全身照射加足叶乙甙联合自体造血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴 …

目的 评价全身照射（ＴＢＩ）加足叶乙甙（ＶＰ－１６）作为自体造血干细胞移植（ＡＨＳＣＴ）的预处理方法治疗非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）的疗效和安全性。方法 ２４例诱导治疗缓解的中高度恶性ＮＨＬ进行ＡＨＳＣＴ,其中２３例为首次缓解,１例为第３次缓解。自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）１０例,自体外周血干细胞移植（ＡＰＢＳＣＴ）１４例,采用ＴＢＩ８００（７００－８５０）ｃＧｙ／Ｖｐ－１６７５７（２３－１１４０）ｍｇ／     

全身照射加足叶乙甙联合自体造血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效评价

目的评价全身照射（ＴＢＩ）加足叶乙甙（Ｖｐ１６）作为自体造血干细胞移植（ＡＨＳＣＴ）的预处理方案治疗非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）的疗效和安全性。方法２４例诱导治疗缓解的中高度恶性ＮＨＬ进行ＡＨＳＣＴ，其中２３例为首次缓解，１例为第３次缓解。自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）１０例，自体外周血干细胞移植（ＡＰＢＳＣＴ）１４例，采用ＴＢＩ８００（７００～８５０）ｃＧｙ／Ｖｐ１６７５７（３２３～１１４０）ｍｇ／ｍ２作为预处理方案。结果中位随访２２．５（２～９２）个月，诱导治疗达完全缓解者ＡＨＳＣＴ后的１年无病生存率（ＤＦＳ）为８６７％（１３／１５），３年、５年、７年ＤＦＳ均为８００％（１２／１５），诱导治疗达部分缓解者移植后６６７％（４／６）获长期无病生存，ＡＨＳＣＴ前复发者无长期生存，全组无移植相关死亡。ＡＰＢＳＣＴ较ＡＢＭＴ可使造血功能快速重建。结论首程诱导治疗缓解的中高度恶性ＮＨＬ行ＡＨＳＣＴ可获得满意的临床疗效，ＴＢＩ／Ｖｐ１６是ＮＨＬ患者ＡＰＢＳＣＴ的一个安全有效的预处理方案。     

自体造血干细胞移植治疗恶性血液病及晚期肺癌

目的 观察自体造血干细胞移植（ＡＨＳＣＴ）治疗恶性血液病和晚期肺癌（ＡＬＣ）的疗效。方法 ５例急性白血病（ＡＬ）、１例霍奇金病（ＨＤ）和１例晚期肺癌（ＡＬＣ）用ＡＨＳＣＴ治疗。其中６例接受自全外周血干细胞移植（ＡＰＢＳＣＴ），１例接受自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）。ＡＬ和ＨＤ均在初次完全缓解后移植，ＡＬＣ患者在化疗后获部分缓解后移植。ＡＬ、ＨＤ和ＡＬＣ分别用ＭＡＣ方案、ＭｅＶＥＣ方案和ＭｅＶＡＭ方案预处     

自体造血干细胞移植治疗恶性肿瘤15例临床观察

近年来 ,自体造血干细胞移植 (ＡＨＳＣＴ)成为治疗恶性血液病和某些实体瘤的有效方法。本院自１９９７年３月至２００１年１０月进行了１７例次ＡＨＳＣＴ,其中自体骨髓移植 (ＡＢＭＴ)３例次 ,自体外周血干细胞移植 (ＡＰＢＳＣＴ)１４例次 ,现总结报道如下。１．１对象１５例恶性肿瘤患者中急性髓细胞白血病 (ＡＭＬ)５例 (均符合ＦＡＢ诊断标准 ,其中Ｍ ２４例、Ｍ ５１例 ) ,ＩＶ期非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)７例 ,乳腺癌２例 ,右髂骨原始神经外胚层肿瘤１例 (５月前曾行ＣＤ３４+细胞纯化的ＡＰＢＳＣＴ１次 )。急性白血病患者均处于完…     

第二届全国自体造血干细胞移植学术会议简况

第二届全国自体造血干细胞移植（ＡＨＳＣＴ）学术会议，于１９９６年４月１５～１８日夜郑州市召开。会议收到论文１９５篇，来自全国各地的２１１名代表参加了会议。会上就１４个专题进行了报告和讨论。一、ＡＨＳＣＴ的适应症和疗效１．急性白血病：仍是我国ＡＨＳＣＴ病例最多的病种，已积累了较成熟的经验。（１）ＡＨＳＣＴ对急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）的疗效与异基因骨髓移植（ＡＬＬＯ－ＢＭＴ）接近，完全缓解（ＣＲ）１期移植后３～５年，ＤＦＳ在５０％以上，明显优于化疗；对成人急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ）的效果不如ＡＭ…     

高剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗复发和高危乳腺癌

目的 探讨高剂量化疗（ＨＤＣ）联合自体造血干细胞移植（ＡＨＳＣＴ）治疗复发和高危乳腺癌的疗效和安全性。方法 对１３例复发和高危乳腺癌患者进行了ＨＤＣ联合ＡＨＳＣＴ治疗,其中７例为既往治疗失败的复发转移患者,２例 姑息性乳房切除术后的Ⅳ期患者,４例为根治性乳房切除术后淋巴结转移１０个以上的Ⅱ,Ⅲ期患者。４例进行自体骨髓移植,６例作了自体外周血干细胞移植。     

自体造血干细胞移植治疗恶性血液病

近年来，我们应用自体造血干细胞移植治疗恶性血液病６例，报道如下。１　材料和方法１．１　临床资料６例患者均为我科１９９４年１月～１９９８年１２月住院患者，男２例，女４例，年龄１９～３５岁。急性非淋巴细胞白血病５例，恶性淋巴瘤（Ⅳ期）１例，５例完全缓解（ＣＲ１）后６～１２月、１例（ＣＲ２）４月后进行造血干细胞移植。自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）４例，自体外周血造血干细胞移植（ＡＰＢＳＣＴ）２例。１．２　方法ＡＢＭＴ：按常规方法采集自体骨髓，单个核细胞数１．５～２．５×１０８／ｋｇ，体外净化［１］后回输。Ａ…     

造血干细胞移植治疗白血病和淋巴瘤

目的：探讨造血干细胞移植治疗白血病和淋巴瘤的疗效、移植过程中的并发症及其预防和移植后的植活证据及微小残余病灶检测等问题。方法：２例行同胞间异基因骨髓移植（Ａｌｌｏ－ＢＭＴ）、５例行自体外周血干细胞移植（ＡＰＢＳＣＴ）。采用ＣｓＡ＋ＭＴＸ预防ＧＶＨＤ;ＰＧＥ１＋潘生丁预防ＨＶＯＤ;以ＡＰＯＢ、ＳＭ７和Ｄ１Ｓ８０三个位点多态性分析作为植活证据;以ｂｃｒ／ａｂｌ、ＡＭＬ１－ＥＴＯ融合基因或ＩｇＨ基因重排     

自体外周血干细胞移植前后外周血象的变化

目的 通过对淋巴瘤患者自体外周血干细胞移植（ＡＰＳＣＴ）前邱外周血象的观察，了解移植前后患者的骨髓抑制情况。为临床制定合理的治疗方案提供依据。方法 用ＣＥＡＣ（ＣＴＸ＋ＶＰ１６＋ＡＲＡ－Ｃ＋ＣＣＵＮ）方案预处理３例淋巴瘤患得后进行ＡＰＳＣＴ，移植前后每天跟踪作血常规检查。观察并进行分析。结果 化疗开始后致第１４～１５天血象持续走低，自体干细胞移植后第６～１２天后开始回升，结论 （１）动员化疗和预处理化疗２～３周骨髓受到抑制，应注意感染和出血的发生。（２）预处理后采用集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）将缩短细胞回升的天数。     

自体造血干细胞移植中双腔静脉置管的护理

我院于１９９６年１１月～１９９８年７月对１２例自体造血干细胞移植（ＡＨＳＣＴ）中采用锁骨下静脉双腔静脉导管（美国ＢＤ公司产品）置管的方法，应用大剂量化疗药物及造血干细胞回输，较好地预防静脉通道的阻塞。现将护理体会报告如下。一、病例资料本组病人１２例，...     

外周血造血干细胞移植治疗恶性血液病临床研究

报告ＨＬＡ完全相合的同胞异基因外周血干细胞移植治疗急性白血病３例;未净化的自体外周血干细胞移植（Ａｕｔｏ－ＰＢＳＣＴ）治疗恶性淋巴瘤２例的结果,Ａｌｌｏ－ＰＢＳＣＴ供者经造血因子动员。Ａｕｔｏ－ＰＢＳＣＴ患者经联合化疗加造血因子动员。采集ＣＤ３４＾＋细胞６．８＊１０＾６－２８＊１０＾６／ｋｇ,经强烈化疗预处理后回输外周血干细胞,５例患者均造血重建。患者中性粒细胞〉０．５＊１０＾９／Ｌ,时间平均１１     

自体外周血干细胞移植治疗恶性血液病的临床研究

目的 探讨自体外财力顺干细胞移植（ＡＰＢＳＣＴ）治疗血液恶性肿瘤的疗效。方法 ７例急性白血病,２例非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）,采用ＡＰＢＳＣＴ。ＡＬ和ＮＨＬ在初次完合缓解后经４～５次的骨髓抑制性化疗作体内净化后移植。预处理方案：急性非淋巴细胞性白血病（ＡＮＬＬ）和ＮＨＬ用ＭＡＣ方案,急性淋巴细胞性白血症（ＡＬＬ）用ＡＥＣ方案。结果 所有患者均获造血功能重建,中位随访时间２５８（６８～７１２）天,无移     

异基因外周血造血干细胞移植治疗急性白血病

异基因外周血造血干细胞移植治疗急性白血病陆道培，郭乃榄，刘开彦（北京医科大学人民医院，血液病研究所１０００４４）异基因外周血造血干细胞移植（Ａｌｌｏ－ｐＢＳＣＴ）是国外近年开展的一种新的造血干细胞移植方法，国内尚未见报道。我院于１９９５年１１月１６日...     

脐血移植前瞻

脐血移植（ｕｍｂｉｌｉｃａｌ ｃｏｒｄ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ, ＵＣＢＴ）,又称脐血造血干细胞移植（ｃｏｒｄ ｂｌｏｏｄ ｈｅｍａｔｏｐｏｉｅｔｉｃ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌ ｔｒａｎｓｐｌａｎ－ｔａｉｏｎ,ＣＢＨＳＣＴ）,目前认为可以代替骨髓移植,因而被认为是具有发展前景的研究方向。 １９８８年世界首例 ＨＩＡ相合的同胞间脐血移植成功治疗范可尼贫血病,该患者至今已成活 １０ ａ余。 １９９０年 ＨＬＡ不全相合同胞 ＵＣＢＴ治疗小儿 ＡＬＬ又获成功。随后世界各地不断报道应用同胞间 ＨＬＡ相合脐血移植成功治疗…     

外周血干细胞移植病人的心理分析及护理

外周血干细胞移植 (ＰＢＳＣＴ)是治疗恶性血液病的有效方法之一。ＰＢＳＣＴ是将自体或异体正常外周血干细胞植入受者体内 ,使其重建正常造血及免疫功能。ＰＢＳＣＴ分为自体移植和异体移植。我科从1999年 7月～ 2 0 0 2年 3月共完成了自体、异体ＰＢ ＳＣＴ各 5例。笔者对 10例患者的心理状态进行了认真的分析并给予护理 ,现总结如下。1　临床资料10例病人中男性 7例 ,女性 3例 ,年龄 15～ 4 6岁 ,中位数 2 6岁 ,其中慢性粒细胞白血病 4例 ,急性非淋巴细胞白血病 4例 ,急性淋巴细胞白血病 1例 ,系统性红斑狼疮 1例。其中 5例为自体ＰＢＳ…     

外周血干细胞移植治疗白血病和乳腺癌

目的 探讨外周血干细胞移植（ＰＢＳＣＴ）治疗白血病和乳腺癌的临床应用。方法 对５例患者进行ＰＢＳＣＴ,采集的单个核细胞悬液于４℃保存４８－５４ｈ,分别采用ＭＡＣ、ＣＥＰ及ＣＢＥ方案作移植前预处理。结果 ５例患者均获得造血重建。１例慢性粒细胞白血病患者于异基因ＰＢＳＣＴ后＋１２天ＤＮＡ指纹图提示供者的干细胞植活,＋２８天Ｐｈ染色体消失。＋２０２ｂｃｒ＋ａｂｌ融合基因转阴。结论 非低温保存外周血干细胞     

应重视我国骨髓移植的感染问题

骨髓移植（ＢＭＴ）,也称造血干细胞移植（ＨＳＣＴ）,目前正日益受到重视。随着ＢＭＴ技术不断发展和完善,ＢＭＴ在我国应用和发展较快,治疗的病种不断扩大。ＢＭＴ不但用于治疗血液系统恶性肿瘤、再生障碍性贫血等,还用于治疗多种恶性实体肿瘤及部分遗传性、免疫性...     

抗乙型肝炎病毒免疫球蛋白在异基因造血干细胞移植中临床应用一例

患者 ,男 ,2 8岁。因进行性左上腹胀痛半年入院 ,经检查确诊为慢性粒细胞性白血病慢性期。经予羟基脲、ＣＯＡ、ＨＡ方案化疗达ＰＲ ,于 3个月后行异基因外周血造血干细胞移植 (ＡＬＬＯ -ＰＢＳＣＴ)。移植前检查患者肝功能正常 ,肝炎分型及乙肝两对半无异常。供者 (受者胞兄 )肝功能正常 ,肝炎分型 :ＨＢＶ ＩｇＭ( +) ,乙肝两对半 :ＨＢｓＡｇ( +) ,Ａｎｔｉ ＨＢｓ( -) ,ＨＢｅＡｇ( -) ,Ａｎｔｉ ＨＢｅ( +) ,Ａｎｔｉ ＨＢｃ( +)。预处理方案采用全身照射加环磷酰胺。从移植前一天起给予环孢素Ａ作免疫抑制剂治疗。移植前一天、移植当…     

骨髓移植后的免疫治疗

目的：研究免疫治疗用于治疗及预防骨髓移植（ｂｏｎｅｍａｒｒｏｗｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ,ＢＭＴ）后的白血病复发,方法：Ａ组为异基因骨髓移植（Ａｌｌｏ－ＢＭＴ）后白血病复发患１０ ,接受供白细胞治疗,Ｂ组为自身外周血干细胞移植（ａｕｔｏｇｅｎｏｕｓｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｂｌｏｏｄｃｅｌｌｓｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ,ＡＰＢＳＣＴ）或ＢＭＴ后共１０例患输注免疫杀伤细胞（ｃｙｔｏｋｉｎｅ     

自体外周血造血干细胞移植治疗儿童急性淋巴细胞白血病一例

我们于１９９７年７月，应用自体外周血造血干细胞移植（ＡＰＢＳＣＴ）治疗复发性急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）１例，报告如下。患儿男，１４岁。１９８８年７月骨髓检查确诊为ＡＬＬ（Ｌ１，高危型），免疫分型１－ＡＬＬ。经强的松、长春新硷和血霉素（ＰＶＤ）诱导完...