恙虫病86例误诊分析

我们统计从 1991年 2月至 1999年11月收治恙虫病 86例 ,其中 74例入院时误诊为肺炎等其它疾病 ,分析报告如下 :1 　临床资料1 1　误诊情况 :本组病例均符合恙虫病的诊断标准〔1〕。 86例入院时除 12例考虑为恙虫病外 ,误诊为上感、气管炎、肺炎、各 14例 ,伤寒 9例 ,急性胃肠炎 5例 ,心肌炎 6例 ,脑炎 4例 ,肝炎 4例 ,肾炎 2例 ,流行性出血热 2例。误诊率为 86 .0 %。而所有患者在入院前均在门诊急诊就诊治疗 2～ 3次。先后误诊为上感、气管炎、肺炎、伤寒等多种疾病及发热待查 ,经治不愈收入院治疗。在门诊治疗 5～ 42天 ,平均 15 .3天。入…     

小儿恙虫病29例误诊分析

我院自1996年1月～2004年12月收治恙虫病163例,其中误诊48例,误诊率达29.4%,误诊病例中14岁以下小儿29例,占60.4%.本文就小儿恙虫病误诊原因进行分析. 1 临床资料     

恙虫病4例诊治体会

恙虫病是恙虫病立克次体引起的急性自然疫源性传染病。临床医生往往对其认识不足而误诊为其它疾病。我院于 1996年 6月～ 2 0 0 0年 6月共收治恙虫病 4例 ,现结合文献总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4例均为农民 ,男 2例 ,女 2例 ,年龄最小 2 0岁 ,最大 80岁。入院前持续高热时间最短 3天 ,最长 9天。入院后确诊时间最短 3天 ,最长 12天。误诊伤寒 2例次 ,病毒性脑炎 2例次 ,流感 2例次。1.2　临床表现　 4例均有高热、头痛、乏力、表情淡漠、焦痂或溃疡 ,淋巴结肿大 ;畏寒 3例 ,呕吐 2例 ,颜面潮红 ,结膜充血 3例 ,可疑病理征 2…     

20例小儿恙虫病临床分析

恙虫病是一种急性传染病。在我国东南沿海省份如浙江、福建、台湾、广东、广西及云南、四川、西藏等地区都有地方性或散在病例发现。其病原体为东方立克次体或恙虫病立克次体。恙虫是传染本病的媒介。恙虫病临床易误诊 ,应引起临床医师重视。现把我院自 1997年 7月～ 2 0 0 0年 9月收治的 2 0例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 15例 ,女 5例 ,男女之比为 3∶1。其中 3岁2例 ,～ 7岁 10例 ,～ 14岁 8例。 2 0例患儿病后 5～ 2 5天就诊 ,其中 11天 15例 ,占 75 %。 17例确诊前经青霉素、氨苄青霉素 ,头孢唑啉钠、头孢拉定及磺胺嘧啶治…     

恙虫病合并多器官功能损害42例分析

恙虫病是恙虫病立克次体引起的一种急性传染病。近年来临床表现趋向多变、复杂 ,并发症多 ,发病有增多的趋势 ,极易造成临床误诊。笔者对我院 1996年 10月～ 2 0 0 1年 10月收治的恙虫病合并多器官功能损害 4 2例进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 2例患者中 ,男性 2 9例 ,女性 13例 ,年龄31± 3.6岁 (19～ 5 2岁 )。发病季节 :6～ 8月 2 4例 ,9～ 10月11例 ,其他月份散发 7例。患者均有野外活动史或居住农村、郊区。就诊时间 :4～ 15天。诊断参照《中华内科学》拟定的标准 [1 ]。1.2　脏器损害的数目及分布　所有病例均发…     

恙虫病并肾损伤15例误诊分析

恙虫病是流行于西南太平洋及亚洲地区的一种急性传染病。由于临床医师认识不足,警惕不高常误诊,现就我院从2000年～2004年误诊15例分析如下:1临床资料本组病例,男11例,女4例,年龄5～15岁,其中≥5岁4例,≥8岁5例,9～15岁6例,本组病例均有尿频、双眼睑浮肿及四肢浮肿,实验室检查:     

恙虫病2例诊治报告

<正>2013年10月~2013年11月,我院确诊为7例恙虫病患者,其中4例发生误诊。恙虫病在临床少见,我院自1994年以来,未发现有恙虫病病例,医疗、防疫人员缺少诊治经验,容易发生误诊。为加深对恙虫病认识,以减少误诊、误治,并归纳出恙虫病诊治体会,供临床参考。恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体引起的急性传染病,啮齿类为主要传染源,恙螨幼虫为传播媒介。临床特征有发热、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等[1-3]。查阅病例资料,我院自1994年以来,未发现有恙虫病病例,2013年10月份发现7例恙虫病,其中有4例发生误诊,现将2例患者诊治体会报告如下。     

16例恙虫病误诊分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性传染病。我院曾诊治恙虫病共 44例 ,首诊误诊 16例 ,误诊率 36 .4%。1　临床资料本组男 7例 ,女 9例 ,年龄 3～ 5 2岁 ,散在形式发病。分别误诊为上呼吸道感染、病毒性心肌炎、急性肾炎、支气管肺炎、钩端螺旋体病。2　讨论2 .1误诊原因　①对本病认识不足 ,只注意到该病的并发症。②忽视了特征性焦痂和 /或溃疡的存在。③诊断思路狭窄 ,对不典型病例缺乏认识。2 .2有下列情况时应疑及本病　①在流行季节 (5～ 11月 ) ,急性发热、伴皮肤焦痂和 /或溃疡 ;②在发热过程中 ,伴局部淋巴结肿痛 ,用一般抗生素…     

恙虫病致共济不良27例临床分析

近年来,恙虫病的发病有增加趋势,临床表现趋向多样化、复杂化、并发症多,极易造成误诊、漏诊.现将我院1998年1月至2005年6月收治的恙虫病致共济不良共27例报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组218例恙虫病例中合并共济不良共27例,其中男16例,女11例,年龄15～62岁,平均33.6岁.发病时间在6～10月份,起病后就诊时间在3～20d,出现共济不良时间多在起病后7～17 d.     

小儿恙虫病16例误诊分析

恙虫病是由恙虫病立克次氏体引起的一种自然疫源性疾病。我科自 1 996～ 2 0 0 1年 8月共收治 2 1例 ,误诊 1 6例 ,误诊率达 76 .1 9%。为提高对本病的认识 ,现将误诊原因分析如下 :1　临床资料1 .1　流行概况　 1 6例中 ,男 1 1例 ,女 5例 ,3岁 1例 ,～ 7岁 9例 ,～ 1 4岁 6例。发病季节 :5月份 2例 ,6～ 8月份 1 0例 ,9～1 1月份 4例。所有病例均为农村小孩 ,均有野外活动史。1 .2　临床表现1 .2 .1　一般症状　所有病例均有高热 ,体热高达 40 .2℃ ,1 3例热型呈驰张热 ,3例为稽留热 ,热程 7～ 2 0天。畏寒、寒战、全身酸痛、头痛、疲乏、…     

恙虫病15例误诊分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性传染病。在我县全年均可见散发病例。患者常以畏寒、发热为主诉,早期误诊率较高。我院自１９８９年～１９９９年共收治４５例,其中误诊１５例（占３５．６％）。误诊１５例中,男性９例,女性６例,年龄８～６５岁,平均３２．５岁。现将误诊病例报告如下。 １　临床资料 １．１误诊为上呼吸道感染５例：以发热、头痛、咳嗽、全身酸痛为主要表现,经抗病毒、抗炎、对症治疗,未见好转。后经仔细体检发现溃疡与焦痂而疑及恙虫病,并经化验确诊。 例１,男性,２８岁,农民。因发热、头痛、咳嗽、四肢酸…     

恙虫病并肺损害36例临床分析

恙虫病是恙虫病立克次体引起的急性传染病,近年来发病有上升趋势,且常伴有肺部损害,我院自1999年10月至2003年9月共收治成人恙虫病78例,其中以肺炎为主要表现的恙虫病36例,现报告如下。临床资料1.一般资料本组男25例,女11例,年龄20~66岁,平均4 0岁。5~1 1月份发病3 0例,其中6、     

恙虫病30例误诊原因分析

恙虫病是由恙螨幼虫媒介引起的急性传染病,临床表现差异大,并发症多,易误诊。本文收集恙虫病30例误诊资料,分析了误诊原因,探讨减少误诊的对策。1　临床资料11　一般资料:30例中男性20例,女性10例,年龄20～70岁,平均45岁,以青壮年居多。12　临床表现:在误诊疾病中,肾功能损害5例、肺炎4例、脾大4例、伤寒、胸腔积液各3例、心肌炎、上消化道出血各2例、胆道感染、睾丸炎、脑膜炎、口腔溃疡、疟疾、败血症各1例。主要临床表现,30例均有发热,30例中有焦痂、溃疡15例,淋巴结肿大8例,脾大5例,皮诊2例。30例均为急性起病。1～4ｄ者22例,病程超过10…     

小儿恙虫病并发脑、肝、肾损害28例临床分析

近年来的文献报道恙虫病表现趋向多样复杂化 ,合并症增多 ,虽治疗预后良好 ,但极易造成误诊 ,应引起临床医师的足够重视。现将本院近 9年收治恙虫病 187例中合并有脑、肝、肾损害 2 8例作一临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　 2 8例中 ,男 17例 ,女 11例 ;4～ 7岁 12例 ,7～ 13岁 16例 ;发病季节 :5～ 9月份 ,其中 5月份 2例 ,6月份 4例 ,7月份 11例 ,8月份 9例 ,9月份 2例 ,所有病例均来自市郊及农村。1.2　临床表现　本组病例均急性起病 ,发热 ,热程 5～ 2 1d,平均 10 .3d,体温 38～ 39℃ 4例、39.1～ 40℃ 19例、>40 .1℃ 5例 ;稽留热…     

小儿恙虫病多器官损害--附48例临床分析

恙虫病是一种急性传染病 ,由恙虫病立克次体引起的自然疫源性疾病。近年发现该病临床表现多不典型 ,多器官损害常见 ,极易误诊漏诊而延误治疗。本地区属恙虫病高发区 ,1992年 1月～ 2 0 0 2年 1月我院儿科共收治该病患儿 10 1例 ,其中伴有两个或两个以上器官损害者 4 8例 (47.5 % ) ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组病例男 38例 (79.2 % )、女 10例(2 0 .8% ) ,男 :女 =3.8:1;年龄 :～ 3岁 2例 (4.2 % ) ,～6岁 5例 (10 .4 % ) ,～ 12岁 31例 (6 4.6 % ) ,12岁以上10例 (2 0 .8% ) ,6～ 14岁 4 1例 (85 .4 % ) ;发病地点 :城市 …     

恙虫病13例误诊原因分析

恙虫病１３例误诊原因分析广东省博罗县人民医院石碧平（博罗５１６１００）１９９３年６月～１９９５年１１月我院共收治恙虫病２７例，其中误诊１３例，现整理分析如下。１临床资料１．１一般资料１３例中男８例，女５例，年龄３～５４岁，平均２５．３岁，误诊时间４～...     

恙虫病60例误诊报告

恙虫病是由恙虫病立克次体所引起的急性自然疫源性疾病,主要流行于我国东南沿海地区,９０年代末,昆明市恙虫病病例明显增多,且表现多样化,合并症多,极易造成误诊,本院从１９９６年至２０００年共收治６０例由院外或本院其他科室误诊的恙虫病病例,现将结采报告如下ｌ 一般资料１．１病例 本组６０例,男４２例,女１８例,年龄３～６９岁,＜１７岁３例．１５～５９岁５３岁,＞６０岁４例。所有病例为昆明地区常住人口,均有野外活动或草丛树下游玩史,发病时间在６～１２月,以７～１０月为多发。１．２ 临床表现 本组多突然发病,…     

小儿恙虫病18例误诊分析

<正> 小儿恙虫病是一种自然疫源性疾病,发病率较少,临床表现多样,易造成误诊。我院自1993年～1995年共收治恙虫病34例,其中误诊18例,误诊率达52.9％。为提高对本病的认识,减少误诊,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:18例误诊病例中,男12例,女6例;年龄≤3岁者2例,～7岁者6例,～14岁者10例。     

恙虫病误诊为外科急腹症21例报告

恙虫病又称丛林斑疹伤寒 ,是一种由恙螨传播、由恙虫病立克次体引起的人兽共患病[1] 。其发病地域局限 ,发病率低 ,临床表现多样 ,易造成误诊。我院于 1991～ 1999年共收治恙虫病 131例 ,其中 2 1例误诊为外科急腹症。为提高对本病的认识 ,减少误诊 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 131例中 ,首诊外科 4 0例 ,首诊内科 91例。误诊为外科急腹症 2 1例 ,其中男性 13例 ,女性 8例 ,年龄小于 14岁者 11例 ,15～ 4 9岁者 3例 ,50岁以上者 7例。均为攀枝花市恙虫病高发区务本乡及阿蜀达地区农民。1 2　主要症状和体征　 2 1例均有发热及…     

50例恙虫病的诊断分析

恙虫病主要临床表现为高热、头痛、咳嗽。在基层卫生院 ,对恙虫病常易误诊 ,我院从对 1995～ 1999年收治的 5 0例恙虫病从流行病学、临床表现、血清学方面进行分析总结 ,为提高诊断恙虫病意识提供帮助。1　临床资料1 1　一般资料 :5 0例患者中男 2 8例 ,女 2 2例 ;成人 37例 ,小儿 13例。年龄 1岁 2个月～ 76岁 ,其中 15～ 6 0岁占70 %。农民 30例 ,学生 8例 ,园林工 2例 ,无职业者 10例。发病前几天至十多天 ,均有到杂草丛生的地方工作或在草地静坐。 9～ 10月发病有 45例 ,占 90 %。1 2　临床表现 :5 0例均有发热 ,入院体温 37 8～ 41 5℃…