螺旋CT及其临床应用

螺旋ＣＴ及其临床应用山西医科大学第一医院（０３０００１）李健丁综述刘起旺审校螺旋ＣＴ（ｓｐｉｒａｌＣＴ或ｈｅｌｉｃａｌＣＴ）又称作容积扫描（ｖｏｌｕｍｅｔｒｉｃＣＴ），是１９８９年应用于临床不同于常规扫描的新型ＣＴ技术，为当今ＣＴ研制的最新成就，国外...     

胰腺癌的CT诊断

胰腺癌也称胰腺导管癌 ,是胰腺最常见的恶性肿瘤 ,预后很差 ,又因胰腺本身位置深在且早期无症状 ,故患者就诊时往往已接近晚期 ,5年存活率仅 3 % ,有统计表明近年来胰腺癌发病率有增高的趋势。目前 ,CT检查以其无创、密度分辨率高、相对MRI更为经济的优点 ,成为胰腺癌诊断的首选方法 ,它不仅能发现病灶 ,准确定位 ,清晰显示病灶与周围结构的关系 ,在多数情况下还能对病灶做出较准确的定性诊断。1　临床资料1 1　一般资料　取自河北医科大学第二医院 1999年 1月至2 0 0 1年 12月共 2 3例 ,均经病理证实 ,其中男 15例 ,女 8例 ,年龄 45～ 76…     

胆道梗阻CT诊断33例

本文收集33例胆道梗阻的CT图像进行回顾性分析,旨在探讨胆道梗阻的CT诊断价值。1材料与方法本组33例胆道梗阻均经手术病理证实,男性18例,女性15例;年龄36~72岁,平均57岁。临床主要表现为进行性、持续性黄疸。使用GE ProSpeed AI CT机平扫,部分病例增强扫描。扫描前口服1.5%泛影葡胺或水1000mm充盈胃及十二指肠。扫描范围自膈顶至肾静脉水平,层距、层厚均10mm,兴趣区改层厚5mm、3mm加扫。部分病人并行US及ERCP检查。根据病变所处解剖位置来定位,如一侧或两侧肝内胆管扩张而肝外胆管正常,胆囊不扩张,提示肝门段梗阻:胆总管扩张,胆囊扩…     

甲状腺肿瘤的CT诊断

有关甲状腺肿瘤的CT诊断国内报道不多,为了提高对甲状腺肿瘤的CT征象认识及临床应用价值,本文回顾性分析了经我院诊治的28例甲状腺肿瘤的CT表现,探讨CT在甲状腺肿瘤诊断及鉴别诊断中的作用.     

肾创伤急诊CT检查的诊断价值

目的：总结肾创伤急诊CT扫描的各种影像表现，评价其诊断价值。方法：总结从1994到2000年间在我院行CT检查的肾损伤患44例，比较其影像表现、临床症状，并与手术结果相对照。结果：本组44例患中，CT诊断与临床情况及手术所见相符的有41例，CT诊断准确率达93．2％。1例输尿管肾盂连接处（UPJ）损伤，首次CT检查未发现异常，于尿肿形成后才确诊。2例肾蒂损伤，术前CT平扫仅诊断肾损伤及肾前间隙血肿，未能提示肾蒂损伤。结论：急诊CT在发现肾损伤，估计其严重性并进行分型、区别肾包膜下及肾周血肿方面更敏感准确，且可以同时发现腹部其它脏器的损伤，为临床治疗提供可靠的信息。CT扫描为诊断肾损伤的首选方法。     

急性自发性脑实质出血的CT表现及影像追踪分析

急性自发性脑实质出血临床上较常见，多以CT扫描作为诊断手段。我们对80例CT诊断明确，临床资料完整的急性自发性脑实质出血的病例进行回顾性分析，旨在探讨其CT表现特点及其血肿的演变规律，用以指导临床治疗。 1 材料与方法 我们收集了近年来我院CT诊断及追踪观察的急性自发性脑实质出血病例80例。其中男53例，女27例，男女之比为1.96：1。年龄28~38岁，平均57岁。临床表现：起病急，约84%的病人出现偏瘫，其次为昏迷、头痛、恶心呕吐、大小便失禁等，有13例做了腰穿检查，颅压在2.62~3.87kPa。所有病例均作了2次以上CT检查，首…     

胆囊癌的CT诊断

原发性胆囊癌较少见 ,术前能够作出明确诊断非常困难 ,临床明确诊断多属晚期。随着 B超及 CT广泛应用于临床 ,胆囊癌的检出率明显提高 ,但漏诊、误诊时有发生 ,尤其对早期胆囊癌诊断仍有一定困难 ,本文收集我院 2 6例经手术病理证实的胆囊癌的 CT表现进行分析 ,探讨 CT扫描对胆囊癌的诊断价值及鉴别诊断。1　资料与方法收集我院 1997— 2 0 0 0年经手术病理证实的胆囊癌病例 2 6例 ,男 7例 ,女 19例 ,年龄 4 6～ 72岁 ,平均 5 6岁 ,其中 >5 0岁者 2 3例 ,占 88%。 2 6例病人均做 CT扫描检查 ,12例同时做增强扫描。2 6例中 ,有 10例在检…     

原发性胆囊癌11例CT诊断

原发性胆囊癌占消化系统恶性肿瘤第五位 [1 ] 。临床上缺乏特异性的表现 ,易误诊为胆囊炎。当出现典型的 CT表现时 ,多属晚期。本文报告手术和活检病理证实 11例 ,着重分析其 CT表现。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 11例中 ,男 6例 ,女 5例 ,年龄 41～ 6 5岁 ,平均 5 3岁。临床表现 :右上腹胀痛、不适 7例 ,全身皮肤、巩膜黄染 3例 ,二者均有 1例 ;经手术病理证实 8例 ,穿刺活检 3例 ;腺癌 9例 ,鳞癌 1例 ,腺鳞癌 1例。合并胆囊结石 4例 ,胆管结石 1例 ,化脓性胆囊炎 1例。 B超诊断胆囊癌 9例 ,化脓性胆囊炎 1例 ,肝门区占位性病变 1…     

原发性胆囊癌的CT诊断

本文报告5例手术病理证实胆囊癌的 CT 表现,并结合文献论述 CT 的诊断价值与限度。材料与方法本组5例中,男3例、女2例,年龄46～60岁(平均53岁)。CT 检查装置为东芝 TCT-80A,扫描时间4.5秒。检查范围自膈顶至肝下缘,层厚10mm、间隔10mm,胆囊区则行2mm 或5mm 连续精     

CT诊断胃癌36例分析

本文报告ＣＴ诊断癌３６例，均经手术后病理检查或胃镜取活检确诊。ＣＴ对中晚期胃癌的诊断，既可发现原发灶，又能显示转移灶。对伴有幽门梗阻的胃癌患者，ＣＴ也可对其进行安全，无痛苦的快速诊断。     

CT对前列腺癌的诊断价值

目的：研究CT对前列腺癌的诊断价值。方法：回顾分析CT诊断前列腺癌的患者62例,并与临床、病理学相结合。分析CT各种征象的价值。结果：密度减低52例,结节状突起49例,周围毗邻的改变37例,前列腺增大36例,结论：前列腺局部密度减低,结节状突起是早期诊断前列腺癌的可靠征象,前列腺增大并非是前列腺癌的可靠征象。     

胃癌的CT诊断体会

本文收集 16例不同类型确诊胃癌的患者 ,行 CT扫描 ,观察癌肿的 CT表现 ,有无淋巴结转移 ,癌肿与周围脏器的关系 ,分析 CT对胃癌的诊断价值 ,丰富胃癌的诊断方法。1　对象与方法16例患者均经钡餐透视、气钡双重照影、纤维电子胃镜确诊为胃癌。不分年龄与性别。9例溃疡型胃癌 ,4例肿块型胃癌 ,3例胃窦浸润型胃癌。术前行 CT扫描。 CT表现。溃疡型 ,见胃腔内充盈缺损及腔内龛影 ,龛影周围不规则结片状突出 ,胃壁增厚不光整 ,失去正常形态。肿块型 :见胃壁增厚 ,腔内充盈缺损 ,表面不规则 ,凹凸不平。浸润型 :胃壁不规则环状增厚、毛糙、模…     

脂肪肝患者的CT诊断和鉴别诊断

本文对187例脂肪肝进行CT检查,初步探讨脂肪肝患者的CT诊断和鉴别诊断。1对象与方法1.1研究对象:187例是我院门诊及住院患者,其中男109例,女78例,年龄28￣77岁,平均年龄51岁。无任何症状75例(40.1%),就诊有肝区不适、乏力、食欲不振162例,有肝肿大148例,肥胖120例。1.2检查方法:本院CT机为prospead AI型美国GE公司高档螺旋CT机,肝脏常规扫描层厚10 mm,层距10 mm,连续扫描,增强扫描采用76%泛影葡胺静脉注射,10 mm连续扫描,部分患者加薄层扫描和延时动态扫描。2结果本组187例中,弥漫性脂肪浸润122例,局灶性或不规则性脂肪浸润65例。48例…     

脑干转移瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的 提高脑干转移瘤的CT诊断及鉴别诊断。方法 经CT诊断及临床确认原发灶的脑干转移瘤8例，男7例，女1例，年龄50—71岁，平均60．5岁。采用2060—Q型CT机及Picker—2000S螺旋CT机扫描，分析其脑干转移瘤的临床CT表现特点。结果 7例脑干转移瘤呈低或略低密度影，1例单一结节为略高密度影，伴随脑内其他部位多发转移2例，3例增强扫描呈环形强化，较度水肿6例，无水肿2例，环池有不同程度受压移位、变形，以及局限性闭塞或增宽。结论 认识脑干转移瘤的CT表现特点有助于其鉴别诊断，尤其是脑干缺血性梗死、脑干出血。     

20例卵巢肿瘤的CT诊断

本文收集我院1997年1月～2004年12月间20例经CT扫描并有术前B超结果和手术后病理对照的卵巢肿瘤，作回顾性分析。     

胆囊癌60例CT诊断分析

1　材料与方法1 1　一般资料　本组 6 0例 ,其中男性 2 2例 ,女性38例 ,年龄 2 7～ 81岁 ,平均 6 0岁 ,主要临床表现 :畏寒发热 2 6例 ,黄疸 1 8例 ,右上腹疼痛 4 2例 ,无临床症状者 1 2例。1 2　CT检查方法　所有病人均行平扫加增强扫描范围膈下至髂嵴上缘。扫描前口服造影剂充盈胃肠道 ,采用PQ5 0 0 0螺旋CT ,连续容积扫描 ,扫描层厚8mm ,间距 8mm。2　CT表现2 1　 1 6例表现为胆囊壁厚薄不均 ,但胆囊外观完整 ,其中 8例有胆囊结节 ,1 1例伴有胆囊结石 ,胆囊壁均明显强化 ,还有 6例肝脏组织明显受侵犯 ,4例可见肝内胆管扩张。2 2…     

胃癌的CT诊断及其价值

1 临床资料本组18例经胃镜及钡透检查、手术病理证实为进展期胃癌。男11例,女7例。发病年龄45～68岁,病程1月～2年。主要临床表现为上腹不适、返酸、食后腹胀者10例,上腹部肿块者5例,进行性消瘦者9例,间断性黑便者8例。2 扫描方法所用设备为 GE-FAST 螺旋 CT 机,采用分组快速扫描,扫描时间为1秒,扫描条件140Kv,250mA。     

葡萄胎的CT诊断

葡萄胎的诊断以往通过超声及对血或尿内绒毛膜促性腺激素（hCG）的测定,能够做出正确诊断,而经CT检查的病例较少,故关于CT影像诊断的报道亦较少。近年来,随着CT的广泛应用,葡萄胎的CT检查也逐渐增多,笔者收集本院及外院有CT资料的葡萄胎10例,通过对本组病例的分析,讨论葡萄胎的CT表现,探讨CT对其诊断价值。