者48例，12～40岁4例，40岁以上者14例，以小儿为多。发病原因；继发感冒、肺炎等上呼吸道感染者56例，继发于隔下感染者5例（其中肝脓肿3例，肺动脉栓塞术后和脾切除术后各1例），继发于开胸术后者1例、胸部…     

脓胸83例临床分析

脓胸是常见病 ,青壮年多见 ,急性脓胸多数是继发于肺部感染 ,脓胸病人的病程愈长 ,胸膜愈易肥厚和纤维化 ,加上肺长期受压、萎缩 ,这些均可严重影响呼吸功能 ,治疗较困难 ,往往需要多次手术。我院自 1977年 5月～ 1983年 5月共收脓胸 83例 ,现分析如下 :1　一般资料本组患者 83     

胸腔灌洗法治疗急性脓胸26例分析

为探讨胸腔灌洗法治疗急性脓胸的临床效果,回顾性分析了1990年5月－1999年6月收治随机分为治疗组与对照组的47例急性脓胸的治疗结果。治疗组26例,采用全身应用抗生素,并以抗生素溶液胸腔灌洗治疗。对照组21例,采用传统的全身应用抗生素,多次胸穿抽脓或胸腔闭式引流治疗。治疗组均痊愈,无1例形成慢性脓胸及其他并发症;对照组3例形成慢性脓胸,5例胸片见胸膜增厚,肋膈角明显粘连。结果提示,胸腔灌洗法治疗急性脓胸可防止形成慢性脓胸,对不宜开胸手术者是一种较为安全理想的方法。     

384例老年糖尿病病人并发症与死因分析

通过384例老年糖尿病人并发症与主要死因分析结果,病死率为17.5％,死亡第一位是并发血管病变,占53.9％;第二位是合并恶性肿瘤,为26.8％。因糖尿病性昏迷和急性感染死亡7例,其死亡构成比不足血管病变的1/5。在并发血管病变179例中,肾脏病变病死率最高;其中有高血压组病死率为25.9％,是无高血压组11.3％的2.3倍,且有显著性差异(P<0.05)。故早期有效的控制糖尿病病人的高血压,对防止糖尿病的并发症和降低其病死率极为重要。     

217例流行性乙型脑炎的诊治体会

流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由乙脑病毒引起的一种蚊媒性以脑实质炎症为主要病变的急性病毒性脑炎，临床特征为急性起病，有高热、意识障碍、抽搐，病理反射与脑膜刺激征等表现。病死率较高，重症病人病死率可达15％以上，部分重症病人病后多留有后遗症。我们自1993年7月～2002年9月收治217例乙脑诊治分析如下。     

急性坏死性胰腺炎死因分析及处理要点

目前,急性坏死性胰腺炎(ANP)的病理过程还不完全清楚,造成病人死亡的原因很多。病死率仍然高达30％～50％。我科自1987年1月至1996年12月共收治ANP72例,病死率为22.2％。本文就我科资料完整的16例死亡病例的死因,做一分析,旨在通过分析死亡原因,讨论ANP的处理要点,提高认识,期望能对降低ANP的病死率有所裨益。     

重视重症急性胰腺炎继发感染的早期诊断与治疗

目的：评估重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）的早期诊断与治疗。方法：2000年1月-2004年12月对我院16例SAP继发感染的病人，根据治疗方法不同分为两组：手术治疗组和非手术治疗组。对两组的病死率及相应并发症发生率进行回顾性分析。结果：SAP继发感染手术组病死率为8．3％（1例），并发症为25％（3例）；非手术组病死率为50％（2例），并发症为100％（2例）。结论：提高对SAP继发感染早期诊断的认识和及时手术治疗。有望提高SAP继发感染的诊治水平。     

小儿急性脓胸腋下小切口治疗的手术配合

目的：探讨腋下小切口治疗小儿急性脓胸的手术治疗效果和手术配合体会。方法：通过对54例腋下小切口行脓腔清除术的手术配合。结果：右侧脓胸32例，左侧脓胸24例，手术平均时间60-100min，术中失血量150～500ml，病人术后平均住院时间1周。结论：腋下小切口是治疗小儿急性脓胸的有效的方法以及手术室护士熟练手术过程，严格无菌操作，默契配合也是手术成功的关键。