扁桃体挤切术后并扁桃体周围脓肿1例

患者男，３２岁。因咽喉部反复性疼痛伴咽异物感３月，诊断为“慢性扁桃体炎”收入院。查：一般情况良好，心、肺、肝、脾无异常。两侧扁桃体Ⅱ°，无充血，隐窝口无分泌物附着，咽后壁少许淋巴滤泡增生，稍红。白细胞总数８． ６ × １０９／Ｌ，中性粒细胞７６％，淋巴细胞２４％。入院后第２ｄ在局麻下行双侧扁桃体无血挤切术，手术顺利，无残体遗留，无渗血，术后给予青霉素６４０万单位加止血敏０ ．３静脉点滴Ｑｄ，多贝尔氏溶液漱口。次日患者悬雍垂轻度水肿，白膜生长良好，体温３７．６℃。术后第３ｄ患者咽癌加重，悬雍垂水肿明显…     

扁桃体术后严重出血2例

例1,男,40岁,因反复咽痛、发热10余天收住院,查体见咽黏膜慢性充血,双扁桃体充血,Ⅰ度大,无分泌物,入院诊断为慢性扁桃体炎,决定行双扁桃体剥离术.局麻时,每10ml利多卡因约加入副肾素6～7滴,按常规步骤手术,先行右侧剥离,右扁桃体取下后下极留有残根,出血,经压迫后出血未止,继行左侧手术,左扁桃体完整取下,无残留,但左扁桃体窝有渗血,经反复压迫止血,双扁桃体窝出血未止,即输血,遂行双侧前后腭弓缝扎术因患者不合作未成功,即行气管切开术,全身麻醉下行双侧前后腭弓缝扎术,双扁桃体窝内置纱球,出血停止,共输血1200ml.术后2d取除纱球,未再出血,术后1周患者痊愈出院.例2,女,16岁,因低热月余收入院.查体见咽黏膜及双扁桃体充血,双扁桃体Ⅱ度大,无分泌物.考虑患者发热与扁桃体炎症有关,诊为链球菌感染后状态,给予青霉素输液治疗,10余天后体温降至正常.于局麻下行双扁桃体剥离术,按常规步骤手术,在双扁桃体剥离至蒂部时用弯剪刀将扁桃体自蒂部剪下,检查双侧扁桃体窝创面无出血.患者回病房后不久即口吐鲜血,检查见双扁桃体窝创面渗血,经反复压迫出血未止,遂在局麻下行前后腭弓缝合术压迫止血,左侧扁桃体窝出血停止,用同法行右侧创面止血因患者不合作未成功,立即输血并在全身麻醉下为右扁桃体窝创面止血,检查见右扁桃体窝创面轻微渗血,右扁桃体窝下极有出血点,结扎出血点,缝合右侧前后腭弓,出血停止,共输血1200ml.术后4d拆除双侧咽侧缝线,2周后患者出院.     

扁桃体周围脓肿行扁桃体切除术的术后出血分析

目的 比较扁桃体周围脓肿患者采用两种不同治疗方法,再行扁桃体切除术的术后出血差异.方法 回顾性分析2009年9月～2019年9月福建医科大学第二临床医学院收治的579例扁桃体周围脓肿行全麻下扁桃体切除术治疗的患者,分为脓肿期手术(观察组)297例和常规择期手术(对照组)282例,比较两组患者扁桃体切除术后出血发生率及术...     

扁桃体切除术后的扁桃体周脓肿

自抗生素问世以来,扁桃体周脓肿的临床征象已有改观,其表现一般是:患者咽痛剧烈而致吞咽困难,张口受限和发烧,检查可见一侧咽门区有包块扩展到软腭,使悬雍垂推向对侧,然而在许多病例对包块作切口却不见脓液。用大量抗生素可使炎症消退。传统的方法是立即或6周后行扁桃体切除术。但在英文文献中未发现有扁桃体切除术后还会发生扁桃体周脓肿的报告。作者们两年来在伦敦两所教学医院却先后遇到5例,分别于7至46年前作过扁桃体切除术。入院时临     

扁桃体脓肿1例

病人女 ,35岁。咽部疼痛伴发热 5天 ,经口服抗生素效果不佳 ,于 1997年 7月 2 1日来我院就诊。5天前患者吃鱼时突感咽部刺痛 ,自行吞咽馒头及韭菜后仍无好转 ,在当地医院检查未发现咽部异物。查体 :体温 37.0℃。无张口受限。右侧扁桃体上部局限性隆起 ,如花生米大 ,表面充血、光滑 ,无破溃 ,有波动 ,舌腭弓无红肿、隆起 ,软腭及悬雍垂无水肿及移位。局部穿刺 ,抽出淡黄色粘稠脓液 1ml。即行脓肿切开 ,仔细探查脓腔 ,取出长 8mm鱼刺样细骨 1根 ,1.5 %双氧水冲洗脓腔。细菌培养 :乙型溶血性链球菌 (对青霉素敏感 )及核梭形杆菌 (厌氧菌 )。经…     

扁桃体术后的急性化脓性炎症及脓肿

扁桃体术后的急性化脓性炎症及脓肿张加伦１扁桃体切除术的主要目的之一就是彻底治愈慢性扁桃体炎及其周围脓肿。笔者自１９８５年始记录扁桃体术后因残体发生急性炎症及脓肿６例。报告如下（附表）。附表病例摘要序例性别年龄术后时间术后时间（多长）发病次数手术方法病...     

扁桃体周脓肿扁桃体切除术36例

扁桃体周脓肿扁桃体切除术３６例闻克银１郑永乾１王超英１陈淑霞１扁桃体周脓肿，为扁桃体周围隙的化脓性炎症，多见于夏、秋季。此病确诊较容易，治疗一般应用抗生素，同时局部抽脓，或切开排脓，或行脓肿扁桃体切除术。我科自１９８５年～１９９６年元月共做脓肿扁桃...     

扁桃体残体远期影响观察

扁桃体残体是扁桃体手术的常见并发症。手术时,如留有残体,不仅易发生术后出血,而且一般认为残体易再发炎,若再次手术,又因疤痕较多,术中不易止血。因而是较难处理的问题。本文就82例资料,观察其术后对人的远期影响,并就如何处理作一介绍。 82例中,男30例,女52例。年龄14～58岁。扁桃体手术后至本次观察时间:9～33年。大部分(54例)为术后10～20年。手术方式:挤切术71例(占86.6％),剥离法11例(占13.4％)。手术时年龄:5～8岁     

婴儿扁桃体脓肿1例

患儿,男,8个月,因渐进性吸气性呼吸困难7 d于2003年6月11日入院。体检:T 37.1℃,P 11次/min,R 22次/min。精神可,口唇无紫绀,未见三凹症,平卧后有轻微喉鸣音,心肺腹及神经系统检查未见异常。双耳及鼻腔检查无异常。咽部检查可见右扁桃体呈球形肿胀,将悬雍垂挤向对侧,色鲜红,表面有少许脓液,腭咽弓及腭舌弓黏膜无充血及隆起,软腭无肿胀,左扁桃体正常。诊断为右扁桃体脓肿。无异物史。足月顺产第1胎,母乳喂养,按时接种疫苗。急查血常规:WBC 13.6×109/L;L:0.423,N:0.561;RBC 5.7×1012/L;Hb96 g/L;MCV 74 fL;MCHC 310 g/L。当日23∶…     

2个月婴儿扁桃体周围脓肿1例

患儿,男,69天,足月顺产。产后吸奶及呼吸均正常。8天前发现吸奶减少并啼哭不安,第3天左下颌角处出现肿胀,张口不大,哭声变小,拒吸奶,但无发热。当地医生给予“消炎药”(药物不详)注射2天,尚能少量吸奶,仍未发热,而肿胀已波及腮部及颌下。3天前疑为“急性腮腺炎”,入本院传染科给予病毒唑、庆大霉素等药物治疗无好转,且颈部肿胀加剧,张口受限,拒吸奶,经会诊后转入我科。检查:T     

扁桃体残体治疗方式选择

为了比较微波凝固治疗、电离子机治疗、手术摘除治疗扁桃体残体的临床效果，本文收集、整理用3种方式治疗的63例扁桃体残体患者的临床资料进行比较分析，以选择治疗扁桃体残体的最佳方式，现报告如下。     

液氮冷冻治疗扁桃体残体34例报告

1983年以来,我室在冷冻专科门诊中,应用液氮冷冻疗法治疗扁桃体残体患者,取得较好疗效.现将资料完整并经随访的34例报告如下.1 临床资料34例扁桃体切除术后残体患者中,男19例,女15例;年龄16～65岁.平均24岁.其中扁桃体鳞癌放疗后残体患者2例,男女各1例,均为T_1N_1M_0.病程0.5～6年.曾行扁桃体剥离术12例,扁桃体挤切术20例.患者多有咽部异物感、不适、疼痛、发于、刺激性咳嗽等;急性发作时,还可出现如同急性咽峡炎之全身症状.如发烧、头痛、乏力等.检查:34例中,残体位于扁桃体下极29例(右侧11例,左侧18例);残体位于扁桃体上极3例.残体大小为0.5～1.0 cm.2例扁桃体癌放疗后残体均为右侧扁桃体下极,残体大小为1.0～1.5 cm.2 治疗方法治疗均在本科冷冻门诊进行.使用WE 78-I型解体式冷疗器,液氮作冷源物质.     

微波凝固扁桃体残体32例疗效观察

笔者自1994～2003年收集并观察了32例扁桃体残体患者,采用微波局部凝固治疗并随访,取得满意疗效。     

鼻内窥镜术后并发鼻中隔脓肿2例

我科 1 997年以来共施行鼻内窥镜手术 1 55例 ,术后发生鼻中隔脓肿 2例 ,发生率为 1 .2 9%。现报告如下。例 1　男 ,75岁。因双侧慢性化脓性鼻窦炎、鼻息肉 (海口标准 : 型 3期 )于 1 998年 7月在局麻加强化下行内窥镜鼻窦手术 ,采用 Messerklinger术式行双侧全蝶、筛窦切除术、双上颌窦中鼻道造口术、双中鼻甲部分切除术 ,术中出血 2 50 ml。术后双鼻腔用凡士林纱条填塞 ,全身行抗生素、激素治疗。 48h后抽出纱条时见鼻中隔黎氏区粘膜及双下鼻甲前端粘膜有片状结痂 ,褐色 ,与粘膜紧密粘连 ,不易撕脱 ,强行撕去部分痂皮后粘膜渗血明显。每…     

扁桃体术后出血19例

扁桃体切除术虽然是常规手术,但由于反复感染粘连重、炎症控制不佳、伴有全身其他疾病或长期服用抗凝药物、术者操作粗暴,术后出血是最常见的并发症。1997年7月至2007年6月,我科行扁桃体切除术607例,其中共有19例发生术后出血,经不同的方式处理后均痊愈出院。     

射频热凝治疗扁桃体残体26例

我科自1999～2003年间在门诊用射频热凝的方法治疗26例扁桃体残体的患者，效果显著。现报告如下。     

扁桃体周炎和扁桃体周脓肿43例报告

扁桃体周炎和扁桃体周脓肿为腭扁桃体炎常见的并发症之一，临床上并不少见。现将我科近几年间记录较为完整的43例报告如下，并对处理中的几个问题进行讨论。1临床资料本组共43例，其中男28例，女15例；年龄17～74岁，其中21～40岁占83．72％（36例）。左侧19例，右侧24例。43例中有23例既往无明确的咽病史。全部病例系首次发病，其中31例穿刺有脓液抽出，诊断为扁桃体周脓肿；12例穿刺阴性，诊断为扁桃体周炎。31例扁桃体周脓肿中29例切开引流，2例穿刺抽脓。选用青霉素或红霉素加灭滴灵治疗，扁桃体周炎患者加用激素。其中20倒在治疗后经3…     

扁桃体周围脓肿

扁周脓肿是一常见的疾病，本文就其病因、病理、诊断、治疗和并发症方面的进展进行综述。扁周脓肿是扁桃体周围间隙的一种化脓性     

舌扁桃体脓肿

舌扁桃体周围脓肿在文献中很少记载。作者们近期遇一本病患者,著文介绍如下;并对有关解剖、组织病理学、鉴别诊断及治疗问题进行了讨论。患者男性,28岁,咽喉痛伴渐进性吞咽困难两周;3天前开始服用青霉素;来诊当日喉痛显著,发音模糊,吞咽困难,体温38.3℃。检查发现舌后部中度后移,舌前活动正常。口底无水肿,但在左舌后1/3有一能用手摸到约2×2cm大小有触痛之肿块。白细胞数10,100/mm~3。颈部淋     

双侧扁桃体周围脓肿7例

扁桃体周围脓肿是耳鼻咽喉科急诊之一 ,常发生于单侧 ,双侧者临床少见。 1 989年 6月～ 1 999年1 0月 ,我科收治 7例双侧扁桃体周围脓肿患者。现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 7例均为男性 ,年龄 2 5～ 65岁。其中 5例有急性扁桃体炎反复发作史 3～ 8年 ,每年平均发作 3次。除 1例白血病患者外 ,其余均无糖尿病等其它慢性病史。全部病例均为前上型 ,双侧同时发病者 3例 ,双侧分别在 5d内发病 2例 ,5d以上 2例。 5例均高热、寒战、乏力及全身不适 ;剧烈咽痛 ,张口及吞咽困难 ,语言含糊不清 ,颈部活动受限和颌下淋巴结肿大 ,放…