60例脂肪肝胆囊炎患者的超声检查分析

近几年来 ,我们发现脂肪肝合并胆囊炎的人数日趋增多 ,为此我们收集对比了部分脂肪肝胆囊炎和无脂肪肝胆囊炎患者的脂餐实验结果和饮食情况 ,结合文献分析其相互之间的关系 ,并初步探讨其可能的发病机制和原因。1　资料与方法1 .1　资料　排除肝炎、糖尿病及药物等致病因素 ,在30～ 50岁人群中 ,随机收集 60例脂肪肝胆囊炎患者和 60例无脂肪肝胆囊炎患者的脂餐实验结果及饮食习惯和胃炎发病情况。脂肪肝诊断按超声诊断标准 ,肝脏前场回声增强细密 ,后场衰减 ,并排除局灶型脂肪肝。胆囊炎诊断标准为胆囊壁 3～ 5ｍｍ并排除胆囊及胆管有梗阻病…     

肝炎后脂肪肝的健康教育

据临床统计,病毒性肝炎患者在病情稍稳定期间或恢复阶段,合并脂肪肝发病率有上升的趋势.为了减少肝炎后脂肪肝的发病,健康教育工作显得尤为重要.     

妊娠合并肝病分娩方式的探讨

目的 了解妊娠合并轻度、重度、重症肝炎以及妊娠急性脂肪肝等肝病的分娩方式。方法比较14例妊娠合并轻度肝炎、6例妊娠合并重度肝炎、4例妊娠合并重症肝炎以及8例妊娠合并急性脂肪肝患者的分娩方式、产程时间、终止妊娠时间、产时出血、孕产妇预后等。结果 除4例因产科适应证而剖宫产外，轻度和重度肝炎组可达妊娠晚期并自然临产，无孕产妇和围产儿死亡，但重度肝炎患者普遍产程较快。，产后出血量也较多。重症肝炎4例中产妇死亡2例，其中阴道分娩死亡1例，剖宫产2例死亡1例。AFLP8例死亡4例，其中阴道分娩3例死亡2例，剖宫产2例死亡1例，剖宫产 子宫切除3例死亡1例。结论 分娩方式可根据肝损害程度进行选择，重症患者手术终止妊娠为有效的救治手段。病情轻者多数能阴道分娩。重症患者应选择能尽快结束妊娠的分娩方式。     

64-MSCT检查对脂肪肝合并肝脏结节性病变的诊断价值

目的 探讨64层螺旋CT(64-MSCT)检查对脂肪肝合并肝脏结节性病变患者诊断准确率的影响.方法 选取2019年2月-2020年4月新乡市中心医院收治的脂肪肝合并肝脏结节性病变患者120例作为研究对象,均接受病理及64-MSCT检查,并将病理学结果作为金标准,分析64-MSCT在脂肪肝合并肝脏结节性病变中的诊断效能(...     

妊娠合并肝病对围产结局的影响研究

目的分析妊娠合并肝病情况,探讨有效预防和控制措施。方法回顾分析158例妊娠合并肝病患者临床资料。结果妊娠合并肝炎96例(60.76%),合并肝内胆汁淤积28例(17.72%),肝炎+肝内胆汁淤积症20例(12.66%),合并急性脂肪肝9例(5.70%),药物性肝损害5例(3.16%);早孕合并肝病13例(8.23%),中孕17例(10.76%),晚孕128例(81.01%);发生妊高征19例,DIC11例,肝性脑病10例,肾衰10例,产后出血22例,死亡9例。结论妊娠合并肝病是危害母婴健康的严重疾病,应加强孕期保健与监测,积极治疗肝病,减少母婴死亡与产后出血发生率。     

重型肝炎合并肺部感染临床分析

目的 探讨重型肝炎合并肺部感染发生原因、危险因素、临床表现、预后.方法 回顾性分析本院同一科窜近1年来重型肝炎合并肺部感染的资料.结果 48例重型肝炎有14例合并肺部感染.14例重型肝炎并肺部感染患者中均使用过抗生素,4例肺部感染前有侵袭性操作.肺部感染患者临床以发热、咳嗽及咳痰、肺部啰音、外周血白细胞升高、胸片改变为主.中晚期重型肝炎合并肺部感染发生率达78.5%,且治疗效果差,合并肺部感染病死率达71.43%.结论 重型肝炎合并肺部感染发生率高,临床表现多样,病死率高,临床医务人员必须高度重视,采取综合措施防治肺部感染,降低相关死亡率.     

重型肝炎合并肺部感染临床分析

目的 探讨重型肝炎合并肺部感染发生原因、危险因素、临床表现、预后.方法 回顾性分析本院同一科窜近1年来重型肝炎合并肺部感染的资料.结果 48例重型肝炎有14例合并肺部感染.14例重型肝炎并肺部感染患者中均使用过抗生素,4例肺部感染前有侵袭性操作.肺部感染患者临床以发热、咳嗽及咳痰、肺部啰音、外周血白细胞升高、胸片改变为主.中晚期重型肝炎合并肺部感染发生率达78.5%,且治疗效果差,合并肺部感染病死率达71.43%.结论 重型肝炎合并肺部感染发生率高,临床表现多样,病死率高,临床医务人员必须高度重视,采取综合措施防治肺部感染,降低相关死亡率.     

合并感染TTV重症肝炎发生率的观察

目的 对HAV、HBV、HCV合并感染TTV感染肝炎发生率进行初步观察。方法 运用酶联免疫吸附试验诊断方法结合有关免疫与生化检测及临床诊断与病理诊断，观察4个月内（包括4个月）发生慢性重症肝炎的病例数并统计分析。结果 50例HBV抗－TTV阳性27例，占54％，26例HCV抗－TTV阳性14例，占53．8％，10例HAV抗－TTV阳性2例，占20％，在43例抗－TTV阳性患中观察4个月发生慢性重症肝炎15例，占34．9％。结论 TTV合并感染可“加速”重症肝炎的发生并与重症肝炎发病关系十分密切。     

妊娠期肝病肝穿刺的病理学分析

目的 探讨肝穿刺在妇女妊娠期肝病鉴别诊断中的作用.方法 对158例妊娠期肝病的孕妇分别在妊娠早、中、晚、产褥期行肝穿刺检查,观察各种肝病病理检查与临床诊断的符合率.结果 妊娠期肝穿刺对于妊娠期黄疸具有较高的鉴别作用,对于妊娠合并急性脂肪肝(AFLP)具有确诊作用,而对于慢性肝炎、妊娠高血压综合症、HBsAg携带等疾病的鉴别诊断作用还有待于商榷.结论 肝穿刺对于妊娠期黄疸具有鉴别作用,对AFLP具有确诊作用.     

影响酒精性肝病的相关因素分析

目的 研究影响酒精性肝病(ALD)的相关因素.方法 按照2001年中华医学会肝病分会脂肪肝和ALD学组制订的ALD诊断标准,分析236例ALD的临床资料.结果 该病合并肝炎病毒感染率高,症状好转后大部分患者再次酗酒,低收入嗜酒者肝硬化发病率高,而公司及机关人员、富裕家庭者脂肪肝的发病率高.结论 酒精已经成为我国肝病的常见病因,饮酒方式、职业、经济状况和ALD的发生有关.     

螺旋CT在病毒性肝病合并非酒精性脂肪肝定量诊断中的应用

目的探讨病毒性肝病合并非酒精性脂肪肝的CT定量诊断价值。方法对89例病毒性肝病合并脂肪肝患者行CT扫描,分别测其肝、脾、腹主动脉、腹部肌肉CT值,以肝/脾CT比值〈1诊断标准及肝内血管评估值两种CT诊断方法分别定量诊断,同时在B型超和或CT引导下肝组织穿刺活检,病理诊断并分级,作为对照标准。结果肝/腹主动脉比值定量诊断具有统计学意义（P〈0.05）,肝/腹部肌肉不均匀无统计学意义（P〉0.05）;肝/脾比值定量诊断病毒性肝病合并NAFLD患者准确率为74.16%。肝内血管评估法诊断病毒性肝病合并脂肪肝准确率为91.01%。结论肝/腹主动脉比值诊断联合肝内血管评估法可提高病毒性肝病合并非酒精性脂肪肝的确诊率。     

尿微量白蛋白与尿肌酐比值对 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的影响

目的 检测2型糖尿病(T2DM)病人尿微量白蛋白、尿肌酐、血脂、血清总胆固醇水平,探讨尿微量蛋白与尿肌酐比值对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的影响.方法 选取2018年6月至2019年9月池州市人民医院收治的2型糖尿病病人120例,根据是否合并脂肪肝分为观察组(T2DM合并非酒精性脂肪肝)及对照组(单纯T2DM),其中观察组47例,对照组73例,检测并比较两组血液指标、血生化指标、尿微量白蛋白、尿肌酐(UCr)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及尿微量白蛋白/UCr比值.采用Pearson相关性分析血脂指标与高尿微量蛋白/UCr比值的关系.按照病人是否合并脂肪肝进行赋值(合并脂肪肝=1,不合并脂肪肝=0),绘制尿微量白蛋白与UCr比值对脂肪肝诊断价值的ROC曲线.结果 观察组尿微量白蛋白[45.48(32.57,49.38)mg/L比32.84(25.68,36.34)mg/L]、尿微量白蛋白/UCr[(56.42±10.35)mg/g比(37.57±9.28)mg/g]、TG[(3.12±1.05)mmol/L比(2.05±1.84)mmol/L]、TC[(6.28±2.35)mmol/L比(4.96±2.14)mmol/L]、HOMA-IR[3.89(1.86,4.29)比2.74(1.51,3.75)]、HDL-C[(1.98±0.68)mmol/L比(0.96±0.49)mmol/L]、尿酸[(354.36±25.39)mmol/L比(249.63±26.14)mmol/L]显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).经Pearson相关性分析,TG、TC、HDL-C与高尿微量蛋白/UCr比值呈正相关(r值分别为0.770、0.694、0.765,P<0.05).LDL-C高尿微量蛋白/UCr值无相关性(P>0.05).ROC曲线结果显示AUC=0.892,95％CI(0.754～0.915),因AUC>0.6,说明尿微量白蛋白/UCr诊断脂肪肝具有一定价值.结论 尿酸、尿微量蛋白/UCr、肥胖、脂质代谢紊乱、胰岛素抵抗与T2DM病人非酒精性脂肪肝的发生相关,高尿微量蛋白/UCr对于诊断T2DM病人发生非酒精性脂肪肝具有一定价值.     

脂肪肝的临床超声诊断分析

目的 探讨脂肪肝的超声诊断中的价值.方法 选取临床120例脂肪肝患者的超声表现.结果 脂肪肝严重程度的不同及脂肪浸润分布情况的不同图像略有差别.结论 B超检查为目前诊断脂肪肝的重要手段,并用于普查.方法 简便,经济、迅速,可重复检查.超声诊断技术在脂肪肝定性及定量诊断中具有重要的临床应用前景,是诊断脂肪肝的首选方法.     

刍议脂肪肝

脂肪肝是由于各种原因导致肝细胞内脂肪堆积过多而引起的病变,是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病.脂肪肝一般可分为肥胖、过食性脂肪肝,肝炎后脂肪肝,酒精性脂肪肝,营养缺乏性脂肪肝,药物性脂肪肝,糖尿病性脂肪肝,妊娠性脂肪肝和不明原因的隐源性脂肪肝等.     

糖尿病致脂肪肝的超声图像与临床生化

目的对糖尿病所致脂肪肝及非糖尿病所致脂肪肝与其临床生化作对比分析。方法检查对象为糖尿病合并脂肪肝患者20例，非糖尿病脂肪肝患者15例，根据其生化检查结果与其声像图作对比。结果糖尿病合并脂肪肝者脂肪肝声像图与其血脂不成比例关系。非糖尿病所致脂肪肝者其脂肪肝声像图表现与其血脂成正比关系。结论糖尿病在造成多器官功能损害的同时亦不能忽略对肝脏的损害，超声检查是诊断脂肪肝的唯一方法。     

脂肪肝合并胆结石患者血清胆碱酯酶水平的观察

目的:观察脂肪肝合并胆结石患者血清胆碱酯酶(CHE)活力的变化。方法:酶动力法测定37例脂肪肝合并胆结石组及单纯脂肪肝组血清中的CHE,并与正常对照组进行比较。结果:脂肪肝组与脂肪肝合并胆结石组病人血清CHE水平高于正常对照组(P<0.01)。但单纯脂肪肝与脂肪肝合并胆结石组间无明显差异(P>0.05),脂肪肝合并由胆结石引起的严重胆道梗阻或胆管炎时,血清CHE水平低于正常及脂肪肝组(P<0.01)。结论:脂肪肝时病人血清中的CHE水平增加,但不能鉴别脂肪肝是否合并结石;如血清中CHE水平下降则提示有因结石而引起的胆道梗阻或炎症发生的可能。     

甘乐治疗肝炎后脂肪肝60例

我们应用二氯醋酸二异丙胺 (甘乐 )治疗脂肪肝60例 ,现总结报道如下。1资料与方法1.1临床资料 :60例肝炎后脂肪肝病人均来自济南华侨医院肝病科 ,其中男40例 ,女20例 ;年龄在20～45岁之间 ,平均年龄为32.5岁 ,按病因分类 ,甲型肝炎10例 ,戊型肝炎10例 ,乙型肝炎40例。1.2诊断方法 :(1)病原学诊断 :均采用ELISA法检测 ,由山东省检验中心提供。所有入选病人均按1995年第5次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》为肝炎诊断标准。 (2)脂肪肝诊断依据 :肝B超检测有实质回声增强 ,光点细密 ,后方回声衰减 ;TG>1.8mmoL/L,…     

白介素1家族在脂肪肝疾病中的作用及机制研究进展

白介素1(interleukin-1,IL-1)炎症因子家族在脂肪肝疾病进程中发挥关键作用。IL-1炎性因子家族参与脂肪肝疾病发生发展的各个阶段,如肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝癌,抑制IL-1信号转导途径可能是目前治疗脂肪肝疾病的有效策略。IL-1炎症因子家族多环节多途径地整体调节脂肪肝疾病的发生发展,有望成为有效治疗脂肪肝的药物靶点,指导脂肪肝治疗药物的筛选。该文对近年来关于IL-1炎症因子家族在酒精性和非酒精性脂肪肝疾病中的作用及机制研究进行全面综合、整理和归纳。     

60例未分型肝炎临床特点分析

目的:探究分析60 例未分型肝炎临床特点.方法:对我院2007 年7 月～2010 年7 月共收治入院的60 例未分型肝炎临床特点进行分析,经过实验检查包括抗-HAV lgM、抗-HCV、抗-HEV lgM 和乙型肝炎六项检测,以及抗巨细胞病毒及自身免疫抗体的相关检测,排除肝内占位性病变、肝胆结石、脂肪肝和血吸虫感染等明确的病因.结果:所有患者经过系列降酶、护肝、退黄等对症治疗支持,对部分总胆红素TBil 在86.0μmol/L 以上及丙氨酸转氨酶ALT 值在520U/L 以上患者应用肝细胞肽进行治疗之后,60 例未分型肝炎患者病情好转直至康复出院,没有出现肝功能异常的情况发生.住院时间为17～86d,平均住院天数为34.5d.结论:诊断过程中,排除明确的病因,对未分型肝炎要考虑目前检测不明确的肝炎,可能是庚型肝炎、输血后肝炎TTV 或目前仍未被发现定型的肝炎病毒所引起的肝炎.     

脂肪肝患者胰岛素抵抗的临床观察

目的　观察脂肪肝患者胰岛素抵抗情况。方法　测定 1 6例单纯脂肪肝患者、2 0例 2型糖尿病合并脂肪肝及 1 9例 2型糖尿病不合并脂肪肝患者空腹 C肽及服糖后 1 h、2 h、3h C肽浓度 ,并与对照组 (1 4例 )比较。结果　 2型糖尿病合并脂肪肝患者、单纯脂肪肝患者空腹及服 75 g葡萄糖后 2 h C肽值明显高于 2型糖尿病不合并脂肪肝患者和对照组 (P<0 .0 1 )。结论　脂肪肝患者确实存在显著胰岛素抵抗