糖尿病病人围手术期治疗体会

我院 1986年 3月～ 1999年 12月共收治 68例胸腹复杂手术合并糖尿病者 ,匀采用“双相监控”及综合法控制糖尿病的代谢紊乱 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料　　患者男 4 8例 ,女 2 0例。年龄 38～ 70岁。贲门及食道癌和肺癌开胸手术 11例 ,胃大部切除术 2 0例 ,胆道手术 2 5例 ,肝癌肝叶切除术 4例 ,肠梗阻手术 2例 ,泌尿系结石手术 3例 ,结肠癌根治术 2例 ,甲亢甲状腺次全切除术 1例。本组病人均为Ⅱ型糖尿病 ,术前血糖 9 0～ 2 0 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 ( ～ ) ,酮体 ( - )。术后并发酮症酸中毒者 1例 ;泌尿系感染者 6例 (均为女性…     

糖尿病病人围手术期治疗

糖尿病病人需进行外科手术的机会比一般人多。糖尿病及其并发症增加了手术的难度，而外科手术作为一种应激，又直接影响了糖尿病的病情控制，加重了糖代谢紊乱。因此，糖尿病病人围手术期处理非常重要。     

合并糖尿病的普外手术病人围手术期治疗体会

目的 探讨合并糖尿病的普外手术病人围手术期的治疗措施.方法 对1995年至2006年我院普外科收治的54例合并糖尿病的普外手术病人的临床资料作回顾性分析. 结果 54例病人均为2型糖尿病,其中择期手术33例,限期手术3例,应用胰岛素将术前空腹血糖控制在6.5-10.1 mmol/L;急诊手术18例,术前空腹血糖控制在8.5-13.5 mmol/L,术中血糖控制在8.5-13.5 mmol/L,术后血糖控制在8.0 mmol/L以下.术后出现2例切口感染,1例肺部感染,1例泌尿系感染,无酮症酸中毒及死亡病例.结论 严格控制血糖,尽量减少手术时间,选择合适的麻醉方式有利于合并糖尿病的普外手术病人安全度过围手术期.     

糖尿病病人围手术期的护理体会

患有糖尿病的手术病人,常因麻醉和手术刺激使病情恶化。又因并发微血管和神经系统疾病,手术更具有危险性。据统计糖尿病患者手术期的并发症及死亡率为一般患者的11倍。因此,加强对糖尿病患者的术中护理是十分重要的。体会如下:     

69例糖尿病病人的围手术期处理

目的探讨合并糖尿病的普外科手术病人围手术期处理方法.方法回顾性分析69例普外科合并糖尿病病人的围手术期控制血糖的方法.结果切口Ⅰ期愈合53例(76.8%),切口感染致Ⅱ期愈合13例(18.8%),切口感染致切口裂开行减张缝合延期愈合3例(4.4%).结论糖尿病对外科手术有着较大的影响,保证围手术期血糖稳定于7.0~10.0 mmol/L范围内,对于既往无糖尿病病史但术前检查发现空腹血糖高于5.6mmol/L时,应警惕糖尿病的存在.     

糖尿病病人围手术期处理

目的 :明确糖尿病病人围手术期血糖控制的安全措施。方法 :对 38例合并糖尿病的外科病人 (血糖大于8.1mmol/L)围手术期处理进行了回顾性分析。结果 :发现 2例病人病情隐匿 ,术前漏诊 ,在术后发生严重并发症才明确诊断。在治疗中 3例出现Somogyi效应 ,1例出现对胰岛素拮抗 ,有 3例发生了糖尿病危象。 结论 :认为合理地使用正规胰岛素是围手术期糖尿病病人血糖控制的安全有效方法     

外科糖尿病病人的围手术期处理

糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)是外科手术的高危因素之一,其并发症和代谢紊乱可增 加外科手术的死亡率,而手术又可加剧高血糖症.     

糖尿病病人围手术期的处理

目的 探讨糖尿病围手术期处理方法.方法 对36例并存糖尿病的普外、胸外科病人围手术期血糖变化规律及血糖控制作回顾性分析.结果 本组患者入院时空腹血糖11～27mmol/L,经严格内科治疗后,手术时均降至6～12.5mmol/L;其中急诊手术9例,择期手术27例,术后并发症发生率8.3%(3/36),无手术死亡;同期无糖尿病外科手术患者296例,并发症发生率2.36%(7/296),两组比较差异具有显著性(P＜0.05).结论 及时、正确、有效控制血糖是合并糖尿病患者外科围手术期处理的重要措施.     

糖尿病患者围手术期护理体会

目的探讨糖尿病患者围手术期护理方法及技巧。方法通过对患者进行有针对性的健康教育,制定合理饮食,监测糖尿病患者围手术期的血糖,及时有效给予饮食调整及胰岛素应用。结果通过对95例患者实施围手术期营养支持治疗并给予护理干预后,除2例出现低血糖反应外,其余患者手术过程顺利,无严重并发症出现。结论系统有效的围手术期护理能提高患者手术应激能力,减少术后并发症发生。     

糖尿病患者围手术期观察处理体会

在我国，随着人民生活水平的不断提高与老年人口增加，糖尿病的发病率也逐渐升高。在外科手术中患有糖尿病者，术中、术后的并发症明显高于非糖尿病者。我科2002年11月～2005年11月，共行2300例手术，其中36例伴有糖尿病（1．6％）。现就其糖尿病患者围手术期的处理报告如下。     

胰岛素泵治疗糖尿病围手术期病人30例临床观察

目的 观察三餐前和睡前(晚上10点)皮下注射胰岛素与胰岛素泵持续皮下输入胰岛素治疗糖尿病围手术期病人的疗效.方法 将60例糖尿病围手术期患者随机分为两组,治疗组30例采用胰岛素泵持续皮下输入胰岛素,对照组30例三餐前和睡前(晚上10点)皮下注射胰岛素.观察治疗前及治疗后的三餐前及餐后2h的血糖、胰岛素用量、血糖达标控制所需的时间、低血糖反应、术后感染.结果 达标所需时间、胰岛素用量、低血糖发生率、术后感染两组间有显著性差异(p<0.01).结论 胰岛素泵治疗糖尿病围手术期病人能很快控制血糖,缩短住院时间,疗效显著,值得推广.     

糖尿病病人妇科手术的围手术期处理

目的 探讨合并糖尿病的妇科手术病人的围手术期。方法 回顾性分析80例妇科手术并糖尿病病病人的手术前糖尿病诊断与围手术期控制血糖治疗方法，随机抽取同期100例非糖尿病患对照。结果 两组患术中、术后均无手术并发症，全部安全过渡围手术期，作口Ⅱ期愈合有1例和3例，其它均为I期愈合，结论 糖尿病患进行妇科手术，围手术期用胰岛素治疗并保持血糖浓度相对稳定，是手术成功的关键。     

糖尿病病人胸部手术的围手术期处理体会

目的 探讨糖尿病对胸部手术的影响及围手术期处理。方法对胸部手术的32例糖尿病患者围手术期处理进行回顾性分析。结果切口感染6例，吻合口瘘2例，肺内感染7例，心律失常2例，糖尿病高渗性昏迷1例，泌尿系感染4例，低血糖1例，无死亡病例。结论糖尿病患者胸部手术风险性大，术后并发症高。应用胰岛素有效控制血糖是开胸手术的糖尿病患者安全渡过围手术期的关键。，     

78例糖尿病患者的围手术期处理体会

糖尿病是较常见的代谢性疾病,目前国内发病率为0．6％～1％,40岁以上者达3％～4％,约1／3糖尿病手术病人是在术前初次被发现’“。其围手术期并发症及死亡率较非糖尿病患者高5倍左右‘”。做好糖尿病患者围手术期处理,对减少术后并发症的发生,提高手术的成功率和治愈率是非常重要的,现将我们的处理体会总结如下。116床资料本组78例,男32例,女46例;年龄40～76岁,平均55岁。其中胆道手术43例,胃肠手术35例。择期手术50例,急诊手术28例。入院前不知有糖尿病病史者22例,已知糖尿病病史者50例,术前漏诊6例。糖尿病病史最长者15年,…     

糖尿病眼病患者围手术期治疗体会

目的探讨糖尿病眼病患者围手术期处理原则。方法对72例糖尿病眼病患者围手术期诊断与治疗进行回顾性分析。结果术后发生切口感染或愈合不良5例,后发障3例,角膜内皮损伤2例,虹膜睫状体炎2例,新生血管性青光眼2例,眼内出血1例。眼部并发症发生率(20.8%)。术后并发心肌缺血3例,心率失常2例,肺部感染1例,并发低血糖昏迷1例,无酮症酸中毒及高渗非酮症昏迷,总并发症发生率(30.5%)。结论糖尿病患者行眼科手术风险症增大,术中及术后并发症发生率高,手术前后宜积极控制血糖。积极预防和控制并发症。     

13例合并糖尿病外科病人围手术期处理体会

以往 ,合并有糖尿病的病人行手术治疗处理上较为棘手 ,因其易感染、伤口愈合能力差、并发症多、手术风险大。近年来随着人们的进一步实践 ,其处理上多无困难 ,手术恢复顺利。我院自 1995年 9月至 1999年 9月共收治合并糖尿病的手术病员 13例 ,本文结合文献报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者均符合 1985年 WHO糖尿病的诊断标准。男 8例、女 5例 ,年龄 2 8～ 76岁 ,平均 5 7.4岁 ,血糖最高 2 8.7mm ol/ L,尿糖 以上 7例 ,酮体 (- )。手术患者疾病 :结肠多发性息肉、乙状结肠癌、肺癌、重度颅脑外伤合并硬膜外及硬膜下血肿、双…     

老年子宫肌瘤合并糖尿病围手术期的护理体会16例

对16例老年子宫肌瘤并糖尿病患者进行手术治疗及护理,结果均获得较好疗效出院,提出做好完善的术前、术后护理,重视心理护理及出院指导非常重要。     

糖尿病患者骨科手术89例围手术期治疗探讨

糖尿病患者手术后的并发症如感染、酮症酸中毒等的发生率 ,较非糖尿病患者高 ,这些并发症的发生与围手术期是否得到合理处理密切相关。我院 1990— 2 0 0 0年共收治行骨科手术的糖尿病患者 89例 ,现将其治疗情况总结如下。1　临床资料1.1一般资料　 89例糖尿病骨科手术患者 ,男 6 5例 ,女 2 4例 ;年龄 31～ 82岁 ,平均 47.5 6岁。糖尿病及其他并发症情况 :88例为 2型糖尿病 ,1例为 1型糖尿病。 5 2例入院前已诊断为糖尿病 ,病程 2个月～ 2 5年 ,平均 9.76年 ,降糖措施 :2 8例饮食控制及不正规口服降糖药 ,2 2例饮食控制加较正规口服降糖药 ,…