空洞型肺结核96例手术治疗体会

我院自2000～2008年手术治疗肺结核空洞性病变96例,现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料：96例中男63例,女33例,年龄17～75岁,平均47岁,主要症状为咳嗽,咳痰71例,发热33例,咯血39例,胸痛12例。X线征像：薄壁空洞48例,纤维空洞22例,干酪性空洞26例。其中15例空洞内有典型的球状阴影,可见新月形透光区。术前用药及痰菌检查：本组病例术前均应用一、二线抗结核药物4～6种,规律或不规律抗结核治疗3个月至16年,其中45例有不同程度耐药（占46．9％）。术前痰菌阳性31例（占32．3％）。     

肺癌空洞的CT诊断

空洞分为吏性空洞和癌性空洞两种,肺癌空洞是肺癌的一种特殊表现形式,其CT征象多种多样,不其型时与炎性空洞不易鉴别.     

肺内单发空洞CT、病理、临床对照分析

目的分析肺内单发空洞的CT表现,提高对单发空洞的鉴别诊断水平。方法对35例经过手术、病理及临床确诊的肺内单发空洞的CT资料,结合病理、临床进行回顾性分析。结果结核性空洞16例,癌性空洞、肺脓肿各7例,真菌性空洞5例。结论螺旋CT能真实反映肺内空洞的大小、形态、壁特征、灶周、肺野的各种表现,结合临床综合分析对空洞的诊断与鉴别有很大的帮助。     

肺癌空洞与结核空洞的CT鉴别诊断分析

目的分析肺癌性空洞与结核性空洞的CT表现和特征,探讨二者的CT鉴别诊断价值。方法回顾性分析我院2006—2009年经病理及临床证实的空洞型肺癌及结核性空洞的CT表现,分析空洞壁及周围的影像特点,提高对其的诊断和鉴别诊断。结果 40例癌性空洞中厚壁37例,薄壁3例;其中35例为偏心性,呈分叶状24例,纵隔淋巴结肿大14例,胸膜尾征23例,血管集束征31例,胸腔积液9例,伴卫星灶5例;40例结核性空洞中薄壁31例,厚壁9例;卫星病灶27例,偏心性空洞6例,有壁结节7例,胸膜尾征7例,毛刺征9例,纵膈淋巴结肿大8例。结论 CT对鉴别诊断肺癌性空洞与结核性空洞起到重要作用。     

肺部中下野空洞的X线诊断探讨——附124例分析

肺部空洞型病变的发病部位不定。双肺上野的空洞95％以上属结核性空洞。双肺中下野空洞型病变则与此有区别。本文报告肺部中下野空洞124例,其中结核性空洞104例,占83.9％。现就本组病例的X线特征进行分析探讨,以期提高对本组疾病的认识。     

空洞型肺结核与空洞型肺癌的CT鉴别诊断

目的:分析空洞性肺结核与空洞性肺癌的CT特征。方法:回顾分析经病理及临床证实的空洞型肺结核及空洞型肺癌,评价空洞壁及周围特点。结果:21例空洞性肺结核,其中薄壁17例,厚壁4例,偏心空洞6例,有壁结节4例,毛刺6例,卫星病灶12例,胸膜尾征4例,纵隔淋巴结肿大3例,病灶临近胸膜下脂肪线增厚4例;18例空洞性肺癌,厚壁16例,薄壁2例,其中15例为偏心性,有浅液平6例,呈分叶状13例,伴卫星灶2例,胸膜尾征12例,血管集束征11例,胸腔积液6例,淋巴结肿大12例。结论:CT对鉴别肺癌性空洞和肺结核性空洞有较重要的价值。     

100例空洞型肺癌的X线分析

分析了100例经手术病理证实的空洞型肺癌的X线表现。本组空洞的X线检查发现率32%,这低于病理检查结果;中心性空洞49例,偏心性空洞51例,两者频发数无明显差别。本组空洞壁厚度≥5mm者及壁凹凸不平,厚薄不均结节者在判断空洞是否恶性有参考意义。     

肺结核空洞与肺癌空洞的CT鉴别诊断

目的：提高对肺结核空洞与肺癌空洞的CT诊断与鉴别诊断。方法：对经病理及临床证实的肺结核空洞30例及肺癌空洞20例的CT资料,评价空洞壁及周围特点。结果：30例空洞性肺结核,其中薄壁24例,厚壁6例．偏心空洞10例,有壁结节3例,毛刺8例,卫星病灶21例,胸膜尾征8例,纵隔淋巴结肿大6例,病灶临近胸膜下脂肪线可见8例;6例结核空洞壁增强强化不明显（CT值0～16Hu）。20例空洞性肺癌,厚壁18例,薄壁2例,其中17例为偏心性,有浅液平6例,呈分叶状17例,伴卫星灶2例,胸膜尾征12例,血管集束征16例,胸腔积液7例,淋巴结肿大14例,10例肺癌空洞壁增强有明显强化（CT值〉20Hu）。结论：CT对鉴别肺癌性空洞和肺结核性空洞有较重要的价值。     

脊髓空洞症自发痛按月圆缺论治

笔者在大量的临床实践中发现,脊髓空洞症自发痛随月圆缺而发。按月圆缺辨证论治,获常法不及之效,现就其中16例完整资料报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 16例均为脊髓病医院住院患者。其中男9例,女7例;年龄最小21岁,最大46例,平均34岁;脊髓空洞症病程最短1年6个月,最长13年;     

29例空洞型肺癌的临床分析

癌性空洞多因癌组织中心血液供应相对不足，引起癌中心组织坏死而形成空洞。空洞形态，大小各异，而误诊为空洞型肺结核，肺脓肿，肺囊肿，现报告29例空洞肺癌的临床，X线特征。1资料分析1．1一般资料：29例中男性27例，女性2例。年龄在48～74岁，平均59．l岁。有吸烟史者28例占96．55％。1．2病理诊断结果：25例病理检查诊为磷癌，其中4例经手术证实，支气管镜活检6例，颈淋巴结活俭4例，肺穿刺3例，皮下给节活检2例，癌细胞学检查6例，余4例痰细胞阳性来做分类。1．3症状体征：咳嗽29例，咳痰带血或少量咳血23例，胸痛15例，低热（38SC…     

初治涂阳空洞性肺结核化疗效果分析

目的探讨初治涂阳空洞性肺结核短程化疗效果及X线变化。方法回顾性分析92例初治涂阳空洞性肺结核的患者6个月短程化疗近、远期疗效及X线胸片变化。结果92例患者发热70例,咳嗽咳痰81例,乏力、盗汗41例。X线胸片表现为单发、薄壁、干酪性空洞68例、病变累及3个以上肺野66例。完成6个月化疗后痰菌阴转率为97.8％,病程10-30d空洞治疗有效率为87.5％（58／64）,病程30-60d 42.8％（12／28）。结论初治涂阳空洞肺结核多有典型的结核中毒症状。X线胸片以单发、薄壁、干酪性空洞为主,病变累及多个肺野,早期治疗有利空洞吸收。采用短程化疗,近、远期效果良好。     

肺结核性空洞和癌性空洞的影像学诊断

肺内病变坏死，坏死组织经引流支气管排出后即形成空洞。空洞性病变可见于肺结核，肺癌及肺脓肿等，其中以肺癌和结核多见。在影像上肺部空洞是具有完整壁的含气腔隙，洞壁一般在1mm以上。空洞是肺部疾病常见的影像学表现，不同疾病所形成的空洞各有特点。本文对有空洞形成的29例结核和22例肺癌的空洞特点进行分析，     

空洞性肺癌与空洞性肺结核的CT鉴别诊断

目的分析空洞性肺癌与空洞性肺结核的CT特征,评价CT对其鉴别诊断的价值。方法回顾分析经病理及临床证实的空洞性肺癌46例,空洞性肺结核46例;分析空洞壁及周围的影像特点,提高对其的诊断和鉴别诊断。结果空洞性肺癌46例,厚壁41例,薄壁5例,其中38例为偏心性,有浅液平7例,呈分叶状42例,伴卫星灶4例,胸膜尾征37例,血管集束征31例,胸腔积液26例,淋巴结肿大22例。空洞性肺结核46例,其中薄壁38例,厚壁8例,其中偏心空洞4例,有壁结节5例,毛刺6例,卫星病灶37例,胸膜尾征5例,纵隔淋巴结肿大4例,病灶临近胸膜下脂肪线增厚19例。结论 CT在空洞性肺癌和空洞性肺结核的鉴别诊断方面有重要价值,提高对肺癌空洞和肺结核空洞CT征象的认识能有效地减少误诊。     

癌性空洞的CT表现与病理的相关性分析

目的 总结癌性空洞的CT表现，并与病理结果相对照，提高对该病的诊断水平。方法 回顾性分析17例经病理证实的癌性空洞的CT表现，其中男13例，女4例，年龄45-73岁，中位年龄为59岁，全部病例均行胸部CT平扫，其中9例同时行增强扫描．结果 癌性空洞CT上主要分为厚壁空洞（n=15）和薄壁空洞（n=2）类型。病理上，17例癌性空洞中，鳞癌9例，腺癌5例，腺鳞癌2例，小细胞癌1例．结论 综合分析空洞的形态、空洞周围的改变，不仅可对癌性空洞做出准确的诊断，还能对肿瘤的病理类型与生物学行为作出评价．     

肺癌空洞X线,CT与MRI表现意义的分析

分析４０例肺癌空洞Ｘ线平片、ＣＴ与ＭＲＩ表现,讨论空洞表现与肿瘤性质,恶性程度意义。其中癌性空洞内缘不规则似癌梁样改变等,空洞壁厚度与空洞在肿瘤中位置,特别是肿瘤越小,且形成空洞或肿瘤越大,空洞偏大等均与肿瘤性质有关,ＣＴ对空洞内缘显示优于平片,且对肿瘤边缘显示有助于判定肿瘤恶性程度。ＭＲＩ有瘤组织Ｔ１Ｗ 和Ｔ２Ｗ 信号强度变化对肿瘤性质有潜在定性能力。     

54例初治空洞性肺结核临床分析

目的 探讨初治空洞性肺结核的临床特点短程化疗方案效果.方法 回顾性分析54例空洞性肺结核的临床资料.结果 54例患者中咳嗽50例,发热49例,乏力、盗汗32例,痰涂片阳性37例.X线胸片表现为单发、薄壁、干酪性空洞46例,病变累及2个以上肺野40例.6个月疗程结束后,病程小于30d者空洞治疗有效率为77.8%,病程大于等于30d者空洞治疗有效率为44.4%.结论 初治空洞性肺结核多有典型的结核中毒症状,X线胸片以单发、薄壁、干酪性空洞为主,病变累及多个肺野,早期治疗有利于空洞的吸收.     

难治性肺结核空洞的介入治疗

近年由于结核病疫情回升,复治、难治性肺结核病例也越来越多,成为肺结核防治的一大难题。我院自1998年以来应用抗痨明胶介入治疗肺结核空洞64例,取得良好疗效,报告如下。1　资料与方法1.1　对象　全部病例均为:1住院病例。2经长期内科规律或不规律用药。3空洞久治不闭合。4痰菌持续或间断阳性。5心肺功能可承受纤支镜检者。诊断标准:临床病史、血沉、痰结核菌检查、痰结核菌培养、抗结核抗体、PCR检查及X线胸片、CT检查确诊为肺结核空洞者。至1999年4月我们共收治64例,其中男38例,女26例。年龄22～70岁,平均45.5岁。病程6个月～8年。空洞…     

肺癌性空洞与结核球空洞的X线鉴别(附32例分析)

<正> 本文收集我院1985年～1994年被临床病理证实的20例肺癌空洞及12例结核球空洞,并对其X线征象及鉴别诊断进行初步分析讨论。现报告如下: 1 临床资料 本组32例,均摄有胸部正侧位片及病灶体层片。20例肺癌性空洞中,男13例,女7例。年龄40～70岁,平均55岁。12例结核球性空洞,男女各6例,年龄22～64岁,平均41岁。     

脊髓空洞症70例报告

脊髓空洞症７０例报告沈阳市华侨中医院门部诊（１１００３２）辽宁中医学院附属医院辽宁省医学交流中心王铁铮王乐善李荫蓬现将资料齐全的７０例脊髓空洞症分析如下。１一般资料７０例中男４０例，女３０例。年龄最小１９岁，最大６６岁，平均３１岁。病程最长３０年，最...     

糖尿病伴发肺结核28例临床分析

糖尿病与肺结核临床上常合并存在,互相影响。据文献报道,糖尿病患者肺结核发生率比常人高3～10倍。糖尿病患者一旦伴发肺结核,扩展迅速。病灶则以渗出性、干酪样病变较多见,易形成空洞。两病并发严重时常造成临床上治疗困难,故及早发现两病并存,有效控制糖尿病,合理运用抗结核化疗,是至关重要的。笔者就我院1985年1月至1995年12月间收治的糖尿病患者390例,其中并发肺结核共住院50例次的28例(7.18％)作分析总结如下。 1 一般资料 28例中男性16例,女性12例;年龄最小22岁,最大78岁,平均55.6例。年龄在29岁以下者3例,30～39岁1例。40～49岁6例,50～59岁6例,60～69岁6例,70岁以上6例,其中50岁以上18例