静滴20%甘露醇致不良反应1例

患者男,因脑外伤给予20%甘露醇250ml快速静滴,当滴入液体约150ml时患者自述胸闷、心慌伴全身不适,考虑液体过快所致,即减慢滴速.5分钟后患者胸闷加重,并出现恶心、呕吐、大汗、面色苍白、脉搏细弱,血压75/45mmHg(10/6kPa),立即停输甘露醇,给予吸氧、肾上腺素1mg肌肉注射、地塞米松10mg静注,20分钟后症状逐渐缓解.     

用植入式心电事件监测器诊断不明原因晕厥反复发作1例

正1临床资料患者男,15岁。因"近4个月晕厥反复发作数次"入院。患者于2015年5月12日上午10时左右因运动后突发胸闷、气喘,随即晕倒,晕倒时意识丧失,无抽搐及大小便失禁,一两分钟后清醒,醒后仍感胸闷、气喘,不敢活动,遂就诊于岳阳市第二人民医院。心电图示:窦性心律,Ⅰ、Ⅱ、aVL、V1～V5导联ST段压低0.05 mV,伴T波双向或低平。就诊期间与人发生争吵再次出现晕厥,伴有抽搐,持续几分钟后缓解,后又反复发作2次,清醒后一直感觉胸闷不适。为明确诊治,患者于2015年5月     

氨茶碱诱发心绞痛1例报告

患者女性,34岁。因咳嗽、气喘7天,心前区压榨性疼痛1天,于1988年9月4日入院。患者7天前因着凉而阵发性咳嗽、气喘、胸闷、无发热,使用氨茶碱0.2g,3次/d,共5天,气喘未见改善,继服氨茶碱,于入院前1天感心前区阵发性压榨样疼痛,气喘加重来院。以“支气管哮喘”入院。     

左房恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男性,51岁。因心慌、胸闷、气喘、呼吸困难4天于1989年3月9日入院。入院后无明显诱因晕厥2次,无风湿病史。经查住某医院病历,患者1年前在活动中突然发     

肌注强痛定引起过敏反应1例

患者男 ,6 0岁。因患双侧股骨头坏死行人工骨股头置换手术 ,手术顺利 ,但刀口疼痛厉害。为此 ,术后第 1天给度冷丁 10 0 mg肌注 ,有效果 ,第 2、 3天口服去痛片效果不明显 ,第 4天患者因疼痛剧烈给强痛定2 ml肌注 ,15分钟后 ,患者出现心慌、胸闷、气短、心率 12 0次 /min,律规整 ,血压下降 12 /8k Pa,四肢冰凉 ,出冷汗 ,烦躁不安 ,寒战厉害。立即让病人平卧 ,保暖 ,吸氧 ,肌注非那根 2 5mg,地塞米松 5mg,静脉点滴葡萄糖液 50 0 ml加氧化考的松 10 0 mg。患者 15分钟后症状减轻 ,30分钟后症状完全缓解 ,体温上升到 38.5°C,血压上升到 15/10…     

青霉素过敏致急性心肌缺血1例

患者女性,28岁。既往无心血管疾病及药物过敏史。因上感在外院就诊。查血:白细胞8.4×10~9/L、中性0.86。在青霉素皮试阴性后,给予青霉素480万~u 5％葡萄糖500ml静滴,约30分钟后病人诉胸闷、心悸、气紧,继而全身发冷、脸色苍白、大汗淋漓、神志不清、处于休克状态。立即肌注肾上腺素1mg,静注地塞米松10mg,转入我院。经查:神清、面色苍白、皮肤潮     

支气管舒张试验阳性的纵隔气肿1例

正病例资料患者,女性,15岁,因"反复发作性胸闷、气喘8年,再发3天入科。患者于2008年发病,发作前常有感冒、鼻塞、喷嚏等前驱症状,尔后反复发作性胸闷、气喘。症状以夏季为多,症状轻时每次持续数分钟至数小时不等,症状严重时端坐呼吸、不能平卧,症状缓解后如常人。近年上述症状频繁急性发作,每年发作至少3次,发作期间就诊于当地诊所,给予口服药物治疗(具体不详),症状可缓解。患者于2015年1月于我院门诊就治。查体:体温37.5℃、     

病例224:动脉导管未闭合并艾森门格综合征介入治疗1例

正2021年第1期(截稿日期2020年10月1日)患者男性,38岁,个体劳动者,以"反复胸闷、气喘、咯血1年"为主诉入院。入院前1年多于活动后出现胸闷,位于心前区,每次持续约数分钟至数十分钟,可自行缓解,伴气喘,上4层楼感气喘,剧烈活动时上述症状加剧,偶有咳血丝样痰。入院前2～3个月2次无明显诱因出现咯血,痰中带血,鲜红色,总量100～500mL不等,伴有阵发性咳嗽,上3层楼出现胸闷、憋     

胃复安注射液致严重过敏反应1例

患者女．45岁。因病毒性肝炎入院，予保肝、降酶、利尿等药物治疗两周，因胃部不适，食欲不振，遵医嘱给予胃复安10mg静滴．10分钟后，患者突然出现胸闷、呼吸急促、面色苍白、四肢抽搐、全身大汗、脉搏细弱，心率140次／min，血压60／40mmHg，神经系统检查未发现病理反射。因当时所输液体与胃复安均无配伍禁忌，考虑为过敏性休克。立即给予吸氧，异丙嗪25mg肌注，地塞米松5mg静注。     

祛痰止咳颗粒致支气管哮喘急性发作1例

患者女性，39岁，因反复胸闷、气短、气喘四年，加重1月余收入院。曾在院外静滴阿奇霉素10d后有皮疹及过敏表现。入院后做肺功能明确诊断为“支气管哮喘”，给抗炎平喘治疗7天症状明显好转。后因患者诉咳嗽、咳白色泡沫痰，给予祛痰止咳颗粒3．0g，口服10min后出现喘息、胸闷、气短、大汗、全身无力症状。查体：双肺满布哮鸣音。     

灯盏花素致心血管严重不良反应1例

灯盏花素注射液属黄酮类药物 ,主要用于治疗心、脑血管疾病。因其应用范围广、疗效确切 ,近年来被广泛用于临床 ,到目前为止尚未见严重不良反应的报道。我所偶遇 1例 ,现报告如下 :1　临床资料患者 ,女 ,56岁 ,胸闷、气短 5年 ,发作性心前区疼痛 1年 ,既往高血压病史 10年。于医大一院拟诊为冠心病 ,回卫生所治疗 ,给予灯盏花素 (浙江尖峰集团生化药品经销公司 ,批号 30 0 382 ) 40 mg加入5%葡萄糖溶液中 ,静点 ,1次 /日 ,滴速 2 5滴 /分 ,第1天静点顺利。第 2天输液过程中患者本人自行调速到 50滴 /分 ,10分钟后 ,病人自觉头晕、胸闷、心慌…     

食道溃疡误诊为心绞痛1例

患者男 ,3 5岁 ,反复出现心前区疼痛伴左肩胛下角区放射性疼痛 3个月。 3个月以来 ,患者无明显诱因反复出现心前区针刺样疼痛不适 ,位置不固定 ,疼痛持续时间约 5分钟至3 0分钟不等 ,有时向左肩胛下角区放射 ,伴轻度胸闷。查体 :心肺听诊正常。腹部剑突下稍压痛。心电图示 : 、 、AVF导联 ST段下移 >0 .0 5 m V,T波倒置 ,诊断为心绞痛。给予消心痛 2 5 mg+ 5 %葡萄糖 5 0 0 ml及复方丹参注射液 2 5 0 m l静滴 ,均为每日 1次 ,肠溶阿司匹林 10 0 m g口服 ,每日 1次。治疗 10天患者症状无改善 ,治疗期间及治疗后仍反复出现心前区疼痛伴有呃…     

病例224:38岁男性动脉导管未闭合并艾森曼格综合征介入治疗

患者,男性,38岁,个体劳动者,以"反复胸闷、气喘、咯血1年"为主诉于2019年4月8日入院。入院前1年多于活动后出现胸闷,位于心前区,每次持续约数分钟至数十分钟,可自行缓解,伴气喘,上4层楼感气喘,剧烈活动时上述症状加剧,偶有咳血丝样痰。入院前2~3个月2次无明显诱因出现咯血,痰中带血,鲜红色,总量100~500mL不等,伴有阵发性咳嗽,上3层楼出现胸闷、憋气,分别就诊于福建和北京某医院,查超声心动图提示"动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA),肺动脉高压(pulmonary artery hypertension,PAH)(重度)",按照北京某医院方案(单硝酸异山梨酯片20 mg,2次/d,美托洛尔23.75mg/d,呋塞米20mg 1次/2d,西地那非25mg 2次/d)治疗至今,未再咯血,但胸闷、气喘同前。家族中无PAH病史。     

以胸闷气喘为表现的狼疮危象1例

正病例资料患者,女,56岁。因发热,伴咳嗽、咳痰和活动后胸闷气喘于2014-10-28就诊于外院,当时最高体温38.5℃,血常规:WBC 7.7×10~9/L,N%78.4%,Hb 88g/L;考虑肺部感染,予以头孢替安联合左氧氟沙星抗炎治疗7天,患者咳嗽、咳痰稍好转,但胸闷和气喘进行性加重,并仍有发热,遂于2014-11-05来我院。患者有高血压病史20年余,近4年口服氯沙坦钾50mg,qd。有"类风湿性关     

急性左心衰竭酷似急性前间壁心肌梗死心电图改变1例

患者女性,67岁。患糖尿病13年。因病情加重入院治疗。入院后给予皮下注射胰岛素血糖控制平稳。后因患者情绪波动出现胸闷、气喘、憋气、咳白色泡沫样痰。无心前区疼痛,无晕厥。     

多发性肌炎合并心肌肥厚及心肌酶持续增高1例

患者男,16岁。主诉“胸闷、气喘、咳嗽、咳痰个月”。患者入院前1个月感胸闷、气喘,活动后较明显伴有咳嗽、咳痰带血,在当地医院摄胸片示心影增大,拟诊心肌病,给予强心、利尿等治疗,症状无改善,于2004-01-28入住我科进一步诊治。否认有心脏病家族史。体检:T:36·7℃,P:78/min,R     

荧光支气管镜诊断支气管Dieulafoy病1例

<正>病例报资料患者,男,65岁。以"咳嗽、咯血3天"为主诉入院。患者3天前无明显诱因出现咳嗽、呈刺激性、夜间为著,咯血,呈鲜红色,每次量约10 ml,日5~6次,无发热、盗汗,无鼻衄,无咳痰、气喘,无恶心、呕吐及呕血、黑便,无胸痛、心慌及胸闷。未就医及治疗。1天前患者夜间刺激性咳嗽加剧,咯血,量约150 ml左右,伴胸闷、心慌,无胸痛及呼吸困难,无晕厥。急诊入院,以"咯血原因待查"收住院。发病     

急性丙酮中毒致气管粘膜坏死剥脱1例

急性丙酮中毒致气管粘膜坏死剥脱１例济南医院（２５００１３）吕宝冬，刘军患者男，６０岁。因咳喘１４小时入院。１天前患者在家用工业丙酮稀释油漆刷墙壁时感到双眼发涩、羞明，伴流泪、胸闷、气喘。当地门诊所给予吸氧、静注氨茶碱、地塞米松等治疗后症状无缓解，故急...     

不典型肺栓塞1例报告

正1病例资料患者,男,77岁,主因"胸闷气喘2 d"于2014年9月22日入院。患者2 d前于活动后心悸气喘,当时无呼吸困难,无咳嗽咯痰,无泛酸嗳气,无胸骨后撕裂样疼痛,无头痛,经休息平卧后好转。门诊查胸部CT示:慢性支气管炎、肺气肿;两肺陈旧性肺结核;两下肺间质性病变。心电图示:窦性心动过速。入院时:患者胸闷气喘,神疲乏力,心慌气短,否认胸骨后剧烈疼痛,否认晕厥黑朦。既往有出血性脑梗死、高血压、深静脉血栓病史。体温:36.6℃,心率:120次/min,呼吸:25     

盐酸654-2过敏1例报告

患者男,45岁,因上腹痛伴恶心、呕吐4小时于1995年3月22日入院,诊断为急性胃炎。给予盐酸654-2 10mg肌注,10分钟后病人感全身寒冷、哆嗦、胸闷,口唇及双手青紫,心率120次/min,律整,心电图示窦性心动过速。立即给予高流量吸氧,10％葡萄糖500ml静滴、非那根50mg肌注、地塞米松5mg静推,经上述处理后,患者不再寒冷、哆嗦,最后痊愈出院。1995年7月12日患者再次受凉后上腹隐痛半天入院。仍诊断为急性胃炎。给654-2 10mg肌注后,病人再次出现上述症