进行性黄疸、低热、呼吸困难

1　病历介绍患者 ,女 ,76岁。因乏力、纳差 1个月伴黄染 2周于 1 995年 8月 1 5日住院。 1个月前开始无明显诱因出现进行性乏力、纳差 ,体重下降约 1 0公斤。无腹痛、腹胀、恶心、呕吐 ,无反酸、嗳气、呕血、黑便 ,无发热。入院前 2周出现皮肤黄染 ,并进行性加重 ,小便如浓茶色、大便颜色变为灰棕色。来我院Ｂ超检查提示 :“胆管高位梗阻 ,肝门部实性占位”。普外科以梗阻性黄疸收住院。患者入院时有咳嗽、咳白色粘痰 ,无痰中带血 ,无胸痛及发热。入院体检 :神志清 ,一般状况可 ,皮肤、巩膜中度黄染 ,无肝掌、蜘蛛痣 ,全身浅表淋巴结未触及…     

第197例乏力-纳差-低热-肝硬化-巨脾-全血细胞减少

病历摘要 患者女,53岁,因"进行性乏力、纳差2年余,低热2周"于2007年11月入院.患者入院前2年无明显诱因出现乏力、纳差,症状逐渐加重.曾于入院前15个月前来我院就医,当时无发热,皮肤及巩膜无黄染,肝掌及蜘蛛痣阳性,浅表淋巴结未触及肿大,心肺检查无阳性体征,腹部除肝脏和脾肿大(分别肋下3指和4指)外,无其他异常.B超检查提示:肝硬化,脾脏肿大.     

射频消融术治疗胰头癌1例

患者，女，47岁，因腹部胀满不适3个月，皮肤黄染2个月入院。患者3个月前无明显诱因出现饭后上腹部胀满不适，伴嗳气，无发热、反酸、呃逆、恶心、呕吐、腹泻，二便正常。2个月前皮肤巩膜渐进出现黄染，尿色深黄，大便渐呈陶土色。每日1—2次，间断出现寒颤，全身乏力明显、纳差，至入院后体重下降15kg。查体：全身皮肤黏膜重度黄染，腹部平坦，未见肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张，     

中西医结合治愈Evans综合征1例

1 病历资料 患者女性,14岁,住院号:0092073.因乏力2个半月,发现巩膜黄染2个月,加重4天,于1996年4月22日首次入院.患者于2个月前出现神倦乏力,半个月后出现巩膜黄染.发病以来患者无发热、咳嗽、皮疹、关节肿痛,尿色深黄.入院时体格检查:重度贫血貌,巩膜黄染,皮肤轻黄染,浅表淋巴结不肿大.心率110次/min,心律齐,心尖区可闻及2级SM杂音.     

黄疸、肝大、乏力

病史摘要患者男性,42岁,上海籍,教师,住院号 168764。因乏力、纳差3个月,右上腹痛、进行性黄疸10天,于1979年9月4日入院。患者于7年前因有肝炎接触史,自感乏力,检查GPT为110单位,诊断为急性无黄疸型肝炎。经住院1个月后,GPT降为66单位,自觉症状缓解出院。7年来反复有食欲不振,乏力,偶感右上腹痛,无黄疸,GPT反复波动在正常至100单位之间,能坚持日常工作。 1979年5月下旬,因明显乏力、纳差,复查CPT为200单位,TTT及ZnTT均正常,未予治疗,仍坚持上班。8月23日发现巩膜黄染,尿呈浓茶色,大便颜色变浅,乏力     

巨大淋巴结增生病1例报告

1　病例介绍　　患者 ,男性 ,16岁 ,学生。以发热伴乏力、纳差半月余入院。半月前开始出现不规则发热 ,体温最高达 39℃以上 ,头晕、全身乏力、纳差 ,无咳嗽、咳痰 ,无胸闷、胸痛 ,无呕血、便血 ,腹泻但无腹痛。患者起病后体温不能自行降至正常 ,无皮疹及关节肿痛 ,症状进行性加重 ,无肝炎、结核、伤寒等病史 ,无手术及药敏史。入院查体 :T39.5℃ ,P110次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP16 /10 k Pa。神志清 ,精神萎 ,重度贫血貌 ,颈部及两侧腋下、腹股沟可扪及 5个黄豆及蚕豆大小淋巴结 ,质中等、活动可、轻压痛 ,全身皮肤粘膜无黄染 ,无瘀血瘀斑 …     

华支睾吸虫病伴胆囊癌及十二指肠类癌一例

患者,男,70岁.因进行性加重的腹胀3月余,合并黄疽半月入院,患者3个月前无明显诱因出现腹胀,开始上腹胀,餐后明显,伴嗳气,无腹痛、反酸,无恶心、呕吐,未行诊治,症状逐渐加重,波及全腹,同时伴乏力、纳差、消瘦,自觉腹部日见膨大,无发热,腹泻无明显浮肿,不尿,曾于外院查B超提示腹水,胆囊癌伴肝转移,进一步查螺旋CT支持B超诊断,给予对症治疗,具体用药不详,无效,于入院前半个月,病人出现皮肤巩膜黄染,尿色加深如浓茶,但无陶土便,收住我院消化科.     

一家族肝豆状核变性2例

<正> 例1 女,6岁,排行第4,于1997年8月14日以乏力、纳差7d,皮肤巩膜黄染3d主诉入院。7d前无明显诱因出现乏力、纳差、恶心及呕吐,3d前出现皮肤巩膜黄染且进行性加重,鼻衄1次,尿如浓茶色。1d前烦躁、嗜睡。查     

恶性组织细胞病误诊为病毒性肝炎2例

2年来先后遇2例恶性组织细胞病误诊为病毒性肝炎，现报告如下。例1：患者，男，49岁，因发热、纳差、乏力、尿黄半月，于2004年7月入院。半月前病人不明原因出现发热，体温38～39．5℃之间，但无畏寒、盗汗伴有周身乏力、纳差、尿黄，未经任何治疗上述症状渐重，尿色加深，似浓茶来诊住院。查体：T38．6℃ ，P88次／分，R19次／分；BP115／75mmHg，神志清，精神欠佳，全身黏膜中度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，     

伤寒合并乙、丙型肝炎1例

患者 ,男 ,14岁。因发热 1周 ,乏力、纳差、上腹不适 2天于 1999年 3月 2 4日入院。 1周前受凉后出现发热 ,体温达 39.5℃ ,以下午晚上明显。伴头昏、畏寒、寒颤、无大汗。 2天前出现乏力、纳差、上腹不适 ,伴恶心 ,无尿黄及皮肤巩膜黄染。母亲有乙肝病史。查体 :T38.6℃ ,P10 2 /分 ,R2 2次 /分 ,BP14/ 8k Pa。急性病容 ,皮肤粘膜无瘀斑瘀点及黄染。浅表淋巴结不肿大、腹平软 ,无压痛 ,肝肋下 2 cm有触痛 ,质软缘锐 ,脾肋下 1.5cm无触痛。实验室检查 :血常规 :WBC8.1×10 9/ L ,N0 .63,L 0 .37。肝功 :ALT 162 U/ L ,AST 89U /L ,…     

呼吸困难、胸痛、弥漫性肺部浸润影

患者,女,30岁。因“感冒后呼吸困难,胸骨后疼痛半月”于2007年8月27日入院。入院前半个月出现干咳、乏力、全身不适,随即出现呼吸困难,夜间休息时亦存在,活动后加重。伴有吸气时胸骨后疼痛,显著乏力,纳差,晚间休息差。无发热、无明显咳嗽、咳痰。起病后曾在4～5家诊所治疗,静滴青霉素、双黄莲等多种药物,呼吸困难进行性加重。查体：T36.8℃,P68／分,R20／分,     

以发热、肝功能受损为首发症状的白血病1例

1临床资料患者,男性,65岁,因“发热,咽痛伴全身进行性黄染十余天”,于2004年4月25日入院。患者于10d前无明显诱因出现发热、头痛不适,感有咽部疼痛,吞咽食物时加重,并发现自身皮肤粘膜黄染,伴有胸闷,全身乏力,纳差,无腹胀腹痛及咳嗽咳痰。4天前在乡医院给予抗感染及服中药治疗,后因仍有发热、咽痛,且全身黄染进行性加重,不能进食,为明确诊治转我院。既往体健,无肝炎病史。查体:T 39.6℃,P 102次m/in分,R 22次m/in,BP 100/40m m H g,意识清楚,全身皮肤粘膜黄染,浅表淋巴结无肿大,巩膜重度黄染,双侧瞳孔等大等圆,口腔上腭部及右颊部各见—1…     

双侧肾上腺结核1例

双侧肾上腺结核１例吴忠市医院外一科（７５１１００）杨玉纬马宝学吴春华１１患者，男，５０岁，农民。因乏力、纳差、消瘦、呕吐４月于１９９５年１２月３日收住院。４月前出现无明显诱因的上述症状且进行性加重，但无发热、盗汗等症状。５年前曾患颈部淋巴结核。入院查...     

肝淀粉样变性一例

患者男，74岁，农民。乏力3个月、伴双下肢浮肿2个月于2007年6月25日入院。患者于3个月前出现乏力、纳差，无发热、恶心、呕吐，未治疗。于2个月前出现双下肢浮肿，当地诊所给予“复方丹参滴丸、螺内酯等药物”治疗，症状无缓解。本院以“浮肿原因待查”收入院。     

腹水、腹部包块、肝脾肿大

<正> 病历摘要患儿男,12岁,于1988年11月21日以乏力、纳差、腹胀1m入院。1m前开始感觉乏力,纳差,厌油腻饮食,腹胀不适,不发热,不咳嗽,二便正常,皮肤无黄染。曾以“上     

自身免疫性垂体炎随访一例

患者女,57岁.因头痛、纳差、乏力1个月,多饮多尿伴发热2周于2008年1月2日第1次入院.患者入院前出现头痛、纳差、恶心、多饮多尿伴发热,每日饮水量与尿量均超过6 L,体温38～39℃,无咳嗽、咯痰、腹痛、腹泻、尿急、尿痛,无视力、视野改变.既往甲状腺功能亢进症(甲亢)病史6年,间断服甲巯咪唑5 mg/d治疗.     

肝炎肝硬化并发肝性脊髓病1例

患者 ,男性 ,46岁。主因间断乏力、纳差、恶心 2 0年 ,进行性双下肢乏力伴走路困难 4个月入院。 2 0年前 ,患者出现乏力、纳差、厌油、恶心 ,肝功能异常 ,诊断为乙型肝炎。保肝治疗 3个月后 ,肝功能恢复正常 ,上述症状消失 ,但表面抗原仍阳性。 1年前谷丙转氨酶再次轻度升高 ,经静脉滴注甘利欣、促肝细胞生长素及口服保肝药物 ,谷丙转氨酶未降至正常。 4个月前无明显诱因出现双下肢乏力伴行走困难 ,走路不稳 ,脑ＣＴ未见异常 ,ＭＲＩ示腔隙性脑梗塞 ,经活血化瘀、营养神经治疗 1个月 ,症状无好转且进行性加重 ,曾行胸、腰椎ＭＲＩ及肌电图检…     

以肝硬化腹水为突出表现的局限性缩窄性心包炎1例报告

以肝硬化腹水为突出表现的局限性缩窄性心包炎１例报告叶萍许国铭李兆申１临床资料患者，男，５３岁。因进行性乏力、腹胀２个月，双下肢浮肿１个月于１９９４年８月１８日收治入院。患者２个月前因受凉后出现进行性腹胀，尿少，伴乏力、纳差，无发热、盗汗、腹痛、腹泻及...     

胡萝卜素血症1例

1 临床资料 患者,女,57岁,居民;因发现手掌皮肤黄染2年余入院.2年多前无明显诱因出现双手掌皮肤黄染,未诉眼黄、尿黄、皮肤瘙痒,无厌油、厌食、纳差、乏力,无腹胀、腹泻,在当地医院诊断为"胆管堵塞",予中药治疗后黄染无明显消退,之后患者未再行诊治.1个月前出现手掌皮肤黄染加深,未诉其他不适.患者4年来长期大量食用自家种植的"老南瓜",且作为主食;家族中未发现类似疾病史.体格检查:双手掌以及双足底皮肤明显黄染,巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣.余无特殊异常发现.     

消核片致药物性肝病3例

例 1,女 ,4 0岁。因纳差、乏力 2周 ,厌油、尿黄 4天 ,于1998年 11月 4日收入院。患者入院前 4个月因患乳腺增生症服用消核片 ,7片 ,1日 3次 ,共 141天。服消核片后即感食欲下降 ,入院前 4天出现尿黄、厌油症状。既往无肝炎病史。入院时体检 :皮肤、巩膜重度黄染 ,肝区轻度叩击痛。例 2 ,女 ,53岁。因厌油、纳差、乏力半月。右上腹隐痛不适 10天 ,黄疸 2天于 1996年 11月 2 8日收入院。患者入院前因患乳腺增生症服用消核片 ,5片 ,1日 3次 ,共 6 8天。服药后 1月感食欲稍有下降 ,大便干燥。以后出现厌油、乏力、轻度皮肤瘙痒。住院前 2天出现…