肺炎克雷伯菌对抗生素的耐药性研究

目的：研究肺炎克雷伯菌对抗生素的耐药性及产ESBLs细菌感染的危险因素，指导临床合理用药。方法：应用WHONET5分析2006年6月～2007年6月临床分离的281株肺炎克雷伯菌的药敏结果。结果：肺炎克雷伯菌对头孢类抗生素如头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、头孢唑啉、头孢替坦的耐药率分别为49．8％、49．8％、49．8％、61．0％、61．0％、53．1％和23．3％，亚胺培南和美洛培南未发生耐药；痰、血、尿三类标本间耐药率无明显差异。检出产ESBLs细菌97株，检出率34．5％。结论：肺炎克雷伯菌除对亚胺培南和美洛培南未发生耐药外，对其他抗生素均已高度耐药；产ESBLs的肺炎克雷伯菌对多种抗生素耐药率明显高于非产ESBLs株。     

婴幼儿肺炎克雷伯菌肺炎76例药敏分析

目的 探讨婴幼儿肺炎克雷伯菌的药敏情况,了解肺炎克雷伯菌非产超广谱β内酰胺酶与产超广谱β内酰胺酶的发生情况,以指导临床合理使用抗生素.方法 回顾分析笔者所在医院2007年1月～2009年11月住院患儿的临床资料,呼吸道分泌物细菌培养出肺炎克雷伯菌,进行鉴定及药敏试验测定,并行SEBLs检测.结果 培养出76株肺炎克雷伯菌,其中非产ESBLs菌株43例,占56.58%,对美洛培南、左氧氟沙星100%敏感,对哌拉西林/他唑巴坦、第三代头孢菌素抗生素有较低的耐药率;产SEBLs菌株33例,占43.42%,对美洛培南、左氧氟沙星100%敏感,第三代头孢菌素绝大部分耐药.结论 肺炎克雷伯菌非产SEBLs菌株普遍敏感,产SEBLs菌株耐药强.应根据药敏试验结果选择敏感抗生素,以减少ESBLs菌株的产生.     

不同标本分离的肺炎克雷伯菌的耐药性比较及分析

目的：了解肺炎克雷伯菌在临床不同标本中的耐药性特点及差异。方法：对临床各类标本进行常规微生物培养及药敏试验。结果：共检出肺炎克雷伯菌315株,ESBLs菌株47株。在痰中检出242株、中段尿31株、血15株、咽拭子10株、分泌物8株及脓液9株。在15种抗菌药物的药敏结果中,耐药率〉70％的抗生素有2种,亚胺配南耐药率最低（5．7％）。产ESBLs菌株对多种抗菌药物的耐药率显著高于非产ESBLs菌株（P〈0．05）。同一抗生素对于不同标本分离的肺炎克雷伯菌显示出不同的敏感性。结论：临床医生选用抗生素时,应综合考虑各种因素。     

肺炎克雷伯菌的耐药性分析

近年来，随着广谱抗生素的广泛使用，多重耐药的革兰阴性杆菌引起的各种感染已经成为临床治疗的一个难题。肺炎克雷伯菌（Kpneumoniae）作为一种重要的致病菌，在临床抗感染治疗中占有重要地位。为了了解该菌的耐药性，为临床合理地使用抗生素提供依据，我们对2001年至2005年从临床标本中分离的482株肺炎克雷伯菌，用15种抗生素进行了药物敏感性试验，结果报告如下。     

泉州市儿童肺炎克雷伯菌与成人肺炎克雷伯菌的耐药性变迁分析

目的:探讨泉州市儿童肺炎克雷伯菌与成人肺炎克雷伯菌的耐药性变迁并进行对比分析。方法:筛选2009年1月至2014年1月泉州市儿童肺炎克雷伯菌与成人肺炎克雷伯菌感染患者311例,作为研究对象。采用全自动微生物鉴定系统及纸片扩散法对所有研究对象临床分离的肺炎克雷伯菌进行药敏实验,选择临床常用25种抗菌药物进行实验,比较儿童肺炎克雷伯菌与成人肺炎克雷伯菌的耐药性变迁。结果:儿童组与成人组肺炎克雷伯菌对亚胺培南、哌拉西林、头孢哌酮舒巴坦等多种抗菌药物均具有高度的敏感性,同时成人组的耐药率要高于儿童组,两组比较存在显著差异,P<0.05,具有统计学意义;且近年来抗菌药物的耐药率呈现增高趋势,各时期比较存在显著差异,P<0.05,具有统计学意义。结论:针对肺炎克雷伯菌,成人与儿童的耐药率存在较多差异,因此有必要对不同区域内、不同时间点的成人及儿童的肺炎克雷伯菌耐药性及其变迁趋势进行定期监控,提供有价值的临床治疗参考。     

不同标本分离的肺炎克雷伯菌的耐药性分析及比较

目的 了解肺炎克雷伯菌在临床不同标本中的耐药性特点及差异。方法 对临床各类标本进行常规微生物培养及药敏试验。结果 共检出肺炎克雷伯菌315株。在痰中检出242株、中段尿3l株、血15株、咽拭子10株、分泌物8株及脓液9株。同一抗生素对于不同标本分离的肺炎克雷伯菌显示出不同的敏感性。结论 临床医生选用抗生素时，应综合考虑各种因素。     

447株肺炎克雷伯杆菌对12种抗生素的耐药性分析

用Ｋ－Ｂ纸片扩散法测定苏州地区４４７株肺炎克雷伯杆菌对１２种常用抗生素的耐药性。结果：４７７株肺炎克雷后杆菌对常用抗生素的总耐药率依次为：氨苄西林８７．４％、安美汀５２％、哌拉西林４０．８％、菌必治３０．７％、复方新诺明２７．４％、庆大霉素２３．４％、头孢唑啉２３．１％、阿米卡星１７．１％、头孢哌酮１６．３％、氟哌酸１２．７％、亚胺硫霉素５．４％,舒普深无１株耐药。提示肺炎克雷伯杆菌的耐药株日趋增     

肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的比较产超广谱β-内酰胺酶（EsBk）肺炎克雷伯菌与非产ESBLs菌株的耐药隋况。方法收集2007年1～12月深圳市人民医院住院患者分离的肺炎克雷伯菌76株。采用K－B法对其进行药敏试验,ESBLs确证采用CLSI（临床实验室标准化委员会）推荐的纸片扩散法表型确证试验。结果所有分离株均对亚胺培南敏感;产酶株对抗生素的耐药率高于非产酶株;产酶株对哌拉西林和头孢克洛100％耐药。结论肺炎克雷伯菌的耐药状况严重,β-内酰胺类抗生素和酶抑制剂联合用药、阿米卡星、头孢西丁和碳氢霉烯类药物可控制产ESBI．s肺炎克雷伯菌感染。     

肺炎克雷伯氏菌的临床分布及药敏性分析

目的：了解井冈山大学附属医院肺炎克雷伯氏菌感染及耐药性变化的趋势,为临床合理用药提供依据。方法：采用纸片扩散（K-B）法进行药物敏感试验,并对54株肺炎克雷伯氏菌的药物敏感试验进行回顾性分析。结果：肺炎克雷伯氏菌分布以痰液及支气管吸出物为主,其次为中段尿和咽拭子。科室分布以重症医学科（ICU）最多,其次是呼吸内科,肺炎克雷伯氏菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）率为53.7%;药敏结果显示对常用抗菌药物产生了不同的耐药性,其中对氨苄西林耐药率最高,达88.9%。结论：我院肺炎克雷伯氏菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦敏感率最高,对左氧氟沙星较高,对其它抗菌药物耐药情况严重,临床应加强耐药菌检测和监测工作。     

53株肺炎克雷伯菌的药敏及耐药性情况调查分析

目的 了解肺炎克雷伯菌的药敏及耐药性情况,为临床抗菌药物合理应用提供依据.方法肺炎克雷伯菌的鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行,药敏试验采用MIC法(法国梅里埃生物阴性杆菌专用药敏板).结果肺炎克雷伯菌对我院常用的抗菌药物耐药率较高,其中庆大霉素、复方新诺明的耐药严重,分别为57.5％和52.5％,对三代头孢菌素敏感...     

肺炎克雷伯菌肺炎亚种感染12例报告

随着卫生医疗条件的改善,以及人们对致病微生物的认识和防治手段的提高,某些致病微生物引起的感染性疾病已越来越少,尤其在医院的传播更少,但某些机会致病菌在医院引起的感染却呈上升趋势.克雷伯菌为人类呼吸道的长居菌群,是常见的机会致病菌,在一定条件下能引起肺炎、腹膜炎、脑膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染、败血症及腹泻等[1].其中,与人类关系密切,致病性较强的则是肺炎克雷伯菌肺炎亚种.本文分析2007年10月至2008年10月由肺炎克雷伯菌肺炎亚种感染的12例病例,现报告如下.     

肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对11种抗生素的耐药监测

目的：监测肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对11种抗生素的耐药率，为合理选用抗生素提供依据。方法：收集1999年3月－1999年10月上海地区4家医院临床标本中分离出的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌共930株，用Kirby-Bauer琼脂扩散法检测细菌药敏情况；用头孢硝噻吩纸片测定β－内酰胺酶。结果：在11种抗生素中总耐药率最低的前三位是亚胺培南（0．11％）、头孢美唑（6．31％）和头孢他啶（22．26％），耐率率最高的是环丙沙星（49．57％）和头孢呋新（42．47％），其中环丙沙星对大肠埃希菌的耐药率高达68．88％；除头孢他啶外，第三代头孢菌素对肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的耐药率均在30％以上；肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的总产酶率为84．95％，其中肺炎克雷伯菌为85．98％，大肠埃希菌为83．08％。结论：亚胺培南、头孢美唑和头孢他啶耐药率最低；肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产酶率高，该地区极可能有产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs)菌流行。     

47株肺炎克雷伯杆菌对12种抗生素的耐药性分析

用Ｋ－ Ｂ纸片扩散法测定苏州地区４４７ 株肺炎克雷伯杆菌对１２ 种常用抗生素的耐药性。结果：４７７ 株肺炎克雷伯杆菌对常用抗生素的总耐药率依次为：氨苄西林８７．４ ％ 、安美汀５２％ 、哌拉西林４０．８ ％ 、菌必治３０ ．７ ％ 、复方新诺明２７ ．４％ 、庆大霉素２３．４％ 、头孢唑啉２３．１ ％ 、阿米卡星１７．１％ 、头孢哌酮１６ ．３ ％ 、氟哌酸１２ ．７ ％ 、亚胺硫霉素５ ．４ ％ ,舒普深无１ 株耐药。提示肺炎克雷伯杆菌的耐药株日趋增多,应在不同地区开展耐药性监测,以合理选用抗生素     

肺炎克雷伯菌肠炎43例分析

目的探讨肺炎克雷伯菌肠炎的临床特征、药敏情况,为合理治疗提供依据。方法对经粪便细菌培养证实的43例迁延性、慢性肺炎克雷伯菌肠炎的资料进行分析。结果43例中,3岁以下婴幼儿占95.3%,1岁以下婴儿占69.8%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感率100%,哌拉西林/舒巴坦钠敏感率97.7%,对儿科较少用的庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星、左氧氟沙星的敏感率为60.5%￣76.7%,对常用的青霉素及头孢菌素类几乎均不敏感。根据药敏试验结果选择抗生素,加用贝飞达,疗效满意。结论克雷伯菌易引起婴幼儿迁延性、慢性肠炎,且临床症状不典型;克雷伯菌有部分为产ESBLs菌株,对一般抗生素不敏感,应选用敏感抗生素及调整肠道微生态。     

447株肺炎克雷伯杆菌对12种抗生素的耐药性分析

用K-B纸片扩散法测定苏州地区447株肺炎克雷伯杆菌对12种常用抗生素的耐药性.结果:477株肺炎克雷伯杆菌对常用抗生素的总耐药率依次为:氨苄西林87.4%、安美汀52%、哌拉西林40.8%、菌必治30.7%、复方新诺明27.4%、庆大霉素23.4%、头孢唑啉23.1%、阿米卡星17.1%、头孢哌酮16.3%、氟哌酸12.7%、亚胺硫霉素5.4%,舒普深无1株耐药.提示肺炎克雷伯杆菌的耐药株日趋增多,应在不同地区开展耐药性监测,以合理选用抗生素.     

肺炎克雷伯菌耐药性变迁

目的:研究肺炎克雷伯菌在临床感染标本中的分布及其耐药性变迁,指导临床医生合理、有效地使用抗生素,预防和控制医院感染的发生.方法:对我院1998年1月～2002年12月5年间临床送检标本进行常规微生物培养及药敏试验,同时应用双纸片协同试验检测肺炎克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs).结果:从各类临床标本中共分离到肺炎克雷伯菌414株,其中ESBLs阳性菌103株(24.8%).痰中检出率最高达72.1%.对氨苄西林耐药率最高为97.2%.所有受试菌对亚胺培南均敏感.ESBLs阳性菌株对14种抗生素的耐药性明显高于ESBLs阴性菌,且多重耐药现象严重.结论:肺炎克雷伯菌尤其是产ESBLs菌的检出率、耐药性及多重耐药现象均有上升趋势.     

139株肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的及时了解我院临床分离的肺炎克雷伯菌的耐药性状况,以指导临床合理使用抗菌药物。方法对2010年7月1日～2010年10月1日临床分离的139株肺炎克雷伯菌采用纸微量稀释法测定菌株对庆大霉素等18种抗菌药物的敏感性。结果 139株肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢噻肟、头孢曲松、复方新诺明、庆大霉素、头孢西丁、氨曲南、环丙沙星、阿莫西林/棒酸、妥布霉素、头孢他啶、头孢吡肟、左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南的耐药率分别为100%、68%、58%、58%、57%、43%、36%、36%、32%、32%、31%、31%、28%、28%、21%、16%、9%、4%。结论我院临床分离的肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,临床因肺炎克雷伯菌引起的感染可经验使用头孢哌酮/舒巴坦或哌拉西林/他唑巴坦。     

分析肺炎克雷伯菌的耐药性

为了控制肺炎克雷伯菌在医院内的感染和耐药性,以及临床合理用药、减少耐药茸的产生,我们对肺炎克雷伯曹进行了耐药性分析.