糖尿病胃轻瘫与幽门螺杆菌感染关系探讨

本文对３６０例糖尿病胃轻瘫患者作幽门螺杆菌（ＨＰ）感染检测，探讨糖尿病胃轻瘫与ＨＰ感染关系，为临床防治糖尿病胃轻瘫提供理论依据。１对象与方法１．１研究对象：３６０例确诊为糖尿病胃轻瘫患者，年龄３１～６９岁，平均５１．６岁，其中男性１７１例，女性１８９例。所有病人在检查前均未服用抗ＨＰ类药物。１．２ＨＰ感染的诊断方法：所有病人行胃镜检查时从胃窦部取１块胃粘膜组织行快速尿素酶试验（福建强生公司试剂），同时做１４Ｃ尿素呼气试验，两次检查均阳性者为ＨＰ感染。２结果２．１性别与ＨＰ感染的关系：３６０例患者…     

高海拔地区小儿上消化道幽门螺杆菌感染状况的研究

青海高海拔地区１４８例患儿尿素酶试验中，幽门螺杆菌（ＨＰ）感染阳性检出率为４９．６％，明显高于沿海的浙江地区（Ｐ〈０．０１）。而在本地区，小儿在不同性别，城乡居住以及与成人相比较，ＨＰ检出阳性率无明显差异（Ｐ〉０．０５），胃粘膜微小结节样隆起中，ＨＰ检出阳性率明显增高（Ｐ〈０．０１）。ＨＰ感染在胃体、胃窦部、十二指肠球部分的分布是不均匀的，以胃窦部为最高（Ｐ〈０．０１）。由于ＨＰ感染的直接毒性作用     

原发性胃MALT淋巴瘤的内镜和病理特征分析

目的探讨原发性胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤的内镜和病理特征,以提高其诊断正确率。方法对1994～2005年我院经病理证实的38例胃MALT淋巴瘤病人的临床、内镜和病理资料进行回顾性分析。结果38例病人平均55．8岁,男女比例1．71：1。临床症状无特殊性,以上腹疼痛最为常见,其次是饥饿痛、腹胀、恶心、呕吐、黑便等。肿瘤多位于胃体下部-胃窦部,占42．1％,位于胃窦占26．3％,胃体部占26．3％。胃镜下病理检查确诊率为65．8％。免疫组织化学检测证实均为B细胞淋巴瘤。结论内镜下多块取检、深部取检,结合病理和免疫组织化学特点,有助于胃MALT淋巴瘤诊断。     

乙型肝炎胃粘膜病变与胃幽门螺杆菌感染的相关性研究

探讨乙型肝炎患儿胃内幽门螺杆菌（ＨＰ）感染的相关性。方法：受筛选后儿童３５２人,胃镜观察胃十二指肠粘膜病变的程度,并利用粘膜活检快速尿素酶试验测定ＨＰ的感染率。结果：乙型肝炎患儿１１２例ＨＰ感染率为７５．０％,而对照组２４０例ＨＰ感染率为４５．９％,两者之间差异有性。     

高海拔地区小儿上消化道幽门螺杆菌感染状况的研究

青海高海拔地区１４８例患儿尿素酶试验中，幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ　ｐｙｌｏｒｉ，ＨＰ）感染阳性检出率为４９．６％，明显高于沿海的浙江地区（Ｐ＜０．０１）。而在本地区，小儿在不同性别，城乡居住以及与成人相比较，ＨＰ检出阳性率无明显差异（Ｐ＞０．０５），胃粘膜微小结节样隆起中，ＨＰ检出阳性率明显增高（Ｐ＜０．０１）。ＨＰ感染在胃体、胃窦部、十二指肠球部的分布是不均匀的，以胃窦部为最高（Ｐ＜０．０１）。由于ＨＰ感染的直接毒性作用和免疫损伤等、可使浅表性胃炎发生并向萎缩性胃炎进展，积极消除ＨＰ感染，可能对预防癌前病变及肿瘤的发生有一定价值，这对于胃癌调整死亡率居全国之首位的青海地区有重要意义。     

^14C—尿素呼吸试验与组织学检查诊断幽门螺杆菌感染的对比研究

【目的】评估＾１４Ｃ尿素呼吸试验（＾１４Ｃ－ＵＢＴ）对幽门螺杆菌（ＨＰ）感染的诊断价值,并探讨胃粘膜组织学变化对实验结果的影响。【方法】取９６例因上腹症状行胃镜检查的患者胃窦粘膜活检,分别行改良Ｇｉｅｍｓａ染色和快速尿素酶（ＲＵＴ）试验,＾１４Ｃ－ＵＢＴ检查;将三项检查中两项（或以上）阳性者定为ＨＰ感染,分别对三种方法进行评价,并且观察其在不同胃粘膜病变中ＨＰ检出情况。【结果】＾１４Ｃ－ＵＢＴ的敏     

非溃疡性消化不良患者胃粘膜幽门螺杆菌感染与HLA－DR抗原的表达

本文对３７例非溃疡性消化不良患者胃窦和胃体部７４块活检标本检测了炎症、幽门螺杆菌（ＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒＰｖｌｏｒｉ；ＨＰ）感染和ＨＬＡ－ＤＲ抗原的表达情况。结果显示，在胃窦和胃体部，４３例ＨＰ感染的上皮组织中，共有３９例出现ＨＬＡ－ＤＲ抗原不同程度的表达，而在ＨＰ阴性的３１例活检标本中，仅有１１例出现ＨＬＡ－ＤＲ轻度的表达，ＨＰ感染组与未感染组相比，其ＨＬＡ－ＤＲ抗原的表达例数有显著性差异（Ｐ＜０．０１），且感染组的染色范围和程度也较未感染组更加广泛和明显。在胃窦和胃体部的腺体中，４３例ＨＰ感染的切片中有５例出现ＨＬＡ－ＤＲ抗原的轻度表达，而３１例未感染组，则仅２例出现轻度表达。结果提示，在胃窦部，ＨＰ的感染重时，上皮抗原的表达也较广泛（ｒ＝０．０５，Ｐ＜０．０１），从而说明细菌在引起宿主的免疫反应及抗原表达中可能具有重要作用。     

非溃疡性消化不良患者胃粘膜幽门螺杆菌感染与HLA－DR抗原的表达

本文对３７例非溃疡性消化不良患者胃窦和胃体部７４块活检标本检测了炎症、幽门螺杆菌（ＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒＰｖｌｏｒｉ；ＨＰ）感染和ＨＬＡ－ＤＲ抗原的表达情况。结果显示，在胃窦和胃体部，４３例ＨＰ感染的上皮组织中，共有３９例出现ＨＬＡ－ＤＲ抗原不同程度的表达，而在ＨＰ阴性的３１例活检标本中，仅有１１例出现ＨＬＡ－ＤＲ轻度的表达，ＨＰ感染组与未感染组相比，其ＨＬＡ－ＤＲ抗原的表达例数有显著性差异（Ｐ＜０．０１），且感染组的染色范围和程度也较未感染组更加广泛和明显。在胃窦和胃体部的腺体中，４３例ＨＰ感染的切片中有５例出现ＨＬＡ－ＤＲ抗原的轻度表达，而３１例未感染组，则仅２例出现轻度表达。结果提示，在胃窦部，ＨＰ的感染重时，上皮抗原的表达也较广泛（ｒ＝０．０５，Ｐ＜０．０１），从而说明细菌在引起宿主的免疫反应及抗原表达中可能具有重要作用。     

3种幽门螺杆菌检测方法的临床评价

目的：探讨3种幽门螺杆菌（HP）检测方法的临床价值,寻找更适合临床推广的快速 HP检测方法。方法对该院行胃镜检查的109例患者,分别用多点、多部位胃黏膜取材行快速尿素酶试验（RUT）、13C呼气试验（13C-UBT）及 HP粪便抗原（HpSA）免疫快检卡检测 HP感染,比较其检测效果。结果两块胃黏膜（胃窦＋胃体）RUT阳性率为34．86％,高于单块胃黏膜（胃窦或胃体）、两块胃黏膜（胃体）,差异均有统计学意义（P＜0．05）;以13 C-UBT为“金标准”诊断 HP感染,两块胃黏膜（胃窦＋胃体）敏感性、准确性分别为72．97％、80．73％,高于两块胃黏膜（胃窦）,低于四块胃黏膜（两块胃窦＋两块胃体）。RU T、13 C-UBT及HpSA免疫快检卡阳性率两两间比较差异均无统计学意义（P＞0．05）;以13 C-UBT为“金标准”诊断 HP感染,HpSA免疫快检卡敏感性、特异性、准确性分别为86．49％、95．83％、92．66％,均高于RU T。结论两块胃黏膜（胃窦＋胃体）取材是更适合临床推广的RUT取材方案。RUT、13 C-UBT 及HpSA免疫快检卡均为临床快速HP检测的可靠方法,但HpSA免疫快检卡更适合临床推广。     

102例小儿纤维胃镜检查结果分析

本文对临床疑诊上消化道疾病的１０２例病儿进行了纤维胃镜检查，其中５８例做了ＨＰ尿素酶试验。结果显示：胃镜的病变检出率为９３．１％，其中以浅表性胃炎、十二指肠炎最多，其次为消化性溃疡。ＨＰ检出率为６２．０％，胃窦部有微小结节样改变者阳性率高达９１．７％，有家族史者阳性率高于无家族史者，ＨＰ感染随年龄增长而增加。     

幽门螺杆菌感染与老年消化性溃疡发病关系的调查

目的：探讨幽门螺杆菌（HP）阳性和阴性老年消化性溃疡病人胃窦部生长抑素、胃泌素及D、G细胞密度的关系。方法：2000年2月～2004年9月在本院内科住院病人80例，均经胃镜距幽门5cm处胃窦部取黏膜组织8块。3块进行快速尿素酶试验（UT试验），Worenin-starry银染色及HE组织病理学检查，2块活检胃组织用待测生长抑素及胃泌素，余3块组织用缓冲液及Boriv液固定待进行胃窦黏膜D、G细胞免疫组化染色。结果：HP阳性组较HP阴性组生长抑素含量明显减少（P〈0．01），胃泌素／生长抑素比值明显增加（P〈0．05）；D、G细胞密度明显降低（P〈0．01），G／D比值明显升高（P〈0．05）。结论：HP感染在老年消化性溃疡发病中起重要作用。     

幽门螺杆菌对十二指肠球部溃疡空腹胃泌素的影响

对１３６例十二指肠球部溃疡（ＤＵ）患者的空腹血清胃泌素（ＧＡＳ）测定结果进行分析，结果１３６例ＧＡＳ值为９７．０±４０．７５μｇ／ｍｌ，在正常参考值高限ＨＰ尿素酶快速试验（ＨＰ—ＶＴ＇）阳性组与ＨＰ—ＶＴ＇阴性组间ＧＡＳ值并无显著差异（Ｐ＞０．５），在ＨＰ—ＶＴ＇阳性组中，男女ＧＡＳ值女性为高，但无统计学上差异（Ｐ＞０．２）；伴有胃窦部糜烂且ＨＰ—ＶＴ＇阳性的Ｄｕ患者ＧＡＳ值与不伴有胃窦部糜烂但ＨＰ—ＶＴ＇阳性的Ｄｕ患者间ＧＡＳ值亦无区别（Ｐ＞０．５），因此，我们认为幽门螺杆菌（ＨＰ）感染可能并非Ｄｕ患者ＧＡＳ值增高的直接原因，Ｄｕ患者常并存的胃窦部慢性炎症可能与ＧＡＳ值升高有关。     

人乳头瘤病毒感染的多灶性的临床分析

对１７６例外阴尖锐湿疣患者的子宫颈进行检测，以诊断是否同时伴有人乳头状瘤病毒（ＨＰＶ）感染。结果：肉眼观察诊断宫颈ＨＰＶ感染２３例（１３％），阴道镜诊断１４６例（８３％），宫颈活检病理诊断１１２例（６４％），其中合并宫颈上皮内瘤变（ＣＩＮ）１￣２级３２例（１８％）。结果提示：（１）外阴尖锐湿疣患者子宫颈伴有ＨＰＶ感染和／或亚临床感染相当常见。（２）借助阴道镜取宫颈活检是诊断宫颈ＨＰＶ感染的常用方法     

老年人幽门螺旋杆菌相关性胃十二指肠疾病

通过对４５５例老年及２２０２例非老年上腹不适者进行胃镜检查，采用胃窦部活检组织的组织学检查、Ｇｉｅｍｓａ染色及（或）细菌学培养以确立ＨＰ感染，结果显示，老年组ＨＰ感染率（７７．１％）显著高于非老年组（６５．１％）及健康组（２９．０％），统计学上均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。老年组组织学胃炎和胃溃疡的ＨＰ感染率及慢性活动性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃癌、慢性胃炎伴肠上皮化生和异型增生的构成比均高于非老年组。我们的结论是，ＨＰ感染与一些老年人胃十二指肠疾病有明显的相关性，并随年龄增长而增加。提示ＨＰ感染是造成老年人胃十二指肠疾病组织学损害的病因之一。     

萎缩性胃为与幽门螺杆菌感染的组织病理学研究

为了探讨慢性胃为浅表到萎缩的演变过程中幽门螺杆菌（ＨＰ）感染的作用，本文对２８０例内镜诊断为慢性胃炎的胃窦粘膜活检标本进行了病理组织学和Ｈｐ检测（培养病理染色和快速尿素酶试验）结果的分析。结果显露，ＨＰ总检出率为６３．２％，其中正常粘膜慢性浅一胃炎（ＣＳＧ）、慢性萎缩性胃炎（ＣＡＧ）的阳性率分别为２６．６％６０．８％和７６．３％，三组间差异有显著性。ＨＰＢ是性率随增而增加，ＣＡＧ的比例１及病变分级     

幽门螺杆菌感染与胃粘膜病变特点分析

目的：分析幽门螺杆菌（ＨＰ）感染状态下胃粘膜病变特点。方法：经胃镜证实的４５２例一胃炎患者,取胃窦及胃体粘膜病理学检查及ＨＰ检测。结果：４５２例慢性胃为ＨＰ同率为７７．８８％。不同类型胃炎ＨＰ感染次序为：慢性浅表性胃炎〈慢性清表萎缩性胃炎（７９．６４％）〈慢性萎缩性胃炎（８６．１５％）;慢性非活动性胃炎（６５．３８％）〈Ｎ生活动性胃炎（８０．４５％）。ＨＰ阳性患者肠上皮化生及非典型增生发生率明显高     

消化性溃疡病变处HP检出结果临床分析

幽门螺杆菌与消化性溃疡疾病之间的关系日渐明确，但ＨＰ与ＰＵ之间是否有直接关系未见明确报道。本文对胃镜确诊为ＰＵＲ的２５６例，平均年龄４２．６岁的患者进行溃处和胃窦部粘膜各取２块组织，每处２块组织分别做１分钟尿素酶试验和ＰＣＲ ＨＰ的ＤＮＡ测定，发现溃疡处均为阳性２２０例，阴性３６例，胃窦部粘膜均为阳性２１２例，阴性４４例，其中各种溃疡处ＨＰ阳性率分别为；十二指肠溃疡８４．４％，胃溃疡７８．６％，幽     

细胞刷片检查对食管癌、胃癌病理诊断的评价

在胃镜下取活检标本５２９２例，检出不同期别的癌４２３例（８．０％）；细胞刷片检查１８７６例（３５．５％）中阳性４１４例，可疑５４例，手术并经病理证实３６０例。结果证明，细胞刷片检查比胃镜活检取材广泛，在做胃镜活检时兼作细胞刷片检查可提高食管癌、胃癌早期诊断阳性率，细胞刷片检查一经找到典型癌细胞就可作为手术治疗的依据。     

尿素—麝香草酚钠镜下喷洒快速诊断幽门螺杆菌感染

目的 检测尿素－麝香草酚钠镜下喷洒快速诊断幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染的临床可行性，旨在寻找一个理想的可视性幽门螺杆菌检测方法，以提高幽门螺杆菌的检出率，减少或避免活检创伤。方法 对３１２例具有非排除条件的接受胃镜检查者，在纤维胃镜直视下将尿素－麝香草酚钠试剂均匀喷洒于胃粘膜表面，１ｍｉｎ钟内胃粘膜幽门螺杆菌感染区域例可呈蓝色，分别在胃窦、胃体喷洒阳性处及阴性阴取活检做嗜银染色，并记录结果。结果 ３１２     

胃十二指肠幽门螺杆菌感染临床分析

探讨胃十二指肠疾病患者临床幽门螺杆菌感染率，对１７３１例胃十二指肠疾病患者进行胃镜活检ＨＰ检查。方法：采用尿素酶，氧化酶和涂片显微镜检测胃粘膜标本中的ＨＰ。结果；十二指肠溃疡ＨＰ检出率最高，胆汁反流性胃炎最代，胃癌检出率达４６％，差异显著。