急性心肌梗死溶栓治疗对QT离散度的影响

QT离散度 ( QTd)是近年发展起来的评价心脏复极同步程度的一项指标 ,急性心肌梗死 ( AMI)早期 QTd常显著增高。本文通过对 4 7例 AMI未溶栓患者及 2 3例尿激酶 ( VK)溶栓患者 QTd的比较 ,研究溶栓治疗对QTd的影响 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　研究对象 :治疗组选取 1997年 1月～ 1999年 12月住院 AMI溶栓病例 2 3例。对照组选取 1992年 1月～ 1996年 12月住院 AMI未溶栓病例 4 7例。两组患者在年龄、性别等方面差异无显著性 ,均根据临床表现、心电图及心肌酶谱诊断明确 ,自发病至确诊均在 12小时以内。1.2　治疗方法 :治疗组…     

QT合剂对急性心肌梗死治疗前后QT间期离散度的影响

目的 :探讨中药 QT合剂对急性心肌梗死 (AMI)患者治疗前后校正 QT间期离散度 (QTcd)的影响。方法 :采取随机单盲方法 ,将 36例 AMI患者分为治疗组和对照组 ,测定两组患者 QTcd的变化及严重心律失常的发生率。结果 :两组经治疗后 QTcd较治疗前均明显降低 (P<0 .0 1) ,治疗组严重心律失常的发生率为 5 .6 % ,与对照组的 16 .7%相比较明显降低。结论 :中药 QT合剂能明显降低 AMI患者 QT间期离散度和严重心律失常的发生率     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死56例

目的观察尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效及预后。方法回顾分析我院6 a来经尿激酶静脉溶栓治疗的AMI 56例。结果33例溶栓成功,再通率达59%。结论尿激酶静脉溶栓治疗AMI安全、方便,有效,可降低病死率,减少并发症,改善左心室功能和预后,适宜在基层医院推广。     

急性心肌梗死溶栓治疗监护及护理

目的：总结急性心肌梗死（AMI）溶栓治疗时溶栓前的准备及溶栓后的监护、护理措施的意义。方法：对62例AMI患者静脉溶栓治疗效果及护理进行总结。结果：充分的溶栓前准备及溶栓后的监护,全面的护理措施对AMI患者溶栓治疗有重要意义。结论：AMI患者在溶栓治疗中密切观察病情,及早发现并发症,可改善急性心肌梗死的预后,降低AMI患者死亡率,提高生存质量。     

急性心肌梗死溶栓与康复护理的探讨

目的探讨溶栓+康复护理对急性心肌梗死(AMI)预后的影响。方法 70例AMI患者被随机分为2组:对照组给予静脉溶栓治疗+常规护理,干预组给予静脉溶栓治疗+康复护理(2周程序),观察比较2组疗效。结果远期AMI并发症对照组、干预组分别为3例、1例,出院后1 a内死亡对照组、干预组分别为7例、2例。结论静脉溶栓+康复护理可改善AMI患者远期预后,缩短下床时间及平均住院日。     

急性心肌梗死溶栓治疗的护理

目前，临床上应用尿激酶或链激酶静脉快速滴人治疗急性心肌梗死(AMI)是最有效的急救措施。但静脉溶栓如剂量掌握不准可造成出血，或冠状动脉再通后的心律失常。所以．护理应提高对病情观察的预见性及准确性，做到专人床边监护与指导。现总结AMI静脉溶栓患者1周内的临床特点。并提出相应的护理对策。     

参松养心胶囊对急性心肌梗死患者室性心律失常及心电图QT离散度的影响

目的:观察参松养心胶囊对急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者室性心律失常及心电图QT离散度(QT Dispersiond,QTd)的影响。方法:将62例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组,每组各31例。在常规溶栓治疗的基础上,对照组给予美托洛尔治疗,观察组在对照组的基础上给予参松养心胶囊治疗,观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗后24 h与治疗后7 d室性心律失常发生情况及治疗前后心电图QTd变化。结果:观察组有效率为87.10%,对照组有效率为64.52%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后24 h和7 d室性心律失常发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组用药后QTd间期均有下降,组内每两个时刻相比较,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治疗24 h及7 d后心电图QTd间期明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:参松养心胶囊可明显减少AMI患者室性心律失常的发生,缩短QTd间期,疗效显著且安全性高。     

中药早期干预急性心肌梗死患者校正QT间期离散度的变化

目的:探讨中药早期干预急性心肌梗死患者校正QT间期离散度的变化。方法:80例患者按照住院期间是否接受辨证论治中药汤剂治疗随机分为中药组(42例)和对照组(38例),中药组在常规治疗的基础上加服中药,对照组为常规治疗,测定入院即刻和发病30天心电图校正QT间期离散度进行比较。结果:治疗前校正QT间期离散度组间比较无差异(P0.05),中药组发病30天QT间期离散度明显低于对照组(P0.01),结论:中药早期干预可以明显减小心肌梗死患者心电图校正QT间期离散度。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死59例分析

目的 :观察尿激酶 (UK)对急性心肌梗死 (AMI)静脉溶栓治疗的效果。方法 :对 5 9例用UK静脉溶栓治疗的AMI病例进行回顾分析。结果 :5 9例AMI患者溶栓治疗成功 39例 ,冠脉再通率 6 6 .1% ,其中 43例发病 6h内溶栓成功 33例 ,冠脉再通率 76 .7% ;16例发病 6 2 4h ,溶栓成功 6例 ,冠脉再通率 37.5 %。两者相比有显著性差异 (P <0 .0 1)。溶栓期间未发生严重不良反应。结论 :UK静脉溶栓治疗AMI安全、有效。     

益心汤治疗急性心肌梗死后心力衰竭的临床观察

应用益心汤治疗急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭患者48例,结果显示:该药可明显改善临床症状,超声心动图心功能及QT离散度明显改善.     

护心口服液防治急性心肌梗死溶栓后再灌注损伤临床观察

目的 观察护心口服液防治急性心肌梗死溶栓后再灌注损伤的疗效。方法 将48例急性心肌梗死溶栓患者随机分为治疗组和对照组，对照组予溶栓及西药常规综合治疗，治疗组在此基础上加用护心口服液；观察两组治疗前后心电图、动态心电图、超声心动图的变化。结果 与对照组比较，治疗组弓背形ST段抬高持续时间、Q-T间期离散度、再灌注心律失常发生情况显著降低；左室射血分数、左室短轴缩短率、心输出量、二尖瓣血流快速充盈期最大峰值流速与二尖瓣血流左房收缩期最大峰值流速的比值显著升高。结论 护心口服液可有效防治急性心肌梗死溶栓后再灌注损伤。     

麝香保心丸对急性心肌梗死静脉溶栓治疗再灌注损伤的影响

目的：探讨麝香保心丸对急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗再通及并发症的影响。方法：98例AMI患随机分为麝香保心丸组(46例)与对照组(52例)，两组均以尿激酶常规溶栓治疗。麝香保心丸组在溶栓治疗同时口服麝香保心丸。1个月后比较2组再通标准各项指标并发症情况。结果：两组再通指标中再灌注心律失常发生率麝香保心丸组为51．43％明显低于对照组80．49％，有显差异(P＜0．05)；心力衰竭发生率8．7％低于对照组30．77％(P＜0．05)，梗死后心绞痛发生率4．35％低于对照组19．23％(P＜0．01)。结论：麝香保心丸配合尿激酶静脉溶栓治疗AMI，可提高疗效，减少再灌注心律失常等并发症，降低病死率。     

参麦注射液治疗急性心肌梗死静脉溶栓后再灌注损伤研究

目的：观察参麦注射液对急性心肌梗死静脉溶栓后再灌注损伤的影响。方法：40例急性心肌梗死静脉溶栓者随机分为治疗组和对照组各20例，对照组单用西药治疗，治疗组用西药加参麦注射液治疗。结果：治疗组急性心肌梗死静脉溶栓后再灌注损伤明显低于对照组。结论：参麦注射液治疗急性心肌梗死静脉溶栓后再灌注损伤疗效显著。     

高龄急性心肌梗死溶栓治疗的体会

对急性心肌梗死(AMI)患者在基层医院无条件作急诊PTCA治疗时，溶栓治疗是再灌注治疗中最主要的手段之一，成为降低病死率、改善心功能及提高生活质量的有效方法。我国1991年将溶栓治疗的年龄限制在65岁以内，1996年将溶栓治疗的年龄放宽至70岁。为了探讨高龄AMI患者能否进行溶栓治疗，静脉溶栓的有效性和安全性，我院1998—     

急性心肌梗死溶栓治疗的观察护理要点

急性心肌梗死 ( AMI)是由于冠状动脉急性闭塞 ,使部分心肌严重持续的缺血而发生局部坏死。病情险恶 ,如果处理得当可以延缓或避免发展到最终结果。及时有效的静脉溶栓治疗 ,可以缩小梗死面积 ,挽救缺血的心肌 ,降低死亡率 ,改善患者的心脏功能和预后。临床应用纤溶酶激活剂对 AMI患者进行早期快速大剂量的溶栓治疗 ,收效较大。但在溶栓系列过程中存在发生并发症的危险。因此 ,对 AMI溶栓治疗的观察及护理是十分重要的。1　常规准备静脉溶栓疗法对 AMI效果显著、安全 ,并早已定论 ,护士在术前应全面了解患者情况 ,如肝肾功能、血尿常规…     

急性心肌梗死致心脏骤停病因分析

急性心肌梗死(AMI)早期易发生原发性心脏骤停,笔者测定了50例急性心肌梗死病人心电图的QT离散度(QTd),旨在探讨其与原发性心脏骤停的关系并进行病因分析。1　对象与方法1.1　随机选择1992年9月～1994年3月发病72小时内就诊AMI患者50例,男25例,女25例,年龄60±21.5岁,诊断采用WHO规定标准。入选病例均无电解质紊乱,未使用影响心肌复极的抗心律失常药物,早期原发性心脏骤停统计以AMI7天为限。1.2　方法:就诊时作首次12导联心电图,连续测量每个导联的3个QT间期,取其均值,除外TV分界不清导联,从不同导联中最长的QT间期(QTmax)减去最短…     

五参顺脉胶囊对急性心肌梗死介入治疗后左室功能和QT间期离散度的研究

目的:观察五参顺脉胶囊对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后左室功能和QT间期离散度(QTd)的影响。方法:98例AMI患者均行冠状动脉造影及PCI治疗,术后随机分为两组:对照组(48例)给予常规治疗;观察组(50例)给予常规治疗加五参顺脉胶囊口服。两组均连续治疗6个月。检测治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)、血浆B型尿钠肽(BNP)、标准12导联心电图。结果:治疗1个月后观察组的血浆BNP显著低于对照组(P<0.01);治疗6个月后,观察组LVEF显著高于治疗前和对照组(P均<0.01);观察组LVESV显著低于治疗前和对照组(P均<0.01);观察组QTcd显著低于治疗前和对照组(P<0.01,P<0.05);观察组心血管事件发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组未发现任何不良反应。结论:五参顺脉胶囊可在常规治疗基础上显著改善AMI患者介入后的左室功能,降低血浆BNP水平,显著缩短QT间期离散度,减少心血管事件发生率,且安全性好。     

急性心肌梗死心肺复苏术后的静脉溶栓治疗研究

目的评价急性心肌梗死(AMI)心搏骤停心肺复苏(CPR)后静脉溶栓的可行性及疗效。方法将AMI心搏骤停CPR成功患者分为静脉溶栓组(A组)与未溶栓组(B组),并设AMI未发生心搏骤停的普通静脉溶栓患者为C组,比较3组临床特点。结果A组较B组心力衰竭发生率及病死率低,有显著性差异(P均<0.05)。结论对于AMI合并心搏骤停CPR成功后,立即静脉溶栓治疗,可以显著提高患者出院生存率,较安全,成功率高。     

急性心肌梗死应用“急诊绿色通道”溶栓治疗的探讨

急性心肌梗死(AMI)静脉药物溶栓疗效早已被临床肯定。AMI发生时,冠状动脉堵塞的时间越长,心肌不可逆损伤就越广泛,预后就越差。故缩短患者就诊后到获得有效溶栓时间是保证患者在溶栓治疗时间窗内接受溶栓治疗的关键。为了缩短     

心脉通对急性心肌梗死患者冬眠心肌的保护作用

目的 :探讨心脉通胶囊对急性心肌梗死 ( AMI)患者冬眠心肌的保护作用及作用机理。方法 :将 46例 AMI患者随机分为心脉通组 ( 2 3例 ,常规西药加心脉通胶囊治疗 )与对照组 ( 2 3例 ,单用常规西药治疗 ) ,观察治疗前后 AMI患者心脏收缩功能、室壁运动异常指数、QT离散度的变化。结果 :心脉通组左室运动功能改善及 QT离散度下降程度与对照组相比有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。结论 :心脉通胶囊不但可促进 AMI患者梗死区冬眠心肌的电苏醒 ,而且还可促进冬眠心肌的电苏醒 ,对恢复冬眠心肌的功能具有显著作用