游离皮瓣移植术的术后护理356例

游离皮瓣移植术 (freeskingrafting)是指将自带血供的皮肤及皮下组织从供区移植到受区的一种皮肤移植方法[1] 。本文回顾性分析 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月我院 35 6例游离皮瓣移植术病人的术后护理资料 ,认为 :严密观察、早期发现和积极处理并发症是提高护理质量和手术成功率之关键 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,我院整形科行游离皮瓣移植手术病人 35 6例 ,其中男 2 78例 ,女 78例 ,年龄 13～ 6 6岁 ,平均年龄 (44 .3± 5 .6 )岁。疾病分布 :疤痕切除 2 0 2例 ,开放性外伤 14 4例 ,…     

小儿电击伤皮瓣植皮术后疼痛的护理

在烧伤手术治疗中 ,皮瓣植皮术不仅可以修复皮肤的缺抽 ,亦可修复深部组织缺损或由于深部组织缺损损造成的畸形。由于皮瓣的组成有皮肤与皮下组织 ,故其做为一种手术方式 ,在电击伤治疗中应用较为广泛[1 ] 。现将通过对 6 6例小儿电击伤致伤皮瓣植皮后疼痛的护理总结如下 :1　临床资料我科 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月实施小儿瓣植皮术 6 6例 ,其中男 5 0例 ,女 1 6例 ,平均年龄 5岁 ,均为电击伤致伤 ,经皮瓣植皮术后治疗痊愈出院。2　护理2 .1　疼痛的护理2 .1 .1　正确评估患儿的疼痛 ,由于小儿的表达能力差 ,且对疼痛感受的个体差异很…     

腹部皮瓣修复术后理疗致烧伤二例

我科2002年1月至今共收治各种原因所致手外伤需腹部皮瓣修复的病人142例，术后为改善局部血液循环、促进渗出物吸收、缓解肌紧张，常采用红外线照射。在治疗过程中，因观察不当致短期内2例照射后出现烧伤创面。现将病例报告如下：     

岛状皮瓣转移术与断指再植术的护理

岛状皮瓣转移术和断指再植术的护理质量直接影响手术的成功率。我们对 1998年至 2 0 0 0年我院实施的 85例皮瓣转移术、 71例断指再植术患者进行了严密观察与护理 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料本组皮瓣转移术 85例中男 6 4例 ,女 2 1例 ;断指再植术 71例 ,男 5 0例 ,女     

岛状皮瓣和吻合血管的游离皮瓣的术后护理

创伤引起的软组织缺损,造成肌腱、骨外露或骨折术后钢板外露,如不能覆盖骨、裸露的肌腱和钢板的创面,将直接影响到骨愈合、肌腱的成活及创口的愈合。而覆盖这种创面必须应用带血管的皮瓣。我院2000年5月—2008年5月共为各种皮肤缺损的患者行吻合血管的游离皮瓣和岛状皮瓣移植手术60例,取得满意效果。现就如何进行术后的观察和处理总结如下。临床资料1一般资料本组60例,男39例,女21例;年龄16~55岁,平均44.5岁;手指皮肤缺损52例,小腿皮肤缺损1例,足背皮肤缺损3例,手掌部皮肤缺损4例。2治疗方法本组手指皮肤缺损的患者,均为皮肤缺损伴有指骨外露或肌腱外露而没有腱膜覆盖者。①示指指背动脉筋膜蒂岛状皮瓣2例,均用于修复拇指尺侧伴皮肤缺损创面,筋膜蒂保留皮瓣皮神经。②指背动脉筋膜蒂岛状皮瓣2例,用于修复示指指背和中指侧方皮肤缺损各1例。③指动脉逆行岛状皮瓣20例21指分别用于修复示、中、环指指尖与指腹皮肤缺损,切取时保留进入皮瓣的指神经背侧支2支,皮瓣转移至创面后常规将皮神经与创面神经残端吻合。④改良指动脉逆行岛状皮瓣,用于示指、中指指尖及指腹皮肤缺损7例,在切取和解剖游离蒂部时保留0.3cm与皮瓣及指动脉连续的皮蒂...     

游离股前外侧皮瓣阴茎再造术患者的术后护理

总结游离股前外侧皮瓣再造阴茎手术的术后护理体会。术后保持正确体位,防止再造阴茎皮瓣及血管蒂受压;密切观察皮瓣血液循环,及时发现并处理动静脉危象,防止皮瓣坏死;重视术后疼痛护理,稳定患者情绪,防止血管痉挛、栓塞;规范换药,避免伤口感染及皮肤损害;指导术后皮肤感觉及勃起功能观察;加强出院指导,促进再造阴茎后期功能恢复。本组3例患者中,2例术后再造阴茎成活良好,1例术后出现静脉危象,经及时处理亦成活。再造阴茎术后半年已有部分恢复感觉;患者对外形满意,1例术后1年恢复正常性生活,1例术后1年半因皮瓣肿胀影响性生活再次人院行皮瓣整形术,现术后性生活基本满意,1例现术后14个月阴茎可勃起,已有成功性生活。     

远位带蒂皮瓣移植术后护理

【】目的 探讨如何更好的进行观察远位带蒂皮瓣术后护理。方法 回顾性分析我科六年来48例远位带蒂皮瓣移植术后患者的临床资料。结果 1例交臂皮瓣部分坏死,其余均存活良好。结论 手术后护理人员早期对局部皮瓣的观察和护理是否到位是皮瓣能否存活的重要影响因素,皮瓣出现异常时能否得到及时处理,是保证皮瓣手术成功率的关键     

25例手指皮瓣术后护理

总结25例手指皮瓣的术后护理体会。护理措施主要有：体位护理、病房准备、疼痛护理、饮食护理、皮瓣的观察与护理、功能锻炼、心理护理等。认为术后护理对手指皮辩手术的成功率很重要。     

27例上肢毁损伤患者皮瓣移植术后的护理

总结了2012年2月~2014年10月我科收治的27例上肢毁损伤患者保肢术后的观察与护理,从环境、体位、心理、疼痛及对患肢肿胀及血管危象的观察等方面对患者采取针对性的护理措施。认为精心的护理,能最大限度恢复肢体的功能,更好地提高患者生存质量。     

指掌侧皮瓣修复指端缺损术后的护理

采用指掌侧皮瓣修复指端缺损 ,不缩短指骨 ,可最大限度保留手指长度 ,且因保留了营养血管 ,皮瓣易成活 ,覆盖范围广 ,减少了创面瘢痕形成。 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 2年 11月我们采用指掌侧皮瓣修复指端缺损 3 0例、5 1指 ,术后加强观察及护理 ,随诊 1年 ,指端丰满、耐磨 ,感觉良好 ,功能及外形均满意。现将护理要点介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组患者 3 0例、 5 1指 ,4～ 61岁 ,单指 14例 ,2指 12例 ,3指 3例 ,4指 1例。手指末节掌侧单纯软组织缺损 2 7例 ,伴末节指骨部分缺少 2例 ,远侧指间关节完全离断 1例。损伤程度 :手指…     

带血管蒂皮瓣移位术后观察护理

我科自 2 0 0 1 - 0 3～ 2 0 0 2 - 0 7施行带蒂皮瓣移位修复小腿及足部创伤 31例 ,术后血管危象及时观察处理 ,移位皮瓣全部成活 ,修复肢体得以保留并恢复功能。现就术后皮瓣的观察护理体会如下。1　临床资料本组男 2 3例 ,女 8例 ,年龄 9～ 58岁 ,皮肤缺损面积最小 5cm× 1 0 cm,最大 1 0 cm× 1 6 cm。修复小腿 1 6例 ,踝、足跟部 1 5例。移位皮瓣种类 ,足背皮瓣 1 0例 ,小腿内侧皮瓣 1 3例 ,腓肠肌内侧皮瓣 6例 ,股前外侧皮瓣 2例。所有皮瓣术后均用抗凝药物。2　术后护理2 .1　病室要求　室内保持清洁、安静 ,空气新鲜 ,室温 2 8～30℃…     

乳腺癌根治术后宽胶布条加压包扎75例临床护理

2003年1月～2006年12月,我们采用宽胶布条加压包扎法预防乳腺癌术后皮瓣坏死和皮下积液等并发症,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。     

皮瓣移植术后血管危象监测与护理

2004年5月-2005年3月,我们为40例四肢皮肤缺损患者行皮瓣移植术,术后针对血管危象给予预见性监测护理,效果满意。现报告如下。     

前臂皮瓣游离移植修复舌癌术后缺损的观察与护理

舌癌恶性程度高 ,浸润性强 ,常累及舌肌 ,致舌运动受限 ,使说话、进食及吞咽困难[1] ,并易早期发生转移。现主要以舌、颌、颈联合根治加前臂皮瓣游离移植舌再造术治疗。经过临床实践 ,现将我们在舌癌根治舌再造术前、后的护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1982年 1月至 1999年 12月收治舌癌 10 2例 ,男 70例 ,女 32例 ,30～ 79岁 ,平均 5 2岁。病变部位左、右无明显差异 ,舌缘 6 2例 ,舌根 12例 ,舌腹 2 8例。病理鳞癌 99例 ,粘液表皮样癌 2例 ,腺癌 1例。1.2　方法　气管切开全麻下行舌、颌、颈联合根治 46例 ,气管插管全麻…     

手部逆行筋膜蒂岛状皮瓣术后的护理体会

近年来由机械损伤引起手指软组织缺损的患者越来越多,应用手部逆行筋膜蒂皮瓣是进行修复手指软组织缺损伴骨肌腱外露的重要方法[1].手术可1次完成,不需2次断蒂,但术后常易出现血管危象,因此术后转移皮瓣的血供观察及护理尤为重要,它直接影响转移皮瓣的成活.     

邻近非主干血管带蒂皮瓣转移修复小腿中下部软组织缺损的护理

车祸等致小腿中下1/3部损伤临床多见,易发生软组织缺损,创面难以愈合,影响骨、关节及肌腱的修复,治疗困难,必须用皮瓣修复[1-2]。邻近非主干血管为带蒂皮瓣,因就近取材、切取方便、不影响患肢血液循环,是修复该缺损的首选方式。我科从1998年2月至2005年4月用4种邻近非主干血管蒂(肌)皮瓣转移修复小腿中下1/3部皮肤缺损进行42例手术,通过术前准备及对术后的体位、     

皮瓣移植组织缺损的护理

随着显微外科的发展,吻合血管的游离皮瓣已成为组织创伤修复的重要方法之一.作者自 2000～ 2002年共施行皮瓣移植 35例,其中吻合血管移植 10例、带血管蒂转移移植 25例,获得了良好的效果,现将护理要点总结如下.     

乳腺癌术后皮瓣坏死的预防及护理

探讨130例乳腺癌术后患者皮瓣坏死的预防及护理，采用胸壁持续负压吸引、合适的胸带加压包扎及适时的功能锻等综合护理措施，所有患者经护理干预后无l例出现〉5cm以上皮瓣坏死，术后功能恢复均良好出院。     

小儿足跟皮瓣修复术后25例舒适护理

目的:探讨舒适护理在小儿足跟皮瓣修复术后的应用效果。方法:对25例小儿足跟大面积皮肤软组织缺损皮瓣修复术后进行心理舒适、环境舒适、体位舒适、伤口局部舒适以及生理、社会上的舒适护理。结果:本组患者及家属满意,无护理并发症发生。结论:舒适护理应用于小儿足跟皮瓣修复术后,在促使患儿舒适的同时,也提高了护理服务质量。     

乳腺癌术后皮瓣坏死的病因及防治

自1994年6月至2 0 0 3年10月在本院治疗的乳腺癌患者共4 6 0例,其中35例术后出现皮瓣不同范围坏死,对手术及手术后处理过程中存在的问题及经验进行了分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组中女4 5 7例,男3例,年龄2 5～78岁,平均5 5 .3岁。1.2　手术方式、肿块部位　见表1、表2 ,同期手术植皮6 0例,有1例出现皮瓣肿块区小片状坏死,2例因继发感染导致植皮皮瓣坏死。皮瓣坏死以切口中部皮瓣多见,其次是外侧,对于距皮缘小于1cm的全层坏死和距皮缘小于2cm的表皮坏死不计其由,均经换药处理愈合,皮瓣坏死多发生于术后3～11天,与皮瓣张力过高有关者1…