脐绕颈临床分析与体会

目的：探讨脐绕颈对围产儿的影响及分娩方式的选择。方法：120例脐绕颈为研究组,随机采用同期无脐绕颈340例为对照组,并分析其临床资料。结果：研究组新生儿窒息率4．2％,剖宫产率为57．5％;对照组新生儿窒息率为0．5％,剖宫产率为13．3％。结论：脐绕颈对围产儿预后影响极大,剖宫产并不能降低脐绕颈对围产儿的影响。     

脐带绕颈的临床分析

目的:探讨脐带绕颈对于产程的影响,从而选择最佳的分娩方式及终止妊娠的时机,降低新生儿窒息率和围产儿死亡率。方法;选择2 065例足月妊娠、单胎、头先露、无头盆不称、无妊娠合并症及妊娠并发症的孕妇,且入院前彩超均提示脐带绕颈,提取其中的282例(脐绕颈组)与同期无脐带绕颈60例阴道分娩者进行对比。结果:发现脐带绕颈与脐带长度有关;脐绕颈组总产程时间明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);同时本研究还发现胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的发生率随绕颈周数的增加而逐渐增高。结论:脐带绕颈可使产程延长或停滞,增加胎儿宫內窘迫及新生儿窒息的发生率。     

1350例脐带绕颈临床分析

脐带绕颈是产程中造成胎儿宫内窘迫的重要原因之一,严重时可以引起新生儿窒息甚至围产儿死亡。以下对我院１３５０例脐带绕颈病例的临床处理及新生儿结局进行分析。１　临床资料１１　资料来源：１９９７年１月～１９９８年１２月在我院住院分娩,资料完整的５８７０例产妇中,脐带绕颈１３５０例,发生率为２２％。脐绕颈１周者６９８例,占５１７％,绕颈２周者４６５例,占３４４％,绕颈３周及以上者１８７例,占１３８５％。最多一例脐绕颈５周。１３５０例患者中,初产妇８１０例,经产妇５４０例。１２　脐带绕颈与脐带长…     

彩色超声诊断胎儿脐绕颈的临床运用

通过彩色超声产前检查胎儿脐绕颈５０例，与产后对照，４７例阳性，诊断符合率为９４％。其中２１例行剖宫产分娩，１７例出现胎儿宫内窘迫及新生儿窒息，无一例死胎。文中提出脐绕颈是胎儿窘迫和新生儿窒息的常见原因之一。彩色超声检查是确定胎儿脐绕颈的一种简便、可靠的方法，从而为分娩方式提供依据，降低围产儿死亡率。     

头位妊娠脐带绕颈分娩方式临床观察

目的探讨头位妊娠脐带绕颈的分娩方式对新生儿的影响。方法选择2003年1月至2004年1月我院头位妊娠中合并脐绕颈共514例，比较其分娩方式发生新生儿窒息、新生儿死亡例数。结果脐绕颈中选择性剖宫产新生儿窒息率最低。     

脐带绕颈产时胎心监护异常240例临床分析

目的 探讨脐带绕颈胎儿孕妇分娩方式的选择及其与围生儿结局的关系。方法 回顾性分析我院足月单胎分娩,脐带绕颈在产程中进行胎心监护,根据胎心变化与宫缩关系,分为3组：早期减速ED组加例。变异减速VD组120例。晚期减速LD组80例,分别统计3组间脐带长度、绕颈周数、缠绕松紧度、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、阴道助产、剖宫产及母儿损伤情况。结果 3组间脐绕颈周数、缠绕紧密度差异显著,LD与VD、ED组比较。新生儿窒息、阴道助产率及母儿损伤率差异显著。结论 脐带绕颈2周以上,脐带绕颈紧密,新生儿窒息率高。阴道分娩对母儿损伤大。分娩方式宜选择剖宫产。     

胎儿脐绕颈产时胎心监护175例观察

目的探讨超声提示胎儿脐带绕颈孕妇临产后动态胎心监护对围产儿预后的影响。方法对2005年元月-2007年元月新乡市第四人民医院B超诊断脐绕颈的175例孕妇,常规采用外监测法进行动态性产时胎儿监护。结果175例超声提示脐绕颈孕妇中胎儿严重减速的28例,发生在潜伏期者8例(占29%),活跃期18例(占64%),第2产程2例(占7%)。均及时采取急诊剖宫产。重度新生儿窒息1例;中度新生儿窒息5例;轻度新生儿窒息5例。全部复苏成功,无围产儿死亡。结论对产前超声提示脐绕颈孕妇进行全程胎儿监护,有助于及时发现胎儿窘迫并及早处理,可有效避免新生儿重度窒息和围产儿死亡。     

脐带绕颈对妊娠结局影响的探讨

目的探讨脐带绕颈最佳分娩方式的选择和对围产儿结局的影响。方法收集2008年1月-2013年1月五年间在焦作市人民医院住院终止妊娠的足月、头位、无产科并发症及并发症、单胎伴脐绕颈的病例资料,其中选取89例脐绕颈≥2周的病例作为观察组,选取162例脐绕颈1周的病例作为对照组,回归分析比较两组孕妇胎儿窘迫、新生儿窒息、死产率及剖宫产率。并比较脐带绕颈周数不同与分娩方式的关系。结果观察组的孕妇胎儿窘迫率、新生儿窒息率、死产率均高于对照组的孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的病例阴道分娩组与剖宫产组对围产儿的影响无统计学差异,观察组的孕妇自然分娩组胎儿窘迫率、新生儿窒息率、死产率均高于剖宫产组。结论脐带绕颈周数越多,围产儿并发症越高。脐带绕颈1周,可阴道试产,脐带绕颈≥2周的孕妇宜选择剖宫产终止妊娠。     

339例脐绕颈临床分析

３３９例脐绕颈临床分析朱红鹏，孙元红，陈永红许昌市中心医院妇产科许昌４６１０００关键词脐绕颈；新生儿窒息；分娩方式脐带绕颈是孕晚期及产程中造成胎儿宫内窘迫的重要原因之一，严重时可引起新生儿窒息甚至围产儿死亡，而临床物理检查难以明确诊断。我院采用彩色多...     

200例脐绕颈分娩结局分析

目的 提高脐绕颈围产期处理水平,降低新生儿窒息率.方法 随机抽样2003年1月～2007年2月在本院分娩脐绕颈200例,分析妊娠末期、分娩期的临床表现、胎心监护特点.结果 彩超准确率95.O%,误诊率为6.87%.初产头浮12.0%,臀位占8%.分娩中胎儿宫内窘迫新生儿窒息发生率混合型最高49.5%,胎心型13.3%.羊水型5.65%.胎心型与羊水型比较差异无显著性(P>0.05),混合型与胎心型比较差异有极显著性(P<0.005).难产主要表现为胎头下降阻滞.结论 对混合型胎儿宫内窘迫伴有中、重度变异减速,应立即终止妊娠,第二产程中阻滞者适当助产.     

脐带绕颈的分娩方式与新生儿窒息的临床分析

目的：探讨脐带绕颈的分娩方式与新生儿窒息的关系。方法：回顾性分析206例脐带绕颈病例的分娩方式、新生儿窒息及并发症的发生情况。结果：脐带绕颈仍以自然分娩占大多数,随着脐带绕颈周数增多,剖宫产术及阴道助产术比例增高,新生儿窒息发生率也增高。急诊剖宫产术者新生儿窒息和吸入性肺炎的发生率明显高于选择性剖宫产术者（P〈0．01,P〈0．05）。结论：脐带绕颈分娩方式仍以正常分娩多见,其次为剖宫产分娩;对于脐带绕颈2周及以上者,新生儿窒息发生率高,分娩方式宜选择剖宫产术。     

新生儿窒息的80例临床研究

目的：对新生儿窒息的原因进行分析,并探讨治疗新生儿窒息的有效措施。方法在2008年5月-2015年5月由该院所生产的患有新生儿窒息的患儿中随机抽取80例作为该研究的对象。对导致新生儿窒息的因素进行研究,并实施有效治疗措施。将患儿随机分为观察组与对照组各40例,对照组采用常规治疗方式进行治疗,观察组采用气管插入导管的方式对窒息患儿进行粘液胎粪的洗净处理,对窒息程度较重的患儿予以心脏按压的方式治疗。观察并比较两组患儿的治疗情况。结果在抽取的80例患儿中,造成患儿窒息的主要原因包括：脐绕颈、脐脱垂、脐扭转、胎盘早剥、羊水过少、羊水过多、胎儿疾病、胎位异常、早产、母亲因素。经治疗,观察组治疗的总有效率97.50%明显高于对照组82.50%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05﹚,不良反应主要为心肌损伤、持续肺动脉高压、脑损伤等。结论导致新生儿出现窒息的主要原因包括脐绕颈、脐脱垂、脐扭转、胎盘早剥、羊水过少、羊水过多、胎儿疾病、胎位异常、早产、母亲因素等,对出现窒息的新生儿予以气管插入导管的方式对窒息患儿进行粘液胎粪的洗净处理,对窒息程度较重的患儿予以心脏按压的方式治疗,能够有效使新生儿复苏,在临床上具有非常积极的意义。     

脐带绕颈507例临床分析

目的探讨头位脐带绕颈与分娩方式、羊水及新生儿窒息的关系。方法对我院2011～2012年脐带绕颈507例的临床资料进行回顾性分析。分析脐带绕颈与脐带长度的关系;比较脐带绕颈周数对分娩方式、羊水及新生儿Apgar评分的影响。结果脐带绕颈周数越多,脐带越长。随着脐带绕颈周数的增加,剖宫产率升高,羊水污染率递增,新生儿窒息率也增加,脐带绕颈各组之间差异有统计学意义（P=0.000）。结论脐带绕颈周数的增加,可使剖宫产率、胎儿窘迫发生率及新生儿窒息率增加。加强孕时和产时监护,选择最佳的分娩方式和时机是降低新生儿窒息率的关键。     

脐动脉S／D值联合胎心监护在胎儿脐带缠绕预后的临床价值

目的探讨胎儿脐血流监测与胎心监护在预测胎儿脐带缠绕妊娠结局的临床价值。方法孕晚期B超诊断为胎儿脐带绕颈的孕妇452例行胎心监护、脐血流S／D值测定,并记录分娩方式、产时羊水情况及新生儿Apgar评分。结果胎监异常同时脐血流S／D比值〉3在羊水过少发生率、胎盘功能低下发生率、胎儿窘迫发生率、羊水污染发生率、剖宫产率、新生儿窒息率均明显高于胎监及S／D比值正常的孕妇。结论对胎儿脐带缠绕孕妇联合应用胎心监护与脐血流测定,可减少新生儿窒息,改善围产儿预后具有积极的临床意义。     

头位脐带绕颈与分娩方式及新生儿窒息的关系

目的探讨头位脐带绕颈与分娩方式及新生儿窒息的关系。方法回顾性分析我院2009年足月单胎头位脐带绕颈产妇715例,并与同期815例无脐带绕颈者进行对照研究,记录、比较两组的分娩方式、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率。结果脐带绕颈组的剖宫产率、胎儿窘迫发生率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,新生儿窒息率脐带绕颈组（11.05%）较无脐带绕颈组（9.69%）高,但两组比较无统计学意义（P〉0.05）。结论脐带绕颈可使剖宫产率及胎儿窘迫发生率增加,但不增加新生儿窒息率。选择最佳的分娩方式和时机是降低新生儿窒息率的关键。     

脐带绕颈经阴道分娩150例临床回顾分析

目的探讨胎儿脐带绕颈产妇的适宜分娩方式。方法选择单胎头位足月妊娠、胎儿脐带绕颈、具备阴道分娩条件的150例产妇为研究组进行回顾性分析,选同期胎儿脐带正常、其余条件相同的产妇150例为对照组,比较两组间胎儿窘迫、新生儿窒息及分娩方式的差异。结果研究组胎儿窘迫发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;新生儿窒息、分娩方式两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论脐带绕颈在严密监护下可采用经阴道分娩方式,不增加剖宫产的概率;加强监护及适宜的产科处理,是降低新生儿窒息的有效措施。     

足月头位胎儿脐带绕颈212例临床分析

目的 探讨胎儿脐带绕颈发生的相关因素及对妊娠结局的影响,以指导临床处理原则.方法 随机抽取201 1年3月至2013年8月在暨南大学第四附属医院产检并分娩的孕妇212例为研究对象,将其按产前末次B超结果分组,无胎儿脐带绕颈的为对照组,胎儿脐带绕颈1周者为实验Ⅰ组,脐带绕颈2周及以上者为实验Ⅱ组（在分娩时均证实脐带绕颈情况与产前B超结果一致）.比较3组产妇的产前基本情况、脐带及胎盘情况、产前及产时相关并发症.结果 对照组及实验Ⅰ、Ⅱ组的新生儿体重、脐带长度差异有统计学意义（P＜0.05）;胎儿生长受限发生率、产时胎监异常发生率差异有统计学意义（P＜0.05）,但胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 存在胎儿脐带绕颈,产前需加强监护;脐带绕颈不是剖宫产指征,但应在产程过程中严密监测,以确保良好的妊娠结局.     

新生儿窒息的原因与预防

研究目的探讨新生儿窒息的发病原因和预防方法。方法对113例新生儿窒息的临床资料，包括发病原因，发病因素和病死率进行了回顾性研究。结果113例新生儿窒息中，胎盘功能不全发病率最高（247.7％），其次为脐带问题（21.2％）及产程延长（13.2％）。孕周小于35周及大于42周者发病率高。结论胎盘功能不全、脐带问题和产程延长是新生儿窒息的主要原因，应针对病因进行积极的防治。     

脐带绕颈对胎儿和分娩方式的影响研究

目的：调查脐带绕颈对胎儿以及产妇分娩方式的影响。方法选择32例脐带绕颈病例,将其作为实验组,同时选择32例正常病例,将其作为对照组,比较2组患者的分娩方式,同时比较胎儿、新生儿状况。结果实验组患者自然分娩例数为7例,对照组为19例;实验组患者剖宫产例数为16例,对照组为3例;实验组有13例胎儿宫内窘迫病例,对照组有1例;实验组有9例新生儿窒息病例,对照组有2例,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。绕颈1周新生儿窒息评分为（6.01±2.35）分,显著高于绕颈2周和绕颈3周的新生儿,3组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论脐带绕颈会增加胎儿窒息率,临床中要尽早明确诊断,及时进行手术。     

超声诊断脐带绕颈的评价(附924例分析)

目的：探讨超声诊断脐带绕颈的临床价值。方法：应用超声检查了单砂位妊娠妇女９２４例,产前诊断脐带绕颈２２５例;对比分析脐带绕且与无脐带绕颈组的围产儿病率。结果：超声诊断脐带绕颈的阳性率、阴性率、敏感性、特异性和准确性分别为９１．５５％、９５．７０％、８９．９５％、９７．２６％和９５．４５％。脐带绕颈组和窘迫和新生儿窒息明显高于无脐带绕颈组（Ｐ〈０．００５）。结论：超声诊断脐带绕颈有阳必率高和准确性高