鼻咽癌患者生存质量FACT-H&N量表测评

目的应用头颈部肿瘤患者生存质量测定量表(FACT-HN)对鼻咽癌患者生存质量进行测评。方法选取中山大学肿瘤医院确诊的鼻咽癌患者444例,采用FACT-HN量表进行生存质量测评,同时评价量表信度与效度。结果治疗中患者生理状况得分为(19.08±5.454)分;功能状况得分为(14.00±5.490)分;头颈部附加条目得分为(20.11±6.052)分;量表总得分为(95.18±18.360)分;均低于治疗前和治疗后得分;治疗后患者头颈部附加条目得分和生存质量总得分虽比治疗中有所上升,但未恢复至治疗前水平;量表内部一致性信度(克朗巴赫系数)为0.899,量表各领域的克朗巴赫系数(Cronbachα)为0.692～0.859;生理状况、功能状况和头颈部附加条目3个领域的重测相关系数(r)均0.5,相关性良好;提取5个公因子的累积方差贡献率为61%,与量表设计基本吻合。结论治疗中的鼻咽癌患者生存质量明显下降;FACT-HN量表可用于鼻咽癌患者生存质量测定和相关研究。     

社区163名慢性病患者生存质量及其影响因素的研究

目的了解福州市社区慢性病患者的主要健康问题,评价其生存质量现状并探索影响因素,为制定社区疾病控制和慢性病患者健康干预措施提供基础资料。方法应用《世界卫生组织生存质量测定量表简表》(中文版),抽取晋安区2个社区的163名慢性病患者,对其进行问卷调查,分析探索生存质量的影响因素。结果总生存质量得分为(77.78±8.33)分,其中生理维度得分为(22.63±2.62)分,心理维度得分为(17.67±2.49)分,社会维度得分为(10.73±1.73)分,环境维度得分为(26.74±4.10)分。影响生理维度的因素有年龄、病种数;影响心理维度的因素有性别、学历、职业;影响社会维度的因素有学历;影响环境维度的因素有年龄、月平均收入;影响总维度的因素有学历、病种数和月平均收入。结论社区慢性病患者总体生存质量处于中上水平。心理维度对慢性病患者影响最大,生理维度次之,提示:今后在做好社区慢性病患者治疗的同时,应加强心理干预,从而促进其心理健康,全面提高生存质量。     

陕南3项目县艾滋病患者生存质量评价

[目的]与对照居民比较,评价艾滋病患者的生存质量情况,为改善艾滋病患者的生存质量提供依据.[方法]利用目前国际上通用的美国医学结局研究组研制的生存质量量表MOS-HIV量表（中文版）,首次对陕南3个全球基金艾滋病项目县的艾滋病患者19人和对照居民38人进行入户问卷调查,运用Stata10.0统计软件进行数据分析.[结果]艾滋病患者在生存质量10个维度的得分均较低（满分100分）,尤其是健康感受、精力/疲劳和角色功能这3个维度的得分,分别只有35.79分、47.11分和50.00分,躯体健康总分和心理健康总分分别只有41.26分和41.31分:生存质量10个维度得分和躯体健康总分、心理健康总分明显低于对照居民得分(P＜0.05).[结论]陕南3项目县艾滋病患者生存质量情况较差.明显低于对照组居民生存质量情况.     

肿瘤康复干预对农村社区乳腺癌患者生命质量的效果研究

目的探讨肿瘤康复对农村社区乳腺癌患者生命质量的影响。方法选取金华市金东区农村社区乳腺癌患者46例为研究对象,随机均分成对照组和干预组,每组23例。干预组以小组指导和个性化指导两种方式实施社区肿瘤康复,对照组不实施干预,共6个月。采用患者生命质量测定量表QLICP-BR(V1.0)分别在干预前后测定生命质量得分。结果经过6个月的社区肿瘤康复对后,干预组躯体功能、心理功能、社会功能、共性症状及副作用维度生命质量得分明显提高(P0.01~P0.05),特异模块维度生命质量得分无统计学意义(P0.05)。对照组社会功能维度生命质量得分降低(P0.05),其余维度生命质量得分无差别(P0.05)。结论肿瘤康复能提高农村社区乳腺癌患者生命质量,值得推广。     

肿瘤康复干预对农村社区乳腺癌患者生命质量的效果研究

目的探讨肿瘤康复对农村社区乳腺癌患者生命质量的影响。方法选取金华市金东区农村社区乳腺癌患者46例为研究对象,随机均分成对照组和干预组,每组23例。干预组以小组指导和个性化指导两种方式实施社区肿瘤康复,对照组不实施干预,共6个月。采用患者生命质量测定量表QLICP-BR(V1.0)分别在干预前后测定生命质量得分。结果经过6个月的社区肿瘤康复对后,干预组躯体功能、心理功能、社会功能、共性症状及副作用维度生命质量得分明显提高(P0.01~P0.05),特异模块维度生命质量得分无统计学意义(P0.05)。对照组社会功能维度生命质量得分降低(P0.05),其余维度生命质量得分无差别(P0.05)。结论肿瘤康复能提高农村社区乳腺癌患者生命质量,值得推广。     

老年高血压住院患者生存质量的调查与分析

目的 调查与评价老年高血压患者生存质量的情况，分析影响老年高血压患者生存质量的因素。方法 用SF-36加上老年慢性病相关条目，对104例住院高血压患者进行调查。结果 患者生存质量所有方面的得分低于正常组，除社会机能和经济影响外，其余均有显著差异。患者生存质量不同方面的得分相差很大。其中，疼痛、体力／疲劳、认知机能、健康感觉得分低于50分。总体健康、近一个月的生活状况、心理机能、食欲、健康转变的得分在70～80分之间。日常生活能力、睡眠、治疗影响、经济等方面得分在80～90之间，而社会机能在90分以上。结论 老年高血压患者除社会机能外，其余生存质量较差。和患者生存质量有关的因素有年龄、发病时间、文化水平、婚姻等。     

武汉市儿童脑外伤患者家庭负担的前瞻性研究

目的了解武汉市儿童脑外伤后家庭负担变化的基本状况.方法以0～17岁脑外伤患者作为研究对象进行前瞻性研究,分别于儿童住院期间及出院6个月后,利用以上经过检验的家庭负担测量工具,测量儿童家庭所承受的压力和负担及其变化,并利用儿童行为量表（CBCL）对脑外伤后儿童的社会行为能力进行评估.结果113例儿童在脑外伤发生前、住院期间及出院6个月后随访时家庭功能评价问卷（APGAR）平均得分分别为7.96、6.94、7.60分,配对t检验显示,家庭功能在外伤发生后发生障碍,6个月后恢复到外伤发生前的水平,但重度脑外伤对家庭功能的影响在出院6 个月后仍未得到恢复.住院期间疾病家庭负担会谈量表（FBS）得分最高的3个维度分别为家庭经济负担、家庭日常生活、家庭娱乐活动.出院6个月后FBS量表总得分下降,家庭成员心理健康维度得分最高,其次为家庭经济负担维度和家庭关系维度,配对t检验结果表明脑外伤对家庭成员心理健康的影响在儿童出院6个月后尚未得到消除.113例儿童出院6个月后CBCL得分均在正常范围内.结论脑外伤发生后家庭APGAR得分降低,FBS得分提高,表明脑外伤儿童的家庭受到伤害事件的影响,其家庭负担加重,家庭功能发生障碍.随着疾病的康复,除重度脑外伤组以外,脑外伤儿童的家庭功能均可恢复正常.     

延续照护对老年尘肺患者肺功能及生存质量的影响

目的探讨延续照护对改善老年尘肺患者肺功能及生存质量的效果,寻求提高患者生存质量的方法。方法选择2012年10月至2013年2月期间出院的单纯I期尘肺60例,随机分成实验组和对照组,实验组在常规出院指导实施延续照护6个月,对照组只给予常规出院指导。分别于出院时与出院6个月后,测定两组患者的肺功能,同时应用中文版SF-36量表评估两组患者的生存质量。结果出院时两组的肺功能和SF-36量表评分差异无统计学意义（P〉0．05）,出院后6个月实验组的SF-36F量表中8个维度的得分均高于对照组,其中活力、社会功能、情感职能、精神健康4个领域的评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,但肺功能比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论延续照护能够有效改善尘肺患者的生存质量。     

老年高血压住院患者生存质量的调查与分析

目的　调查与评价老年高血压患者生存质量的情况 ,分析影响老年高血压患者生存质量的因素。方法　用SF_36加上老年慢性病相关条目 ,对 10 4例住院高血压患者进行调查。结果　患者生存质量所有方面的得分低于正常组 ,除社会机能和经济影响外 ,其余均有显著差异。患者生存质量不同方面的得分相差很大。其中 ,疼痛、体力 /疲劳、认知机能、健康感觉得分低于 5 0分。总体健康、近一个月的生活状况、心理机能、食欲、健康转变的得分在 70～ 80分之间。日常生活能力、睡眠、治疗影响、经济等方面得分在 80～ 90之间 ,而社会机能在 90分以上。结论　老年高血压患者除社会机能外 ,其余生存质量较差。和患者生存质量有关的因素有年龄、发病时间、文化水平、婚姻等。     

职业病患者生存质量及延续护理服务需求调查分析

目的 了解深圳地区职业病患者生存质量情况及延续护理服务需求,为延续护理服务方案的制定提供依据。
方法 应用世界卫生组织生存质量评估简表（WHOQOL-BREF）、延续护理服务需求调查问卷,对在某医院住院的234例职业病患者进行问卷调查,并对调查结果进行统计学分析。
结果 234名职业病患者平均年龄（44.43±10.41）岁。女性、年龄 < 40岁、教育程度低、家庭月收入低、治疗年限长、尘肺病患者,以及不佩戴防护用品的职业病患者的WHOQOL-BREF生存质量得分较低（P < 0.01）。职业病患者生理维度、心理维度、社会关系维度、环境维度等4个维度得分均低于2010年中国成人（平均年龄为43.8岁）常模,且差异有统计学意义（P < 0.01）。多次反复住院、出院给予康复指导、定期复查、希望可以得到专业的延续护理服务的患者占多数。选择延续护理服务模式时,希望定期门诊复查的最多。
结论 深圳地区职业病患者生存质量及健康状况的主观评价不佳,他们对延续护理服务需求强烈。
     

社区健康教育对老年2型糖尿病患者社会支持及生活质量的影响

目的 探讨实施社区健康教育对老年2型糖尿病患者社会支持及生活质量的影响.方法 将67例患者按首次住院先后顺序分为两组,单号为观察组,双号为对照组,两组患者在常规治疗的同对接受健康教育.观察组在此基础上对患者出院后实施社区健康教育,包括心理沟通、专科疾病知识讲解和生活指导.在患者出院时、出院后第8周采用社会支持评定量表(SSRS)和生活质量量表(WHO QOL-BREF)对两组患者进行评分.结果 出院时两组患者社会支持评分和生活质量评分差异无统计学意义.实施社区健康教育后,社会支持和生活质量各指标评分观察组明显优于对照组.结论 对老年2型糖尿病患者实施社区健康教育,可提高患者的社会支持水平,全面提高患者的生活质量.     

某单位SARS患者康复期生活质量及其影响因素

目的采用普查的方法探讨SARS病人康复期的生活质量及其影响因素。方法采用生活质量简表、社会支持量表、艾森克人格量表进行问卷调查，应用多因素logistic回归进行统计分析，结果SARS病人康复期的生活质量较正常人群低，其影响因素有职业、主观支持、对支持的利用度、股骨头缺血性坏死、肺功能改变。结论积极调节心理功能，使患者获得更多的社会支持，可改善病人生活质量。     

SARS患者入、出院及目前心身症状的调查研究

目的调查入院、出院以及目前三个时间段SARS患者的心身健康状况及相关影响因素。方法采用自拟一般状况调查表、SCL-90症状自评量表、自尊量表、简易应对方式问卷、领悟社会支持量表,对116名SARS患者心身健康状况进行回顾性追踪调查。结果单因素研究显示自觉病情严重程度、自尊、消极应对与入院时心身状态显著相关,自觉病情严重程度、自尊与出院时心身状态显著相关,性别、既往心理疾病、自尊与患者目前心身状态显著相关;多因素研究显示影响入院时心身症状的主要因素有自觉病情严重程度、自尊,影响出院时心身症状的主要因素有自觉病情严重程度、自尊、消极应对,影响患者目前心身症状的主要因素有文化程度、自尊、消极应对。结论SARS患者在各期均存在明显的情绪障碍,临床应针对影响心身症状的相关因素进行及时干预。     

一起传染性非典型肺炎爆发的“超级传播者”和传播链分析

目的：了解严重急性呼吸综合征(SARS)爆发案例的传播过程，分析SARS病例不同阶段的传染性和不同接触方式的危险性。方法：设计统一调查表，用查阅病历、面对面调查和电话调查相结合的方式进行，以指征病例为起点进行线索追踪和个案调查。用传播链示意图分析传播关系，用接触史分析示意图分析传染性。结果：共追查到与该案例传播链相关的接触者207人，发病36例，死亡1例，总罹患率为17％。其中指征病例和1名二代病例分别直接传播了12例和13例续发病例，其传播过程可以用清晰的传播链加以描述；所有36例病例均与前代病例的症状期有密切接触史，家族传播链中85％的病例都与前代病例症状期的第3—5天有过接触，发病前后均接触和仅发病后接触者罹患率分别为70％和67％，差异无显著性；仅与前代病例潜伏期接触的15名同柜台同事、29名同班同学无发病，38名与医护人员发病前或发病初期密切接触的家属无发病。结论：该案例所有的续发病例都有与症状期病例密切接触史；未观察到SARS患者在其潜伏期内存在传染性。     

脉冲磁场对慢性盆腔炎患者生活质量的影响

目的探讨脉冲磁场结合中药保留灌肠是否能改善慢性盆腔炎患者的生活质量。方法选取符合临床诊断标准的慢性盆腔炎患者80例，随机分为A组和B组各40例。两台外观完全一样的脉冲磁场治疗机，1号机和2号机，其中一台经特殊处理过无输出，另一台输出正常。两组患者均采用脉冲磁场加中药保留灌肠，A组以1号机行脉冲磁场治疗，B组以2号机行脉冲磁场治疗。结果采用意向性分析。结果治疗6疗程后，身体疼痛（BP）、活力（VT）、精神健康（MH）、总体健康（GH）比较差异有统计学意义（P〈0．05）；而躯体功能（PF）、躯体健康所致角色限制（RP）、精神健康所致角色限制（RE）、社会功能（SF）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组的治疗安全性均高，没有明显副作用。结果分析后．打开脉冲磁疗仪机箱．明确1号机正常输出．2号机无输出。结论脉冲磁场能显著提高中药保留灌肠治疗慢性盆腔类的疗效．改善患者生活质量。     

脉冲磁场对慢性盆腔炎患者生活质量的影响

目的探讨脉冲磁场结合中药保留灌肠是否能改善慢性盆腔炎患者的生活质量。方法选取符合临床诊断标准的慢性盆腔炎患者80例,随机分为A组和B组各40例。两台外观完全一样的脉冲磁场治疗机,1号机和2号机,其中一台经特殊处理过无输出,另一台输出正常。两组患者均采用脉冲磁场加中药保留灌肠,A组以1号机行脉冲磁场治疗,B组以2号机行脉冲磁场治疗。结果采用意向性分析。结果治疗6疗程后,身体疼痛(BP)、活力(VT)、精神健康(MH)、总体健康(GH)比较差异有统计学意义(P<0.05);而躯体功能(PF)、躯体健康所致角色限制(RP)、精神健康所致角色限制(RE)、社会功能(SF)比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组的治疗安全性均高,没有明显副作用。结果分析后,打开脉冲磁疗仪机箱,明确1号机正常输出,2号机无输出。结论脉冲磁场能显著提高中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效,改善患者生活质量。     

太原市SARS临床确诊病例血清抗体和影像学资料随访分析

目的了解山西省太原市SARS临床确诊病例半年后的血清抗体水平、胸部和股骨头影像学的变化。方法对132例太原市2003年3月11日~7月5日临床确诊的SARS病例进行随访问卷调查、血清学抗体检测及肺部和股骨头影像学检查,并分析比较。结果SARS临床确诊病例半年后的主要症状为气短、关节肌肉痛、心悸和烦躁;女性患者各种症状的发生率均高于男性;血清抗体与心悸、烦躁和肌肉关节痛的发生情况有统计学关联;血清抗体阳性率与入院时间有关联。结论太原市SARS病例存在过度诊断现象,血清抗体阳性率随着入院时间的推移逐步下降;部分确诊病例出院后合并股骨头缺血性坏死改变。     

严重急性呼吸综合征感染后骨坏死临床研究

目的探讨导致严重急性呼吸综合征(SARS)感染后骨坏死相关因素,提高SARS诊断、治疗水平,预防骨坏死发生. 方法对住院临床诊断SARS的80例患者出院后跟踪6个月随访;检测血液生化,观察不同时期症状,总结SARS感染后骨坏死发生与激素治疗每天最大剂量、疗程、治疗全程总量和临床相关因素. 结果 SARS感染后骨坏死跟踪样本发生率26.3%,以医务人员居多;糖皮质激素(甲泼尼龙)对骨坏死的形成有辅助作用,甲泼尼龙治疗全程总剂量>6 000 mg和治疗疗程时间>40 d的患者发生骨坏死的机会较多,与无骨坏死患者比较有明显区别,P<0.005和P<0.025;SARS患者发病期血脂普遍增高,比较骨坏死和无骨坏死患者无差异. 结论 SARS感染后骨坏死与甲泼尼龙治疗全程总剂量和治疗时间有关,临床病情与血脂增高对骨坏死的发生无统计学支持.     

上海市传染性非典型肺炎流行病学特征分析

[目的 ]　分析上海市 2 0 0 3年传染性非典型肺炎 (SARS)流行病学特征 ,初步评价防制效果。　 [方法 ]　采用统一的流行病学调查表对病例进行流行病学调查 ,描述和分析流行病学、病原学等相关资料和控制措施。　 [结果 ]　2 0 0 3年 3月下旬至 5月上旬 ,19个区县有 5个区报告SARS病例共 8例 ,发病率为 0 .0 5 / 10万 ,其中 5例由疑似转为临床病人 ,发病主要集中在 4月份 ,均为 2 0岁以上成年人。除 1例为接触感染 ,其余 7例均为非本地感染病人。经治疗 6例治愈出院 ,2例死亡 (为 60岁以上者 )。病人密切接触者 3 3 3人中发生 1例病人 ,续发病率为 0 .3 %。医务人员中无一人感染 ,家庭和社区内未发生集聚性发病。　 [结论 ]　上海市SARS病人以非本地感染为主 ,续发病率低 ,采取及时有效地隔离病人 ,对密切接触者医学观察和采取个人防护措施 ,是切断传播链的有效途径