急诊直视气管插管抢救危重症患者效果分析

目的分析直视气管插管在临床上抢救危重症患者的效果。方法选取2010年8月—2012年8月在我院经直视气管插管抢救患者42例,观察其抢救结果。结果所有患者中成功41例(97.6%),其中一次插管成功38例;仅有1例(2.4%)因甲颔距离6 cm(参考范围6.5 cm),操作者未掌握好合适的导管深入长度而失败。插管成功后无并发症发生。结论在抢救危重症患者时,直视气管插管是一种值得优先选用的方法。直视气管插管操作简单,一次插管成功率高,并发症发生率低,见效快,对患者恢复正常呼吸功能具有重大意义。     

经鼻气管插管抢救呼吸衰竭6例

应用经鼻气管插管建立人工气道，成功地抢救5例呼吸衰竭患者。本法对患者损伤小，导于操作，插管留置时间长，可重复应用，并发症少，优于经口插管及气管切开法。在抢救呼吸衰竭时值得推广使用。     

院前紧急气管插管抢救中毒性呼吸衰竭的临床研究

目的探讨院前紧急气管插管对抢救重度有机磷农药中毒合并中毒性呼吸衰竭的临床意义。方法回顾性分析62例重度有机磷农药中毒合并中毒性呼吸衰竭患者院前及时紧急气管插管并配合其它措施进行抢救的临床资料。结果47例出现呼吸衰竭早期在院前及时行气管插管,全部安全护送到医院进行抢救,最后抢救成功44例,抢救成功率93.61%;对出现呼吸停止但心跳未停止10例患者院前进行气管插管,最后抢救成功6例,抢救成功率60%;对出现呼吸、心跳停止5例患者院前进行气管插管,抢救成功率20%。结论气管插管的时机选择是提高抢救重度有机磷农药中毒合并中毒性呼吸衰竭的患者成功率的关健,气管插管的最佳时机应在呼吸衰竭早期进行,可明显提高抢救成功率。     

重型颅脑交通伤院前经鼻气管插管防治应激性溃疡的临床观察

目的研究院前经鼻气管插管救治重型交通颅脑损伤客观指征的变化，并与未行气管插管组、经口气管插管组治疗前后观察应激性溃疡发生率，平均住院天数、平均住院花费。探讨院前经鼻气管插管救治重型颅脑交通伤中的作用。方法将符合入组条件的病人采用多中心、随机的方法分成三组，分别为A组(未行气管插管组)，B组(经鼻气管插管组)，C组(经口气管插管组)。分别干治疗结束后观察重型颅脑交通伤病人应激性溃疡发生率，平均住院天数，平均住院花费。通过统计学处理后，分析院前经鼻气管插管救治重型交通颅脑损伤中的作用。结果①院前经鼻气管插管抢救重型颅脑交通伤组应激性溃疡发生率，平均住院天数、平均住院花费均明显低于院前未经气管插管抢救重型颅脑交通伤组(P＜0．05)，与经口气管插管组无显着差异(P＞0．05)。②院前经鼻气管插管抢救交通重型颅脑伤组和经口气管插管组明显提高病人院前的血氧饱和度(P＜005)。③院前经鼻气管插管抢救交通重型颅脑伤组和经口气管插管组GSC平分明升高并明显高于未插管组(P＜0．05)。结论院前经鼻气管插管抢救重型颅脑交通伤行之有效大大降低应激性溃疡发生率，并降低死亡率。     

细支气管镜引导经鼻气管插管在清醒呼吸衰竭应用

目的 探讨细支气管镜引导经鼻气管插管机械通气抢救清醒呼吸衰竭的临床应用价值.方法 以细支气管镜引导经鼻气管插管机械通气抢救清醒呼吸衰竭105例（细镜组）,以普通支气管镜引导经鼻气管插管机械通气抢救清醒呼吸衰竭102例（对照组）,比较两组成功率及并发症.结果 细镜组105例均经鼻插管成功,成功率为100.0％,鼻腔出血率为5.7％（6例）;对照组经鼻气管插管成功率为73.5％（75例）,鼻腔出血率为20.0％（15例）,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 细支气管镜引导经鼻气管插管是清醒呼吸衰竭患者临床抢救有力手段,具有安全、快速、成功率高的特点,值得推广.     

气管插管在急救中的临床应用

目的分析紧急气管插管在临床应用的经验,以提高危重病人抢救的成功率。方法对38例患者紧急气管插管的成功率及并发症进行分析。结果对适应插管患者越早插管成功率越高,插管所需时间越短成功率越高。结论熟练掌握经口气管插管能有效提高危重病人的抢救成功率。     

纤维支气管镜引导下经鼻气管插管抢救呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨纤维支气管镜（以下简称纤支镜）引导下经鼻气管插管对急性呼吸衰竭抢救的临床应用价值。方法对31例在纤支镜引导下经鼻气管插管进行机械通气治疗的各种原因引起急性呼衰患者临床资料进行分析总结。结果纤支镜引导下经鼻气管插管31例均获得成功。插管过程一般为30秒～3分钟,呼吸衰竭均明显改善,留管时间1～37天,平均为13天,并发症少。结论纤支镜引导经鼻气管插管抢救呼吸衰竭具有快速、简便、安全、并发症少等优点,应在临床中推广使用。     

207例气管切开/气管插管后良性气道狭窄的疗效分析

目的 分析良性气道狭窄气管切开/气管插管后发生再狭窄采用球囊导管扩张加冷冻等综合治疗措施的疗效及安全性.方法 回顾性分析2005年8月至2014年12月住煤炭总医院的207例良性气道再狭窄患者,其中气管插管83例,气管切开124例.采用球囊导管扩张、CO2冷冻等综合治疗方法.结果 83例气管插管置管时间为(12.7±1.3)d,拔管后(30.3±4.1)d发生再狭窄;124例气管切开患者分别为(100.0±23.8)d和(73.2±12.8)d.气管插管组累及气管1区(87.7％),气管切开组累及气管Ⅰ区和Ⅱ区分别为63.7％、44.4％.气管插管组以瘢痕为主(57.9％),而气管切开组发生瘢痕和肉芽肿的百分比相似.气管插管组的形态以圆形为主(57.9％),不规则形占10.5％,而气管切开组分别为29.8％和41.1％,还有6例(4.8％)完全闭塞.气管插管组的治疗次数为(8.7±1.0)次,治愈时间为(4.0±0.4)个月,治愈率为89.5％;气管切开组分别为(6.7±0.5)次、(4.7±0.4)个月和72.6％.硬质镜在气管切开组比气管插管组使用率高.冷冻在2组中使用频率最高,分别达56.9％和49.9％,球囊导管扩张在气管插管组使用率达47.2％.结论 气管镜介入治疗在气管切开/气管插管后再狭窄的治疗中可发挥重要作用,冷冻和球囊导管扩张治疗是2种重要的治疗方法.     

气管插管后气管食管瘘1例

正随着医疗水平的不断提高及机械通气技术的发展,气管插管呼吸机辅助通气已成为临床抢救危重患者的成熟抢救措施,提高了危重患者抢救成功率,延长患者生存时间。但气管插管和机械通气过程中可发生相关的并发症,如气道损伤、呼吸机相关性肺炎、喉头水肿、声带损伤等并发症,其中较严重的并     

纤支镜引导经鼻气管插管抢救呼吸衰竭56例临床分析

目的探讨纤支镜引导经鼻气管插管抢救各种原因引起呼吸衰竭的临床应用价值。方法 56例呼吸衰竭患者,通过纤支镜引导经鼻气管插管建立人工气道后用呼吸机机械通气,对成功率、临床表现、血气指标及并发症等进行回顾性统计分析。结果纤支镜引导下经鼻气管插管56例一次性成功率100%,并发症少,操作时间0.5～2分钟,留管时间平均（7.35±4.92）天。结论纤支镜引导经鼻气管插管抢救呼吸衰竭患者安全、迅速,能有效纠正呼吸衰竭,改善通气。     

可弯曲气管镜下支架置入治疗恶性气管狭窄、气管瘘20例临床分析

目的观察并评价气管镜直视下放置气管支架治疗恶性气管狭窄和气管瘘的临床疗效。方法回顾分析我院自2016年8月-2019年8月应用气管支架治疗20例气管狭窄、气管瘘患者,在气管镜直视下置入金属支架(裸支架和被膜支架),年龄44~82岁,平均年龄(63.20±2.41)岁,术前、术中、术后常规监测血压、心率和SO2,术后2 d复查胸片,术后1周复查气管镜,所有病例随访追踪观察3月。结果本组20例均成功放置气管支架,患者在放置气管支架后呼吸困难、饮水呛咳等症状缓解,未发生与操作相关并发症,术后气促评分由3~4级降为0~1级,气管狭窄程度由(76.66±11.99)%下降为(32.22±10.93)%。结论经气管镜直视下放置气管支架治疗气管狭窄、气管瘘是一种安全、有效、快速的微创治疗方法,近期疗效明显。     

气管插管计划性拔管的护理

机械通气是治疗各种原因所致的呼吸衰竭和手术后呼吸辅助支持必不可少的重要手段。气管插管是机械通气中建立人工气道的方法之一，有经鼻和经口两种。气管插管是侵袭性操作，它破坏了上呼吸道天然的抗菌屏障，易诱发呼吸机相关性肺炎（VAP）及人工气道所致下呼吸道感染等并发症。对于气管插管后的护理一般着重于保持呼吸道通畅、预防感染、预防意外拔管和气道湿化。拔除气管插管是患者病情稳定好转的标志，但是，拔管操作具有潜在的危险性。现将我科2005年1月至2007年9月经鼻进行气管插管抢救各种原因引起呼吸衰竭患者82例的拔管护理报告如下。     

基层医院中经口气管插管患者的护理体会

目的探讨气管插管的护理。方法选择50例经口气管插管的患者，做好插管前的准备，病情评估及充分的抢救工作。结果50例气管插管患者生命体征稳定，提高治愈机会。结论加强气管插管护理，合理而规范的插管前、后护理是危重病人抢救护理中不容忽视的重要组成部分。     

光棒联合直接喉镜在急诊抢救紧急气管插管的应用价值

目的  评价光棒联合直接喉镜在急诊抢救紧急气管插管中的应用价值。 方法  将60例急诊抢救患者随机分为3组,每组20例,分别应用光棒联合直接喉镜（联合组）、直接喉镜（喉镜组）和光棒（光棒组）进行气管插管,比较3组间插管所需时间、首次插管成功率及插管后并发症发生率。 结果  联合组插管时间低于光棒组和喉镜组（P <0.05）。3组患者首次插管成功率差异无统计学意义（P >0.05）,改良Mallampati分级1、2级患者首次插管全部成功,联合组改良Mallampati分级3、4级患者首次插管成功率高于喉镜组（P <0.05）。联合组插管后并发症发生率显著低于直接喉镜组（P <0.05）。 结论  光棒联合直接喉镜插管时间短、插管成功率高、插管后并发症少,在急诊抢救紧急气管插管中具有较大应用价值。     

经鼻气管插管治疗COPD呼吸衰竭（附58例）

目的探讨经鼻气管插管治疗COPD呼吸衰竭应用技巧,建立一种有效的人工气道技术。方法采用盲插和喉镜明视下插管两种插管方法,插管后呼吸机辅助通气。结果全组病人盲插成功41例,经喉镜明视插管成功17例,均治愈出院,无严重并发症发生。结论经鼻气管插管易耐受、留置时间长、不影响进食,适用于COPD呼吸衰竭患者。     

气管插管机械通气抢救急性呼吸衰竭110例次临床分析

应用气管插管机械通气抢救急性呼吸衰竭110例（101例）。经鼻插管60例次,经口插管50例次,留管时间1～62d,平均7.8d,拔管率70.3％。作气管切开29例次,气管切开率26.3％。文中评价了不同气管插管途径的优缺点,讨论了插管机械通气的并发症及拔管指征。     

纤维支气管镜引导气管插管在喉部手术中的应用

目的观察纤支镜引导气管插管在喉部手术中的应用效果。方法对本院17例全麻喉部手术患者纤支镜引导气管插管的临床资料进行分析。结果 17例患者经纤支镜引导气管插管全部成功,未出现出血、损伤、喉痉挛并发症。结论喉部手术前评估困难气管插管患者,应用纤支镜引导气管插管能提高插管成功率,减少插管并发症。     

纤支镜引导经鼻气管插管抢救肺心病呼吸衰竭

对于肺心病呼吸衰竭的临床重危病人，建立人工气道机械通气是有效的抢救措施之一。我们近数年应用纤支镜引导经鼻气管插管的人工气道方法，与传统经口插管和气道切开相比较，具有简易快速、创伤小、易耐受、留管时间长、并发症小的优点。现报告如下：     

纤维支气管镜在困难气管插管中应用的护理配合

在抢救中纤支镜气管插管的困难是气道麻醉。我科自2002年3月至2004年3月对25例估计气管插管困难行纤维支气管镜(简称纤支镜)引导下气管插管，成功率100％，无一例并发症。现将术前、中、后护理配合报道如下。     

急诊直视气管插管抢救危重症临床分析

急诊直视下气管插管是急诊急救工作中非常有效而且实用的抢救技术,常用于各种原因所致的呼吸和循环衰竭、窒息以及心跳呼吸停止。如果在5min以内能通过插管畅通呼吸道和实施有效的机械通气,对抢救危重症患者生命起到至关重要的作用。能否迅速成功地插管是抢救成功的关键。