瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床观察

目的：观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于门诊无痛人工流产的效果。方法：选择门诊ASAⅠ～Ⅱ级早期妊娠需人工流产者60例，随机分为两组，即瑞芬太尼复合丙泊酚组（A组）和单纯丙泊酚组（B组），每组30例。A组：瑞芬太尼1．0μg／kg持续静注60s，随后静注丙泊酚1．0mg／kg。B组：单纯应用丙泊酚2．5mg／kg持续静注60s。观察MAP．FIR、SpO2的变化，记录丙泊酚的总剂量、意识消失时间、意识恢复和定向力恢复时间、镇痛效果分级。结果：A组和B组MAP．FIR及SpO2均稍有下降，但差异无显著性（P〉0.05）。A组丙泊酚总用量明显低于B组（P〈0．01），A组意识消失时间、意识恢复和定向力恢复时间与B组比较差异无显著性（P〉0．05）。A组镇痛效果与B组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚用于门诊实施无痛人工流产术，不仅减少了丙泊酚的总用药量，且不影响清醒质量，镇痛效果好，从而提高患者的满意率。     

舒芬太尼和芬太尼复合丙泊酚静脉全麻在隆乳术中的临床应用观察

目的：比较舒芬太尼和芬太尼复合丙泊酚静脉全麻用于隆乳术的安全性和有效性。方法：选择ASAⅠ~Ⅱ级门诊行隆乳术患者40例,年龄18~50岁,体重42~55kg,随机分为两组,舒芬太尼复合丙泊酚组（S组）和芬太尼复合丙泊酚组（F组）,每组20例。S组缓慢静注咪达唑仑0.02mg/kg,舒芬太尼0.2ug/kg,丙泊酚2.5mg/kg;F组缓慢静注咪达唑仑0.02mg/kg,芬太尼2ug/kg,丙泊酚2.5mg/kg。两组均待意识消失后开始局麻和手术。术中麻醉维持均以丙泊酚4~6mg/（kg.h）恒速静脉泵入。观察并记录麻醉前、切皮时、切皮后5min、10min、30min、术毕时MAP、HR、RR、SpO2的变化;术毕苏醒时间、术中记忆和术后不良反应。结果：与麻醉前比较,切皮时两组MAP降低,HR减慢,P〈0.05,差异有统计学意义;切皮后5min、10min、30min时S组的MAP和HR低于F组,P〈0.05,差异有统计学意义;与麻醉前比较,切皮时、切皮后5min、10min时两组的RR下降,P〈0.05,差异有统计学意义;术后S组嗜睡率高于F组,P〈0.05,差异有统计学意义。结论：舒芬太尼（缓慢静注）复合丙泊酚可安全有效地用于隆乳术,效果优于芬太尼复合丙泊酚。     

微量泵注瑞芬太尼、丙泊酚复合液在门诊手术中的应用

目的：比较瑞芬太尼（REM）复合丙泊酚与氯胺酮复合丙泊酚在门诊手术中的临床应用。方法：30例门诊手术患者随机分为二组,每组15例。诱导先静注氯胺酮1.0mg.kg-1,2min后A组（对照组）用微量泵静注丙泊酚2.0mg.kg-1.h-1＋氯胺酮2.0mg.kg-1.h-1;B组（观察组）微量泵静注丙泊酚2.0mg.kg-1.h-1＋REM4.0μg.kg-1.h-1。重点观察麻醉效果及定向力恢复时间、离院时间及不良反应。结果：观察组与对照组相比麻醉效果满意率及定向力恢复时间、离院时间、不良反应有显著差异（P〈0.05）。结论：REM复合丙泊酚麻醉效果可靠,能够满足门诊手术的要求,但要注意静注REM的速度。     

舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术中效果比较

目的：比较舒芬太尼复合丙泊酚与瑞芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术麻醉中的效果。方法将84例拟行宫腔镜手术患者分为试验组（n=43）,行瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉方案,静脉注射1μg/kg瑞芬太尼及1.5 mg/kg丙泊酚,术中则分别持续泵入瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)和丙泊酚2～3 mg/(kg·h);对照组（n=41）,行舒芬太尼复合丙泊酚麻醉方案,静脉注射舒芬太尼2μg/kg及丙泊酚1.5 mg/kg,术中以全程持续泵注丙泊酚2～3 mg/(kg·h)维持麻醉,比较2组麻醉效果。结果试验组麻醉效果优良率（93.02%）明显高于对照组（75.61%）,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组术中体动、呼吸抑制、术后恶心呕吐等麻醉药物不良反应发生率（20.93%）明显低于对照组（39.02%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉效果显著,能有效降低围术期不良反应发生率。     

小剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床观察

目的：评价小剂量舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人流术中的疗效和安全性。方法：选择自愿行人工流产术的患者80例,ASAⅠ～Ⅱ级妊娠4～8周,随机分为两组（每组40例）。观察组（A组）：0．1μg／kg舒芬太尼复合丙泊酚进行人工流产术麻醉;对照组（B组）：单纯应用丙泊酚进行人工流产术麻醉。观察MAP、HR、SpO2,记录丙泊酚的总剂量、意识恢复和定向力恢复时间、术中呼吸抑制和术后宫缩痛（采用VAS评分）的发生率。结果：B组MAP、HR及SpO2略有下降;A组MAP无明显变化,HR和SpO2均明显下降（P〈0．05）;A组丙泊酚总用量及意识恢复时间、定向力恢复时间均低于B组（P〈0．05）。结论：小剂量的舒芬太尼（0．1μg／kg）复合丙泊酚用于无痛人上流产术的麻醉,减少了丙泊酚的总用药量和呼吸循环抑制的发生,非常有效地减轻患者术后宫缩痛,缩短苏醒时间使麻醉更加平稳。     

小剂量舒芬太尼在宫腔镜检查术中的应用

目的 探讨丙泊酚复合小剂量舒芬太尼在宫腔镜检查术中的麻醉效果和安全性。方法 选择100例拟行宫腔镜检查的女性患者,随机分为2组：P组仅给予丙泊酚2mg/kg,S组复合舒芬太尼0.15μg/kg。观察并记录麻醉前、麻醉后2 min、扩宫颈时、术毕时患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、丙泊酚的用量、术中血氧饱和度（SpO2）〈85%例数,术中体动次数和术后不良事件（恶心、呕吐、烦躁等）。记录清醒时刻（T0）、术后30min（T1）、术后1 h（T2）下腹疼痛情况。结果 与P组相比,S组患者苏醒时间明显缩短,丙泊酚用量明显减少（P〈0.05）。结论丙泊酚复合小剂量舒芬太尼0.15 ug/kg,可明显提高宫腔镜检查术患者术中术后镇痛效果,减少术中丙泊酚的用量,可安全应用。     

舒芬太尼对顺式阿曲库铵起效时间的临床观察

目的采用单次注射法探讨舒芬太尼对全麻病人顺式阿曲库铵起效时间的影响。方法ASAI～II级择期全麻手术患者60例,随机分为2组;单纯丙泊酚（A组）,丙泊酚复合舒芬太尼（B组）。A组麻醉诱导采用丙泊酚2mg/kg;B组麻醉诱导采用丙泊酚2mg/kg,舒芬太尼1ug/kg。A组和B组诱导时静注顺式阿曲库铵0.15mg/kg,待肌松抑制达到最大（T1=0）行气管插管,通过记录刺激尺神经时拇指内收肌的收缩加速度诱导期采用单个刺激（频率0.1Hz,持续0.2ms）监测肌松起效时间（顺式阿曲库铵注药毕至肌颤搐抑制100%的时间）。结果顺式阿曲库铵起效时间在二组之间无显著差异P〉0.05）。结论舒芬太尼并不影响全麻患者顺式阿曲库铵起效时间。     

丙泊酚麻醉期间舒芬太尼与顺式阿曲库铵不同配伍剂量对气管插管反应的影响

目的观察丙泊酚麻醉期间舒芬太尼与顺式阿曲库铵不同剂量伍用时的气管插管反应,探讨其最适宜的配伍诱导剂量。方法将45例慢性鼻窦炎手术患者随机均分为三组。各组全麻诱导均以丙泊酚2mg/kg缓慢注射;同时A组予舒芬太尼0.3μg/kg配伍顺式阿曲库铵0.1mg/kg、B组予舒芬太尼0.2μg/kg配伍顺式阿曲库铵0.15mg/kg、C组予舒芬太尼0.1μg/kg配伍顺式阿曲库铵0.3mg/kg。记录麻醉诱导前（T0）、气管插管前（T1）、气管插管后即刻（T2）、气管插管后1min（T3）、2min（T4）、3min（T5）、5min（T6）时的SBP、DBP和HR变化。结果与T0时比较三组的SBP、DBP在T1时明显下降（P〈0.01）,A组和B组T2、T3时SBP、DBP与T0时相比比较差异无统计学意义（P〉0.05）,C组T2、T3时的SBP、DBP明显高于T0时（P〈0.05或P〈0.01）,A组HR在T1时较T0时明显减慢（P〈0.05）。HR上升幅度C组较A组和B组明显（P〈0.05或P〈0.01）。B组气管插管期间血压波动幅度均较A组和C组小（P〈0.05或P〈0.01）。气管插管呛咳反应A组明显高于B组和C组（P〈0.01）。结论在丙泊酚麻醉诱导气管插管时,舒芬太尼0.2～0.3μg/kg配伍0.15～0.2mg/kg顺式阿曲库铵可以有效的抑制气管插管时的心血管反应。     

舒芬太尼与丙泊酚复合麻醉用于无痛人工流产术的效果观察

目的 观察舒芬太尼与异丙酚复合麻醉用于无痛人工流产手术的临床效果.方法 选择门诊ASA Ⅰ级早期妊娠需人工流产者60例,随机分成3组,每组20例.A组:单纯静注丙泊酚2.5 mg/kg;B组:先静注舒芬太尼3 μg,后静注丙泊酚1 mg/kg;C组:方法 同B组,但舒芬太尼改为6μg.术中各组必要时追加丙泊酚0.5-1.0 mg/kg.结果 丙泊酚A组、B组和C组用药量分别为(148.3±23.5)mg,(67.2±18.3)mg和(56.3±15.8)mg;A组、B组和C组呼吸暂停分别为16例、3例和15例;A组MAP明显降低,而B组和C组无变化;B组和C组清醒时间明显缩短(P<0.01);A组注射痛和体动反应分别出现13例和9例.结论 舒芬太尼复合丙泊酚无痛人流手术麻醉效果满意,减少了麻醉用药和其并发症,而静注舒芬太尼3 μg复合丙泊酚麻醉的效果最好.     

舒芬太尼、芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术麻醉的观察

目的 观察舒芬太尼，芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术的麻醉效果。方法 选择ASA Ⅰ-Ⅱ级需行人工流产术的患者120例，随机分为3组，每组40例。对照组A组单纯静注丙泊酚麻醉下手术，观察组B组为丙泊酚复合芬太尼1ug／kg，C组为丙泊酚复合舒芬太尼0．1ug／kg。观察并记录平均动脉压（MAP）、脉率（HR）、血氧饱和度（SPO2）及丙泊酚的总用量、术毕清醒时间、术后宫缩痛及其它不良反应发生情况。结果 与基础值比，A组MAP、HR、SPO2均稍有下降，但无显著性差异；B组中MAP、HR明显下降（P〈0．05）；C组HR明显下降（P〈0．05），丙泊酚总用量B组、C组比A组明显减少（P〈0．01），清醒时间C组比A组、B组明显缩短（P〈0．01）；术后宫缩痛B组、C组比A组明显减少（P〈0．01）。结论 舒芬太尼复合丙泊酚用于人工流产手术麻醉安全有效，能减轻患者术后宫缩痛，患者清醒迅速，是较为理想的麻醉方式。     

不同药物配伍用于小儿头颈部手术麻醉的效果比较

目的：比较氯胺酮、七氟烷、舒芬太尼、瑞芬太尼和丙泊酚用于小儿头颈部手术麻醉的血流动力学变化及苏醒质量.方法：选择择期头颈手术小儿100例,随机分为氯胺酮组（A组）、氯胺酮联合瑞芬太尼组（B组）、七氟烷组（C组）、舒芬太尼联合丙泊酚组（D组）、瑞芬太尼联合丙泊酚组（E组）,各20例.记录插管前、插管时、术中10布min、手术结束时和清醒拔管时的平均动脉压、心率,观察手术结束至患儿的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及拔管后躁动情况.结果：插管时和清醒拔管时的平均动脉压和心率,C、D、E组均低于A组（P〈0.05～P〈0.01）,术毕自主呼吸恢复时间、睁眼时间、苏醒拔管时间B、C、E组均短于A组（P〈0.01）.结论：与氯胺酮比较,瑞芬太尼、舒芬太尼用于小儿手术的麻醉更有利于稳定血流动力学和缩短苏醒时间,舒适度高.     

地佐辛复合七氟烷吸入麻醉在宫腔镜电切术中的应用

目的探讨地佐辛与舒芬太尼用于宫腔镜电切术麻醉的临床效果。方法选择宫腔镜电切术患者30例（ASAI～Ⅱ级）,随机分为地佐辛＋七氟烷组（A组）和舒芬太尼＋七氟烷组（B组）,每组15例。手术操作前10minA组一次性匀速泵注地佐辛1．5μg/kg,B组一次性匀速泵注舒芬太尼0．15μg／kg,两组注药时间均持续5min,均以诱导浓度为5％七氟烷和5IVmin氧流量快速诱导,待患者意识消失后用2％七氟烷和3L／min氧流量吸入维持麻醉,记录麻醉开始前（To）、吸入麻醉后2min（T1）、扩宫颈时（T2）、术毕清醒时（T3）、清醒后5min（T4）时平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）,记录麻醉起效时间、意识恢复时间、术中体动和呼吸抑制情况;观察术后清醒时间、VAS评分及不良反应情况。结果T0、T1、T3两组MAP、Sp02比较差异无统计学意义（P〉0．05）,B组T2时MAP、HR与A组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,A组术中体动发生率明显少于B组（P〈0．05）,A组清醒时间明显短于B组（P〈0．05）,A组术后宫缩痛、恶心呕吐发生率明显少于B组（P〈0．05）。结论地佐辛或舒芬太尼复合七氟烷吸入用于宫腔镜电切术麻醉效果相似,但地佐辛复合七氟烷吸入用于宫腔镜电切术麻醉效果更佳。     

地佐辛复合丙泊酚用于宫腔镜电切术的麻醉效果分析

目的：探讨地佐辛复合丙泊酚用于宫腔镜电切术的临床麻醉效果.方法：选择我院自2012年5月-2013年5月收治的准备进行宫腔镜电切术患者150例.将所选患者随机分成A、B、C三个组.A组采用地佐辛联合丙泊酚麻醉;B组采用芬太尼联合丙泊酚麻醉;C组采用丙泊酚麻醉.对比3组麻醉所需的丙泊酚量、3组麻醉的起效时间、患者意识的恢复时间.观察术中以及术后患者的不良反应发生情况,患者清醒以后,进行视觉模拟评分.结果：C组的丙泊酚用量最多,同其他两组相比有统计学差异（P＜0.05）,3组麻醉的起效时间、意识恢复的时间比较无统计学差异（P.0.05）,A组的术中以及术后不良反应同其他两组相比率较少（P＜0.05）,A组在术后视觉模拟评分中得分最低（P＜0.05）.结论：采用地佐辛联合丙泊酚进行宫腔镜电切术麻醉效果良好,节省了丙泊酚的用药量,降低不良反应发生率,术后恢复较好.     

舒芬太尼在无痛胃镜术中的应用

目的 探讨舒芬太尼应用于无痛胃镜术中的安全性和有效性.方法 将80例ASA评分Ⅰ～Ⅱ级,拟行无痛胃镜检查术的患者随机分为舒芬太尼组（S组）和芬太尼组（F组）,每组40例.分别采用舒芬太尼0.15 μg/kg或芬太尼1.0 μg/kg复合丙泊酚2 mg/kg行静脉全麻.观察麻醉前、术中、手术结束、苏醒时、术后30 min各时点病人的血压、心率、呼吸及镇静镇痛分级,记录手术时间、苏醒时间、手术室滞留时间以及恶心呕吐等副作用,随访术后24 h腹痛及副反应.结果 术后30 min及4 h的VAS评分两组差异有统计学意义（P＜0.05）.丙泊酚用量两组差异无统计学意义（P＞0.05）.术中、术毕、苏醒时镇静分级差异无统计学意义（P＞0.05）,血压、心率及副反应方面差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 舒芬太尼0.15 μg/kg复合丙泊酚2 mg/kg可安全用于无痛胃镜术,其更长的镇痛时间在病人术后的舒适度方面较芬太尼有更大的优越性.     

脑电双频指数监测在丙泊酚宫腔镜手术麻醉中的临床观察

目的：探讨脑电双频指数（BIS）监测在丙泊酚宫腔镜手术麻醉中的作用。方法：选择60例择期在丙泊酚一芬太尼静脉麻醉下行宫腔镜手术的门诊或住院病人,用随机数字表法分为BIS反馈组（A组）和对照组（B组）,每组30例。观察记录注药前（T0）、意识消失时（T1）、扩张宫颈时（T2）、术毕清醒时（L）各时点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）和BIS值变化情况,并记录丙泊酚使用总量、患者苏醒时间、手术时间、追加丙泊酚例数及不良反应。结果：与注药前（T0）相比,两组患者在T1、T2时点MAP值均显著下降（P〈0．05）,但A组MAP下降幅度小于B组（P〈0．05）,两组患者在T1、T2时点BIS值均显著下降（P〈0．01）,但B组下降幅度比A组大（P〈0．05）。A组丙泊酚用量、苏醒时间均明显小于B组（P〈0．05）,A组不良反应明显小于B组（P〈0．01）。结论：脑电双频指数（BIS）反馈调控丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉．可在保证适当麻醉深度的情况下有效减小丙泊酚用量,缩短患者苏醒时间。明显提高宫腔镜手术麻醉质量。     

胃部手术患者丙泊酚靶控输注复合舒芬太尼或芬太尼麻醉的效果比较

目的评价胃部手术患者丙泊酚靶控输注复合舒芬太尼或芬太尼麻醉的效果。方法择期胃部手术患者40例,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为2组,每组20例。丙泊酚加舒芬太尼组（S组）和丙泊酚加芬太尼组（F组）,术中S组持续输注舒芬太尼0.02～0.05μg·kg^-1·min~^-1,F组单次静脉注射芬太尼,每次1～2μg/kg。分别于麻醉诱导前（T0,基础值）、气管插管前即刻（T1）、气管插管后即刻（T2）、切皮后即刻（T3）、胃部手术约50%（T4）、皮下缝合开始后即刻（T5）、拔除气管导管即刻（T6）和拔除气管导管后30 min（T7）各时间点记录平均动脉压（MAP）和心率（HR）。术后恢复阶段观察患者的自主呼吸恢复时间、轻唤睁眼时间、拔管时间,并于拔管后5 min记录患者的警觉/镇静评分（OAA/S评分）。结果 F组在T2、T3、T5时MAP及HR均高于S组（P〈0.05）;F组的自主呼吸恢复时间、轻唤睁眼时间、拔管时间较S组延长（P〈0.05）;F组拔管后5 min OAA/S评分低于S组（P〈0.05）。2组术中、术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在胃部手术时联合应用丙泊酚和舒芬太尼进行全凭静脉麻醉（TIVA）,能提供更为稳定的血流动力学,患者术后苏醒快、苏醒质量高,麻醉可控性更好。     

舒芬太尼联合丙泊酚全麻诱导对气管插管时血流动力学的影响

目的:观察舒芬太尼联合丙泊酚对全麻诱导气管插管时血流动力学的影响。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级腹腔镜胆囊切除术患者40例,随机分为舒芬太尼组和芬太尼组,各20例。全麻诱导分别静注咪达唑仑0.05 mg/kg、丙泊酚1~1.5 mg/kg、舒芬太尼0.5μg/kg或芬太尼3~5μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg,5 min后行气管插管。记录并分析诱导前、诱导后、插管后5 min的心血管反应数据。结果:芬太尼组诱导后平均动脉压、心率与诱导前比较,差异有统计学意义(P<0.01),而舒芬太尼组与诱导前差异均无统计学意义(P>0.05);两组间插管后5 min的平均动脉压、心率差异有统计学意义(P<0.01)。结论:舒芬太尼联合丙泊酚用于全麻诱导时血流动力学更稳定,应激反应较弱。     

布托啡诺复合丙泊酚在无痛肠镜麻醉中的应用

目的：为无痛肠镜选择一个安全、操作性强的麻醉方法。方法：选择300例符合纳入标准的需作无痛肠镜的患者随机分成三组,单纯丙泊酚组（P组）、布托啡诺复合丙泊酚组（B组）、舒芬太尼复合丙泊酚组（S组）,每组100例;P组先静脉注射0.9％生理盐水0.1 ml/kg,3分钟后缓慢静注丙泊酚至意识消失,并使用丙泊酚维持麻醉;B组...     

臂丛阻滞复合氯胺酮麻醉在小儿上肢手术中的应用

目的：观察罗哌卡因臂丛神经阻滞复合氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉在小儿上肢手术中应用,对呼吸循环功能以及术后恢复情况的影响。方法：50例行上肢手术患儿随机分为两组：氯胺酮基础麻醉后,臂丛神经阻滞复合氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉组（A组,n=25）,臂丛阻滞成功后注入0．25％罗哌卡因0．5ml／kg,术中以氯胺酮-丙泊酚持续静注;单纯氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉组（B组,n=25）,术中氯胺酮-丙泊酚持续静注。结果：术中A组循环、呼吸功能较B组稳定（P〈0．05）;肢体不良自主运动,喉痉挛等不良反应较B组少（P〈0．05）;A组氯胺酮用量明显少于B组（P〈0．01）;术后A组苏醒较快且平稳。恢复期精神症状少,与B组比较有显著差异（P〈0．05）。结论：臂丛神经阻滞复合氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉应用于小儿上肢手术,可减少氯胺酮用量从而减少其不良反应,使患儿在麻醉手术期间呼吸循环更平稳,家长及医护人员满意度明显提高。     

舒芬太尼与芬太尼用于小儿七氟烷全麻下扁桃体切除术苏醒期躁动的疗效比较

目的：比较舒芬太尼与芬太尼用于小儿七氟烷全麻下扁桃体切除术苏醒期躁动的效果。方法：选取七氟烷全麻下扁桃体切除术患儿60例,随机分为A、B、C组,每组20例。 B组患儿静脉注射2μg/kg芬太尼,C组患儿静脉注射0.2μg/kg舒芬太尼,A组患儿静脉注射等体积的0.9%氯化钠注射液。结果：3组患儿拔管时间和恢复时间差异均无统计学意义（ P 〉0.05）。 C组患儿重度躁动发生率均显著低于A组时患儿（P〈0.01）。 B组和C组患儿插管前和插管后1 min时的心率和血压均显著低于进入手术室时（P〈0.01）,且均低于A组（P〈0.05~P〈0.01）。结论：静脉注射舒芬太尼治疗小儿七氟烷全麻下扁桃体切除术苏醒期躁动取得了良好的临床效果,显著降低患儿苏醒期躁动的发生率,并且不会影响患儿的苏醒时间和恢复时间。