牙拔除术围手术期预防感染用药之临床观察

目的：观察牙拔除术围手术期预防感染用药的临床疗效。方法：选择92例需要进行拔牙的门诊患者，以就诊顺序随机分组．治疗组采用围手术期使用抗生素预防术后感染，对照组采用常规术后使用抗生素预防术后感染进行临床对照观察二者的疗效。结果：围手术期使用抗生素预防感染，治疗组47例，术后伤口无1例感染，同时术后出血，伤口局部疼痛，颌下淋巴结肿大等并发症发生率显著低于对照组．结论：牙拔除术围手术期预防感染用药疗效明显优于牙拔除术后常规使用抗生素。     

骨关节置换手术中的医院感染控制

人工关节能够很好地解决患者的局部疼痛．改善患者的关节功能，现在已被广泛应用。然而，关节置换术后感染不但会增加患者的治疗费用，还会明显提高患者的死亡率。关节置换术后感染的发生率并不低，据统计初次关节置换患者4％出现感染，而翻修手术后这一比例增至32％。因此，探讨手术中预防感染措施突显重要。我院于2006年1月～2007年12月在百净化手术间共施行骨关节置换术533例，未发生1例术后切口感染。现将我院的术中预防感染措施介绍如下，     

改良式预防白内障术后眼内感染方法不良反应的探讨

目的:探讨使用改良方法预防白内障术后眼内感染时出现不良反应的原因及预防对策。方法:选择我院2014年1-6月白内障手术患者,在手术前使用0.1%聚维酮碘(PVP-1)消毒液进行2次结膜囊消毒并使用0.5%PVP-1消毒眼周皮肤,对使用改良方法患者术中及术后不良反应进行观察。结果:手术720眼,无眼内感染,所有手术均顺利完成,术后无严重结膜充血等体征。使用改良方法的不良反应可明显降低。结论:改良方法预防白内障手术术后眼内感染安全、有效,值得临床推广应用。     

烧伤手术中肿胀技术的应用

目的:探讨烧伤手术中肿胀技术的应用效果。方法:选取2009年11月～2011年10月在我科住院的烧伤患者37例,采用肿胀技术,37例患者中有9例施行全身麻醉加肿胀技术;28例完全使用肿胀局部麻醉技术。观察出血量及止痛效果。结果:平均为每1%手术面积注液量203mL,平均每1%手术面积出血41mL。有5例出现头昏、恶心,经处理后,不适均缓解。术区无1例发生感染,术后无1例使用止痛药。结论:肿胀技术的止痛效果好,出血少,不良反应低,在烧伤手术中具有很好的应用前景。     

阑尾炎手术切口感染相关因素探讨

目的:探讨阑尾炎手术切口感染相关因素,使阑尾手术的临床治疗可以及时预防与控制手术切口的感染。方法:选择2012年3月~2014年3月我院施行阑尾切除术130例患者为研究对象,对术后出现切口感染的54例患者进行术后观察,并设定为观察组,和未出现切口感染的76例患者进行对比,未出现术后感染患者设定为对照组,两组经过对比研究,分析手术切口感染相关因素,作为预防措施的重要依据。结果:阑尾炎手术切口感染和患者的年龄、自身免疫力、营养及病理改变、技术熟练度等因素有着直接的关系。结论:手术前要重视患者术后切口的感染相关因素,手术中也要注意无菌操作与手术细节,患者在手术后也要控制好可能会发生的情况,阑尾炎手术切口感染情况能够得到有效的控制。     

抗生素在普外科手术中预防切口感染的临床

目的：观察抗生素在普外科手术中预防切口感染的临床疗效分析。方法：根据患者临床病情随机选用氨苄青霉素、庆大霉素、头孢哌酮以及硝基咪唑。使用时间：①术前、术后使用；②术中使用。所有抗生素均用生理盐水稀释后采取快速静脉注射。结果：（1）280例患者，6例出现切口感染，切口感染率为2.14％。其中I类切口无感染，3例II类切口感染，3例III类切口感染，且Ⅱ类、Ⅲ类切口患者术后住院天数明显高于I类切口患者术后住院天数；（2）140例术中使用抗生素患者中仅1例出现切口感染（0.71％），140例术前术后使用抗生素患者则5例出现切口感染（3.57％），两者感染率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；（3）对术后6例感染患者行药敏试验，4例为大肠杆菌感染；2例金葡菌感染。结论：在普外科手术过程中应严格按照其适应症预防切口感染，并且在合适的时间根据药敏试验选择敏感的抗生素进行预防，才能够有效降低患者切口感染率，改善患者预后效果。     

乳腺外科术后预防感染的护理难点和感染后抗生素使用

目的研究乳腺外科术后预防感染的护理难点和感染后抗生素使用的相关问题。方法选择我院乳腺外科2011年1月-2014年12月进行各项乳腺手术发生术后感染的患者34例,对上述患者自理进行整理,对感染病例进行回顾性分析,观察发生术后感染患者的易感因素,包括患者年龄、基础疾病等。观察患者术后感染的细菌种类及耐药情况。结果 34例发生术后感染的患者中年龄超过60岁的患者16例,占47.06%,其次发生感染的原位为合并糖尿病、手术时间过长,分别为12例(35.29%)、10例(29.41%)。其中6例患者8例患者同时具有多种感染因素。34例患者术后感染,经过脓液培养发现,金黄色葡萄球菌和链球菌是主要的感染因素,分别占41.18%、29.41%。结论乳腺外科术后预防感染的护理难点在于患者自身基础疾病的调整及无菌操作、术后抗生素的规范使用。发生术后感染应该积极确定感染发生的原因,对症治疗,正确使用抗生素。     

手外科术后伤口感染相关因素分析及预防对策

目的:分析导致手外科手外伤患者施行开放性手术术后切口感染的危险因素并探讨其相应的预防措施。方法:回顾性分组调查、分析1 947例手外科施行开放性手术的手外伤患者的临床资料。结果:1 947例患者中有60例术后发生伤口感染,感染率是3.08%;60例患者共检出菌株74例,以革兰氏阴阳菌为主(62.16%),常见病源菌为金黄色葡萄球菌(24.32%)和表皮葡萄球菌(18.92);其次为革兰氏阴性菌(37.84%),常见病原菌为铜绿假单胞菌(16.22%)和大肠埃希菌(9.46%);经分析可知,术后伤口感染与年龄、伤后就诊时间、手术用时、伤口污染残留、术后创面引流、预防性抗生素的使用及合并基础疾病有关。结论:了解造成手外科术后切口感染的危险因素和重要病原菌,并针对相关因素施行积极的预防干预,有利于减少手术伤口感染,提高患者预后质量。     

Rastelli手术治疗复杂先天性心脏病的术后监护

目的 总结Rastelli手术治疗复杂型先天性心脏病的术后护理体会。 方法 对21例复杂型先天性心脏病施行Rastelli手术，均在全麻低温体外循环下手术，其中18例采用深低温低流量灌注方法，3例采用深低温停循环方法。术后入ICU常规持续心电、动脉血压、中心静脉压、经皮血氧饱和度监测，机械辅助呼吸；清醒后持续镇静镇痛；密切观察胸腔引流、尿量以及早期感染的征象。 结果 存活18例，死亡4例，死亡原因石严重低心排出量综合征。术后并发症：胸内出血4例，气胸2例，肺部感染1例，乳麋胸1例，Ⅱ0AVB1例，均治愈。 结论 对于复杂先天性心脏病患者施行Rastelli手术，需要加强术后、肺、肾功能的监测和维护，预防出血和感染等护理手段，才能减少术后并发症发生，提高手术成功率。     

胆道手术预防性抗生素应用体会

胆道手术预防性抗生素应用体会方军外科应用抗生素主要目的是预防和治疗感染与感染引起的并发症，手术后感染是术后最常见的并发症之一。我院普外科自１９９１年元月至１９９３年１２月共施行胆道手术５１６例，按住院号末号单数取２００例，再次筛选的２００例胆道手术病...     

骨折手术患者切口感染的临床预防护理体会

目的 总结骨折手术患者切口感染的预防护理体会.方法 对我院2010年1月～20011年12月32例骨折手术切口感染的住院患者病例进行回顾性分析.结果 32例患者的手术切口感染与患者的自身因素和医源性因素有关,也与住院天数、抗生素的使用等因素密切相关.结论 重视患者的术前术后预防护理,合理使用抗生素,是降低手术切口感染发病率的关键.     

阑尾术后切口感染55例临床分析

目的探讨阑尾术后切口感染的危险因素,为临床感染预防提供参考。方法回顾性分析2006年5月～2011年7月收治1053例阑尾炎患者术后切口感染55例,对切口感染的相关危险因素进行单因素结果分析。结果单因素分析结果显示,切口感染与年龄、B呲手术时间、手术切口选择、发病时间有关,差异有统计学意义（P〈0.05）,而与性别无明显相关性,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论早期预防阑尾术后切口感染,可以通过迅速掌握发病处理时机,合理选择手术切口,有效控制手术时间,值得在临床中推广使用。     

抗生素在普外科手术中预防切口感染的临床

目的:观察抗生素在普外科手术中预防切口感染的临床疗效分析。方法:根据患者临床病情随机选用氨苄青霉素、庆大霉素、头孢哌酮以及硝基咪唑。使用时间:1术前、术后使用;2术中使用。所有抗生素均用生理盐水稀释后采取快速静脉注射。结果:(1)280例患者,6例出现切口感染,切口感染率为2.14%。其中I类切口无感染,3例II类切口感染,3例III类切口感染,且Ⅱ类、Ⅲ类切口患者术后住院天数明显高于I类切口患者术后住院天数;(2)140例术中使用抗生素患者中仅1例出现切口感染(0.71%),140例术前术后使用抗生素患者则5例出现切口感染(3.57%),两者感染率比较差异具有统计学意义(P<0.05);(3)对术后6例感染患者行药敏试验,4例为大肠杆菌感染;2例金葡菌感染。结论:在普外科手术过程中应严格按照其适应症预防切口感染,并且在合适的时间根据药敏试验选择敏感的抗生素进行预防,才能够有效降低患者切口感染率,改善患者预后效果。     

骨科术后肺栓塞的早期诊治和预防

目的探讨骨科术后肺栓塞早期诊断和预防，减少肺栓塞病死率。方法选择我院2007年10月－2012年10月收治的施行过骨科手术，且术后并发肺栓塞的50例患者的临床资料进行回顾性分析。结果48例诊断及时，经过溶栓治疗痊愈出院，2例抢救无效死亡，治愈率为96％，病死率为4％。结论骨科手术患者住院期间要严密观察，特别是卧床不起的患者更要预防下肢静脉血栓发生，早期诊断和治疗能及时改善患者情况，降低病死率。     

氯胺酮安定芬太尼潘库溴铵休克全麻中的应用

失血、损伤、感染等休克患者病情危急，病变部位手术性质各不相同，麻醉选择合理，创造手术条件的安全，有利于术后恢复。我院于1995—2003年用氯胺酮、安定、芬太尼、潘库溴铵复合麻醉，用于各种休克患者手术的203例，效果满意，报道如下。     

继发性甲状旁腺功能亢进术中预防感染的措施

目的调查继发性甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)术中预防感染措施的现状并分析其原因。方法回顾性调查中山一院2008年1月至2014年7月93例继发性甲旁亢手术患者在术中预防感染措施的使用情况,对术后感染的发生率进行调查统计,并对各种不同的预防感染措施与感染之间的相关性进行分析。结果术中的手术野使用稀释的消毒液浸泡和创面护理液作为预防感染的措施比例较高,尤其是在超过2 h的手术中,但和仅用生理盐水冲洗的方法比较,切口感染率差异无统计学意义(P0.05)。在使用抗生素方面,两组均未见超范围使用抗生素预防感染。结论术中严格的无菌操作和无菌观念仍然是防止术后感染的关键,与术中应用消毒液或抗菌护理液处理创面关系不大。     

对耳鼻咽喉外科手术后发生感染的诱发因素分析

目的：探讨耳鼻咽喉外科手术后发生感染的诱发因素，为预防和控制此症提供理论依据。方法：对2011年1月至2013年12月我院收治的778例耳鼻咽喉外科手术患者的临床资料进行回顾性分析，探讨其发生术后感染的相关影响因素，包括发生感染的部位、住院时间、手术时间及抗生素使用的时间等。结果：在本组778例患者中，发生术后感染的患者有26例（占3.34%），其中发生呼吸道感染的患者有10例，占38.46%；发生消化系统感染的患者有5例，占19.23%；发生泌尿系统感染的患者有6例，占23.07%；发生其他感染的患者有5例，占19.23%。对本组患者发生术后感染的情况进行Logistic分析后发现，其发生手术并发症的部位、住院的时间、手术持续的时间、抗生素的使用情况均为其发生术后感染的主要影响因素，其OR值分别为14.47、14.55、13.72、13.93。结论：接受耳鼻咽喉外科手术的患者发生术后感染的主要类型为呼吸道感染、消化道感染、泌尿系统感染等。为了有效地预防术后感染，我们应对此病患者的住院时间、手术持续的时间和抗生素使用的情况进行有效的干预和控制。     

准分子激光原位角膜磨镶术围手术期预防感染的护理探讨

目的：对准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）围手术期预防感染的护理方法和效果进行研究和探讨。方法：选择100例于2010年3月～2012年11月间在我院进行准分子激光原位角膜磨镶术治疗的患者资料进行研究和分析,对患者进行术前、术中和术后预防感染护理,分析护理效果。结果：对全部接受准分子激光原位角膜磨镶术治疗的患者进行术前、术中和术后预防感染护理,手术进行顺利,术后没有1例患者出现感染现象,感染发生率为0,取得了非常理想的治疗和护理效果。结论：为了降低眼部感染发生率,保证治疗效果,有效改善和优化患者的身体素质和生活质量,需要对患者进行全面合理的术前、术中和术后预防感染护理。     

准分子激光原位角膜磨镶术围手术期预防感染的护理探讨

目的:对准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)围手术期预防感染的护理方法和效果进行研究和探讨。方法:选择100例于2010年3月~2012年11月间在我院进行准分子激光原位角膜磨镶术治疗的患者资料进行研究和分析,对患者进行术前、术中和术后预防感染护理,分析护理效果。结果:对全部接受准分子激光原位角膜磨镶术治疗的患者进行术前、术中和术后预防感染护理,手术进行顺利,术后没有1例患者出现感染现象,感染发生率为0,取得了非常理想的治疗和护理效果。结论:为了降低眼部感染发生率,保证治疗效果,有效改善和优化患者的身体素质和生活质量,需要对患者进行全面合理的术前、术中和术后预防感染护理。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠预防剖宫产术后感染的临床效果分析

目的分析剖宫产围手术期使用头孢哌酮钠舒巴坦钠预防剖宫产术后感染的临床效果,探讨其给药时机与合理的剂量。方法按一定排除标准,随机选取我院2018年1月1日至2018年6月31日在我院行剖宫产手术并使用头孢哌酮钠舒巴坦钠用于围手术期预防感染的128例产妇,观察头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床预防感染效果。结果本研究显示,围手术期使用头孢哌酮钠舒巴坦钠预防剖宫产术后感染有效率96.09%。结论剖宫产围手术期预防性使用头孢哌酮钠舒巴坦钠能有效的预防术后感染的发生,有利于产妇术后康复。因此,临床上值得广泛应用。