老年伤寒误诊38例分析

我院 1 996 - 0 5～ 2 0 0 0 - 0 5共收治老年人伤寒 6 5例 ,共中误诊 38例 ,误诊率 58.5%。现将资料回顾性分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 33例 ,女 5例 ,年龄均 >6 0岁 ,从发病到入院时间 5～ 1 4d,平均 9.5d。四季均有发病 ,其中夏秋季发病 2 7例 ,占 71 .1 % ,均     

成年男性急性肾盂肾炎40例分析

1997- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 8本院共收治尿路感染患者 2 6 7例 ,其中成年男患者 5 3例 ,占 19.8% ,男女比 1∶ 4。成年男性急性肾盂肾炎患者 40例 ,占男患者的 75 .5 % ,占尿路感染总人数的14.9%。现综合资料加以分析。1　临床资料1.1　一般资料　全部患者根据年龄分为 A组 :6 0岁以下组 ,共 18例 ,年龄 2 3岁～ 5 6岁 ,平均 39.9岁 ,病程 3～ 2 7d,平均10 .2 d。B组 :6 0岁以上组 ,共 2 2例 ,年龄 6 3岁～ 83岁 ,平均73.1岁 ,病程 4h～ 1个月 ,平均 12 .1d,所有患者均符合 1993年安徽黄山会议关于急性肾盂肾炎的诊断标准。1.2　易感因素　A…     

2000年全国各省法定传染病疫情动态摘抄(20008期)

甲　　肝天津 :蓟县尤古庄乡某村发生一起甲肝暴发 ,共报告发病 1 0例。 6月份报告首发病例 ,8月 1～ 1 5日报告 8例。经调查 ,该村人口约 30 0人 ,患者均为儿童 ,年龄在 4～ 1 2岁之间 ,均未接种过甲肝疫苗。现县防疫站已对疫点采取外环境消毒、易感人群注射甲肝疫苗等措施 ,未出现新发病例。痢　　疾内蒙 :赤峰市红山区英才学府发生痢疾暴发疫情。 9月 5～ 1 1日 ,中小学共发病 2 46人。暴发原因为 :一食堂管理员患痢疾后 ,污染学校食堂引起的食源性痢疾暴发。经对学校饮用水、食堂消毒后 ,目前疫情已得到控制。乙　　脑陕西 :8月份报告发…     

格林-巴利综合征误诊19例分析

典型的格林 -巴利综合征 (GBS)诊断并不困难 ,但表现特殊的容易误诊 ,现将 1988～ 1998年误诊 19例住院病例报告如下。1　临床资料本组男 10例 ,女 9例 ,年龄 18～ 6 0岁 ,平均 32 .2岁 ,发病至住院时间 3d～ 1个月 ,平均 8.6 d,急性发病 17例 ,亚急性 2例 ,病前有感染史 15例     

老年性与青壮年破伤风临床特点对比分析

198 9- 0 1～ 1999- 0 7我院共收治外伤性破伤风患者 32 7例 ,其中 6 0岁以上的老年患者 6 7例 (治疗组 ) ,占同期破伤风患者的 2 0 .4%。为探讨老年破伤风的临床特点 ,我们与同期 12 4例青壮年患者 (为对照组 ,占 37.9% )的临床资料进行了比较 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　治疗组 6 7例 ,其中男 46例 ,女 31例 ,发病年龄 6 0～ 79岁 ,平均年龄 6 7.1岁 ,潜伏期 3～ 17d,平均 7.13d;对照组12 4例中 ,男 75例 ,女 49例 ,年龄 16～ 5 9岁 ,平均 31.5岁 ,潜伏期 3～ 15 d,平均 6 .98d,发病至入院时间 1～ 5 d,平均为 3.0 1d。以上资…     

小儿急性阑尾炎误诊32例分析

现将我院 1990 - 0 6～ 2 0 0 0 - 0 5所遇到的 32例误诊病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 0例 ,女 12例。年龄 <3岁 2例 ,～ 7岁 17例 ,～ 12岁 9例 ,～ 14岁 4例。病史 2 d者 12例 ,3d者 10例 ,4d者 10例。入院至确诊时间为 <6 h8例 ,～ 2 4h15例 ,～48h6例     

硝酸甘油与倍他乐克联用治疗冠心病心绞痛34例

我院采用硝酸甘油与倍他乐克联合治疗冠心病心绞痛 ,取得了较好的治疗效果 ,并与单用硝酸甘油进行对照观察 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　本组 6 0例均为我院住院患者 ,随机分为治疗组和对照组。全部患者均符合ＷＨＯ( 1979)制定的冠心病诊断标准。治疗组 :共 34例 ,男 2 4例 ,女 10例 ,年龄 5 0～ 72岁 ,平均 6 2 .3岁。对照组 :共 2 6例 ,男 2 0例 ,女 6例 ,年龄 49～ 73岁 ,平均 6 1.8岁。两组患者年龄、性别经统计学处理差异无显著性。1.2　治疗方法　治疗组应用硝酸甘油 5～ 10ｍｇ静滴 ,每日 1次 ,并加用倍他乐克 2 5～ …     

多发性硬化的核磁共振诊断与误诊分析

本文报告自 1995 - 0 1～ 2 0 0 0 - 10收治的多发性硬化 6 5例 ,全部行 MRI检查。误诊原因和 MRI表现分析如下。1　对象和方法1.1　对象　入选的多发性硬化患者 6 5例 ,全部符合 Poser临床诊断标准 ,其中男 2 6例 ,女 39例 ,年龄 18～ 5 5岁 ,中位年龄32岁。发病前情况调查 :发病前免疫功能异常者 48例 ,病毒感染 35例 ,精神受创伤 14例 ,长期受刺激 9例 ,呈急性起病者 2 0例 ,亚急性起病者 35例 ,症状隐匿 ,体检中发现 10例。病史最短30 d,最长 2 0 a。病程呈进行性加重者 13例 ,进行性好转者 10例 ,复发与缓解相交替者 32例 ,病灶存在…     

小儿结核性脑膜炎误诊48例分析

现将 1986～ 2 0 0 0年误诊的小儿结核性脑膜炎 (简称结脑 )4 8例 ,就其误诊原因进行综合分析如下。1　临床资料本组病例来自农村 43例 (90 .5 % )、城镇 5例 (10 .4% )。男2 8例 (5 8.3% ) ,女 2 0例 (4 1.6 % )。年龄≤ 2岁 17例 ,～ 4岁 15例 ,～ 6岁 10例 ,>6岁 6例。有卡介苗接种史者 2例 ,有结核病密切接触史 15例 ,患者出现症状至就诊时间为 1～ 30 d,平均11d。其中误诊为病毒性脑炎 16例 ,化脓性脑膜炎 10例 ,上呼吸道感染 8例 ,消化不良 6例 ,低钙抽搐 5例 ,急腹症 2例 ,乙型脑炎 1例 ,误诊时间最短 3d,最长 15 d。临床表现 :发热 …     

凹刃注射针治疗屈指肌狭窄性腱鞘炎54例

1　临床资料1 1　一般资料　三组共治疗 12 0例 ,按随机表法随机分组 :凹刃注射针组 5 4例 ,男 8例 ,女 4 6例 ,年龄2 4～ 65岁 ,平均 4 9 8岁 ,病程最短者 6个月 ,最长者12年 ,平均 14 5个月 ;平刃小针刀组 2 7例 ,男 5例 ,女 2 2例 ,年龄 2 3～ 64岁 ,平均 4 8 9岁 ,病程最短者6个月 ,最长者 10年 ,平均 13 5个月 ;局部封闭组 39例 ,男 4例 ,女 35例 ,年龄 32～ 66岁 ,平均年龄 4 8 6岁 ,病程最短者 6个月 ,最长者 9年 ,平均 13 6个月。1 2　诊断标准　参照国家中医药管理局 1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》 :①有手部劳损病史 ;②…     

醛固酮瘤误诊26例分析

自 1995 - 0 4至今 ,我科共收治醛固酮瘤 2 6例 ,入院前均被误诊 ,分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 2 0例。年龄 2 9～ 6 2岁 ,平均 4 3.2 5岁。其中 4 0岁以下者 6例 ,4 0～ 4 9岁者 12例 ,5 0～ 5 9岁者 7例 ,6 0岁以上者 1例。发病时年龄 2 4～ 4 8岁 ,平均 31.2 6岁。其中 30岁以下者 11例 ,30～ 39岁者 13例 ,4 0岁以上 2例。病程 5～ 2 5a,其中 10 a以下者 8例 ,10～ 2 0 a12例 ,2 0 a以上者 6例。本组均为单侧单个腺瘤 ,左侧 15例 ,右侧 11例。直径 0 .5～ 2 .1cm,其中直径小于 1.0 cm者 14例 ,1～ 2 cm者 10例 ,>2 .0 cm者2例…     

以腹痛、腹泻、便血为首发症状的不典型性麻疹14例诊疗体会

随着麻疹疫苗的应泛应用 ,近年儿童麻疹发病率呈下降趋势 ,而成人麻疹的发病率却呈上升趋势。但由于成人麻疹发病的不典型性 ,往往造成误诊误治 ,以下是本院在 2 0 0 0～2 0 0 3年间针对以腹痛、腹泻、便血为首发症状的不典型性麻诊的诊疗体会 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 14例患者 ,男 8例 ,女 6例。年龄 2 0～ 30岁 ,12例为民工 ,14例未接种麻疹疫苗 ,发病均在春夏季节 ,发病前均无不洁饮食史和暴饮暴食史 ,10例有上呼吸道卡他症状 ,全部患者发病前心、肺、腹及神经系统均无任何潜在或先天性异常病史。 14例均以腹痛、腹泻、便…     

克罗恩病患者红细胞免疫功能的研究

1　对象和方法1.1　对象　 1996～ 2 0 0 2年我们共收诊克罗恩 (Crohn)病患者2 5例 ,其中男 10例 ,女 15例 ,年龄 2 1～ 5 7岁 ,平均 39.2岁 ,因慢性肠梗阻入院 ,均经我院首次诊疗 ,病检诊断。实验分 3组 :手术治疗组 14例 ,男 5例 ,女 9例 ,行旷置短路手术 ;非手术治疗组 11例 ,男 5例 ,女 6例 ;正常对照组 30例 ,为健康志愿者 ,男 15例 ,女 15例 ,年龄 2 5～ 6 0岁 ,平均 4 1.5岁。全部克罗恩病患者均采用地塞米松 10 mg1次 / d静脉点滴 ,连续 10 d后 ,每日减量 1mg直至 0 mg,激素治疗共计 2 0 d,甲硝唑 0 .915 2 / d静脉点滴 ,环丙沙星 …     

多发性骨髓瘤60例临床分析

多发性骨髓瘤 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｍｙｅｌｏｍａ ,ＭＭ)是克隆性浆细胞异常增生性疾病 ,多见于 6 0岁以上的老年人 ,约占恶性血液病的 10 %。该病早期临床表现复杂多样 ,易误诊或漏诊 ,常规化疗完全缓解率甚低 ,预后不良。现将我院 1992～ 2 0 0 1年收治住院、病历资料较为完整的 6 0例ＭＭ患者进行总结。1　临床资料1.1　一般资料　 6 0例患者中 ,男 39例 ,女 2 1例 ,男∶女 =1.86∶1。年龄 4 0～ 80岁 ,平均发病年龄为 (6 0 .2± 18.7)岁 ,其中 30～ 4 0岁者 1例 (1.7% ) ,4 1～ 5 0岁者 7例 (11.7% ) ,5 1～ 6 0岁者 2 0例 (33.3% ) ,6 1…     

阴虱病误诊66例分析

阴虱病是由阴虱所致的一种性传播疾病 ,近年来其发病率不断上升。我们于 1998- 10～ 2 0 0 1- 0 6间共发现阴虱病 2 4 0例 ,其中 6 6例 (2 7.5 % )被其他医疗机构误诊 ,分析如下。1　临床资料本组男 5 0例 ,女 16例 ;年龄 17～ 6 0岁 ,平均 2 6 .5岁 ;职业 :采购员 18例 ,个体户 12例 ,驾驶员 2 0例 ,农民 14例 ,学生1例 ,机关干部 1例 ;病程 10 d～ 4个月 ,2个月以内 6 0例 ;5 2例(78.8% )询问出本人或其配偶在发病前 1个月内有婚外性行为史 ,其中夫妻同患有 4 8例 ;伴有淋病者 13例 ,伴发尖锐湿疣者 4例 ,伴发梅毒者 1例 ,伴发非淋球菌性…     

老年急性阑尾炎误诊20例分析

我科2000-04~2006-12共收治老年急性阑尾炎318例,其中误诊20例(6.6%),分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男16例,女4例;年龄60~81(平均72)岁。入院前发病时间:发病1 d 5例,发病2 d 5例,2 d以上10例。1.2临床表现和误诊疾病主诉腹痛、恶心、呕吐、腹泻、里急后重、腹胀者9例,此     

反应性关节炎误诊20例分析

反应性关节炎 (Re A)属血清阴性脊柱关节病范畴 ,通常由肠道或泌尿道感染诱发 ,常见病原体为福氏志贺痢疾杆菌 ,沙门氏杆菌 ,耶尔森氏菌及空肠幽门螺杆菌等 [1 ]。临床较易误诊 ,现将近年来我院收治误诊的 2 0例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为我院 1996～ 1998年住院 Re A患者 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 14～ 4 3岁 ,平均 2 3岁 ,其中小于 30岁 16例 ,30～ 5 0岁 4例。病程 10～ 90 d,平均 38d,发病前病程 4～ 2 0d,平均 11d,有腹泻症 16例 ,病前及病程中有尿痛者 8例。1.2　临床表现　 1一般表现 :发热 18例 (90 % ) ,t37.5…     

脑出血患者急性期血清ANP结果分析

本文观察了40例脑出血患者急性期血清心钠素(ANP)结果,并总结如下。 1 资料和方法 1.1 病例选择 脑出血组病例诊断标准参考1986年中华医学会修订各类脑血管病诊断要点,且是急性期(发病7天内住院)共40例,男34例,女6例,年龄50～75岁,平均60岁。对照组选择性别年龄相近健康者36例,男20例,女16例,年龄50～78岁,平均61岁。恢复期组为发病15天后的脑出血患者50例,男40例,女10例,平均年龄63岁。     

汕头市1990～2003年甲型肝炎流行特征分析与免疫策略探讨

目的　分析汕头市 1990～ 2 0 0 3年甲型肝炎流行特征 ,为制定预防控制策略的制定提供科学依据。方法　对汕头市甲肝疫苗推广应用前后甲型肝的流行特征进行比较分析。结果推广疫苗前 ,甲肝的发病呈波浪式 ,高峰在 3～ 6月 ,多发年龄为 5～ 9岁组和 2 0～ 2 4岁组 ,职业以学生、散居儿童、工人、农民为主 ;推广应用甲肝疫苗后 ,甲肝的发病呈逐年下降态势 ,高峰仍在 3～ 6月 ,但峰尖变钝 ,2 0～ 4 4岁组发病所占比重增加。结论　随着甲肝疫苗的推广应用 ,甲肝的流行特征已发生变化。今后汕头市预防与控制甲肝流行的主要免疫策略应是对小年龄儿童实施常规免疫接种 ,加速实施对较大年龄儿童的扩大免疫接种。     

全国各省法定传染病疫情动态摘抄(200211期)

肝　　炎湖北 :随州市曾都区三里岗镇发生甲肝暴发流行 ,发病 2 30例。自 8月份以来 ,甲肝在成人中发生 ,后传入古庙中心小学。首发病人为该校 6( 2 )班的学生 ,1 0月 1 2日发病。随后 ,在该校迅速传开 ,波及全校 1 1个班 ,共有 1 38名学生发病 ,并向周围地区扩散。截止 1 1月 2 3日止 ,共发生病例2 30人。本次甲肝暴发流行的发病年龄主要集中在 5～ 1 5岁的儿童 ,共有 2 1 7人 ,占总发病数的94 3%。原因分析 :1 )易感人群的大量积累 ;曾都区 1 983年、1 991年冬春季间曾发生过甲肝流行。而且甲肝疫苗使用率低。 2 )学校卫生及管理差 ;学校…