肺部疾病中痰巨噬细胞对结核菌素试验反应的临床研究

目的:测定肺结核、肺肿瘤及非特异性炎症患者注射结核菌素前后痰巨噬细胞的不同数量变化,由此提供一种新的鉴别诊断方法。方法:皮内注射结核菌素、收集注射前、后痰液,测定痰巨噬细胞在不同时间的数量变化。结果:肺结核病人在结核菌素试验后痰巨噬细胞明显增加,肺部肿瘤及非特异性炎症则无显著性变化。结论:肺部患者测定结核菌素前后痰巨噬细胞变化,可作为菌阴肺结核与肺部肿瘤及非特异性炎症鉴别诊断依据之一。     

肺部疾病痰涂片脱落细胞学诊断

本文对４２２例肺部疾病性质未确定的患者进行痰涂片脱落细胞学检查，通过细胞形态检查查到肺癌细胞，这就提示用细胞形态学检查手段诊断肺癌的重要性，为临床癌症确诊和早期治疗提供重要依据。     

经皮穿刺针吸肺活检诊断肺部疾病：附42例报告

经皮穿刺针吸肺活检诊断肺部疾病（附４２例报告）柳州市第一人民医院王丰我院自１９８９年开展经皮穿刺针吸肺活检术，对４２例肺部疾病患者进行检查，现将结果报告如下。１对象与方法１．１病例选择：本组病例男性２９例，女性１３例。局限浸润病变１３例，弥漫病变４例...     

液基薄层细胞学技术痰检在肺癌诊断中的意义

目的 探讨液基薄层细胞学技术痰检在肺癌诊断中的意义。方法 124例可疑肺癌患者,分别应用液基薄层细胞学技术与普通痰涂片进行痰细胞学检查,并将两种检查结果与纤维支气管镜及手术组织病理切片结果进行比较。结果 124例患者中有108例经纤维支气管镜活检和手术病理切片确诊为肺癌,普通痰涂片检出肺癌47例,敏感性为43．5％（47／108）;液基薄层细胞技术痰涂片检出84例,敏感性为77．8％（84／108）。两种涂片方法均无假阳性病例。结论 液基薄层细胞学技术痰检,在肺癌诊断方面具有一定的优越性。     

肺癌与肺部炎症的鉴别诊断概述

在现代社会中,随着环境因素的变化,肺癌的发生率、死亡率在明显提高,某些国家肺癌已成为男性癌症患者中的首位。美国每年就有16万多例新发现的肺癌患者[1]。由于诸多原因,临床发现85%～90%的病例就诊时已处于晚期,致使治疗效果差,5年生存率平均不到10%,1年生存率仅20%左右[2]。早期肺癌容易误诊为炎症、结核等是发现率低的主要原因。所以临床医师要充分利用现有条件,争取早期诊断。现就肺癌与肺部炎症的鉴别诊断作一概述。1　Ｘ线表现为浸润性影的早期肺癌与局限性肺炎的鉴别肺癌患者的胸部Ｘ线检查约10%表现为肺炎样,要注意与老年肺炎、吸…     

慢性阻塞性肺疾病诱导痰巨噬细胞Toll样受体-2表达及其意义

目的:探讨Toll样受体-2(TLR-2)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)诱导痰巨噬细胞上的表达及其与气道炎症的关系。方法:20例COPD急性发作期(AECOPD)、16例COPD稳定期患者、年龄相当的正常人、支气管肺炎患者及健肺支气管肺泡灌洗者各10例纳入本研究。3%-5%氯化钠注射液进行痰液诱导,瑞氏染色行痰细胞分类计数,人淋巴细胞分离液行诱导痰单个核细胞分离。荧光物标记的抗人Toll样受体-2及CD14抗体行巨噬细胞双标,用流式细胞仪检测巨噬细胞平均荧光强度(rMFI)。结果:AECOPD、COPD稳定期、肺炎组诱导痰细胞总数、巨噬细胞及中性粒细胞数均显著高于正常对照组(P<0.01),肺炎组治疗后中性粒细胞数显著低于COPD稳定期组(P<0.01)。正常对照组及肺炎组疗前巨噬细胞TLR-2表达水平分别显著高于COPD稳定期、AECOPD治疗前后(P<0.01),肺炎组疗后则接近正常(P>0.05)。COPD稳定期、AECOPD巨噬细胞TLR-2表达水平与气道中性粒细胞数呈显著正相关(r=0.572,0.892,0.649,P<0.05或0.01)。结论:COPD诱导痰巨噬细胞TLR-2表达水平较正常人低下,这与COPD慢性气道炎症的形成密切相关。     

慢性阻塞性肺疾病患者痰液小巨噬细胞中单核细胞趋化蛋白CCL的基因表达

目的研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者和脂多糖（LPS）刺激后健康者中痰巨噬细胞趋化因子的表达。方法3组患者运用最小限度侵入法获得诱导痰,纯化后得到小巨噬细胞,对单核细胞趋化蛋白作定量测定。结果COPD组和LPS组的痰液小巨噬细胞水平与对照组相比明显增加,LPS组痰液小巨噬细胞水平与吸入LPS前相比明显增加。C（）PD患者小巨噬细胞和单核细胞趋化蛋白CCL2、CCL7、CCL13和CCL22的mRNA水平增加,其中CCL13mRNA水平增加100多倍。LPS诱导痰液小巨噬细胞趋化因子表达模式中,CCL2、CCL7向上调节,CCL13向下调节。结论与LPS诱导痰液小巨噬细胞不同,COPD中痰液小巨噬细胞可以主动诱导一系列CCL趋化因子。     

结核菌素反应在结核与其它肺部疾病鉴别诊断中的意义

本文对明确诊断且有结核菌素(以下简称结素)皮试资料的1536例病例进行了分析。结果表明:临床应用中以5~U结素皮试为宜,5~UOT试验结核组阴性率为3.1％,恶性肿瘤组为43.9％,其它肺部疾患为28.9％。非结核组阴性率高于结核组,经统计学处理差异非常显著(P<0.01)。结核合并糖尿病组阴性率为31.3％,结核病妊娠期阴性率为23.5％,结核合并肿瘤为50％,结核合并症组阴性率高于单纯结核组。作者认为,OT试验阴性率对结核病的鉴别诊断具有一定的参考价值。     

痰细胞K—ras基因突变检测对肺癌诊断的意义

引言近年来，分子生物学技术的发展为肺癌的基因诊断提供了可能．我们应用ＰＣＲ－ＳＳＣＰ技术，对肺癌患者手术标本和痰细胞的Ｋ－ｒａｓ基因突变进行了检测，以探讨其对肺癌临床诊断的应用价值．１方法１．１病例选择选取我校唐都医院住院肺腺癌患者２４（男１５，女９...     

痰脱落细胞学检查在肺癌诊断中的价值

肺癌是最常见的肺部原发性恶性肿瘤，及时诊断是提高治疗效果的关键。痰脱落细胞学检查(简称痰检)是肺癌的主要诊断方法之一。我们对146例肺癌患者的临床资料进行了回顾性分析，旨在探讨痰检在肺癌诊断中的应用价值。     

痰液中多基因检测在肺癌诊断中的价值

目的：探讨P53,K－ras,P15,P16基因在肺癌组织及相应痰液中的改变情况及其联合检测早期诊断肺癌的价值。方法：应用PCR－SSCP－银染法检测59例肺癌和14例肺良性疾病患者活检组织及相应痰液中P53基因第5－8外显子突变情况;应用PCR－RFLP法对25例肺腺癌和14例肺良性疾病组织及及相应痰液中K－ras基因突变进行了检测;并应用PCR法检测了所有肺癌和良性疾病组织及相应痰液中P15、P16基因纯合缺失情况。结果：肺癌组织中P53,P15、P16基因改变频率分别为37．3％,11．9％,23．8％。而良性病变组织中仅1例出现P16基因缺失。肺癌组织和相应痰液中P53,K-ras,P15,P16等基因的突变基本一致,P＞0．05。对上述基因突变与吸烟关系的分析显示,吸烟者出现P53基因和K-ras基因突变的频率明显高于非吸烟者,P＜0．01。我们还对4种肿瘤相关基因联合检测在肺癌早期诊断中的价值进行了评估,表明4种基因联合检测敏感度为78％,明显高于单一基因（以阳性率最高的P53为例）的敏感度37.3%。结论：P53基因K－ras基因和P15,P16基因在肺癌组织中突变率相对较高;多基因联合检测在肺癌早期诊断中的价值明显优于单基因的检测;痰液多基因的联合检测可能有助于肺癌的早期诊断。     

沐舒坦诱导痰在老年肺部感染病原体诊断中的意义

目的:评价沐舒坦诱导痰在老年肺部感染的安全性、有效性及其在病原体诊断中的意义.方法:60例老年肺部感染患者随机分成A,B,C三组,所有患者抽血行CRP,IL-8,TNF-α检查.A组用30 g/L NaCl 2 mL 沐舒坦2 mL,B组用30 g/L高渗盐水4 mL,分别进行压缩雾化诱导痰,C组自发咳痰,所有痰液送检及痰培养;病情好转后,3组患者按上述方法留痰及抽血检查.结果:A组不良反应出现率小于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);急性期痰中炎症介质含量比较,沐舒坦诱导痰组含量最高,差异有统计学意义(P＜0.05);痰中TNF-α,IL-8与CRP相关性比较,沐舒坦组最好,差异有统计学意义(P＜0.05);痰培养阳性率A组最高,3组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:沐舒坦诱导痰在老年肺部感染病原体诊断中是安全、有效的.     

血痰在肺癌诊断中的意义

1991年-2006年，笔者先后接待了因痰中带血而就诊的患者11例。在首例误诊为肺结核的启示下，其余10例均行相应的辅助检查，又确诊8例肺癌。可见，对频伴发血痰者，应予高度重视，以防误诊。     

FQ—PCR检查痰结核杆菌对肺结核的诊断价值

①目的 探讨FQ-PCR检查痰液结核杆菌对肺结核(TB)的诊断价值.②方法 FQ-PCR定量检测痰中TB-DNA,同时与痰直接涂片、浓集涂片找抗酸杆菌及痰结核杆菌培养结果进行比较.③结果 FQ-PCR法敏感度最高,浓集法较直接法阳性率有大幅提高,培养阳性率较低,3种方法检测结果具有很好的相关性.④结论 FQ-PCR法检测TB-DNA快捷,敏感,可更好地满足临床需要.