2005年云南省疟疾流行与防治监测报告

目的 了解目前云南省疟疾流行和防治情况.方法 采用全国疟疾监测方案在云南省选择5个点,开展疟疾监测.结果 瑞丽等5个疟疾高发县市的年疟疾发病率为34.94‰,用抗疟药使用量推算的疟疾发病率为314.46‰,疫情漏报率为88.99%.中华按蚊叮人率为3.20只/人·夜,微小按蚊叮人率为2.00只/人·夜.当地村民蚊帐使用率57.28%.实验室诊断疟疾占总病例数的53.43%,乡村医生诊治的疟疾病例占总例数的61.70%,当地疟疾病人17.61%为境外感染,26.57%为复发病例.结论 云南疟疾流行态势依然严峻,境外输入疟疾对边境地区的防治工作造成一定的困难.村医生担负着61.70%的疟疾病人诊断和治疗任务,但各级CDC提供疟疾防治方面的培训和治疗药物的供给等主要还是在乡镇级以上医疗机构.为了更好地防控疟疾,应该选择适合云南流行特点的防治措施,将防治的重点进一步放到村级及流动人员出入境频繁的边境地区.     

云南省1991—2000年疟疾监测报告

目的分析云南省1991－2000年疟疾监测结果，为制定云南省的疟疾防治措施提供依据。方法 收集1991－2000年全省发热病人血检和重点人群IFAT监测结果，边境地区流动人口管理及媒介监测资料进行流行病学统计分析。结果 10年间云南省共血检发热病人6193853例，检出阳性170578例，年平均血检率为3．52％，阳性率为2．75％，恶性疟占21．48％。重点人群的IFAT抗体阳性率为5．80％，阳性几何平均滴度在22．14－60．14之间。对边境地区不同流动人员的发热病人血检结果；外国入境边民的血检阳性率为13．05％；我国出境边民的血检阳性率为7．67％；内地到边境地区流动人员的血检阳性率为12．45％。云南省主要媒介微小按蚊，昆明按蚊和嗜人按蚊的人房次平均捕获数分别为2.29,2.46和2．90只。人，牛房比例分别为1：3．29，1：3．19和1：1．04。结论 云南省经过10年疟疾监测，发热病人血检阳性率已人1991年的3．30％下降至2000年的1．93％，以微小按蚊为主要传疟媒介地区的发病率已从1991年的万分之8．49下降至2000年的万分之3．79。云南省的疟疾发病保持了稳中有降。但在云南边境地区，受境外发病和流动人口的影响，疟疾的控制工作仍很艰巨。     

云南省疟疾不同流行区血清学监测

目的 了解间接荧光抗体试验（IFAT）对云南省疟疾不同流行区监测结果。方法 1999年对7个地（州）28个县（市）15374人作了IFAT监测。结果 显示我省中缅边境地区疟疾流行相对较高，元江流域次之，中越边境相对较低，基本消灭疟疾地区存在点状流行。它们的IFAT阳性率、居民原虫率、年带虫发病率分别为中缅边境3．44％、4．09％、1．96‰。元江流域1．28％、0．62％、0．54‰；中越边境1．26％、0．15％、0．36‰；基本消灭疟疾地区1．61％、0．35％、0．11‰。在不同年龄组及不同疟疾流行区IFAT检测结果差异具有显著性。结论 IFAT在灭疟后期管理与监测中有一定意义，同时对试验中存在的问题作分析探讨。     

云南省玉溪市疟疾流行和防治工作现状调查

目的 了解玉溪市疟疾高发区疟疾流行和防治现状。方法 采用回顾性调查，现场调研及资料查询等方法。结果 96％以上的疟疾在元江、新平两县。元江县的疟疾发病数以江边的大水平和东峨乡为高，发病率则以该县境内的3个农场为高；新平县的发病数和发病率均以沿江边分布的水塘、嘎洒、腰街、漠沙乡为高。提示这些乡应作为防治重点，鉴于村民户外露宿、治疗不正规等现状，应加强对村民的防疟知识教育，提高基层医生的疟防技能，并进行法制管理。     

云南省1999～2001年疟疾流行现状分析

目的 了解云南省疟疾流行态势，为制定抗疟规划提供参考依据。方法 收集云南省1999～2001年疫情报告和疟疾防治工作年报表的材料，按常规流行病学统计方法进行分析和描述。结果 1999～2001年云南省16个地州的120个县内报告疟疾病例31858例，占全省传染病总数的13．43％，疟疾平均年发病率为2．63‰。发病率在5‰以上县的人口数占全省总人口的20％左右，但发病数则占全省的80％左右。25个边境县3年共报告疟疾病例21630例，占全省发病数的67．90％，报告恶性疟5292例，占全省恶性疟数的78．52％。流动人口中以省内流动人员的感染数最高。云南省3年来上报的疫情数均低于发热病人血检阳性数，预示疟疾疫情存在漏报。结论 云南省的疟疾态势依然严峻。“十五”期间，需要通过培训、宣教等手段提高疟防工作者的能力和社区居民的疟防意识，同时要尽快建立“早期诊断，迅速治疗和减少人蚊接触”的疟防管理新模式，才能最大限度地控制疟疾流行。     

云南省边境疟疾流行现状与趋势

７０年代末，云南边境逐步开放，大量流动人口出国境，边境疟疾回升。９年观察结果显示，人口流动与疟疾发病关系密切，来自内地的流动人口和山区下河谷生产人员疟疾发病率分别为１．１２％和０．６４％。中国边民与来自缅甸、老挝和越南入培边民发热病人血检阳性率分别为４．５３％、１９．７５％、２７．５５％和３．９０％。中国边民出境到缅甸、老挝和越南回归后发热病人血检阳性率分别为８．８０％、３２．８２％和３．３８％。     

云南省疟疾流行现状与防制对策

近年云南省报告疟疾病例的县（市）达１１０个，年病例数在１．２～１．６万，而漏报率高达８倍左右。Ｎ２２°～２４°及高黎贡山西侧是主要流行区，海拔１５００米以下发经高，恶性疟比重大，每年均有以自然村为单位的点状暴发流行，６～１０月是疟疾流行高峰期，１９９０～１９９４年，年均发病率为４３．６９／１０万，平均死亡率为０．０８／１０万，病死率为１３．６４％，发热病人血检阳性率为３．１７％，居民带虫率为１．２     

2005年云南省疟疾监测点疟疾流行特征调查分析

目的了解云南省疟疾流行特征。方法采用调查表进行疟疾患者个案调查。结果人群特征：男性、农民、小学文化是风险人群。感染特征：当地感染病例占77．01％，外地感染病例占5．37％，国外感染病例占17．61％。发病特征：间日疟占74．30％，恶性疟占25．70％；轻型病例占97．90％，重型病例占2．10％；初发病例占74．10％，复发病例占25．90％。就医特征：平均就医时间4．15d；首选医院：村卫生所占61．50％。诊断方式：实验室诊断占53．40％，临床诊断占24．20％，药物试治有效占21．50％。行为特征：使用蚊帐率38．20％，有露宿习惯者占14．30％。治疗特征：口服药治疗占69．16％，肌肉注射24．25％；肌肉注射加口服治疗占6．59％，使用正规处方率为64．67％，非正规处方率为35．33％。结论防治措施有很大的改进空间，通过卫生宣教和培训，加强风险人群和有出国打工行为者的管理，提高村民的及时就医和自我防护能力，提高村医的正规治疗率，减少复发，改善抗疟环境，降低发病，控制疟疾。     

云南边境地区一起内源性疟疾暴发流行的调查

2008年6月1日-7月18日盂定镇康福村暴发了一起内源性疟疾疫情,共发现疟疾病人39例,其中,镜检诊断10例,临床诊断18例,疑似病例11例。传疟媒介的大量存在,疟史者较多,疟疾易感人群增多,居住条件简陋,个人防护意识欠缺和卫生条件差是引发该起疟疾暴发疫情的主要原因。全部病例经氯、伯喹或青蒿琥酯片治疗后痊愈。通过采取正确有效措施,疫情迅速得到了控制。     

云南省2005-2012年肾综合征出血热流行现状

目的 为了科学的预防和控制云南省肾综合征出血热,对云南省2005-2012年肾综合征出血热流行现状进行综合分析。方法 用描述性的流行病学和统计学方法对收集自云南省疾病报告系统的肾综合征出血热资料进行统计分析。结果 共有260个肾综合征出血热病例报道,其中包括45个临床诊断病例,170个实验室诊断病例和45个疑似病例。根据病例数,将云南省肾综合征出血热病例分布分成4个区:1类区为高发地区,是大理州;2类区为次发地区,是昆明市、楚雄州和红河州;3类区为低发地区,是丽江市、怒江州、曲靖市、玉溪市,昭通市和保山市;4类区为不发地区,是迪庆州、德宏州,临沧市、普洱市、西双版纳州和文山州。云南省肾综合征出血热病无明显的季节性;40~50岁的农民发病数较多,且男性多于女性;结论 大理州及周边地区是肾综合征出血热预防控制的关键地区,特别是40岁以上的男性农民为防控的重点人群。为了搞好肾综合征出血热预防控制,应该开展爱国卫生运动,减少鼠密度和汉坦病毒双价疫苗的接种。在云南省的部分地区,仍有可能存在肾综合征出血热的暴发流行。     

用捕获-再捕获方法调查龙陵县疟疾漏报情况的调查

目的 分析疟疾漏报现状，掌握云南省龙陵县疟疾发病实际情况。方法 采取分层随机不等比例抽样法，抽取镇安、木城、腊勐3个乡9个行政村，逐户调查村民疟史情况。采用捕获-再捕获方法（CMR）估计疟疾实际发病数和漏报率。结果 镇安、木城和腊勐3乡2002年疟疾疫情报告发病人数74例；随访2880人，有疟史27例，疫情上报8例。估计全县疟疾发病数为177例，疫情漏报率为95．48％。结论龙陵县疟疾疫情漏报严重。     

河南省永城市2005年疟疾疫情分析

目的分析河南省永城市2005年的疟疾疫情,为当地的疟疾防治提供依据。方法收集永城市2005年的疟疾疫情数据,采用EpiInfo软件制作流行病学地图,进行流行病学分析。结果2005年永城市疟疾发病710例(均为间日疟),发病率为5.19/万,比2004年增加3.23倍。流行病学地图显示病例集中在南部地区的16个乡镇,发病人数为650例,占全市疟疾病例总数的91.55%。发病年龄集中在1039岁,占病例总数的51.83%(368/710);疟疾患者的男女性别比为1.30∶1(401/309);农民和学生为主要发病人群,分别为504例(70.99%)和172例(24.23%),两者占发病总数的95.22%。夏秋季节的810月份发病占全年疟疾病例总数的82.54%(586/710),其中9月份发病数达高峰,占30.56%(217/710)。结论河南省永城市疟疾疫情处于明显回升态势,应加强疟疾防治的各项措施,尽快遏制疫情上升势头。     

十堰市1995～2006年疟疾疫情分析

十堰市1995~2006年疟疾发病259人,年均发病率0.32/10万~0.92/10万;发病有明显的季节性,患病年龄主要为15~44岁,男性多于女性,职业以农民、民工为主,以输入性病例为主,本地发病较少。     

河南省2006年疟疾疫情及防治措施评价

目的了解并分析河南省2006年的疟疾疫情,评价疟疾防治措施,为疟疾防治提供依据。方法收集河南省2006年的疟疾疫情报告数据进行分析,评价防治措施。结果全省2006年共报告疟疾病例5 090例,平均年发病率为0.52%,较2005年的2 304例上升120.92%。病例集中在永城、夏邑和桐柏等15个县.共发生疟疾4 769例,占全省疟疾发病数的93.69%,较上年的2 085例上升128.73%。其中豫东地区的永城和夏邑两县上升幅度明显,分别较上年上升307.04%和360.94%。全省发现36个暴发点均分布在永城市,发病2 890例,占全省发病数的56.8%。全省2006年共血检发热病人332 853人,镜检阳性3 204例,阳性率为0.96%,占全部报告病例的62.95%。疟疾休止期服药15 470人,正规服药率97.12%。流行季节对疟疾高发区的8 567人进行了预防性服药。现症病人正规服药率95%。在暴发点采取全民预防服药11 953人次、菊酯类杀虫剂灭蚊室内外喷洒82万m~2等措施后控制暴发。结论河南省疟疾疫情处于快速回升状态,应当采取超常规措施防止豫东地区大范围疟疾暴发流行。     

云南省流行性乙型脑炎研究进展

云南省是我国流行性乙型脑炎高发区,且近年来有回升趋势。本文综述了云南省该病的发病与分布、媒介蚊种及中间宿主等研究情况,探讨了防治对策,并提出了建议。     

2011-2013年云南省疟疾疫情分析

目的 目的 了解云南省疟疾流行情况, 为消除疟疾工作提供参考。 方法 方法 收集2011-2013年云南省网络直报疟疾 疫情数据, 分析其流行病学特征。 结果 结果 2011-2013年, 云南省疟疾发病2 256例, 发病率1.628/10万, 其中3例恶性疟患 者死亡。云南省本地感染病例占29.48%, 主要分布于中缅和中老边境县; 输入性病例占70.52%, 主要来自缅甸 （占 91.18%）。3年间, 有本地感染病例的县 （区） 由2011年的37个减少到2013年的10个。输入病例的发病高峰为5月, 本地 感染病例为6月。病例以20～49岁青壮年为主, 占70.58%; 农民和民工为主要风险人群, 占85.24%。实验室诊断病例占 86.66%、 临床诊断病例占13.34%; 医院报告的占33.02%, 卫生院、 社区卫生服务中心和个体诊所报告的占37.06%, 疾病 预防控制中心报告的占29.92%。 结论 结论 2011-2013年, 云南省疟疾发病呈持续下降趋势。省级病例复核工作初显成 效, 但要注重提高医疗机构临床人员的疟疾诊断意识和准确诊断能力。     

2005～2010年云南省腾冲县疟疾疫情分析

目的了解腾冲县2005~2010年的疟疾发病情况。方法对各种疟疾资料进行整理,研究疟疾疫情和防控措施。结果腾冲县2005~2010年共报告疟疾病例7 601例,年均发病率为20.03/万,疟疾发病率呈逐年下降趋势。间日疟5 267例,恶性疟1 583例,混合感染82例,三日疟1例,未分型668例;死亡5例。发病以外源性为主,占总发病数的98.24%。结论腾冲县疟疾疫情严重,加强流动人口的管理是控制疟疾疫情的重要措施。