滑石粉胸膜固定术治疗复发性顽固性气胸的临床应用

自发性气胸是呼吸科常见的急症之一 ,少数患者经常规治疗后肺仍未能复张或反复发作气胸 ,若处理不及时 ,常损害肺功能 ,甚至威胁生命。现就我院 1992年～ 2 0 0 0年 2 2例复发性顽固性气胸患者行滑石粉胸膜固定术治疗在本病中的应用价值。1　资料与方法1·1　临床资料　 2 2例均为住我科的复发性或顽固性气胸患者。复发性气胸是指气胸发作超过 2次以上者。顽固性气胸系指自发性气胸经常规胸腔闭式引流术或加用持续负压吸引 ,超过 14ｄ仍有漏气者。 2 2例中 ,男 19例 ,女 3例 ,年龄 19～ 72岁 ,平均 36 1岁。病变位于右侧 10例 ,左侧 11例 ,…     

腋下小切口行肺大泡切除术(附68例)

肺大泡破裂自发性气胸是胸科常见病。我科自1998年 4月～ 2 0 0 2年 4月采用腋下小切口肺大泡切除术 6 8例 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 6 8例中 ,男 4 6例 ,女 2 2例 ,年龄 18～72岁 ,平均 38 6岁。单侧病变 6 6例 ,双侧病变 2例 ,其中合并慢性阻塞性肺气肿 2例。均以自发性气胸收住院。其中 30例为第二次自发性气胸 ,2例为第三次复发 ,立即进手术室行小切口剖胸手术。 36例是首次发生自发性气胸 ,经闭式胸引治疗一周仍有漏气 ,转行剖胸手术。其中 2例双侧气胸 ,立即行闭式引流术 ,择其漏气严重行剖胸手术 ,另一侧持续胸引停…     

老年重症哮喘并自发性气胸12例诊治体会

老年重症哮喘并自发性气胸 ,临床症状凶险 ,若诊断不及时 ,处理不得当 ,病死率高。我们对 1993年 12月～ 2 0 0 2年 6月救治的老年重症哮喘并自发性气胸 12例 ,进行回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 12例中男 7例 ,女 5例 ,男∶女 =1.4∶1。年龄 60～ 82岁 ,平均年龄 68岁。哮喘病史 2 5～ 51年 ,重症发作时间 1～ 72h。 12例患者中首诊时同时发现气胸并哮喘 2例 ,哮喘发作后并发气胸 6例 ,气胸罹患后哮喘发作 3例 ,行上腹部手术突发哮喘并发气胸 1例。诱发因素 :上呼吸道感染 6例 ,接触特异性过敏原 2例 ,运动后发作 1…     

自发性气胸32例的临床分析

自发性气胸是内科常见的临床疾病。本文收集了 1988～1994年间治疗的自发性气胸病人共 32例 ,报道分析如下。1　一般资料男 2 9例 ,女 3例。年龄 18～ 73岁。45岁以下 17例 (5 3% ) ,45～ 5 9岁 8例 (2 5 % ) ,≥ 6 0岁 7例 (2 2 % )。吸烟者 2 7例(84% ) ,不吸烟者 5例 (16 % )。2　气胸情况发生部位 :右侧气胸 16例 5 0 % ,左侧气胸 14例 43% ,双侧气胸 2例 6 %。发生类型 :闭合型气胸 2 7例 84% ,张力型气胸 2例 6 % ,交通型气胸 3例 9%。其它 :自发性血气胸 3例 9%。并发皮下气肿 3例 9% ,纵膈气肿 2例 6 %。复发性气胸 4例12 %。3　病…     

月经性气胸的外科治疗

月经性气胸属于自发性气胸,发生于月经期,临床上反复发作,发病机理目前尚不清楚。传统的外科治疗方法术后复发率高,疗效差,激素治疗可以缓解术后胸痛,但不能降低气胸的复发率。为此,我们将1990年2月～2002年5月收治的8例月经性气胸的临床资料进行回顾性分析,就此病的病因、手术方式、手术时机进行讨论。资料与方法1.一般资料:本组8例病人,年龄18～45岁,平均年龄(29.88±7.97)岁;右侧气胸6例,左侧1例,双侧1例;发生气胸次数为:3次有5例,2次有2例;术后气胸复发共7例,1例为首次发生;盆腔子宫内膜移位者4例,其余4例无盆腔症状,1例病人月经期有反…     

自发性气胸116例临床分析

自发性气胸是一种主要累及男性青年的呼吸系统常见疾病 ,因我院病人以青年学生为主 ,更应注重自发性气胸的诊治 ,避免漏诊 ,本院 1993年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治 116例 ,现报道如下。1　临床资料116例均系胸部常规Ｘ线检查确诊为自发性气胸 ,114例为男性 ,2例为女性 ,年龄 17～ 3 9岁 ,平均 2 1.5岁 ,气胸类型 :单纯型 112例 ,交通型 4例 ,合并液气胸 9例 ;肺压缩面积 :肺压缩面积 10～ 3 0 % 46例 ,肺压缩面积 3 0 %以上者 70例 ;部位 :本组均为单侧气胸 ,左气胸 5 9例 ,右气胸 5 7例 ,病因分类 :本组均为特发性气胸 ;病程 6至 3 4ｄ ,…     

矽肺及矽肺结核并发自发性气胸53例临床分析

自发性气胸是矽肺及矽肺结核病人常见的严重并发症 ,若不能及时发现及治疗 ,常导致患者死亡。我院 1989年 7月至1998年 12月收治的矽肺及矽肺结核病人中 ,有 5 3例在住院期间并发自发性气胸 ,现将情况总结如下。1　病例资料1 1　性别、年龄和工种　均为男性 ,年龄 5 1～ 84岁 ,平均年龄69 8岁。接尘工龄 19 8～ 2 7.4年 ,平均接尘工龄 2 2 3年。工种 :凿岩工 2 1例 (3 9.6% ) ,采矿工 2 3例 (43 .4% ) ,搬运工 6例(11 3 % ) ,其他 3例 (5 7% )。1 2　矽肺期别　矽肺Ⅰ期 3例 (其中合并结核 1例 ) ;Ⅱ期 2 3例(其中合并结核 17例 ) ;Ⅲ期 2…     

52例自发性气胸的治疗体会

我院 1995～ 2 0 0 0年共收治自发性气胸 5 2例 ,现就治疗体会报告如下。1　临床资料5 2例患者中男 4 6例 ,女 6例。年龄 12～ 6 7岁 ,其中 <2 0岁 9例 ,2 1岁～ 36例 ,>6 1岁 7例。全部经X线胸部透视或摄片 (其中 12人作了胸部CT扫描 )证实为自发性气胸。病因 :肺大疱 4例 ,粘连带撕裂 16例 ,肺囊肿 2例 ,肺癌 2例 ,肺结核 5例 ,肺气肿 6例 ,余 17例未发现肺及胸膜有明显异常 ,考虑属于特发性气胸。诱发因素 :有诱因者共 32例 ,其中有咳嗽 ,劳动或运动 ,一般活动 (写字、学习等 ) ,起床跑步 ,排大便 ,余 2 0例无明显诱因可溯。本组气胸发…     

98例老年.性气胸的临床特点分析

为探讨老年性气胸的临床特点 ,现就我院近 10年收治的 98例气胸患者 ,根据年龄不同 ,对其临床表现、气胸类型、原发病及并发症等进行对比性分析如下。1　资料与方法1·1　一般资料　男 88例 ,女 10例。年龄最小 17例 ,最大 78岁 ,平均年龄 4 4岁。左侧气胸 52例 ,右侧气胸 4 6例。肺压缩 50 %以上 57例 ;2 0 %～ 4 9% 2 5例 ;2 0 %以下 16例。均经胸透及胸片证实。单纯性气胸52例 ,交通性气胸 2 6例 ,高压性气胸 2 0例。有原发肺部疾患者 62例 ,其中 13例合并有冠心病。无原发病者 36例。气胸并积液 19例 ,并呼吸衰竭 9例 ,心衰加重 7例。胸…     

9例自发性气胸胸膜粘连术失败的原因探讨

胸膜粘连术是预防自发性气胸复发的临床最常用方法,我院自1997- 2 0 0 2年应用胸膜粘连法治疗自发性气胸6 5例,失败9例,为探讨失败原因,现对9例自发性气胸的临床资料报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　9例患者中男6例,女3例,年龄4 5～75岁,病因分类属继发性气胸,其中肺癌3例,肺大疱1例,肺结核2例,慢性支气管炎并阻塞性肺气肿3例,肺组织压缩30 %～90 % ,9例患者均先经胸穿排气,治疗无效后,给予持续胸腔闭式引流,引流15d以上仍有漏气。肺组织不能完全复张。1.2　治疗方法　9例患者当肺组织压缩减少到10 %～15 %时给予胸腔内注入硝酸银溶液…     

胸腔闭式引流加注凝血酶和止血芳酸治疗老年人继发性气胸

自发性气胸是临床急诊 ,老年人自发性气胸多为继发性气胸 ,多发生在慢性阻塞性肺病及肺结核等慢性肺病的基础上 ,病情重且易复发。如何采取较好的治疗方法 ,对缩短气胸治愈时间 ,提高治愈率 ,减低复发非常重要。作者用胸腔闭式引流加凝血酶和止血芳酸胸腔内注入治疗 2 0例老年人继发性气胸 ,取得较好疗效。1　材料与方法1·1　临床资料　 2 0例老年人继发性气胸患者中男 17例 ,女 3例 ,平均年龄 6 8 7(6 0～ 81)岁。其中原发病 14例为慢性阻塞性肺病 ,4例为肺结核 ,2例为哮喘。交通性气胸 4例 ,张力性气胸 16例 ,8例为复发性气胸。1·2　治…     

发作性头痛86例临床及脑电图分析

发作性头痛是神经科常见的症状 ,儿童期尤为多见 ,被冠以“癫痫”者为数不少 ,但真正能诊断为头痛型癫痫的比较少见。本文通过对 1990～ 2 0 0 1年来我院就诊的 86例发作性头痛患者的脑电图 (EEG)分析 ,以探讨其诊断价值。临床资料1　一般资料　 86例患者中 ,男 36例 ,女 5 0例 ,年龄 6～4 3岁 ,平均 17 2岁 ,其中 6～ 14岁儿童患者 5 8例(6 7 4 % )。头痛均为发作性 ,持续时间数秒至数小时不等 ,最长达 2 4小时 ;发作频率 1天数次至 1年 1次 ;病程 8天～ 15年。伴发症状 :恶心、呕吐、腹痛、头晕、嗜睡及视物变形、闪光等 ,所有病例均经…     

28例煤工尘肺结核合并自发性气胸的临床分析

气胸是煤工尘肺结核常见合并症之一 ,起病急骤、病状凶险 ,若诊断不及时 ,处理不得当 ,将会产生严重的后果。兹就1980 - 1998年我院收治的煤工尘肺结核合并自发性气胸 2 8例报道如下。1　临床资料分析1.1　一般资料 :2 8例均为男性 ,年龄 5 2～ 76岁 ,平均 6 3岁 ,住院时间 2 8～ 2 0 6天 ,平均 184天。煤工尘肺 期并结核 2例 ;煤工尘肺 期并结核 8例 ;煤工尘肺 期并结核 18例。1.2　诱发因素 :近期呼吸道感染或剧烈咳嗽用力大便 ,共 2 1例。无明显诱因者 7例。1.3　气胸情况 :右侧 16例 ,左侧 12例 ;其中张力型气胸 5例 ;闭合型气胸 2 0…     

93例婴儿麻疹分析

由于麻疹疫苗的广泛应用 ,儿童麻疹发病率大大降低 ,但婴儿麻疹近年来有所增加。我院 1992～ 2 0 0 1年 10年间 ,共收治住院麻疹患儿 14 3例 ,其中 1岁以内婴儿 93例 ,占总数的 6 5 0 3% ,现报告如下。临床资料1　一般资料　本组资料为 1992～ 2 0 0 1年在我院住院诊断的1岁以内的麻疹患儿共 93例 ,其中男性 6 2例 ,女性 31例 ;<8月龄患儿 4 4例 ,占 4 7 31% ,8月～ 1岁患儿 4 9例 ,占5 2 6 9%。年龄最小的为 2月龄。1 1　发病特点 :1992～ 1993年 1例 ,占 1 0 8% ;～ 1995年5例 ,占 5 38% ;～ 1997年 17例 ,占 18 2 8% ;～ 1999年2 8例 …     

小剂量甘露醇对自发性脑出血临床疗效的影响

甘露醇为临床上使用最为广泛的渗透性脱水剂,其用药剂量、疗程、使用方法等的争论一直未停止[1～4] 。本文对167例自发性脑出血患者使用甘露醇后的临床转归进行分析,结果报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　选自1995 -0 1～2 0 0 3 -0 3我院神经内科住院的自发性脑出血患者167例,男10 8例、女5 9例。年龄2 9～85岁,平均5 8 6岁。经头颅CT检查确诊。出血量按多田氏经验公式计算。除外原发性脑室出血及蛛网膜下腔出血。1·2　方法　应用2 0 %甘露醇12 5ml每隔4～12h 1次,静滴。疗程2～2 4d ,平均11 7d(不包括死亡和自动出院者)。3 0例合…     

浅谈自发性气胸的诊断和急救(附38例临床分析)

在内科临床中，自发性气胸是呼吸系统疾病的急症之一。症状重，来势凶猛，若处置不当或不及时常可危及生命。现对我院8年来收治38例（1990～1997年）自发性气胸患者的类型、诊断及急救措施进行回顾与分析。一、临床资料1．本文38例均为住院病人。男28例，女10例。发病年龄：25岁以下2例，25～35岁4例，36～46岁4例，47～57岁6例，58～68岁16例，69～73岁6例，年龄最大73岁，最小23岁。2．临床类型：张力型气胸5例，开放型气胸15例，闭合型气阀13例，特发型气胸5例。3．诊断：临床表现突然胸痛、胸闷、气息、呼吸困难，经综合治疗缺氧症状不…     

35岁以下青年人胃癌78例诊治分析

我院自 1982年 9月至 2 0 0 1年 9月间共收治胃癌130 4例 ,其中 35岁以下青年人胃癌 78例 ,占 5 98% ,现将 78例青年人胃癌的诊断治疗结合文献分析如下。1　资料与方法1·1　一般资料　男 35例 ,女 4 3例 ,男女之比为 1∶1 2 3。最小年龄 14岁 ,最大年龄 35岁 ,平均年龄 2 4 5岁 ,<2 0岁 2例 ,占 2 6 % ;2 0岁～ 5例 ,占 6 4 % ;2 6岁～ 19例 ,占 2 4 4 % ;31～ 35岁 5 2例 ,占 6 6 6 %。按新ＴＮＭ[1] 分期法Ⅰａ期 6例 ,Ⅰｂ期 9例 ,Ⅱ期 8例 ,Ⅲａ和Ⅲｂ期 2 2例 ,Ⅳ期 33例。临床症状 :上腹不适、隐痛4 5例 ,食欲减退、消瘦乏力 2…     

13356例已婚妇女妇科病普查结果

为了做好妇女保健工作 ,作者对 1335 6例妇女妇科普查资料进行分析 ,重点研究妇科常见病情况 ,为今后进一步开展妇女保健工作提供科学依据 ,现将普查结果报告如下。1　资料与方法1.1　对象　海门市 1999- 2 0 0 2年部分事业单位及农村的已婚妇女为普查对象。年龄 2 1～ 72岁 ,平均为 37岁。共中 2 1～ 2 5岁 319例 ,占 2 .35 % ;2 6～ 30岁14 13例 ,占 10 .5 8% ;31～ 35岁 312 8例 ;占 2 3.4 2 % ;36～ 4 0岁 3382例 ,占 2 5 .32 % ;4 1～ 4 5岁 2 6 90例 ,占2 0 .14 % ;4 6～ 5 0岁 10 5 6例 ,占 7.95 % ;5 1～ 5 5例 787例 ,占 5 .89% ;5…     

92例肠易激综合征大肠镜检查及临床特征分析

肠易激综合征 (ＩＢＳ)临床上十分常见 ,发病率逐年升高 ,在临床上常被误诊为慢性结肠炎 ,消化不良及其它疾病。作者对我院 1994年～ 1999年收治的 92例肠易激综合征患者进行了大肠镜检和临床观察 ,现报导如下。1　临床资料1·1　性别与年龄分布　ＩＢＳ患者 92例 ,男 35例 ,女 57例。其中 2 1～ 30岁 16例 ( 17 4 % ) ,31～ 4 0岁 37例(4 0 2 % ) ,4 1～ 50岁 2 1例 ( 2 2 8% ) ,51～ 62岁 18例( 19 6% )。1·2　病程　患病 1～ 5年 4 8例 ( 52 1% ) ,6～ 10年 2 1例 ( 19 3% ) ,11～ 15年 17例 ( 15 6% ) ,16～ 2 0年 6例( 5 5% )。2　…     

外伤性癫痫的手术治疗(附32例临床总结)

我们对 1 990年 3月～2 0 0 0年 3月收治的 3 2例外伤性癫痫病人进行了手术治疗 ,现报告如下。1　对象和方法1 1　一般资料　 3 2例中 ,男 2 2例 ,女 1 0例 ,年龄 1 8～ 5 5岁 ,平均年龄 3 2 5岁 ,病程 6个月～ 1 8年 ,均有明显外伤史 ,1 8例行开颅术 ,1 4例未行开颅术 ,其中 1 4例合并颅骨缺损。伤后患者长期服用抗癫痫药者 2 5例 ,间断服药者 7例。1 2　发作类型和频率　大发作为主 3 0例 ,大发作伴精神运动性发作 2例 ,大发作伴失神发作 1例。频率 :每月发作 2次 ,每日发作 5～ 1 0次不等。1 3　伴随症状　3 2例患者中 2 0例有明显症…