铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性分析

目的分析铜绿假单胞菌(PAE)临床株对常用抗菌药物的耐药性变化,为临床医师选择敏感药物有效进行抗感染治疗提供实验室参考依据。方法回顾性调查分析医院2010-2012年475株PAE在各类标本中的分布及对常用抗菌药物的耐药率;PAE分离培养、鉴定严格按照WHO规定的临床微生物学操作标准进行;药敏试验和结果评价采用WHO及CLSI推荐的K-B法进行;数据处理采用WHONET5.5软件分析。结果 3年培养出的475株PAE高检出部位主要是:呼吸道241例占50.7%、泌尿道103例占21.7%、手术切口及创伤分泌物47例占9.9%等;3年PAE对大多数抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势,医院耐亚胺培南PAE 3年耐药率分别为7.2%、9.6%、14.1%;耐药率最高的药物是磺胺甲噁唑/甲氧苄啶,均>66.0%;耐药率>40.0%的抗菌药物有头孢噻肟、环丙沙星、哌拉西林和庆大霉素;耐药率<15.0%的抗菌药物有阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦。结论医院临床流行的PAE对常用抗菌药物的耐药率逐年增长,动态监测PAE的耐药性变迁,强制性管理抗菌药物应用,对临床针对性治疗感染性疾病与延缓多药耐药菌的发生具有十分重要的意义。     

铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的：了解本院2010年1-12月铜绿假单胞菌的分离情况及耐药特点。方法：从2010年1-12月老年住院患者的痰液、分泌物等标本中分离出102株铜绿假单胞菌,统计其样本来源、科室分布、对不同抗菌药物的敏感性。结果：在检出的102株铜绿假单胞菌中58株来自呼吸内科,占56.86%;其次为神经外科,占13.73%,比较敏感的抗菌药物依次是多粘菌素（100%）、亚胺培南（82.36%）、哌拉西林/他唑巴坦（74.51%）。结论：铜绿假单胞菌为非发酵菌中的假单胞菌属,很容易造成机会性感染,临床应合理选用抗菌药物,从而减少耐药菌株的产生,有效抑制铜绿假单胞菌耐药率过快增长,同时应不断检测抗菌药物的敏感性,为临床合理用药提供科学依据。     

2011-2012年铜绿假单胞菌对抗菌药物耐药性分析

目的分析医院铜绿假单胞菌(PAE)对抗菌药物的耐药性变化,为临床合理使用抗菌药物提供实验室参考依据。方法回顾性分析2011-2012年铜绿假单胞菌在各种标本中的分布及对常用抗菌药物的耐药率;铜绿假单胞菌分离培养、鉴定严格按卫生部制定的临床微生物学检验常规方法进行;药敏试验检测采用K-B法和CLSI最新折点标准判断药敏结果。结果两年共分离到铜绿假单胞菌291株,从痰液及咽拭子标本中分离最多,占73.20%;耐药率最低的是阿米卡星为4.68%⁵.00%,其次是头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢曲松、亚胺培南、环丙沙星,耐药率分别为8.19%5.00%,其次是头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢曲松、亚胺培南、环丙沙星,耐药率分别为8.19%¹0.00%、18.33%10.00%、18.33%¹8.71%、42.5018.71%、42.50⁴2.69%、17.50%42.69%、17.50%¹8.13%、7.0218.13%、7.02¹5.00%。结论两年铜绿假单胞菌对β-内酰胺类抗菌药物的耐药率有普遍升高的趋势,动态监测铜绿假单胞菌的耐药性变迁,合理使用抗菌药物,对临床针对性治疗感染性疾病与延缓多药耐药菌的产生具有十分重要的意义。     

铜绿假单胞菌耐药性分析

目的 探讨铜绿假单胞菌的标本来源、病区分布及耐药性,为临床规范抗感染治疗提供科学依据。方法 2011年1月1日-12月31日采用常规方法分离鉴定316株铜绿假单胞菌,药敏试验使用K-B法进行,细菌耐药性用WHONET 5.4软件进行分析。结果 铜绿假单胞菌主要来源于痰标本,共270株占85.4%;316株铜绿假单胞菌来自医院各病区,主要是住院患者,共312株占98.7%;铜绿假单胞菌对所检测的10种抗菌药物产生了不同的耐药性,耐药率最低的抗菌药物是亚胺培南,耐药率24.7%;铜绿假单胞菌感染患者以中老年为主,其中41~50岁的患者最多,共检出66株占20.9%。结论 铜绿假单胞菌引起的感染以肺部感染为主,铜绿假单胞菌的耐药严重,临床医师应根据药敏试验结果合理用药,以减少细菌耐药性的产生。     

铜绿假单胞菌5年耐药性监测结果及分析

目的研究铜绿假单胞菌在临床感染中的分布及耐药性变迁。方法常规分离菌株并鉴定,药敏试验采用K—B法。结果统计分析5年中从各类临床标本中分离到的铜绿假单胞菌408株,其中痰标本检出率最高（62．03％）,对头孢呋辛耐药率最高（85．0％）,对美罗堵南耐药率最低（8．1％）。结论铜绿假单胞菌在临床标本中的检出率、耐药性均有逐年增多的趋势。耐药性监测的结果及其变迁对指导临床合理用药具有重要意义。     

145株铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的分析临床分离铜绿假单胞菌的耐药性。方法对2006～2009年分离出的145株铜绿假单胞菌采用ATB细菌鉴定／药敏分析系统进行菌株鉴定及药物敏感性试验。结果铜绿假单胞茵对多粘菌素、美罗培南和亚胺培南的耐药率较低，其次是氨基糖甙类和头孢3、4代，耐药性较高的是复方新诺明和氨苄西林-舒巴坦。结论既具高度抗菌活性，又具低耐药可能性的药物才是治疗的最佳选择。     

医院铜绿假单胞菌耐药性的4年监测

目的 分析医院铜绿假单胞菌(PAE)的耐药性变化,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 回顾分析2004-2007年所有标本中铜绿假单胞菌的分离率,在常见革兰阴性杆菌中的构成比以及对14种抗菌药物的耐药率.结果 共分离到PAE 823株,分离率由2004年的13.3%到2007年的18.5%,痰及咽拭子占72.54%,耐药率最低的是阿米卡星为12.20%～6.21%,平均8.75%,其次是头孢哌酮/舒巴坦为6.10%～12.26%,平均8.99%,替卡西林和哌拉西林总耐药率均＞36.00%,在加了酶抑制剂后替卡西林/克拉维酸为32.93%,而哌拉西林/他唑巴坦为20.16%,头孢他啶为19.51%～43.17%,平均33.05%,头孢吡肟22.34%～34.16%,平均29.40%,亚胺培南为19.51%～23.29%,平均22.60%,美罗培南为11.17%～18.18%,平均为15.43%,喹诺酮类环丙沙星为32.61%～44.59%,平均38.52%,左氧氟沙星平均26.40%.结论 PAE对常用抗菌药物的耐药率有普遍升高的趋势,动态监测PAE的耐药情况,合理使用抗菌药物,对临床治疗其引起的感染与延缓多药耐药菌的产生均具有十分重要的意义.     

铜绿假单胞菌耐药性与抗菌药物用量变化的相关性分析

目的了解医院铜绿假单胞菌耐药性的变迁和现状,并探讨其发展与抗菌药物用量之间的关系。方法采用回顾性调查方法,对5年中10种抗菌药物的年用量进行汇总,计算抗菌药物的年用药频度(DDDs),并用SPSS17.0版统计软件对铜绿假单胞菌的耐药率与抗菌药物年用量进行相关性分析。结果10种抗菌药物的耐药率均呈波动下降趋势;其中只有哌拉西林和头孢他啶的年用药频度呈逐年增长趋势;庆大霉素、左氧氟沙星、美罗培南、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦年用药频度与铜绿假单胞菌耐药率差异有统计学意义(P0.01);哌拉西林、亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦(P0.05)有相关性;头孢他啶和环丙沙星差异无统计学意义;左氧氟沙星的用药频度与环丙沙星耐药率之间差异有统计学意义(P0.01)。结论5年铜绿假单胞菌对10种抗菌药物的耐药率呈波动性下降趋势,部分抗菌药物使用量与铜绿假单胞菌耐药水平变化之间存在相关性。     

医院感染铜绿假单胞菌耐药性监测分析

目的 探讨医院感染患者临床标本分离的铜绿假单胞菌(PAE)耐药现状,为临床医师合理使用抗菌药物提供试验依据.方法 铜绿假单胞菌的培养与鉴定严格按照<全国临床检验操作规程>进行,药敏试验采用K-B法.结果 229株PAE主要分离自患者的下呼吸道、手术创面、皮肤、泌尿道等部位;药敏试验结果显示,PAE敏感率最高的抗菌药物是碳青酶烯类抗菌药物亚胺培南(88.6%)和美罗培南(88.2%);耐药率>50.0%的是头孢噻肟(50.7%)、庆大霉素(54.1%)、复方新诺明(59.8%).结论 调查结果显示,医院铜绿假单胞菌耐药性比较严重,应加强医院感染管理与控制工作.     

铜绿假单胞菌目标性监测及抗菌药物使用分析

目的 了解医院感染铜绿假单胞菌的临床科室分布、耐药性变化及相应抗菌药物的使用情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 采用K-B纸片扩散法进行抗菌药敏试验,采用限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)等指标,按季度对抗菌药物的使用情况进行分析.结果 全年共检出铜绿假单胞菌989株,耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌175株,占该菌种的17.7％；感染耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌患者男性126例占72.0％,女性49例占28.0％；年龄≥71岁有86例占49.1％；耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌分离自ICU84株占48.0％,居首位；其次是神经外科和康复科,分别占19.4％、12.0％；标本主要来源于痰液及咽拭子,占85.7％,居首位；铜绿假单胞菌在4个季度中:对替卡西林/克拉维酸、亚胺培南耐药率均＞50.0％；对阿米卡星敏感率均＞70.0％；对妥布霉素敏感率均＞80.0％；敏感率最高的是多黏菌素B,为99.1％～100.0％；13种抗菌药物各季度DDDs排序前5位的是左氧氟沙星注射液、注射用头孢吡肟、注射用哌拉西林/舒巴坦、左氧氟沙星片、注射用头孢哌酮/舒巴坦.结论对重点感染科室要加强耐药性监测,合理使用抗菌药物,延缓细菌耐药性产生.     

铜绿假单胞菌的耐药性研究

目的通过了解铜绿假单胞菌的临床标本的来源种类、患者的年龄、临床科室的分布和耐药性,为临床合理用药提供参考。方法采用VITEK32系统鉴定细菌,K-B法做体外药敏试验。结果共分离出270株铜绿假单胞菌,主要来源为痰液标本(占87.78%);感染者以中老年人为主,标本主要来自危重医学科和神经外科;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的敏感率最高,其他大多数抗生素均表现出较高的耐药率。结论铜绿假单胞菌主要引起呼吸道感染,其多重耐药趋势明显,耐药情况严重。     

铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性监测

目的探讨铜绿假单胞菌在临床感染中的分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法细菌鉴定应用美国MicroScan WalkAway-96SI全自动微生物分析仪,药敏试验采用K-B纸片扩散法,用WHONET5.4软件进行统计分析。结果 2年来临床分离的293株铜绿假单胞菌主要来源于呼吸道标本(73.4%),且主要集中于ICU和神经外科等科室;铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低(15.7%)、其次为阿米卡星(18.4%)、亚胺培南(21.5%)、哌拉西林/他唑巴坦(26.6%)、头孢他啶(28.3%)等,而对头孢唑林的耐药率最高(100.0%)。结论铜绿假单胞菌是医院感染的主要病原菌之一,对其加强耐药性监测,指导临床合理应用抗菌药物,控制医院感染的流行十分重要。     

医院感染铜绿假单胞菌的耐药性监测分析

目的探讨医院临床分离的铜绿假单胞菌(PAE)耐药现状,为临床医师合理用药提供试验依据。方法 PAE培养与鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行,药敏试验采用K-B法。结果 238株PAE主要分离自患者的痰液、下呼吸道分泌物、脓液、尿液、血液等标本;PAE药敏试验结果显示,敏感率最高的抗菌药物是碳青酶烯类抗菌药物亚胺培南(84.5%)、美罗培南(85.3%),耐药率50.0%的抗菌药物有:磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢噻肟、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、氨曲南。结论医院PAE已产生了严重的耐药性,应加强监测与控制。     

铜绿假单胞菌临床分布及耐药性监测

目的 了解汕头大学医学院第二附属医院铜绿假单胞菌感染的分布及耐药情况,为指导临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集2010年11月至2012年10月该院所分离到的铜绿假单胞菌,对其耐药性进行回顾性分析,并对病原菌及药敏结果进行统计,分析其感染及耐药性.结果 共分离获得485株铜绿假单胞菌,分布最多的科室是ICU和呼吸内科,分别有220株(45.36％)和106株(21.85％),痰样本有304株(62.68％).铜绿假单胞菌耐药情况严重,临床常用抗生素中氨苄西林、复方磺胺甲(噁)唑、头孢替坦、头孢曲松和头孢唑林的耐药率较高(分别为100.00％、98.97％、94.85％、90.92％和89.90％).结论 铜绿假单胞菌在痰中分离最多,主要集中在ICU,其耐药情况应引起临床高度重视,应依据药物敏感试验合理使用抗菌药物.     

铜绿假单胞菌耐药性变迁分析

目的 了解医院铜绿假单胞菌耐药性变迁,为合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用K-B法测定细菌药敏试验,对2004年1月-2007年12月的所有铜绿假单胞菌药敏试验结果使用WHONET软件进行分析,结果氨苄西林、头孢唑林、头孢替坦的耐药率均100.0%,头孢他啶、头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林的耐药率均较低,其中头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,2007年为3.2%,左氧氟沙星的耐药率逐年递增,而环丙沙星的耐药率,由15.6%下降至9.6%,庆大霉素由20.0%下降至16.4%,而阿米卡星的耐药率由11.1%下降至4.8%,亚胺培南和美罗培南的耐药率均约10.0%.结论 铜绿假单胞菌的耐药性基本稳定,临床医师在治疗时应根据药敏结果和抗菌药物的药理学特点合理选用抗菌药物,以提高疗效并减少耐药菌株产生.     

铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药性变迁

目的了解3年临床分离的铜绿假单胞菌(PAE)对常用抗菌药物的耐药性变迁,为临床医师选择合适的抗菌药物,针对性的进行抗感染治疗提供病原学依据。方法回顾性调查统计蕲春县两所医院2010年1月-2012年12月培养出的367株PAE临床流行株在各类感染性标本中的构成及对临床常用抗菌药物的耐药率;药敏试验和数据评价采用WHO和CLSI推荐的K-B法进行,数据处理采用WHONET5.4-5.5软件分析。结果 367株PAE高检出部位主要为呼吸道、泌尿道、皮肤黏膜分泌物,检出率分别为60.5%、20.4%、9.0%;3年耐亚胺培南PAE阳性检出率分别为7.2%、9.6%、14.1%;3年PAE对抗菌药物的耐药率总体呈上升态势,耐药率最高的药物为磺胺甲噁唑/甲氧苄啶,均>66.0%;耐药率>40.0%的抗菌药物有头孢噻肟、环丙沙星、哌拉西林和庆大霉素;而耐药率<15.0%的抗菌药物有阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦。结论 3年调查两所医院内流行的PAE对常用抗菌药物耐药率呈逐年增长态势,因此,跟踪监测PAE的耐药性变化,强制性进行临床医师抗菌药物处方管理,对临床正确选择抗菌药物、控制感染、延缓细菌耐药性的快速增长具有非常重要的现实意义。     

新生儿铜绿假单胞菌感染及耐药性监测

目的分析铜绿假单胞菌引起新生儿感染的特点及对常用抗菌药物的耐药谱，为临床治疗用药提供合理方案。方法采用API细菌鉴定分析系统，对住院新生儿临床分离细菌进行鉴定，并采用K—B法选用17种常用抗菌药物进行体外药物敏感试验。结果131株铜绿假单胞菌主要来源于痰和胃液标本，共占74．8％；其在临床病区分布以新生儿重症监护病房（NICU）为主，占82．4％；131株铜绿假单胞菌对阿米卡星、左氧氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、亚胺培南和美罗培南的敏感率较高，均〉70．0％；而对哌拉西林、美洛西林、头孢哌酮、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南的敏感率则次之。结论铜绿假单胞菌是引起新生儿医院感染的最常见病原菌之一，对抗菌药物呈多重耐药，临床治疗应结合新生儿的特点合理选用抗菌药物，以减少耐药株的出现与扩散。     

铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析

铜绿假单胞菌是医院感染的常见菌,其发生率和耐药性也是最高的.特别是随着第三代头孢菌素的普及,耐三代头孢的菌株不断增加.随着亚胺培南的使用,耐药菌株也在上涨,给临床治疗带来难题,笔者就我院2002～2004年分离出的铜绿假单胞菌的分布和耐药趋势进行了统计.现将结果报道如下.     

铜绿假单胞菌对抗菌药物耐药性研究

目的调查医院铜绿假单胞菌(PAE)的现状和耐药性变迁,探讨耐药性与抗菌药物使用量的相关性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法以半年为统计时间段,采用回顾性调查方法,分别统计医院2009-2011年抗菌药物用药频度(DDDs)和471株PAE的耐药率,采用SPSS18.0软件对PAE的耐药率和抗菌药物DDDs进行相关性分析。结果 2009年1月-2011年12月亚胺培南及头孢唑林DDDs逐年上升,而头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南DDDs逐年下降;PAE对头孢唑林的耐药率始终处于>95.0%的高耐药状态,2009年1-6月PAE对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、左氧氟沙星耐药率分别从26.9%、34.6%、23.1%、25.6%、34.6%,下降至2011年7-12月的6.6%、8.1%、5.9%、8.8%、8.8%。结论细菌耐药率与抗菌药物使用量存在相关性,提示临床应合理使用抗菌药物,减少或延缓耐药菌株的产生。     

铜绿假单胞菌感染的耐药分析

目的 分析铜绿假单胞菌感染的临床分布及耐药性的变化趋势，为临床治疗提供可靠依据。方法 采用生物梅里埃公司的ATB系统进行鉴定，用K—B法进行药敏试验，用WHONET5-3软件分析细菌的耐药性。结果 监测的铜绿假单胞菌对11种常用抗菌药物的耐药率中，除头孢他啶耐药率降低外，存在普遍升高的趋势，其中8种抗菌药物的耐药率增高的差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论 及时准确的细菌鉴定及药敏试验，能尽早发现铜绿假单胞菌的院内感染情况，为临床治疗提供重要的实验室依据。