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1 病例报告 男 ,2 7岁 .主因右上腹闷胀 4 m o,消瘦 2 m o入院 .患者于 4 mo前无明显诱因觉上腹部胀满 ,未行诊治 ,2 0 0 1- 10 - 2 8B超 :肝 13cm× 12 cm囊性占位 ,2 0 0 1- 10 - 30 CT示 :肝脏囊实性包块 ,10 cm× 10 cm,其内下有一 4 cm× 4 cm实性占位 ,ACP:792 8.2 5 kat· L- 1 ,GGT:995 1.99kat·L- 1 .遂来京 CT:肝内巨大占位 ,大小 15 cm× 13cm× 12 cm,其内下有一 4 cm× 4 cm实性占位 ,肝内胆管扩张 .AFP,HBV五项阴性 .MRI:肝脏囊实性包块 ,大小 13.7cm× 13.2 cm×11.0 cm,其内下有一 4 cm× 4 cm实性占位 ,肝内胆… 相似文献
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王昕 《大同医学专科学校学报》2004,24(1):31-31
1 临床资料患者男性 ,6 8岁 ,主因间断性腹痛、腹胀伴食欲不振两年 ,近日加重入院。查体 :腹平坦 ,剑突下偏左可触及一 5cm× 5cm大小包块 ,边缘光滑 ,无压痛 ,质韧。实验室检查 :肝功能正常。B超示上腹部实质性占位。CT检查 :肝左叶外形增大 ,可见边缘光滑、锐利、低密度圆形肿块影 ,1 5cm× 1 3cm×1 0cm大小 ,内见坏死区。剖腹探查 :肿瘤位于肝左外侧叶 ,大小约 1 8cm× 1 5cm× 1 0cm ,质韧 ,偏硬 ,表面呈灰白。手术治疗并做病理检查。2 病理所见肿瘤呈椭圆形 ,1 8cm× 1 4cm× 8cm大小 ,包膜完整 ,表面光滑。切面呈实性 ,灰白颜色 … 相似文献
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患者,男,52岁,因反复左上腹疼痛4月,加重伴消瘦14d于2003年8月13日入院。入院查体:老年男性,腹部胀满,腹腔触及一巨大肿物,表面尚光滑。B超示:腹腔巨大囊实性占位。手术所见:腹膜后巨大肿物,表面光滑,触之囊性感,约30cm×20cm×20cm大小,与肝及胰腺粘连,与胃后壁管相通连,胃粘膜未受累及,大网膜、横结肠系膜、小肠系膜见数百枚大小不等肿物,大者约5cm×4cm×3cm,小者约0.3cm×0.2cm×0.2cm,术中送冰冻示恶性。考虑不能将肿块完全切除,遂行胃、左腹膜后肿物、脾及胰尾切除,送病理检验。病理检验:灰白色不规则结节状肿物,大小32cm×21cm×20c… 相似文献
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1 病例介绍患者 ,男性 ,2 1个月。因“右髂部包块 2月余”入院。查体 :患儿一般情况尚可 ,右髂部约 7cm× 6cm× 4cm包块 ,实性。CT示 :右髂部臀大肌、臀中肌深面软组织肿瘤。行右髂部肿物切除术 ,切除右髂部巨大包块 7cm× 6cm× 4cm ,位于髂骨外板浅面 ,臀部肌肉深面 ,剖面为白色鱼肉样组织。病理检查 :灰白色不整形肿块一个 ,5cm× 5cm× 4cm ,切面灰白细嫩。镜下示 :肿瘤组织由密集排列成束的梭形细胞区域及圆形和带状细胞区域组成。梭形细胞核呈梭形 ,空泡状 ,有 1个～ 2个明显核仁 ,胞浆淡嗜伊红色 ;圆形和带状细胞核大 ,不规则深染… 相似文献
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1 病例报告 患者女性 ,33岁 .上腹部不适 2 mo. 3mo前无明显诱因出现背部疲劳 .不伴有疼痛 ,无发热、咳嗽、盗汗 .尿常规 GL U( ) ,UBG(+ ) ,HCG正常 .血糖 GL U 8.1mmol· L- 1 . B超提示腹后实性包块 .手术所见 ,肝左叶巨大肿物 11cm× 9cm× 10 cm位于小网膜囊内与胰腺、胃小弯粘连 ,肝门被侵及 .大部分切除肿瘤 .临床诊断 :腹膜后肿物 .1.1 病理检查 肉眼观察 :暗红色灰褐色包块一个 V:10 cm× 8cm× 3.5 cm,无包膜 ,切面囊实相间 ,部分区域坏死 ,粘液物流出 ,质地软 ,鱼肉状 .1.2 显微镜观察 瘤细胞体积中等大小 ,胞质丰… 相似文献
6.
病人,女,20岁,未婚。因左下腹包块120d,伴腹痛,呕吐30d,以卵巢肿瘤入院。查体:全身浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,肝睥未触及。左下腹扪及60d妊娠大小实性肿物,形态不规则,质硬,固定。B超示左卵巢有一12cm×10cm×5cm大小肿物。骨髓穿刺示:感染性骨髓像。全消化道钡餐及肺片无异常发现。剖腹探查示:左侧卵巢有一15cm×12cm×10cm大小实性肿瘤,与肠系膜及腹膜粘连,右卵巢及子宫正常,肝脾无异常,盆腔和腹腔未见其它实性肿物。行肿瘤切除 相似文献
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1 病例介绍患儿 ,女性 ,10岁 ,右上腹部持续性闷痛 ,体温 39℃ ,4d,无黄疸。体格检查 :右侧中上腹部明显饱满 ,可触及一类圆形巨大包块 ,约 15 cm× 13cm× 10 cm ,边界不清 ,表面光滑 ,无触痛 ,移动性差。入院诊断 :肝母细胞瘤。 CT示 :右肝叶占位 16 cm× 16 cm× 11cm ,类圆形肿物 ,边缘清楚 ,光滑 ,肿物内密度不均匀 ,散在低密度坏死区。右胸腔窄带状积液 ,腹膜后腹腔淋巴结未见肿大。在全麻下行右肝肿物切除术。病理检查 :右肝肿物 16 cm× 16 cm× 12 cm,境界清楚 ,部分区域坏死 ,质地软 ,切面呈囊性状。镜下瘤细胞呈长梭形 ,星形或… 相似文献
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患男 ,48岁 ,因颈部包块入院。超声所见 :左侧颈总动脉分叉处见一 5 .6cm× 3 .8cm× 3 .2 cm不均质回声肿块 ,下极与颈总动脉分叉平行 ,上极位于下颌上方 2 .0 cm,病灶包绕颈外动脉 ,其内径明显增宽 ,并见数支粗大血流起始于颈外动脉 ,直接进入病灶内。颈内动脉位于病灶内侧。颈总动脉分叉处较正常增宽 ,约 1.6cm。 CDFI显示 :上述血流呈高速低阻频谱。超声诊断 :左侧颈部实性占位 ,颈动脉体瘤 (血供丰富 )。术中见肿物位于颈总动脉分叉与下颌上方 ,骑跨与分叉上 ,向上方包绕颈外动脉生长 ,使颈内外、动脉夹角增大。病理结果 :颈动脉体瘤… 相似文献
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患者女,33岁。因腹部渐进性包块15年,伴后背部胀痛于1991年10月31日入院。曾于1981年诊断为“肾肿瘤”。体查:消瘦,面色灰黄,神志清。脐周至下腹部可触及约20cm×16 cm×10 cm不规则包块,质硬,有压痛,活动度差,表面光滑。于1991年12月16日行手术治疗。术中见肿物巨大,位于肠系膜根部,紧贴回肠,30 cm×15 cm×15 cm,光滑、质硬、表面有粗大血管密布;回盲部数枚淋巴结明显肿大;切除标本重约3 000g。尚可见阑尾畸形,长约12 cm,直径3 cm,质硬弯曲(未予切除)。术后行化疗,4个月后出现肺部转移并感染,便血。病灶复发,肿物迅速肿大至15cm×15 cm×15 cm,恶液质,死亡。 相似文献
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刘俊 《菏泽医学专科学校学报》2006,18(3):9-9
例1,女,38岁,以“左颈部肿物2年,逐渐增大”为主诉就诊。肉眼所见:1cm×0.8cm×0.8cm,结节,灰白,质软,包膜完整,不规则。临床病理诊断:钙化上皮瘤例2,男,44岁,以“右耳廓后肿物1年,逐渐增大”为主诉就诊。无压痛,边界清。肉眼所见:黄豆粒大小,有完整包膜,质硬,色灰白。临床病理诊断:钙化上皮瘤例3,女,40岁,以“无意中发现左耳后有肿物”为主诉就诊。肉眼所见:灰白灰红色,质软,1 cm×0.5 cm×0.5cm。临床病理诊断:钙化上皮瘤例4,女,46岁,前胸包块一年。查体:见前胸部2 cm×1cm×1cm包块,质硬,可活动。肉眼所见:包膜完整,不规则形,灰白质略脆,… 相似文献
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患者,女,23岁。无明显诱因出现右上腹偶发隐痛半个月就诊。无恶心、呕吐,无发热和寒战,皮肤、粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。超声检查:肝左叶大小正常,回声均匀。肝右叶显示不清,在相当于肝右叶位置处可见一大小约20.2cm×11.8cm的略强回声包块,边界清、内部回声欠均匀,包块后方伴声衰减(见图1)。右肾未见异常。超声诊断:右肝巨大实性占位性病变,考虑为肝腺瘤。CT提示:肝右叶囊腺瘤。手术所见:肝右叶向左移位,肿瘤在右肝,肿瘤顶端与右肝组织紧密相连,肿瘤占据整个右膈下至脊柱后方并与后腹膜相连。肿瘤被网膜及结肠覆盖,肿瘤巨大约25cm×30… 相似文献
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<正> 1 临床资料1.1 一般资料 患者女性,17岁,未婚,学生。腹部包块1年余入院,伴恶心,腰痛,月经正常。查体腹部可触及一巨大包块,质硬。CT示下腹部巨大实性占位性病变。术中见包块蒂部起源于右侧卵巢,右侧输卵管变粗变硬,与包块粘连密切,右侧卵巢有一绿豆大囊性包块。合并淡黄色腹水2000mL,行单侧附件切除术。临床诊断;右卵巢恶性肿瘤。1.2 病理检查 巨检:肿物灰褐色,椭圆形,大小约20cm×20cm×15cm。实性,表面光滑,包膜完整。切开肿块为灰黄色,油腻状,质坚硬,可见大小不等的小囊腔,最大约3cm×2cm×1cm,最小约1cm ×0.5cm ×0.5cm内为灰黄色液体。表面可见蚕豆大菜花样结节。镜检:瘤细胞为肥胖短梭形,细胞核圆形,卵圆形,细胞排列成交错束状,瘤细胞被纤维结缔组织分隔。病理诊断:①右卵巢卵泡膜细胞瘤;②浆液性表面乳头状瘤;③卵巢滤泡囊肿及黄体囊肿。随访:术后至今1年未发现阳性体征。2 讨论 相似文献
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<正> 患男,49岁。以右上腹持续性钝痛3月入院。查体:右上腹压痛,叩击痛,无反跳痛。腹软,肝脾未及。CT示:肝右叶10cm×10cm低密度影,周边为一亮晕,并见一直径2cm小灶。诊断:肝脏占位性病变,考虑肝癌。手术见肝脏右叶膈面有一直径10cm肿物、硬、浸润膈肌。行右半肝切除术。病理检查:切除肝脏右叶,一侧见一10cm×10cm×7cm肿物。切面实性灰白、质中等、边界较清、无包膜。部分区域有出血坏死、质脆,部分区域发亮、鱼肉状。肿物侵及被膜,其周边见一2cm灰白实性卫星结节。周围肝组织未见异常。显微镜下肿物由腺上皮细胞及梭形间叶细胞组成,均有明显异型性。腺细胞大多为椭圆形、较大,胞浆均质嗜伊红色,排列呈腺样。梭形细胞胞浆丰富嗜伊红色,核 相似文献
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1 临床资料患者女，66岁，因右下腹部胀痛7 d入院。妇科检查右下腹部可触及一包块，约12 cm×12 cm×11 cm，囊实性，边界清楚，有轻压痛。B超提示盆腔混合性占位病变，以囊性为主。剖腹探查见子宫右前方与右侧盆壁之间有一12 cm×12 cm×11 cm大小的实性肿物，与右侧子宫阔韧带相连，表面与膀胱后壁、子宫前壁、肠管及右盆壁紧密粘连。行右阔韧带肿物切除术。临床诊断：右阔韧带肿物，性质待查。病理检查：大体检查见肿物与右侧子宫阔韧带相连，灰红色，肿物大小9 cm×8 cm×8 cm，质软，切面呈鱼肉状、质脆，并有红褐色液体。镜下所见：… 相似文献
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病人 ,男 ,3 3岁。因下腹坠胀不适 0 .5年入院。体格检查 :全身一般情况良好 ,下腹部触及大小约 8cm× 7cm包块 ,质地硬 ,能活动 ,有轻度压痛。直肠指诊 :前列腺左外上方触及直径 4cm的质硬包块 ,较固定 ,与前列腺分界不清 ,无压痛。B超示 :膀胱左侧壁实性占位。CT示 :膀胱左侧壁前方有 7.5 cm× 7.0 cm× 7.0 cm的类圆形低密度影 ,密度不均 ,边缘光滑 ,与膀胱、精囊腺、前列腺分界不清 ,CT值 15～3 9Hu,增强扫描无强化。膀胱镜检查见膀胱左侧有直径约 7cm的肿物 ,内突、黏膜光滑。术前诊断 :膀胱左侧壁肿物 ,性质待定。在硬膜外麻醉下探… 相似文献
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患者 ,女 ,4 1岁 ,因发现右侧腹部包块伴右腰胀痛1个月入院。查体 :右上腹肋缘下 10cm处扪及一质韧边界圆钝的包块 ,左侧边界超过腹中线 2cm ,右肾区叩痛。B超 :右肾中上极有 1个 2 4cm× 15cm× 12cm巨大包块 ,包块中心为囊性及混合密度。KUB +IVP :右肾巨大性占位病变。在全麻下行剖腹探查 ,采用右上腹“L”形切口 ,术中见肿瘤位盂右肾中上极 ,大小为 2 5cm× 15cm× 12cm ,正常的右肾组织位于右肾下极 4cm×3cm× 3cm ,肿块为囊性 ,与升结肠、十二指肠降部粘连紧密 ,切除右肾 ,内有陈旧性出血约 5 0 0ml,术中出血约 80 0ml,输血 6 0 … 相似文献
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1 临床资料 例1,男,67岁。因左腰部隐痛不适1年余入院。体检：左侧肋下可扪及一6.0 cm×5.0 cm肿块,质中等偏硬,表面光滑,上极不能触清,活动度差,轻压痛。B超示脾肾间隙混合性占位,以实性为主。CT示左侧肾上腺区巨大呈分叶状肿块影,大小约13.0 cm×9.0 cm,内部密度不均匀强化,与左肾界线较清,将左肾向内下方推移。肾动脉插管造影示左肾血管及分支未见明显异常,左肾上方肿块未见明显供血动脉。术前诊断左肾上腺占位病变,行剖腹探查术,肿物位于左肾上方,大小约15.0 cm×12.0 cm×10.0 cm,包膜完整,将左肾向内下方压迫、移… 相似文献
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1临床资料患者女,57岁,因左上腹包块,伴疼痛、发热4个月入院。不伴有恶心及呕吐,无脓血便,纳差,进行性消瘦,间歇发热,体温在38.0℃～38.5℃之间。查体:消瘦面容。上腹部膨隆,左上腹扪及18cm×10cm包块,内侧越过中线4cm,下达左锁骨中线肋下8cm,左上隐藏于肋弓下,表面光滑,有一定活动度。B超:左上腹巨大实性低回声包块,约22cm×17cm,边界清,内回声均匀,位于肝左叶、脾、左肾之间,但与之分界清。CT:左中上腹巨大囊实性肿块影,大小18.4cm×18.0cm×12.9cm,位于肝左叶、胃、脾、左膈肌之间,并与之分界清楚,边缘光滑,CT值2Hu,内可见散在条状略… 相似文献
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患者 ,男 ,6 1岁。因发现腹部包块半月于 2 0 0 1年 7月 19日入院。半个月前自己扪及左中腹部包块鸡蛋大 ,硬可活动 ,无其他症状。查体 :消瘦 ,心肺正常 ,腹部平坦 ,左中腹部可触及质硬包块 ,约 7cm× 6 cm× 5 cm,不光滑 ,可推动 ;肝脾不大。 B超见左中腹部 6 .5 cm×6 cm实性占位 ,肝下及右下腹有直径 2 cm包块 ,少量腹水。余 (- )。大便常规加隐血无异常 ,癌胚抗原阴性 ,钡灌肠无异常。诊断腹腔肿瘤 ,剖腹探查见大网膜、肠壁及系膜、腹壁均有直径 1～ 5 cm球形包块 ,光滑而质硬易出血。查体所见包块与横结肠粘连 ,多个融合而成 ,血性腹… 相似文献
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1病历摘要患者男,58岁,因左腰部间断性酸痛半年,加重伴肉眼血尿5d于2003年9月5日入院。查体:左上腹可触及一约12cm×11cm包块,活动度良,质硬,无压痛。彩超示左肾实质性占位性病变,肾盂分泌造影示肾盂、肾盏变形。肺、肝、胃、肠道未发现肿瘤。术中见肿瘤位于左肾上中极,行左肾及左输尿管切除术。病理检查:左肾及肿物体积13cm×11cm×8cm,表面轻度结节状,被膜完整。切面见肾中上极有一巨大肿瘤,大小为11cm×8cm×7cm,界限清,灰白色,细条纹状,部分呈鱼肉状,部分坏死。瘤以外肾组织受压、萎缩。镜下观察,瘤细胞大部分分化较好。细胞呈棱形,胞界… 相似文献