从朱丹溪“泻南方,补北方”论痿证的治疗

瘘证是由于五志六淫、房劳食滞等原因 ,导致五脏内虚、肢体失养而引起的 ,临床以肢体筋脉痿软不能随意运动为主要症状的一种疾病。其病因病机、证候分型 ,早在《内经》中就有记载 ,《素问·痿论篇》并提出了“治痿者独取阳明”的治疗原则。元代朱丹溪在《内经》及前人论治痿证的基础上 ,提出了“泻南方、补北方” ,即泻南方之火热 ,补北方之阴水的治疗原则 ,对今之临床具有重要的指导意义。1　南方火盛、北方水亏 ,是痿证的主要病机《内经》认为 ,痿证的主要病机是“肺热叶焦” ,肺燥不能输精于五脏 ,因而五体失养 ,产生痿软症候 ,《素问·…     

补肾壮骨汤治疗老年性骨质疏松症的疗效观察

目的:探讨补肾壮骨汤用于老年性骨质疏松症患者治疗中的临床效果。方法:选取2017年5月～2018年6月收治的84例老年性骨质疏松症患者,随机分为参照组和研究组各42例。参照组行常规西药治疗,研究组在此基础上加服补肾壮骨汤治疗。比较两组临床疗效。结果:研究组治疗后下肢疼痛、腰背疼痛、下肢痿软、腰膝酸软、目眩等症状积分均显著低于参照组,左侧髋骨、股骨颈、Ward's三角区及左侧位L2～L4骨密度显著高于参照组(P0.05);研究组治疗总有效率显著高于参照组(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:老年性骨质疏松症患者应用补肾壮骨汤治疗,可有效提高骨密度,缓解临床症状,提高治疗有效性,且安全性较高。     

《金匮要略》节讲(五)

肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七肺痿、肺痈、咳嗽上气三种病症,都属于肺部疾病,它们在病机、症状上虽有互相联系、互相影响的关系,但也各有特点,互有差别。肺痿有热在上焦和肺中虚冷两种病情,主要症状为     

中西医结合诊治男科病讲座

第三讲阳痿证治阳瘘是指男子虽有性欲,但阴茎不能勃起,或勃起不坚,并持续3个月以上不能完成性交,导致性感不能满足的一种病症。据估计,约5～10％的成年男子患有不同程度的阳痿。过去认为阳痿大多由精神因素所造成,近年来由于检查诊断水平的提高,器质性阳痿所占比例明显上升。祖国医学在《内经》中称阳痿为“阴痿”、“筋痿”。     

改良Vojta训练法加口服中药治疗弛缓型脑性瘫痪38例

小儿脑性瘫痪（脑瘫）在临床上一般分为：痉挛型、手足徐动型、弛缓型、混合型等几种类型。在中医称其为五迟，即立迟、行迟、发迟、语迟、齿迟；或五软，即头项、口、手、足、肌肉痿软无力。其病因多因脾肾亏损而致。我们采用改良Vojta训练法并加服医院自制的健脑壮骨口服液对弛缓型脑瘫３８例进行治疗，收到较满意的效果。１对象与方法１．１对象脑瘫患儿６２例，其中男５０例，女１２例，年龄９个月～３岁的患儿。因早产、低体重而致的２０例，产伤、窒息而致的４２例。以上患儿均有头软不能竖起，不会坐或拱背坐，下肢软不会站立，手软…     

基于数据挖掘技术对《医学衷中参西录》中治肢体痿废方的探讨

正《医学衷中参西录》是近代中医学大家张锡纯先生的代表作,其中所述"衷中"与"参西"的原则,旨在沟通中西两医,是中西汇通思想的体现。张锡纯所创立的治肢体痿废方,对临床治疗骨伤科疾患意义重大。现探讨如下:1肢体痿废病因病机认识《素问·刺法论》中云:"正气存内,邪不可干;邪之所凑,其气必虚"。且张氏在《医学衷中参西录》中云:"元气全体原有十分,有时损去五分余五分,虽不能充体犹可支持全身"。因此,张氏认为:肢体痿废     

应用计算机模拟研究牛膝在骨关节炎中的痿痹同治作用

目的:从分子水平探讨牛膝在骨关节炎中痿痹同治的药效物质基础、作用靶点及作用方式。方法:①从中国知网和PubMed等数据库中,检索73个牛膝的化学成分,构建牛膝的化学成分数据集;从DrugBank数据库中搜索与骨关节炎治疗相关的药物分子,其中,刺激关节软骨中蛋白多糖合成的药物分子3个,用于构建治痿的药物分子数据集,以及抗炎镇痛的药物分子28个,用于构建治痹的药物分子数据集;依托定量构效关系及主成分分析平台,分析牛膝化学成分数据集和药物分子数据集的化学空间。②以治痹直接相关的白介素-1β、白介素-6、肿瘤坏死因子-α,以及治痿直接相关的基质金属蛋白酶-1、基质金属蛋白酶-3、转化生长因子-β1为靶点,利用分子对接和生物网络等平台,研究其与牛膝中化学成分的相互作用,并构建牛膝治痿和治痹的化合物-靶点网络,分析牛膝治疗骨关节炎的药效物质基础、靶点和作用方式。结果:①相对于药物分子数据集,牛膝化学成分数据集在化学空间上具有更好的分散性,且在后方存在与治痿的药物分子数据集相似或相近的化学空间,在底部存在与治痹的药物分子数据集相似或相近的化学空间,揭示了牛膝具有治痿和治痹作用的可能性。②化合物-靶点网络显示了牛膝的药效物质基础主要为皂苷类、植物甾酮类、黄酮类和生物碱化合物,且治痹和治痿的化合物个数分别为37和26,同时具有治痹和治痿作用的化合物个数为20,能作用的靶点最大数目达到6。其中,牛膝治痹化合物-靶点网络的重要化合物节点为黄酮类物质葛根素、黄芩苷、槲皮素-3-O-芸香糖苷和山柰酚-3-O-葡萄糖苷,其重要靶点节点为白介素-1β和肿瘤坏死因子-α;牛膝治痿化合物-靶点网络的重要化合物节点为黄酮类物质黄芩苷,其重要靶点节点为基质金属蛋白酶-1。结论:计算机模拟直观地显示了牛膝治疗骨关节炎可能是通过类似混杂药物和组合药物的方式达到痿痹同治的多靶点作用,为其治疗骨关节炎的临床应用和新药开发提供依据。     

张介眉教授运用“治痿独取阳明”临证心得

<正>痿证是一种由多种内外因素所引起的肢体经络病证。它以肢体筋脉软弱,不能支配机体灵活运动,或四肢肌肉萎缩为临床特征~([1]),多发于机体禀赋较差者,也称之为"痿躄"。属现代医学中运动神经元病、重症肌无力、肌萎缩侧索硬化症等范畴。本病多因外感温热毒邪、内伤情志、饮食劳倦、先天不足、外受损伤或神经毒性药物等因素使机体经络受损,气血运行失常,四肢脉络失畅,不能濡养筋骨肌肉所致[2]。"治痿独取阳明"(《素问·痿论》)是历代医家公认     

阴阳配合刺法治疗脑卒中后痉挛性偏瘫

目的:探讨适合脑卒中硬瘫期康复的针刺疗法。方法:从现代医学硬瘫期神经肌肉恢复的角度进行分析及以中医经典理论对硬瘫期肢体筋脉拘急的特点进行阐述。结果:①硬瘫期肌肉呈上肢屈肌和下肢伸肌亢进。②硬瘫期上肢“阳缓而阴急”,下肢则“阴缓而阳急”。结论:脑卒中硬瘫期应阴阳经配合针刺,合理选取阴经穴,切勿拘泥于“治痿独取阳明”的传统治疗原则。     

基于陈可冀学术思想之骨性关节炎研究

目的:挖掘、继承和弘扬陈可冀辨治骨性关节炎之学术思想,探讨骨性关节炎的核心病机与治疗理念。方法:查阅《陈可冀医学选集》《陈可冀学术思想及医案实录》《清宫医案集成》等学术著作,以及聆听陈可冀教诲,开展基础理论、临床应用和开发研究。结果:(1)骨性关节炎以关节软骨退变为原发、骨质增生为继发的病理特点,关节软骨退变临床表现为痿,骨质增生临床表现为痹,本痿标痹为骨性关节炎的核心病机。(2)骨性关节炎的治疗理念,应本着整体观念和病证结合的原则,客观辨证地分析。从本治痿,从标治痹。急则治痹痛,祛风湿,止痹痛;缓则治痿证,补肝肾,益气血;久则痿痹同治,补肝肾,益气血,祛风湿,止痹痛。(3)临床治疗骨性关节炎,运用独活寄生汤内服(风寒湿痰瘀随证加减),洗腿又方熏洗,整骨麻药外涂,膝关节炎治疗仪家庭理疗。结论:形成了以本痿标痹为核心病机的辨治骨性关节炎之新理念、新方案。     

张虹“扶阳通督法”治疗痿证经验

痿证是指以四肢筋脉弛缓、肌肉痿软为主要临床特点的不能随意运动的病症。可见于西医学的重症肌无力、肌营养不良、多发性末梢神经炎及周围神经损伤等疾病。张虹教授,成都中医药大学博士生导师、四川省名中医,长期从事中医及针灸临床、教学、科研工作,在脑血管疾病的防治方面,有着独特的见解,张虹教授对于痿证的针灸治疗疗效显著,本文从病因病机、扶阳通督两方面总结张虹教授治疗痿证的临证思路。张虹教授通过多年对于痿证的临床临证治疗,基于五脏虚损均可致痿的病因病机,提出在虚实夹杂、以虚为主的病因基础上治以“扶阳通督”。扶阳、通督均重在补虚,使机体虚弱得补,气血得充则四肢得养,关节得利则痿废得健。张虹教授临床中在常规选穴针刺基础上,常采取华佗夹脊穴盘龙刺扶阳通督、循古重阳明,临证细酌斟、重灸扶正通络。临床疗效甚佳,对针灸治疗痿证具有一定临床指导意义。     

右下肢动脉栓塞误诊脑栓塞1例

1 病例报告 女,78岁.以突然右下肢活动不灵1 h入院.在晨起后锻炼,进行上下楼梯往返行走(1～7楼)时,突然自觉右下肢活动不灵伴麻木,时而头晕等.查体:BP 180/100 mm Hg,神志清,五官端正,伸舌正,颈软,甲状腺无肿大,心脏听诊,心音强弱不等,律不齐,HR 100次/min,双肺正常呼吸音,肝、脾正常.四肢检查:下肢末梢无苍白,无发绀.     

疏筋利节法在脑卒中偏瘫中的应用

运用疏筋利节法改善脑卒中偏瘫患者肌肉僵硬、拘急或痿废不用,以及各个关节功能的减弱或丧失,疗效满意。     

脑积水1例治验

昂××,男,2个月,头胎足月顺产儿。满月后,发现头颅和囟门逐渐增大,两眼斜视。经外地医院检查诊断为“脑积水”,患儿家长不同意手术而来我院诊治。患儿头大面小,囟门扩大,两眼斜视,四肢痿软     

针灸治疗肌痿症1例报告

笔者于半年前治疗 1例肌痿症患者，取得满意效果，现将体会报道如下。 1 病例摘要 女， 52岁，一年来自觉肌肉无力，四肢沉重，眩晕，眼帘下垂，头胀痛，以两鬓为甚，整日嗜睡，步伐艰难，浑身瘫软，神志虽然清醒，但不爱说话，说话时有气无力。曾在外地多次求治，诊为“重症肌无力症”，服过中、西药等治疗，均末见效，因而回家要求针灸治疗。诊时患者肌肤虚胖，面色无华，两目失神，切其脉，脉浮而弱重按无力，关脉细数，此仍脾虚而湿郁化热之候，据内经云：“脾气弱为内痿，则肌肉不仁，四肢不能为用”又“治痿独取阳明，阳明者，五脏六…     

黄氏治伤思想从“血气不和”论治骨质疏松症

黄氏治伤思想是在长期的临床实践中形成的一套独特、行之有效的针对骨伤科疾病诊治理论体系。在黄氏治伤思想指导下,临床诊治骨伤科疾病,对病因病机有一些新见解或治疗新技术,也多获良效。以骨质疏松症为例,黄氏治伤思想认为该病的主因是由于人体衰老,逐渐出现“血气不和”而导致“骨痿”“肉痿”“筋痿”,其病机是“血气不通”及“血气不荣”致病,临床治疗当以“调和血气”为要。基于以上认识,黄氏治伤思想从“血气”方面入手,提出从“血气不和”论治该病,为中医药防治骨质疏松症提供一个新的视角及治疗思路。     

辨证治疗肺不张两例

肺不张,是由多种原因引起的肺组织萎陷或无气,以致失去呼吸功能。祖国医学属于“肺痿”的范畴。肺痿即肺叶萎弱不用。临床多以胸痛,咳嗽,吐浊唾涎沫为主症。其病名与发病原因早见于《金匮要略》:“热在上焦者,因咳为肺痿……,或从汗出,或从呕吐,或从消渴,小便利数,或从便难,又被快药下     

疏筋利节法在脑卒中偏瘫中的应用

运用疏筋利节法改善脑卒中偏瘫患肌肉僵硬、拘急或痿废不用，以及各个关节功能的减弱或丧失，疗效满意。     

小升丹治疗头部瘘管20例

根据祖国医学“红升治疮疡”的经验,两年半来,试用小升丹治疗头颈部各种痿管20例,取得较好效果。炼制法:水银1两白矾8钱火硝7钱先将火硝和白矾分别研细、混匀,再放入生铁锅内,铺     

辨证分型治疗阳痿32例分析

勃起功能障碍是男子性功能障碍中最常见的一种疾病,中医学称之为阳痿.是指成年男性由于虚损、忧虑、惊恐、损伤、劳累或湿热等因素,导致宗筋失养而弛纵,痿弱不用,以致临床不举或不坚,不能完成正常房事,达不到或不能维持充分的勃起,以获得满意的性生活.2002年3月-2004年4月,我们以整体调节为主辨证论治32例,疗效持久,获效满意.