小肠平滑肌肿瘤18例临床分析

小肠平滑肌肿瘤的发生率仅占胃肠道平滑肌肿瘤的1 %～ 6 %。小肠平滑肌肿瘤在临床上缺乏特异性的症状和体征 ,因此难以早期诊断[1 ] 。搜集我院近 6年来治疗的 1 8例小肠平滑肌肿瘤病例 ,分析报道如下。1　临床资料　　本组 1 8例中男 1 1例 ,女 7例 ;年龄 2 4～ 58岁 ,平均 43岁。术前诊断为小肠平滑肌肿瘤 4例 ,另 1 4例为急诊手术证实 ,其中消化道出血 8例 ,肠梗阻 3例 ,肠穿孔伴发腹膜炎 1例 ,急性腹膜炎 2例。术前诊断 4例中 1例因上消化道出血行胃镜检查诊断为十二指肠平滑肌肿瘤 ,2例因贫血查体触及腹部肿块经B超检查证实 ,1例因腹…     

98例胃平滑肌肿瘤诊治分析

胃平滑肌肿瘤临床少见 ,因其无特异性临床症状和体征 ,术前不易明确诊断 ,误诊率高。本文收集经手术治疗的胃平滑肌肿瘤 98例 ,均经病理证实 ,其中胃平滑肌瘤 48例 ,胃恶性平滑肌瘤 5 0例 (包括胃平滑肌肉瘤、胃平滑肌瘤恶变、胃平滑肌母细胞瘤 )。1　临床资料1 1　一般资料 :男性 60例 ,女性 3 8例。年龄最小 3 0岁 ,最大 76岁 ,平均年龄 5 0岁。病程最短为 2 0天 ,最长为 2 0年。1 2　临床表现 :胃平滑肌瘤组 2 0例出现上腹部胀痛 ,18例出现上消化道出血 ,2例出现上腹部包块 ,2例出现胃梗阻 ,14例无任何症状 ;胃平滑肌肉瘤组 2 3例出现上…     

以黑便为首发的原发性小肠肿瘤23例分析

我院 1990～ 2 0 0 2 - 0 4收治小肠肿瘤 71例 ,其中以黑便为首发表现 2 3例分析如下。1　临床资料本组男 15例 ,女 8例 ,年龄 35～ 76岁 ,平均 5 6岁。黑便出现时间 2 d～ 2 a,平均 10 .5月。良性肿瘤 9例 ,恶性肿瘤 14例。其病理类型及病变部位见表 1。表 1　 2 3例小肠肿瘤病理类型及病变部位部位良性例数恶性例数十二指肠平滑肌瘤 1腺癌 2类癌 1恶性纤维组织细胞癌 1空肠平滑肌瘤 2平滑肌肉瘤 1管状绒毛状腺瘤 3恶性淋巴瘤 2腺癌回肠息肉型腺瘤 2腺癌 2平滑肌瘤 1平滑肌肉瘤 1恶性淋巴瘤 1　　本次住院入院诊断 :上消化道出血 4例 ,十二…     

成人小肠原发性肿瘤并发肠套叠14例诊治分析

小肠原发性肿瘤较胃肠道其他肿瘤发病率低 ,临床上无特异性表现 ,易并发肠套叠 ,误诊率高 ,应引起重视。我们自 1988～ 1998年共收治小肠原发性肿瘤并发肠套叠 14例 ,现就其诊断治疗情况分析如下。1　资料分析1.1　一般资料　本组 14例 ,男 8例 ,女 6例。年龄 31～ 6 7岁 ,平均 5 2岁。发病时间 :6小时至 10天 9例 ,3～ 6个月 5例。临床表现 :腹痛 14例 ,呕吐 8例 ,腹部包块 8例 ,便血、贫血、消瘦各 2例。1.2　肠套叠和肿瘤病理类型　空空型、回回型肠套叠各 4例 ,回结型肠套叠 6例。切除标本均经病理诊断 :良性肿瘤 9例 ,其中空肠粘液性囊…     

原发性小肠肿瘤的诊断与治疗

1　对象和方法1.1　对象　我院1983- 0 1～2 0 0 3- 12术前诊断小肠肿瘤2 6例,其中男16例,女10例,年龄31～70岁。术后病理诊断证实2 5例,空肠肿瘤15例,回肠肿瘤10例,误诊1例。术后病理诊断恶性肿瘤17例,良性肿瘤8例。平滑肌肉瘤9例,腺癌5例,恶性淋巴瘤3例,息肉4例,血管瘤4例。本组均长期反复的消化道出血(鲜血便或黑便)、贫血、头晕。其中突发性大出血失血性休克11例,中腹部可活动,腹部肿块6例,腹痛,多为间歇性隐痛、无规律性、偶有急性绞痛8例。1.2　方法　纤维胃十二指肠镜、纤维结肠镜、选择性动脉造影、内窥镜超声、CT、B超和全消化道…     

腔外型胃平滑肌肿瘤误诊27例分析

胃平滑肌肿瘤临床相对少见 ,约占胃部肿瘤的 0 .9%～0 .13% ,由于病程初期症状隐匿 ,肿瘤位置的特殊 ,加上外科医师对胃平滑肌肿瘤的认识不足 ,尤其腔外型胃平滑肌肿瘤早期缺乏特异性的表现 ,故临床上较易误诊和误治。 1998～2 0 0 0年 ,我院经手术和病理证实 2 7例。分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 7例 ,男 15例 ,女 12例 ;年龄 2 7～ 75岁 ,平均 5 1岁。病程 1个月～ 2年 ,平均 7个月。平滑肌瘤 10例 ,平滑肌肉瘤 17例。临床表现为上腹部疼痛或不适 6例 ,腹部肿块 17例。呕血或黑便 4例。1.2　实验室检查　胃镜检查 2 2例 …     

原发性消化道平滑肌肿瘤47例分析

平滑肌肿瘤分为良性、恶性及介于二者之间的平滑肌母细胞瘤。由于临床并不多见,为探讨其诊治经验,现将我院1973～1993年经手术病理证实的47例报道如下: 1 临床资料 本组共有消化道平滑肌肿瘤47例,其中平滑肌瘤44例,平滑肌肉瘤3例;男30例,女17例;年龄18～78岁,≤30岁2例,31～69岁37例,≥70岁8例。肿块直径1.5cm～16cm。 食道平滑肌瘤2例,占4.2％。病史分别为2个月及6年,均表现为进食梗阻感,但无消瘦。1例术前食道吞钡检查误诊为食道癌,胃镜检查两例均符合平滑肌瘤,手术切除肿块及部分食道,预后良好。     

原发性小肠肿瘤9例分析

人体小肠道的长度,虽占胃肠道总长度的70%~80%,但小肠肿瘤的发病率则很低,仅占胃、结肠、直肠肿瘤发病率的5%。而在胃肠道的恶性肿瘤中小肠肿瘤的发病率更低,仅有1%~2%来源于小肠[1]。因原发性小肠肿瘤在临床上少见,临床表现又无特异性表现,故易误诊、漏诊,从而延误手术治疗。我院于2002/2007年经手术、病理证实9例原发性小肠肿瘤,现将有关误诊的问题分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男5例,女4例,年龄30~71(平均50)岁。本组有间歇性隐痛、胀痛、阵发性绞痛6例,腹部肿块2例,出血3例、肠梗阻5例,贫血消瘦3例,发热2例。1.2治疗方法良性肿瘤均行小肠部分肠段切除,恶性肿瘤行小肠部分肠段切除、肠系膜、淋巴结切除。2结果本组除2例术前诊断为小肠肿瘤外,其余7例均为手术后病理检查才明确诊断,误诊率达77.8%。其中良性3例,恶性6例。其中空肠3例,回肠6例。病理分类:平滑肌瘤1例,脂肪瘤1例,良性间质瘤1例,恶性间质瘤1例,恶性淋巴瘤5例。本组9例中有2例在术前行全胃肠道造影(气钡造影),手术前诊断为小肠肿瘤。其余7例中有2例术前诊断为急性阑尾炎,1例术前诊断为慢性阑尾炎,1例术前诊断为粘连性肠梗阻...     

小儿小肠血管瘤的诊治

小肠血管瘤是小儿消化道出血的常见原因之一,由于其病变隐匿,且临床表现缺乏特异性,故术前诊断比较困难。我院小儿外科1 980～2 0 0 3年共收治2 1例小肠血管瘤,均经手术及病理证实,现总结诊治体会如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男1 1例,女1 0例;年龄8个月～6岁。1 2     

原发性小肠肿瘤19例误诊原因分析

原发性小肠肿瘤较少见 ,占消化道肿瘤的 5 % [1] 。其临床表现多样 ,易误诊。我院 1995～ 2 0 0 1年收治原发性小肠肿瘤 136例 ,其中 19例误诊 ,误诊率为13 97%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 19例 ,男 10例 ,女 9例 ;年龄 16～ 73岁 ,平均 4 4 5岁。1     

小肠肿瘤19例误诊分析

小肠肿瘤发病率低 ,但误诊率高。我院近 10年诊治小肠肿瘤 19例被误诊。最长误诊达 10之久 ,为吸取教训 ,简单分析如下。1　临床资料1)　一般资料 :男 11例 ,女 8例 ,年龄最大 6 4岁 ,最小2 1岁 ,2 0岁至 5 0岁 16人。主要症状腹痛 ,黑便或血便 ,肠梗阻 ,腹部包块 ,消瘦等。治     

胃平滑肌瘤18例诊治体会

胃平滑肌瘤 ,临床少见 ,易被医生忽视 ,该病病变起源于胃粘膜层以下 ,临床表现无特异性 ,加之缺乏特异性检查手段 ,临床诊治有一定困难 ,误诊漏诊率较高 ,本文通过对 18例胃平滑肌瘤诊治体会 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1990年 2月～ 2 0 0 1年 10月共收治胃平滑肌瘤 18例 ,其中男 12例 ,女 6例 ;年龄 17～ 65岁。平均46.5岁 ;术前确诊 7例 ,术中冰冻切片病理证实 11例 ,其中因上消化道大出血急诊手术 8例。1.2　临床表现1.2 .1　上消化道出血　本组 14例 ( 77.8%)有出血 ,其中呕血10例 ,便血 4例 ,出血量最多约 2 0 0 0m…     

5例原发性肺平滑肌肉瘤的临床病理分析

肺部原发性平滑肌肉瘤少见 ,现报告 5例如下。1　材料与方法病例选自 1984～ 1998年间手术切除标本 ,3例来自本院 ,2例来自淮北市人民医院。标本经 10 %福尔马林固定 ,常规石蜡切片 ,ＨＥ染色 ,光镜观察 ,并做免疫组织化学染色(Ｄｅｓｍｉｎ ,Ａｃｔｉｎ ,ｖｉｍｅｎｔｉｎ ,ＣＤ6 8,ＥＭＡ及Ｓ 10 0 )。免疫组化染色用ＡＢＣ法 ,所用试剂均购自北京中山生物技术有限公司。2　结果2 .1　临床资料　男 4例 ,女 1例 ,平均年龄 49 6岁。其临床病理资料见表 1。表 1　平滑肌肉瘤临床病理资料ｎ 年龄(岁 ) 性别术前病程临床症状肿瘤部位 肿瘤大小…     

原发性小肠肿瘤30例分析

原发性小肠肿瘤早期多无特异性症状,临床诊断较困难。为减少误诊,将我院1967～1987年收治的30例分析报告如下。1 临床资料1.1 性别及年龄 男19例,女11例。年龄7个月～60岁,平均年龄34.5岁,恶性肿瘤患者平均42.1岁;良性肿瘤患者平均23.1岁,30～50岁共23例,占76.7％。1.2 病理类型及病变部位 病理诊断26例为恶性肿瘤:十二指肠腺癌3例,回肠腺癌16例,空肠网状细胞肉瘤及空肠淋巴肉瘤各2例,回肠网状细胞肉瘤、空肠平滑肌肉瘤及回肠何杰金病各1例。4例为良性肿     

7例小肠纤维瘤超声分析

目的：探讨小肠纤维瘤的声像图表现,为临床诊疗提供参考。方法：回顾性分析我院2005年1月-2013年1月收治的7例小肠纤维瘤患者的声像图和临床病理资料。结果：7例小肠纤维瘤患者中2例肿瘤位于上腹部,肿瘤大小314～5．5cm,阻力指数0．68。1例肿瘤位于子宫直肠窝处,为低恶度小肠纤维瘤,阻力指数0．71。4例位于下腹部,肿瘤大小3．2～6．8cm,阻力指数0．63～0．78。结论：小肠纤维瘤无特异性症状,通过超声检查有助于诊断,在临床诊断中,应充分结合声像图特点,综合分析患者的临床表现,尽量避免漏诊。     

肺炎性假瘤26例临床分析

肺炎性假瘤因缺乏特异性的临床表现及影像学特征 ,术前诊断困难。我院 1993年 11月～ 2 0 0 4年 7月共收治 2 6例经病理证实的肺炎性假瘤 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 6例中 ,男 18例 ,女 8例 ;年龄2～ 74岁 ,平均 5 2 1岁。病程 1周～ 1年不等。1 2　临床     

食管平滑肌瘤外科治疗30例分析

我院 1980 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 6共收治食管平滑肌瘤 30例 ,均经病理证实并采取手术治疗 ,分析如下。1　临床资料本组男 2 1例 ,女 9例。年龄 2 0～ 70岁。术前均有不同程度的吞咽困难或进食梗噎感 ,但梗噎症状较轻 ,部分患者伴有胸骨后疼痛及上腹部不适感。病程 30 d～ 8a。肿瘤单发 2 9例 ,多发 1例。肿瘤位于食管胸上段 5例 ,胸中段 10例 ,胸下段 15例。瘤体大小 2 cm× 1cm× 0 .5 cm～ 10 cm× 4 cm× 3cm,多为椭圆形或生姜状 ,有完整包膜。 2 9例开胸手术治疗 ,1例行胸腔镜治疗。无 1例出现术后并发症或死亡。本组术后随访 0 .5～ 15…     

肠系膜平滑肌肉瘤7例临床分析

目的 通过7例肠系膜平滑肌肉瘤的临床分析，探讨其临床疗效。方法 回顾性研究1985～1998年接受治疗的经病理证实的7例肠系膜平滑肌肉瘤的病人，根据其临床表现和辅助检查的特点，结合文献讨论有关诊治问题。结果 7例肠系膜平滑肌肉瘤的病人，术前均误诊为阑尾周围脓肿，误诊时间为2～4个月，经手术探查，术中病理结果：肠系膜平滑肌肉瘤。行肿瘤、部分小肠、肠系膜切除术。结论 肠系膜平滑肌肉瘤临床上较少见，其症状无特异性，早期可无症状，易误诊，提高对其诊治警惕性，是减少误诊的重要措施。     

股骨上端肿瘤切除特制人工假体置换术的护理18例

20 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 8月我科收治股骨上端骨肿瘤行肿瘤切除、人工假体置换术 18例 ,术后肢体功能恢复好 ,提高了患者的生活质量 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组患者 18例 ,男 10例 ,女 8例 ,年龄 18～6 7岁 ,平均年龄 4 2 .5岁。其中经病理活检证实 :骨巨细胞瘤 9例 ,骨肉瘤 5例 ,纤维肉瘤 2例 ,转移瘤合并病理性骨折 2例。对 18例患者术后随访 8个月～ 2a ,平均随访 14 .5个月 ,其中 1例术后下肢肿胀、麻木 ,观察期间无 1例病人死亡 ,其余效果满意。2　护理2 1　术前护理2 1.1　心理护理。骨肿瘤患者大多数心理欠稳定 ,部…     

经尿道电汽化加术后灌注化疗治疗膀胱肿瘤

我科自 1997年 12月～ 2 0 0 0年 12月 ,采用经尿道电汽化(TVBt)加术后膀胱灌注化疗 ,治疗膀胱瘤 2 3例 ,效果良好。现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 2 3例 ,男 2 1例 ,女 2例 ;年龄 2 8～ 76岁 ,平均 63岁。单发肿瘤 16例 ,多发肿瘤 7例 ,瘤体 3～ 16个不等 ,肿瘤直径 0 .3～ 3 .5cm ,CT分类浅表性肿瘤 19例 ,浸润性肿瘤 4例 ,术前膀胱镜检及病理诊断TCC 1级 14例 ,2级 8例 ,3级 1例。有脑血管疾病严重后遗症者 3例。1.2　手术方法　均采用硬膜外麻醉 ,如果肿瘤位于膀胱侧后壁加闭孔神经阻滞。蒸馏水做冲洗液 ,插入电切…