某医院免费患者住院诊疗费用与效率分析

目的通过收集某医院2001～2007年该院为免费患者服务的工作效率及患者诊疗的费用报表数据，分析效率、费用变化趋势、费用消费的人群分布、费用结构，从中了解医疗费用增长的原因。方法用治愈、好转率、床位周转率、床位使用率、术前住院日、人均费用、日均费用、人均住院日、药费比等指标，使用秩和比排序分析7年的综合效率变化趋势。结果免费住院患者工作效率没有明显提高，但耗费却快速增长。按人群使用的金额分析，A组人群的花费占据首位。按费用结构显示，在各项费用中药品增长为最快。结论加强免费医疗费用管理，制定合理用药规范，逐步实施病种管理，改革服务评价内容，对于节约费用、提高效率具有重要意义。     

浅析统一配送模式下的医院药品采购

医院药房药品管理作为医疗重要组成部分的药学工作,应该顺应医疗制度改革。医院药房是集管理、技术、经营、服务等于一体的综合性部门。药房不仅要保证提供给患者准确、质量合格的药品,而且要保证患者安全有效地使用药品,确保医疗费用更为经济合理。医院实行药品统一配送,是我国医药分业改革中的一种新     

实行医疗费用公开的实践

实行医疗费用公开 ,让病人在接受医疗服务的同时明明白白消费 ,是当前医院适应医药卫生体制改革、参与医疗服务市场竞争的需要。 2 0 0 0年以来 ,我院实行医疗费用“一日清单制”管理 ,增加了收费透明度 ,规范了医院经济秩序 ,改善了医患关系。1　规范了医院经济秩序我院借“军字一号”网络工程实施之机 ,逐步实行了医疗费用公开和“一日清单制”管理 ,有效地规范了医院的经济秩序。一是对医院开展的医疗服务项目及名称进行清理规范后编码输入计算机 ,便于医护人员和收费处统一执行 ,同时取缔了部分自定和分解项目名称 ;二是将服务项目对照…     

军队医院完善医疗收费管理的做法与体会

随着国家医药卫生改革的逐步深入,特别是城镇职工基本医疗保险制度的实施,军队医院面临着医疗服务市场转化的激烈竞争。加强医疗服务项目收费管理,增加收费透明度,实行医疗费用公开,让患者在接受医疗服务的同时享受明白消费,是当前军队医院适应医药卫生体制改革,参与医疗服务市场竞争的需要。近几年来,我院在实施“军字一号”网络工程基础上,不断完善医疗收费管理,逐步实行了医疗费用公开和“一日清单制”管理,对规范医院经济秩序,改善医患关系都取得了良好的效果。     

住院天数及其影响因素研究

住院天数是指患者从入院到出院的累计天数,入院日与出院日合计为1天。在新的医疗体制改革和住院医疗保险蓬勃发展的今天,住院天数对医疗质量、住院费用、保险赔负费用、患者满意度的影响日益成为医院管理者、医护人员、保险公司、患者及患者家属所关注的问题。1994年,美国著名的质量管理专家朱兰(J．M．Juran)博士提出:“即将到来的世纪是质量的世纪”。为体现“一切为了患者”这一中心,在维护病员     

应用药品费用分析系统前后军人药费增长对比分析

目的：分析军队人员药品费用结构,推动合理用药工作。方法：运用合理用药及药品费用分析系统,对某军队医院军队人员2003-2008年门诊、住院药品费用等数据进行统计分析,比较应用该系统前后药品费用增长幅度。结果：应用该系统前,2003年1月-2005年12月军队人员门诊和住院人均日药费分别为19.98元、30.99元、70.23元和91.60元、119.59元、161.88元 应用该系统后,2006年1月-2008年12月药费为83.88元、90.19元、93.30元和161.88元、238.57元、245.24元。两者比较,应用该系统后,军队人员门诊和住院人均日药品费用增幅下降显著 药品费用占其他医疗费用的比例也呈下降趋势。结论：采用合理用药及药品费用分析系统可在一定程度上控制药品费用的过快增长,有利于推动临床合理用药工作。     

"和谐使命-2010"任务前出分队护理工作的体会

"和谐使命-2010"任务是我国医院船首次赴海外为亚非5国民众提供人道主义医疗援助.此次任务以医院船为主平台开展医疗服务和前出分队医疗服务工作.前出医疗分队的主要任务是门诊诊疗、药品发放、住院手术患者筛选、传染病快速检测和保健物品发放.笔者在海上医院的主要工作就是在前出医疗分队中开展护理工作.现就此次前出护理工作的体会总结如下.     

军队合理医疗药品结构比例与使用分析

目的 分析军队合理医疗药品结构比例与使用现况,为合理使用医疗药品提供相关数据.方法 对军队医疗药品目录与地方医保药品目录进行分类结构比较,提取解放军第94医院2003年～2006年军队医疗和地方医保的门诊、住院药品费,计算药品费用占医疗费用构成比.结果 军队合理医疗药品在抗寄生虫药、皮肤科用药、调节水电解质酸碱平衡药、维生素及矿物质缺乏用药、呼吸系统用药、麻醉用药的类别上,高于地方医保、工伤药品目录中的品种和剂型数;军队实施医改后,药品费用占医疗费用的构成比较上年度增长9%,门诊、住院人均药品费分别增加146.90%和69.90%.结论 合理使用药品是实施军队合理医疗的基础保证,制定与医学科技发展水平和军队卫生经费保障能力相适应的药品保障政策,是宏观控制军队卫生经费支出的有效措施和手段.     

病案审核常见收费问题分析与对策

住院医疗费用一直是患者关注的问题,也是引起医疗纠纷的导火索。有文献报道,在各类医疗纠纷中,因医疗费用争议引起约占1/4[1]。病案是医疗工作的宝贵信息资源,是住院医疗收费的原始依据,它完整地记载了医院为患者提供的医疗服务和医疗费用信息。因此,强化     

完善医院医疗服务的几点思考

一是不断提高诊疗水平。医疗服务最根本的要素还是医疗技术的服务,患者最基本的需求还是为了寻求对所患疾病快速、准确的诊断与有效治疗。因此,医疗机构的首要任务就是要不断提高自身专业技术能力,紧跟医学发展前沿,有计划、多渠道、多途径地培养或引进专业人才,充分发挥自身优势,通过建立“人无我有、人有我新”的特色科室实现“差异化”服务,以彰显独有的品牌特色。二是合理改造诊疗流程。合理调整就诊及治疗流程,既能提高工作效率,又能有效避免患者因等候时间过长而产生焦躁情绪。逐步完善医院基本医疗设施建设,处处从方便患者、尊重患者、减轻患者痛苦等方面着想,努力营造一个清洁、安静、舒适的医疗环境,如在候诊区设立导诊台、播放科普电视、摆放报纸杂志、安装饮水设备等,对一些行动不便、年龄大等特殊患者实行陪同服务。三是完善各项服务制度。医院要建立一套完善的为患者服务制度,如设置专门机构为患者提供医疗咨询服务、各专科医师与患者之间建立医患联系网、为出院患者建立健康回访档案等。为减少医患矛盾并获得真实资料,医院医德医风办公室须定期向患者及家属发放“服务品质测评表”“医疗服务意见征求表”,设立医德医风意见箱,及时收集对医疗服务的意见及要求并如实上报,...     

关于深化医院成本核算管理的思考

医院成本核算是按照医院财务制度有关成本费用开支范围的规定，核算医院在医疗服务过程中所支出的物质消耗、劳务报酬以及有关费用支出的数额、构成和水平，是对医疗服务过程中费用的发生和医疗服务、药品销售、制剂生产形成的成本所进行的核算。成本核算是市场经济条件下医院管理的重要内容。     

医院实施单病种收费存在的问题及对策

医院“单病种收费”已逐步成为大型综合性医院必须要面临的问题，同时也成为媒体讨论的热门话题及社会对医院认同的一项重要评价标准。率先开展“单病种收费”的医院被看作能缓解老百姓“看病难、看病贵”矛盾的典范医院，病人在选择医院的时候可以此作为重要的参考因素。所谓的“单病种收费”，就是按照一个不含并发症，相对独立的疾病进行诊疗全过程的独立核算和费用总量控制，然后由卫生行政部门做出最高限价管理^[1]。医院对该病种的医疗收费不得高于最高限价，也就是医院按照病种进行价格封顶，患者所有的诊疗费用都包含在里面，医院盈亏自担。     

计算机在我院药学管理中的应用

随着信息技术的迅猛发展，计算机已在各行各业中广泛深入地使用。本院的全部诊疗过程均采用医院管理系统（hospital information system，HIS）来处理。所有病人的医疗信息保存在计算机中，方便了患者信息的查询、分析和管理。计算机改变了传统的就诊方式和医疗服务模式。药品的信息化管理被纳入医院信息管理之中，使药品信息更加详细、     

75例漏计费用的原因分析

住院医疗费用关系到医院、患者双方的利益。合理收费不仅有利于医患关系和谐,而且能够真正体现医务人员的劳动价值。虽然“军卫一号”信息管理系统改变了过去手工划价、收费,提高了费用准确性,但住院医疗费用的发生涉及部门、人员较多,难免会出现一些误差,为改进工作,维护患者、医院双方利益,提高服务质量,我们对2011年各科室出院送审核病历进行认真地费用核对,发现存在漏计费、多计费、错计费等问题,本文仅对漏计费原因进行分析探讨。     

和谐使命--2O11任务简介

“和平方舟”号医院船于2011年9月16日从浙江舟山起航,赴古巴、牙买加、特立尼达和多巴哥、哥斯达黎加等拉美四国访问并开展医疗服务任务,历时105天。期间,海上医院依托医院船平台开展门诊、健康体检、住院收容及手术治疗;派出医疗分队开展定点医疗和巡诊服务;     

军队医院设立开放式药房的探索

医院药房是药品销售的主要渠道，也是医院经济收入的重要科事。但是人民群众总是感到医院药品的价格过高，导致病人医疗费用居高不下。同时，随着药品零售行业的迅速发展，形成了日趋激烈的药品竞争市场，许多门诊病人看完病后就到外面药店购买药品，医院不得不积极应对和突破现有药房的药品供应模式，以求更好地服务于临床并参与市场竞争。我院作为军队医院，积极探索建立了类似于“药品超市”的开放式药房——开架药房，向患者提供价廉质优的药品，并提供更人性化的药学服务模式，赢得了广大官兵和人民群众的一致好评，取得了良好的经济效益和社会效益。我院开放式药房的成立，摸索和实践了许多特有的经验和提出了一些值得探讨的问题。     

刍议用科学发展观指导我区医院建设与发展

1985年，国家卫生部出台了以鼓励多种形式办医为重点的宏观卫生改革和以打破“大锅饭”为主要内容的医院内部运行机制改革等一系列政策，经过20年的探索实践，全国大部分地区的医院通过扩建、改建病房、装备高精尖医疗设备、扩大服务规模、改善服务条件等措施，使医院的建设与发展整体水平有了质的跃升，军队医院的发展在此阶段内也取得了长足的进步。但发展中因忽视“全面、协调、可持续”而造成的“医疗成本过高、医患关系紧张、盲目扩大规模、人力资源短缺”等问题和由此引发的“卫生资源配置不合理、政府卫生投入不足、医疗服务市场化和商业化倾向加剧、药品流通市场秩序混乱、卫生费用负担过重”等深层次矛盾的凸显，     

军队医院在医保谈判及管理中应重点把握的问题

医保谈判是医保管理机构与定点医疗服务协议单位在药品价格、诊疗项目、特殊医用材料价格、医保费用支付等方面代表医疗服务购买方(即患者)与服务方的谈判活动.如此多的谈判内容,在谈判实施过程中应遵循的原则及步骤在现阶段还不成熟,很多环节还不规范[1].而医院的医保管理工作则是确保谈判协议内容能够有效合理落实的保障.医保运行多年来,大多数军队医院,尤其中小医院在医保协议签订上往往出现自己责任多,对方责任少;在日常的业务方面,对方以罚代管,违约处理重,扣留违约金比例偏高等问题,丧失了谈判的平等原则[2].笔者结合本地医保相关规定及我院实际,介绍多年从事医保谈判与医保管理的体会与看法.     

住院病人费用纠纷原因及对策

我院自2001年实行全院微机联网系统收费管理,对住院病人费用实行一日清单制,即把住院病人每天的检查、治疗、使用的药品,一次性材料费用一一分类,归纳打印送至病人手中,做到账单日日有清单,使病人及家属对自己的花费心中有数,增加了收费的透明度,同时使病人监督我们的工作,以取得病人对我院的信赖,得了广大病人的满意支持和欢迎,但在运行过程中也不断收到病人在费用方面的疑     

预警防控模式对三级医院院内“三梗一出血”疾病的干预效果北大核心CSCD

目的创建湖南省三级医院“三梗一出血”预警防控模式,为逐步建立规范化和专业化的防控和救治模式提供依据。方法将2017年2月至2020年1月在湖南省人民医院院内发生“三梗一出血”患者328例作为对照组,2020年2月至2023年1月发生的“三梗一出血”患者272例作为观察组。对照组实施常规干预,观察组在结合对照组情况的基础上实施预警防控干预模式。比较两组患者急救时间、住院时间、并发症发生率、致残率、致死率和诊疗服务满意度。结果观察组患者急救时间、住院时间、并发症发生率、致残率和致死率均显著低于对照组,而诊疗服务满意度显著高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论预警防控模式能够明显缩短“三梗一出血”患者的急救时间和住院时间,有助于降低并发症发生率和致残率、致死率,提升诊疗服务满意度,为建立逐步规范化和专业化的防控和救治模式提供了依据。