胃癌患者全胃切除术的围手术期护理

目的探讨并分析全胃切除术治疗胃癌患者围手术期进行护理干预的方法及疗效。方法选取我院2013年2月至2014年12月接收的全胃切除术治疗的胃癌患者42例,对其均进行围手术期护理干预,之后观察其平均住院时间和并发症发生率。结果 42例患者的平均住院时间为(17.5±3.6)d;无1例患者发生感染或吻合口瘘等并发症,并发症发生率为0,全部安全、顺利的度过了术后恢复期。结论对采取根治性全胃切除术治疗的胃癌患者进行围手术期护理干预,可有效提高患者的治疗效率,减少并发症发生率,缩短患者住院时间,值得临床广泛应用和推广。     

全胃切除术治疗胃癌25例临床观察

目的探讨全胃切除术治疗胃癌的手术方式和术后并发症的防治经验。方法回顾性总结分析收治的25例胃癌全胃切除患者的手术适应证、手术方式和术后并发症防治措施。结果本组无手术死亡病例,其中行根治性全胃切除22例,术后5年生存率为40．9％（9／22）;姑息性切除手术3例,术后随访近期疗效理想,患者精神状态改善,症状消失或减轻,但远期疗效欠佳,均于1-4年内死亡。术后并发症：反流性食管炎2例,肺部感染1例,胸腔积液1例。结论合理掌握全胃切除术的临床适应证,采取合适的手术方式及消化道重建方式,规范淋巴结清扫,是减少术后并发症、提高疗效、改善预后的关键。     

高龄胃癌根治性全胃切除术后的护理干预效果观察

目的分析高龄胃癌根治性全胃切除术后护理干预效果。方法选择2012年6月至2015年5月在我院接受根治性全胃切除术治疗高龄胃癌患者23例患者作为观察对象,回顾性分析患者的临床资料。总结术后护理要点和成效。结果对23例患者采取针对性的心理护理、生理护理、并发症护理等措施,最终结果显示患者的心理健康水平较手术前得到明显的提高;术后出现5例并发症,患者对护理满意度在90%以上,期间未出现护患纠纷。结论高龄胃癌根治性全胃切除术后应用护理干预手段能够改善患者的心理健康水平,减少并发症的发生,具有很高的应用价值。     

全胃切除术治疗胃癌33例临床探讨

目的探讨全胃切除术治疗胃癌的手术适应症、手术方法及术后并发症的防治。方法对近年来本院收治33例行全胃切除术胃癌患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果本组32例获得随访,随访率96．97％,其中行根治性全胃切除29例,术后5年生存率为41．38％（12／29）;姑息性切除4例,均于1～4年内死亡。本组出现吻合1：3瘘1例,肺部感染3例,胸腔积液3例,粘连性肠梗阻1例,倾倒综合征2例。经积极治疗均痊愈,无围术期死亡病例。结论对于全胃切除术病例,应严格掌握临床适应证,规范手术操作,采取合适的手术方式及消化道重建方式,规范淋巴结清扫,是减少并发症、提高疗效、改善预后的重要措施。     

胃近端进展期胃癌患者施行经腹根治性全胃切除术的临床分析

目的:探讨总结胃近端进展期胃癌患者施行经腹根治性全胃切除术的临床疗效和体会。方法:选取我院在2008年1月~2010年12月收治的胃近端进展期胃癌患者42例,对所有患者均行经腹部根治性全胃切除。结果:42例患者手术均成功,无围术期死亡病例。术后共7例患者出现并发症,并发症发生率为16.7%,术后随访其中1、3年生存率分别为81.0%、57.1%。结论:对于胃近端进展期胃癌患者行经腹根治性全胃切除术远期效果肯定,疗效确切。     

全胃切除术治疗胃癌27例临床探讨

目的探讨全胃切除术治疗胃癌的手术适应证、消化道重建方式及术后并发症防治。方法选择安徽省萧县第三人民医院近年来行全胃切除术的胃癌患者27例,对其临床资料进行回顾性总结分析。结果本组25例获得随访(92.6%),其中行根治性全胃切除25例,术后5年生存率为44.0%(11/25);姑息性切除2例,均于1～3年内死亡。本组术后出现吻合口瘘1例,倾倒综合征1例,肺部感染1例,胸腔积液1例,粘连性肠梗阻1例。经积极治疗均痊愈,无围术期死亡病例。结论对于全胃切除术严格选择适应证,规范手术操作,合理选择消化道重建方式,规范淋巴结清扫,是减少术后并发症、提高疗效、改善预后的重要措施。     

吻合器在51例胃癌患者中的临床应用分析

目的分析吻合器在胃癌患者中临床应用的疗效。方法选择我院在2008年5月~2012年7月在根治性全胃切除术或次全胃切除术中采用吻合器缝合的51例患者胃癌作为观察组,另外选择我院在2003年2月~2008年4月在根治性全胃切除术或非全胃切除术中采用手工方法缝合的51例患者胃癌作为对照组,然后比较分析两组患者的临床资料。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间,吻合口漏率和术后狭窄或梗阻率以及术后6个月的生活质量优良率都显著地优于对照组患者(P0.05)。结论在治疗胃癌患者中采用吻合器进行治疗具有安全可靠、并发症少、恢复快等优点,值得在临床推广应用。     

21例胃癌行根治性全胃切除空肠间置代胃术的疗效观察

目的通过对21例胃癌行根治性全胃切除空肠间置代胃术的疗效观察,探讨胃癌行根治性全胃切除术消化道的重建方式。方法选择我院2008年1月至2011年6月间胃癌患者中的21例施行胃癌根治性全胃切除空肠间置代胃术,进行术后疗效的观察。结果所有病例均顺利完成了手术,无手术死亡病例,患者术后症状消失,进食顺利,体质量增加,无严重并发症发生。结论胃癌行根治性全胃切除空肠间置代胃术操作简单,并发症少,患者生存质量高,疗效满意。     

56例老年胃癌患者的临床治疗分析及体会

目的：对我院收治的56例老年胃癌患者的临床表现、病理特点以及手术治疗效果等进行分析与探讨。方法选取我院自2012年5月至2013年4月间收治的56例老年胃癌患者的临床资料。结果在56例患者中，4例行剖腹探查术，6例行胃空肠吻合术，8例行姑息性胃切除术，23例行根治性胃切除术，在术后并发症中，肺部感染3例，切口感染2例，占3.57%；吻合口瘘1例，合并心血管系统感染5例。结论掌握老年患者的临床表现、病理特点等，并根据患者的具体病情采取相应的手术治疗方式，积极有效的处理患者术后并发症，对提高患者的手术治疗效果有重要意义。     

全胃切除术治疗老年胃癌的疗效观察

目的探讨全胃切除术治疗老年胃癌的临床效果。方法选取本院2007～2009年收治的32例老年胃癌患者,对所有患者均行全胃切除术,其中根治性切除27例,姑息性切除5例。结果本组32例患者,死亡1例,死亡率为3．12％,术后共8例患者出现并发症,并发症的发生率为25．0％,术后随访,1年生存率为83．9％,3年生存率为64．5％,5年生存率为48．4％。结论对老年患者行全胃切除要严格把握手术适应证,并积极做好术中处理,以提高手术疗效和患者的生存率。     

118例急性穿孔胃癌患者手术治疗分析

目的分析急性穿孔胃癌患者手术治疗的方法及效果。方法对1998年～2011年间我院收治的118例急性穿孔胃癌患者的手术方式及其疗效进行回顾性分析。其中,单纯穿孔修补术47例;姑息性胃切除术39例;根治性胃切除术32例。结果手术并发症患者11例,发生率9.3%,死亡8例,死亡率7.4%。术后随访104例,穿孔修补术患者术后1、3、5年生存率分别为26.8%、0%、0%;姑息性胃切除术l、3、5年生存率分别为60.0%、37.1%、5.7%;根治性胃切除术1、3、5年生存率分别为100%、78.6%、21.4%。结论选择积极、合理的治疗方法,可以延长患者的生存时间及提高生存质量。     

根治性全胃切除术的围手术期护理

目的观察研究进行根治性全胃切除术的患者在围手术期对其进行护理干预措施的临床价值。方法选择2010年3月至2011年10月在本院接受根治性全胃切除术的75例患者,对其资料进行回顾性分析,总结所有患者在围手术期进行的呼吸道护理、管道护理、营养支持以及心理护理等措施,并观察患者是否有并发症的发生并及时给予护理措施。结果无一例患者有感染、吻合口瘘等严重并发症发生,均安全度过手术后的恢复期。结论对进行根治性全胃切除术的患者实施围手术期护理干预,可减轻患者痛苦,提高临床疗效,值得临床广泛应用。     

全胃切除后行P型空肠代胃术治疗胃癌的临床观察

目的探讨全胃切除P型吻合术在胃癌治疗中的应用效果。方法选取我院2000年12月至2011年12月期间收治的胃癌患者61例,全部行全胃切除P型吻合术,回顾并分析其临床资料及术后并发症情况。结果疗程结束后,共有8例患者为姑息性切除,53例患者为根治性切除。在术后,出现并发症的患者共有4例,包括反流性食管炎2例,肺部感染1例,切口感染1例,发生率为6.6%,未出现吻合口瘘及吻合口狭窄与出血病症的病例,且未有倾倒综合征的患者。在术后的一年内年对患者进行回访,共回访57例,回访率93.4%,生存率为100%。结论对于胃癌患者的治疗,全胃切除术并P型空肠代胃术可有效的重新建立消化道,是防止倾倒综合征与反流性食管炎的有效手段。     

胃癌全胃切除术相关问题探讨

目的探讨全胃切除术在胃癌治疗过程中的相关问题。方法对1999年1月至2009年12月收治胃癌患者620例中全胃切除术116例的临床资料进行回顾性分析。结果行根治性全胃切除97例,姑息性全胃切除19例。其中联合脾切除13例,肝左外叶切除12例,脾、胰体尾和肝左外叶切除10例,部分横结肠切除5例。食管空肠Roux-en-Y吻合61例,食管空肠端侧吻合加空肠间Braun吻合44例,空肠代胃术11例。术后并发症48例次,无手术死亡病例。结论胃癌全胃切除虽然创伤大,术式复杂,并发症多,但根据不同患者个体情况,采取合理的治理措施,手术是安全,疗效是肯定的。术前认真做好手术风险评估,严格掌握手术适应证,合理确定淋巴结清除范围和联合脏器切除指征,根据患者具体情况选择最佳消化道重建方式,加强围手术期营养支持避免吻合口漏发生,重视并存病的治疗等均是提高全胃切除治疗胃癌疗效的重要条件。     

对西宁地区100例老年胃癌患者的临床分析与治疗体会

目的 探讨西宁地区老年胃癌患者围术期处理的有关问题及适当的处理方式.方法 回顾性分析2010年1月至2011年10月我科收治的100例65岁以上的西宁地区老年胃癌患者的临床资料.结果 100例中,80例行胃癌切除术,切除率为80%,其中行根治性胃大部或全胃切除术60例,切除率75%,姑息性切除20例,切除率25%.胃空肠吻合术12例,切除率占12%.仅行探查术取活检者8例,占8%.术前有并存疾病,术后并发症的发生率60%(48/80).术前无并存疾病者,术后并发症的发生率33%(6/20).结论 西宁地区老年胃癌患者的手术方式应根据病情而定,对早期或中期胃癌力争行D2根治性手术,加强围手术期处理,可提高手术的安全性,减少并发症的发生.     

手辅助腹腔镜胃癌根治性切除术的可行性及临床效果

目的：对手辅助腹腔镜胃癌根治性切除术的可行性及临床治疗进行分析与探讨。方法选取30例2011年4月-2013年4月在本院接受全胃切除术的胃癌患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果30例胃癌患者均实施了手辅助腹腔镜胃癌根治性切除术。患者上腹部手术切口平均长度为（6.79±1.3）cm,平均手术时间为（168±19）min,平均腹腔镜手术时间为（31±11）min,实施手术过程中,患者出血量平均为（228.57±32.1）ml,平均清扫（17.64±4.1）枚淋巴结,患者平均出院时间为手术治疗后的（1.5±9）d。所有患者均未发生切口感染、出血以及吻合口漏等手术并发症。结论研究表明,手辅助腹腔镜胃癌根治性切除术在清扫淋巴结数目与范围上均可以达到胃癌术操作要求,具有非常好的治疗安全性,值得临床应用与推广。     

腹腔镜辅助全胃切除术治疗胃癌的临床疗效观察

目的：观察腹腔镜辅助全胃切除术治疗胃癌的临床疗效。方法选取90例胃癌患者,其中46例行腹腔镜辅助全胃切除术治疗,44例患者行开腹全胃切除术治疗,比较两组患者手术治疗效果。结果与开腹全胃切除术组比较,腹腔镜辅助全胃切除术组患者手术时间明显延长,术后红细胞比容增加,手术失血量、术后首次排气时间、术后首次饮食时间、手术镇痛药用量和手术后住院时间均减少,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.178, P〉0.05）。结论腹腔镜辅助全胃切除术治疗胃癌对术后并发症发生情况没有很好的改善,但其手术效果明显优于开腹全胃切除术,值得临床选择应用。     

胃癌并肝硬化门脉高压患者的治疗体会

目的探讨胃癌并肝硬化门脉高压患者的治疗体会。方法根据病情分别行根治性远端胃次全切除、根治性近端胃次全切除、全胃切除及姑息性远端胃大部切除手术,并对临床结局进行分析。结果共死亡9例,其中因创面广泛渗血死亡3例、因肝性脑病死亡2例、因肝功能衰竭死亡4例,病死率为17.6%;发生并发症14例,其中瘘管渗出致腹腔感染4例、肝功能衰竭5例、大量腹水5例,并发症发生率为27.5%。结论胃癌并肝硬化门脉高压患者手术难度大,要对手术时机选择及围手术期慎重处理。     

腹腔镜辅助胃癌根治术50例临床分析

目的探讨腹腔镜根治术治疗进展期胃癌的疗效及安全性。方法回顾性分析2010年5月至2011年5月临床接受腹腔镜下胃癌根治性切除术患者50例,其中10例根治性全胃切除术,10例根治性近端胃癌根治术,30例根治性远端胃癌根治术。结果失血量为术中(212±86)ml,清扫淋巴结(20.7±9.7)枚,术后肠道功能恢复时间为(2.6±1.2)d。术后住院时间(12±5)d,手术时间(252±31)min。全部50例成功完成腹腔镜胃癌根治手术。术后随访1～54个月,2例例带瘤生存,其他未发现肿瘤复发或转移,无死亡病例。结论腹腔镜辅助胃癌根治术安全、可行;严格遵守肿瘤的手术原则,腹腔镜辅助胃癌根治术能够保持肿瘤的根治性,同时能体现手术的微创性。     

根治性全胃切除术治疗胃癌的临床效果

目的对根治性全胃切除术治疗胃癌的临床效果进行探讨。方法回顾性分析笔者所在医院收治的48例胃癌患者,进行根治性全胃切除术,促使胃癌的有效治疗,并对相关的治疗效果和并发症状进行分析。结果本组5例患者死亡,43例患者生还,生存率为89.6%。其中另有4例出现不良反应,包括腹胀、腹痛等,后经过相关处理,得到治愈。结论全胃切除术的有效运用,对胃癌的治疗非常有利,且不良反应较少,值得临床运用。