肺癌治疗中并发气管食管瘘2例

1病例资料病例1患者,男性,62岁,因“左肺癌术后2’年,声嘶1周”人院。2年前因刺激性干咳就诊,胸部CT发现左肺占位伴纵隔淋巴结肿大,遂于全麻下行“左肺下叶切除术及系统淋巴结清扫术”,术后病理（左肺）低分化腺癌,术后用NP（长春瑞滨＋顺铂）方案化疗4周期。1年前复查胸部CT示纵隔淋巴结肿大,     

巨大食管气管瘘1例

1临床资料患者男,47岁,刺激性咳嗽半年,呛咳20余天。曾做胸部CT示：右肺门6cm×4cm大小肿块,纵隔淋巴结肿大,右胸腔积液。支气管镜示：右肺中间段支气管菜花样肿物,质脆,管腔狭窄,活检诊断为小细胞未分化癌。1个月前初治,行介入化疗：股动脉插管,右下支气管动脉注射ADM60mg,NVB60mg,DDP80mg。术后咳嗽较剧,1周左右出现呛咳,进液体食物时出现,进干食无症状。数月后进干食亦发生呛咳,入院前10天已因此而禁食并静脉营养。2000年12月27日入院。食道造影见：服泛影葡胺10ml,右肺支气管充盈显影。复查CT示：原肺门肿块明显…     

中段食管憩室合并气管食管瘘2例

例 1　男 ,5 5岁。因反复发烧 ,咯痰带血 ,Ｘ线片示左肺下叶炎症 ,在内科抗炎治疗 1 5个月不见好转 ,拟手术治疗 ,转到外科。经追问病史 ,患者 15年前曾发现中段食管憩室 ,行食管吞钡拍片 ,诊断为食管气管瘘伴左肺下叶炎症。 2 0 0 2年 5月行左侧开胸手术。术中见左胸广泛粘连 ,左肺下叶炎性实变 ,食管憩室与左主支气管窦道相通 ,窦道直径 0 8ｃｍ。切除左肺下叶及食管憩室 ,间断全层缝合食管瘘口。术后痊愈出院。病理诊断为食管憩室合并气管食管瘘 ,左肺下叶机化性肺炎 ,伴有散在多发小脓肿形成。例 2　男 ,5 9岁。因发热伴臭痰脓 4个月 ,…     

带膜食管支架治疗食管癌并发食管气管瘘5例分析

食管气管瘘是晚期食管癌的并发症之一,治疗比较困难。1996年5月～1998年3月,我院采用带膜食管支架置入治疗食管癌并发食管气管瘘5例,取得满意疗效,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组5例均为中下段食管癌晚期,男3例,女2例,年龄48～73岁。肿瘤长度3～6cm,均为溃疡型,瘘口大小直径0.3～0.6cm,4例发生在放疗后,经食管钡餐摄片确诊。1例未采取任何治疗措施,突发饮水呛咳,食管钡餐检查确诊为食管气管瘘。5例均并发严重肺部感染,在外院治疗多日。1.2　临床处理1.2.1　放置支架前的处理　由于患者不能进食,并有较严重的肺部感染,身体状况较…     

骨髓增生异常综合征并发食管—气管瘘1例

骨髓增生异常综合征(MDS)易并发感染,但由于纵隔脓肿形成致食管—气管瘘则罕见,现报告1例如下。 患者女性,44岁,因反复皮肤瘀斑10余年,头昏、乏力2年入院。查体:T37.3℃,P110次/分,R28次/分,BP(16/10)kPa。贫血貌,双上肢注射部位可见瘀斑,双下肢见散在     

气管支架治疗食管气管瘘并发肺部感染的护理

食管气管瘘可并发于食管癌手术、食管癌晚期或食管癌放疗后，发生率可达5．3％左右。临床主要表现为进食呛咳、肺部感染，预后极差。目前采用较方便的治疗方法是食管支架置入法。2005～2007年，我科采用记忆钛镍合金带膜气管支架成功治疗7例食管癌并发食管气管瘘患者，效果满意，报告如下。     

治疗成功先天性食管闭锁伴食管气管瘘一例

先天性食管闭锁伴食管气管瘘(EA-TEF)是新生儿少见的严重畸形,是由于发育过程中前肠贯通不全和分隔不全所致。我国EA-TEF的发病率为1/2000～1/4000,治愈率仅为30％～40％。我院1990年6月收治首例,获得成功,在我省亦为首例治愈病例,现报告如下。患儿男性,22天,因出生后进食呛咳、紫绀、气促入院。系足月剖宫第一胎,母羊水多。出生Apgar 10分,体重3.4kg。于第一次喂养即呛咳、紫绀。生后18小时口吐泡沫、气促,48小时后症状加重伴发热、痰多,     

食管癌致食管气管瘘误诊1例

患者女,43岁,农民。因咳嗽、咳痰、气紧40天,呼吸困难3天于1994年2月20日入院。入院前3天,患者服中药50ml后呛咳,呼吸困难,外院按“肺炎、呼衰”抢救后有好转。既往无吞咽不畅,纳差及慢性咳嗽史。入院查体:T36℃,p120次/分,R34次/分,BP15/10kPa。端坐呼吸,口唇轻度发绀,气管略右偏,无颈静脉怒张,双肺遍布哮鸣及中细湿鸣,心界无扩大,心率120次/分,律齐无杂音。腹部及神经系统无异。实验室检查:血常规WBC15.1×10~9/L,N0.94,L0.06,Hb11.7g,PC263,SR57mmHz/20′。心电图示窦速。胸部正位片示上纵膈右侧有一向外突出的弧形影,边缘光整,内缘明显压迫气管,使气管狭窄移位。右侧位片示上述块影位于后纵膈,亦有气管明显受压征象。拟诊为纵膈肿瘤、肺癌待排。入院后予以抗炎、吸氧及综合治疗,呼吸困难缓解,进食少量流质及服西药无明显不适。胸外科会诊者虑纵膈肿瘤。入院后第6天因进食流质40ml后出现呛咳及极度呼吸困难、烦燥,查体双肺干湿鸣,心率150次/分,心音低钝,经吸氧、解痉、利尿救治后     

食管气管支气管瘘外科治疗

目的探讨外科治疗食管气管支气管瘘的临床效果,旨在提高诊治水平。方法回顾性分析2005～2009年收治食管气管支气管瘘6例患者的临床资料,采用切断食管与气管或支气管之间的瘘管,分别修补消化道和呼吸道瘘口。结果所有手术患者均安全渡过围手术期,无手术死亡病例。结论食管气管支气管瘘很少自行闭合,一旦确诊,如病情允许应积极手术。     

先天性食管闭锁伴气管食管瘘1例

男,8天。因呕吐8天,咳嗽,发热5天于1989年7月24日入院。第二胎第二产,足月顺产。每当吃奶后即出现呕吐,非喷射状,呕出乳汁,3天后出现刺激性咳嗽,伴发热40℃左右。食管碘油造影摄片:食管上段相当于第3胸椎平面造影剂受阻,该处食管呈盲端。透视见腹部胃及小肠内有积气。诊断:先天性食管闭锁伴     

食管闭锁及食管气管瘘1例

患儿,男性,双胎,长子。主因呼吸困难10min入院。患儿于生后1d开奶后出现唾液增多,频繁吐白沫,阵发性呛咳伴青紫,经咳嗽或迅速消除咽部积液后症状消失。查体:呼吸困难,吸凹征阳性,双肺满布湿罗音,腹胀明显。入院2d,患儿出现呼吸衰竭,予气管插管,呼吸机机械通气,抢救无效死亡。胸片示:右肺上中野可见大片状阴影,密度较高,边缘不清,右肺下及左肺透过度增高,胃内大量气体。尸体解剖证实为食管闭锁及食管气管瘘(Ⅲ型B型)。     

急诊气管插管发现气管食管瘘1例

1病例介绍 患者,男,73岁。入院诊断为“吸入性肺炎、脑梗死后遗症”。既往有“脑出血、脑梗死”病史,一年前因“偏瘫”卧床不起,3个月前出现进食、饮水后呛咳症状,肺炎反复发作。1个月前给予插胃管行鼻饲流质饮食至今。入院后出现呼吸功能衰竭,即而呼吸心跳停止,紧急行气管插管术。     

胃镜检出食管气管瘘1例

我院用GIF一民型纤维胃镜检出食管气音疹1可窥到气音粘膜鲜红、充血、光滑、通畅。另外腔遭即 例，现报告如下。食管，粘膜红润通畅，可窥到蠕动及主劲脉搏动及责 患者男，57歹，临床诊断右肺癌术后2a。犬后化门惰况。 疗两次，一般憎况较差，检查前两个月息者进食及饮食音一气管疹临床多见食音癌、肺癌及手术后。 水时呛咳、咳痰、痰中带有向丝。每日约20ml左右。此病人临床症状明显，进食饮水后呛咳、咳嗽、咳痰 上消化道钡耍透视：食音上段慈室．加重。X线检查为食管患窒．内窥镜检查明确诊断． 胃镜检查，插镜顺利…     

食管气管支气管瘘8例分析

食管气管瘘（Tracheoesophageal fistula,TEF)和食管支气管瘘（bronchoesophageal fistula,BEF)在临床上少见,本闰病因较复杂,早期诊断困难,且死亡率高,我院近7年收治TEF、BEF共8例,现报道如下,旨在探讨其病因及提高诊治水平。     

自发性食管气管瘘1例

患者,女,20岁.因发热1个月就诊,无明显诱因, 体温高达39℃,多自午后开始,间歇性.就诊前半日内出现饮水呛咳,渐加重,继而出现咳嗽,咳黄白色泡沫痰,有时带血丝.……     

胸部闭合伤致食管气管瘘1例

静脉穿刺是临床护士一项技术性较强的操作,也是护理工作中最经常的基本技能。对于正常的静脉血管做到一针见血并不难,而对特殊病人的静脉穿刺,就需要掌握一定的技巧。笔者依据实践操作,将几种静脉穿刺的方法体会小结如下。