肝硬化门脉高压性上消化道出血：（附84例报告）

为研究肝硬化门脉高压性上消化道出血的原因和机制，总结了肝硬化并上消化道出血而行急诊胃镜检查的８４例患者，结果发现曲张静脉破裂出血７２．６２％，非曲张静脉破裂出血２５．００％，其中门脉高压性胃病１３．１０％，肝源性溃疡９．５２％，提示曲张静脉破裂出血仍是肝硬化门脉高压性上消化道出血的首要原因，非曲张静脉破裂出血也是不容忽视的常见原因，急诊胃镜对明确诊断和指导治疗有积极意义。     

肝硬化门脉高压致上消化道出血与胃粘膜病变

分析肝硬化门脉高压合并上消化道出血行急诊胃镜检查的108例患，曲张静脉破裂出血仅占35．19％，非曲张静脉破裂出血占57．40％。部分患胃粘膜活检提示粘膜血管扩张，粘膜充血、水肿等特征性改变及炎症浸润和腺体萎缩是次要征象。认为非曲张静脉破裂出血在肝硬化合并上消化道中，尤其在老年患中是不可忽视的常见原因。     

肝硬化上消化道出血115例临床分析

目的：探讨肝硬化上消化道出血的病因。方法：对115例肝硬化上消化道出血病人的临床资料进行回顾性分析,结果：曲张静脉破裂出血65例,占56．5％,非曲张静脉破裂出血50例,占435％。结论：非曲张静脉破裂出血是肝硬化上消化道出血不可忽视的病因,胃镜检查对病因诊断及治疗有重要意义。     

230例肝硬化患者上消化道出血与门脉高压性胃病关系临床分析

目的：观察肝硬化患者上消化道出血与门脉高压性胃病（PHG）的关系、发生率、表现形式及其内镜特点。方法：收集分析1985年1月－2000年12月间230例肝硬化合并上消化道出血患者的病历资料,所有患者均做急诊胃镜。结果：所有患者均有食管胃底静脉曲线,230例肝硬化合并上消化道出血的原因：曲线静脉破裂出血占38．26％,PHG出血占30．43％,消化性溃疡出血占29．57％,其它占1．74％。PHG的内镜主要表现为各种形态的充血和糜烂。结论：肝硬化患者合并上消化道出血病因中,PHG是重要原因,非食管静脉曲线出血约占60％。     

肝硬化门脉高压患者非曲张静脉破裂出血的临床观察

肝硬化患者并发食管、胃底静脉破裂出血 ,已为临床医护人员所熟悉 ,随着急诊胃镜检查的开展 ,发现临床所见肝硬化门脉高压并上消化道出血并非均因食管或胃底静脉破裂所致 ,约半数患者的出血系由于门脉高压并发消化性溃疡、急性胃粘膜病变等非曲张静脉破裂出血引起[1 ] 。我院传染科自2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 0年 5月 ,共收治肝炎后肝硬化并上消化道出血患者 4 5例 ,其中非曲张静脉破裂出血者 2 2例 ,现将临床观察结果报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 4 5例上消化道出血患者均有病毒性肝炎病史 (乙肝 4 1例 ,丙肝 4例 )和不同程度的呕…     

肝硬化门脉高压合并上消化道出血206例分析

目的：总结近５年来因肝硬化合并上消化道出血２０６例患者，探讨其出血原因及门脉高血压胃粘膜的改变，方法：所有病例均有２４～４８ｈ内行急诊胃镜检查。结果：非曲张静脉破裂出血者９９例，曲张静脉破裂出血８９例，不明原因出血１８例，各因素出血的年龄和病程构成总的差异均有显著性（Ｐ〈０．００５）；曲张静脉破裂出血患者的年龄为２０～岁，病程为３～年的患者数均显著高于非静脉曲张破裂者（Ｐ〈０．００５），而年龄〉６     

急诊无痛胃镜下食管静脉曲张套扎60例治疗分析

食道胃底静脉曲张破裂出血约占上消化道出血的20％,出血系因门脉高压引起,是各类型肝硬化常见的并发症^[1]。其中以食道静脉曲张破裂出血较为多见。自2007年10月至2009年3月,总结我科胃镜室急诊无痛胃镜下因食道胃底曲张静脉破裂而行套扎术患者60例,资料如下：     

肝炎后肝硬化非曲张静脉破裂出血98例分析

目的 对216例肝炎后肝硬化并发非曲张静脉破裂出血98例分析。方法 全部患者均在发生呕血和(或)黑便后24—28h内行胃镜检查，统计非曲张静脉破裂出血病因及出血方式，与食管静脉曲张程度的关系。结果 98例非曲张静脉破裂出血PHG65例(30．09％)，HU26例(12．04％)，其他7例；其中呕血19例，黑例79例，与食管静脉曲张破裂出血组(呕血108例，黑便10例)相比，统计学上有非常显著差异(χ2＝89．39，P＜0．01)。结论 非曲张静脉破裂出血(PHG、HU)是肝炎后肝硬化患者上消化道出血的重要原因。出血发生率与食管静脉曲张程度密切相关，出血方式以黑便为主。     

56例肝硬化门静脉高压症患者上消化道出血原因分析

肝硬化门静脉高压症并发上消化道出血,在临床上十分常见。近年来随着急诊胃镜的广泛开展,发现肝硬化门静脉高压症合并上消化道出血中,非食管胃底静脉破裂的因素逐渐增多。为了探讨伴门静脉高压症肝硬化患者上消化道出血的原因,我们分析了2000年5月～2005年10月住院治疗的56例确诊的伴有门静脉高压症肝硬化患者上消化道出血的原因,现报告如下。     

肝硬化并发上消化道出血126例临床分析

１２６ 例肝硬化门脉高压症并发上消化道出血患者,在出血后２４ ～４８ｈ 内行急诊内镜检查。结果为食管静脉曲张破裂出血７８ 例,胃底静脉曲张破裂出血２ 例,非曲张静脉破裂出血４６ 例。对食管静脉曲张破裂出血患者,２１ 例经三腔管压迫治疗,１０ 例有效,６５ 例（含三腔管压迫无效８ 例） 经急诊内镜硬化治疗出血停止。表明急诊内镜检查是明确肝硬化并发上消化道出血原因的首选诊断措施,急诊内镜硬化治疗是食管静脉曲张破裂出血的有效急救措施     

门脉高压症断流术后上消化道再出血的原因及处理

对肝硬化门脉高压症断流术后并发上消化道出血患者 46例进行临床分析 ,探讨其出血的原因及治疗方法。1　资料与方法1.1　临床资料　 1995～ 1999年我院住院患者 46例 ,男 39例 ,女 7例 ,平均年龄 5 0 .3岁 ,均有肝硬化门脉高压症断流术史 ,出血距手术时间 2个月至 14年 ,临床主要表现为呕血或黑便 ,呕吐物或大便潜血阳性。1.2　方法　所有患者均在出血后 36 h内进行急诊胃镜检查 ,9例食管曲张静脉破裂出血者在内镜下注射 5 %鱼肝油酸钠硬化治疗 ,2例胃底曲张静脉破裂出血患者转外科治疗 ,非曲张静脉破裂出血患者均静脉滴注垂体后叶素或善得…     

肝硬化并上消化道出血82例临床分析

为探讨肝硬化并发上消化道出血（UGB）的各种出血病因,对我院6年来82例肝硬经并发UGB患者进行紧急胃镜检查,发现非食道静脉破裂出血（NVB）48例,占58．5％;其中急性胃粘膜病变25例,占30．5％;渭溃疡10例,占12．2％;十二指肠溃疡8例,占9．8％;复合溃疡3例,占3．7％;十二指肠炎2例,占2．4％。肝硬化上消化道出血患者应争取急诊胃镜检查,以明确出血原因、部位、为内科药物止血、内镜下止血及外科手术提供依据,避免盲目应用三腔管。     

肝硬化合并上消化道出血96例内镜分析

随着急诊内镜的开展 ,发现肝硬化合并上消化道出血患者中非食管胃底静脉破裂的因素逐渐增加 ,应引起临床工作者的注意。本文总结了 6 a来因肝硬化合并上消化道出血而急诊胃镜检查的 96例患者 ,分析其出血原因及胃黏膜的改变。1　材料和方法1.1　研究对象　为连续 6 a(1995至 2     

肝硬化并发上消化道出血126例临床分析

１２６例肝硬化门脉高压症并发上消化道出血患者，在出血后２４～４８h内行急诊内镜检 查。结果为食管静脉曲张破裂出血７８例，胃底静脉曲张破裂出血２例，非曲张静脉破裂出血４６例。对食管静脉曲张破裂出血患者，２１例经三腔管压近治疗，１０例有效，６５例（含三腔管压迫无效８例）经急诊内镜硬化治疗出血停止。表明急诊内镜检查是明确夺硬化并发上消化道出血原因的首选诊断措施，急诊内镜硬化治疗是食管静脉曲张破裂出血的有效     

善得定治疗食管胃底曲张静脉破裂出血

食管胃底曲张静脉破裂出血是肝硬化的主要死亡原因。病死率在 3 0 %～ 40 % ,复发性出血病死率高达 60 %以上。因此 ,对于出血病人能及时控制、防止复发性出血 ,是减少病死率的关键。我科从 1 998年 1 2月至 2 0 0 1年 5月应用善得定治疗食管胃底曲张静脉破裂出血 56例 ,效果显著 ,现报告如下。资料与方法1　病例选择　所有病例均有呕血和 /或黑便的急性上消化道出血征象 ,并经胃镜检查证实为活动性食管胃底曲张静脉破裂出血。 56例中肝硬化合并食管胃底曲张静脉破裂出血 41例 ,原发性肝癌合并食管胃底曲张静脉破裂出血1 5例 ;男性 43例 ,女…     

肝硬化合并上消化道出血的急诊内镜检查

本文对７６例肝硬化合并上消化道出血的患者均在发病４８ｈ内做胃镜检查。结果：食管静脉曲张为唯一出血原因者５２例，占６８．４％；其他出血原因为胃溃疡、十二指肠球部溃疡、糜烂性胃炎，７６例中４８例合并胃粘膜病变，占６３．２％。结果表明：肝硬化患者胃粘膜病变、消化性溃疡发生率较高，在治疗门脉高压出血时，除考虑曲张静脉破裂出血外，还应对消化性溃疡及胃粘膜病变引起的出血予以重视。     

急诊胃镜检查诊治肝硬变上消化道出血115例临床分析

近年随着急诊胃镜的逐步开展,肝硬变上消化道出血时胃镜检查发现非曲张静脉破裂出血患者日渐增多。因此,肝硬变并发上消化道出血的紧急胃镜检查对出血病因诊断及治疗有着重要意义。本文对我院1993年1月～1997年12月收治的115例肝硬变上消化道出血患者急诊胃镜检查结果予以...     

肝硬化合并上消化道出血60例临床特点及治疗效果分析

目的:探讨肝硬化合并上消化道出血的临床特点及有效治疗方法。方法:对60例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料进行分析,并找出出血的原因和治疗方法。结果:有40例为食管胃底曲张静脉破裂出血,5例为消化性溃疡出血,8例为操劳过度,7例为饮酒。经治疗后,有50例上消化道停止出血,5例出血减少,4例经过治疗后,症状没有好转自动出院,1例死亡。结论:肝硬化合并上消化道出血患者应及时进行胃镜检查,确定出血的原因,并作出正确的治疗方案。     

肝硬化门脉高压性上消化道出血原因分析

目的 对78例肝硬化门脉高压症合并上消化道出血的原因进行分析。方法 所有患者均在出血后24h内行胃镜检查，明确出血原因。结果 食管胃底曲张静脉破裂出血为主要出血原因(48．72％)，门脉高压性胃病和胃、十二指肠溃疡是肝硬化门脉高压症常见合并症，也是引起上消化道出血的重要原因之一。结论 上消化道出血时应及时行急诊胃镜检查，明确出血原因，及时予以治疗，降低死亡率。     

肝硬化门脉高压症患者上消化道出血原因分析

目的探讨肝硬化门脉高压症上消化道出血的内镜表现,以引起对非食管胃底静脉曲张破裂出血的重视,减少漏诊及误诊。方法回顾性分析78例肝硬化门脉高压症上消化道出血的胃镜观察结果,分析其出血原因。结果内镜下表现为食管胃底静脉曲张破裂出血37例,非曲张静脉破裂出血41例,其中门脉高压性胃病19例,十二指肠球部溃疡7例,胃溃疡4例,复合性溃疡3例,十二指肠炎6例,不明原因2例。结论食管胃底静脉曲张破裂为出血的主要原因,门脉高压性胃病及胃十二指肠溃疡是肝硬化的门脉高压症的常见合并症,也是引起上消化道出血的重要原因之一。内镜检查是诊断非曲张静脉破裂出血的重要方法。