腹腔留置中心静脉导管治疗腹水的护理

腹腔置中心静脉导管治疗腹水痛苦小，操作简单，疗效确切，置管后通过定期放腹水、腹腔注入药物，可减轻压迫，改善患的自觉症状，抑制腹水的增长，达到治疗目的。2004年6月-2004年12月，我院对53例腹水患采用中心静脉导管进行腹腔穿刺留置引流，护理体会报告如下。     

中心静脉导管在腹腔穿刺中的应用

传统的腹腔穿刺针尾连接输血胶管，以便和注射器相连，采用腹腔穿刺抽腹水，如此反复穿刺增加了病人的痛苦和医生的工作量，又增加了感染的机会。目前我科采用中心静脉导管进行腹腔穿刺放腹水并留置导管，克服了传统反复穿刺的缺点，现介绍如下。     

肝硬化腹水的药物疗法

腹水是肝硬化常见的并发症，也是临床治疗的难点，患者腹水常难以消除，且易反复产生，导致患者每次住院时间较长，且需反复住院，费时费钱，严重影响患者的生活质量。腹水治疗方法有限水限钠、药物治疗、腹腔穿刺放腹水、放置腹水泵、TIPS、腹水浓缩回输、肝移植、干细胞移植等，目前临床最常用的方法还是限水限钠、药物治疗及腹腔穿刺放腹水，现就肝硬化腹水的药物治疗方法进行综述。     

应用一次性输液器、输血器放腹水的体会

腹腔穿刺放腹水是临床上常用的治疗肝硬化腹水的手段之一.我科应用一次性输液器、输血器代替传统的腹腔穿刺放腹水取得了较好的疗效,减轻了患者的腹部胀痛和腹水压迫引起的胸闷、气短、呼吸困难,同时进行了腹腔内注射药物.现将方法介绍如下:……     

肝硬化腹水腹腔穿刺放液治疗与肝功能分级的关系

本文通过分析临床上腹腔穿刺放液和间歇给药法对顽固性肝硬化腹水的治疗,发现肝硬化腹水患者发生并发症与治疗方法无关,腹腔穿刺放液是一种有效及经济的肝硬化腹水治疗方法.     

中心静脉导管行腹腔灌注鸦胆子油乳剂在恶性腹水患者中的应用和护理

文章介绍了利用中心静脉导管腹腔置管术,对恶性腹水患者进行腹腔穿刺放腹水结合腹腔内灌注鸦胆子油乳剂治疗的操作和护理方法,该法可明显缓解患者的呼吸压迫、腹胀等症状和控制恶性腹水.     

康艾注射液联合顺铂治疗癌性腹水疗效观察

<正>癌性腹水是晚期恶性肿瘤患者最常见的并发症之一,临床上主要采用利尿、腹腔穿刺放液及腹腔注射生物制剂、化疗药等方法治疗[1]。利尿及腹腔穿刺抽液虽能短时间消除大量快速增长的腹水,但大剂量利尿剂的使用及反复抽取腹水可导致顽固性电解质紊乱及蛋白质丧失,形成恶性循环,从而导致患者死亡。控制腹水,不仅能减轻患者痛苦,也能改善患者生活质量,对延缓疾病进展和延长生存期也起到重要作用。笔者采用康艾注射液静脉滴注联合顺铂     

输血器连接中心静脉导管在腹水引流中的应用

临床上对需排放腹水者，常采用腹腔穿刺。但反复穿次不仅增加患者感染机会还增加患者痛苦。针对此问题，我科从2006年4月起采用中心静脉导管穿刺留置后用输血器连接一次性无菌引流袋放腹水效果良好，现将方法介绍如下。[第一段]     

腹腔灌注治疗晚期胃肠道肿瘤47例疗效观察

目的 探讨腹腔灌注治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效. 方法 对患者行腹腔穿刺,抽尽腹水,注入化疗药物,观察疗效. 结果 肝转移癌有效率41.7%,腹腔或腹膜后淋巴结转移有效率37.5%,腹水有效率83.3%. 结论 腹腔灌注化疗既可以在局部直接作用于腹膜和肿瘤组织,又能使药物通过门静脉系统,增加肝内的药物浓度,是治疗胃肠道癌肝及腹腔转移的有效方法.     

深静脉导管在腹腔积液引流中的应用及护理

对37例腹腔积液的患者采用深静脉导管穿刺引流并注入化疗药物,结果1次穿刺成功率100%,5例置管过程中发生堵塞,冲洗后畅通,置管6～24天,平均17.5±5.5天.提出深静脉导管减轻了患者反复穿刺引流腹水的痛苦,须加强置管后的皮肤和导管护理.     

不同方法腹腔穿刺放腹水102例临床观察

目的:对比研究传统腹腔穿刺术放腹水与两种改良的腹腔穿刺术放腹水的安全性、有效性和实用性。方法:将102例肝硬化并腹水患者按其入院顺序分为常规腹腔穿刺术放腹水组、常规腹腔穿刺术加一次性抗返流引流袋放腹水组、深静脉留置针腹腔穿刺术加一次性抗返流引流袋放腹水组。记录其穿刺前后及穿刺过程中患者不适症状、穿刺术后腹水感染率、拔针后穿刺点渗漏、延迟愈合等资料。结果:传统腹腔穿刺放腹水方法的腹腔感染率、伤口延迟愈合率与传统穿刺加抗返流袋方法组比较差异无统计学意义;传统放腹水方法和传统腹腔穿刺加抗返流袋方法与留置针方法腹腔感染及延迟愈合率相比,差异有统计学差异;留置针方法组感染率及伤口延迟愈合率均较另两组高。穿刺术前术中术后患者血压及心率波动情况,传统组术后心率及血压较术前差异有统计学意义,术后血压增高,心率加快;而两组术前与术后心率血压相比差异没有统计学意义。结论:采用传统穿刺方法及抗返流袋的穿刺放腹水法安全、有效、省力,患者术中术后不良反应小,有推广应用的价值。     

中心静脉导管在腹腔穿刺置管中的护理

有大量腹水或需腹腔化疗的患者常需多次腹腔穿刺抽液或用药，每次穿刺不但给患者带来恐惧、害怕，也增加其痛苦，同时也给护士增加了工作量。我科于2003年10月至2004年6月对住院患者需多次进行腹腔用药或抽液的，应用中心静脉导管行腹腔穿刺置管，既减轻了患者的痛苦，也减少了护士的工作量，收到较好的效果。     

癌症患者输液泵植入术的护理配合体会

癌症患者的化疗需要使药物以恒定的速度灌注，通过调节输入的速度和时间将化疗药物均匀持续地注入，既达到化疗的最佳效果，又能最大限度地降低化疗药物的副作用。由于化疗药对外周血管刺激性大，极易引起静脉炎的发生。反复静脉穿刺给患者带来极大痛苦。而采用静脉输液泵植入技术，可以减少反复静脉穿刺的痛苦和难度，提高了患者生活质量。     

中心静脉导管引流肝硬化腹水57例护理体会

选择2005年2月～2009年1月我院住院的57例肝硬化腹水患者,采用单腔中心静脉导管引流腹水,一次置管,反复使用.明显减轻了由于反复腹腔穿刺给患者造成的痛苦,减少了繁琐的工作程序.护理要点为治疗前后加强心理疏导;术中医护人员与及病人密切配合,注意无菌技术,加强病情观察;术后保持引流管通畅,定期冲管,妥善固定腹腔引流系统,预防感染.     

中心静脉导管在顽固性腹水患者中的应用

腹部穿刺进行放腹水是治疗顽固性腹水患者常用的方法。反复的腹穿易引起多种并发症。我科自 1999年 11月以来 ,利用腹腔穿刺留置中心静脉用的导管对 3例顽固性腹水患者进行腹腔穿刺保留反复间歇引流腹水 ,取得满意效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 3例 ,男性 2例 ,女性 1例 ;年龄分别为 84、36、2 9岁。诊断分别为肝癌、肝硬化、布 -查氏综合征。 3例患者术前经 B超诊断为大量腹水 ,临床上有明显的腹部膨隆。1.2　腹腔引流的方法1.2 .1　穿刺前准备1.2 .1.1　患者准备 :首先向患者讲清治疗的目的与方法 ,以取得患…     

中心静脉导管腹腔置入的应用观察

目的观察中心静脉导管腹腔置入的可行性及临床应用效果。方法将大量腹水的46例患者随机分为A、B两组,每组23例,A组为中心静脉导管腹腔置入组,B组为传统的腹腔穿刺术组。结果 A组把中心静脉导管置入腹腔,每例患者平均腹腔穿刺（1.1±0.1）次,平均累计放液（18 210±65）mL,平均注药次数（1.5±0.2）次,临床症状好转21例,好转率为91.3%。B组给予反复腹腔穿刺术抽液,每例患者平均穿刺次数（3.3±0.2）次,平均累计抽液（9 750±70）mL,平均注药次数（0.7±0.1）次,临床症状好转16例,好转率为69.6%。两组的腹腔穿刺次数、放液量、腹腔注药和临床症状好转的对比差异有统计学意义（P〈0.05）,A组优于B组。结论中心静脉导管腹腔置入操作简单,不需要反复穿刺,放液、腹腔注药效果好,副作用少,在大量腹水时值得应用     

腹腔置管引流治疗难治性腹水的护理体会

目的探讨腹腔置管引流治疗难治性腹水的护理体会。方法应用深静脉穿刺针进行腹腔置管引流腹水。结果经过对41例难治性腹水患者治疗的观察,疗效良好,感染机会及并发症少。结论此方法操作简便,避免了反复穿刺对患者造成的痛苦及感染。     

腹腔大量放液对腹水患者机体状态影响的临床研究

目的：探讨腹水大量放液对血氨、离子浓度、腹水平均增长速率的影响。方法：对32例患者采取常规腹腔穿刺放液术,其腹水放液量均超过3000mL。在腹腔穿刺放液术前后,应用谷氨酸脱氢酶法测血氨的浓度,生化分析仪测定血清及腹水中离子的浓度,美蓝吸光度法测量腹水增长速率的变化。结果：（1）同一患者腹腔穿刺大量放液前后血清、腹水离子及血氨不存在明显差异（P〉0.05）;（2）非门脉高压性腹水的平均增长速率在腹腔穿刺放液前后比较,无统计学意义（P〉0.05）;而门脉高压性腹水组的在腹腔穿刺放液术后平均增长速率低于术前（P〈0.05）。结论：患者在未发生严重并发症,且静脉补充白蛋白的情况下：（1）腹腔穿刺大量放液未导致血氨的变化,未导致离子紊乱;（2）门脉高压性腹水有逐渐重吸收的趋势;非门脉高压性腹水患者腹腔穿刺大量放液可能与腹水平均增长速率的变化无关。     

颈静脉留置针在晚期癌症患者治疗中的作用

晚期癌症病人由于机体长期处于极度衰竭状态,周围静脉又反复化疗及输入高静脉营养液体,对血管损伤严重,很难穿刺成功,给病人造成极大痛苦.采用颈静脉留置针不但使病人减轻了反复穿刺及药物刺激带来的痛苦,而且为治疗开通了最快捷、安全、有效途径,使肿瘤患者延长了生命,减轻了痛苦.     

腹腔穿刺导管在心包积液治疗中的应用及护理

目的：探讨腹腔穿刺导管（美国ARROW）在治疗乳腺癌肺转移，合并胸腔积液、心包腔积液患者，心包内持续抽积液中的应用。方法：以24例留置腹腔穿刺导管患者为对象，从使用效果、护理经验等方面分析归纳。结果：留置腹腔穿刺导管治疗心包积液，减少了穿刺次数，立即缓解了症状，减轻了患者的痛苦。结论：留置腹腔穿刺导管在进行排放积液或注入心包内药物等方面优于传统穿刺法，安全、可靠。