青年急性心肌梗死的临床特点分析

目的：探讨青年急性心肌梗死（AMI）的临床特点。方法：入选患者根据年龄分为青年AMI组（青年组）56例,老年AMI组（老年组）68例。对比并分析其临床发病情况、危险因素、冠脉病变及并发症。结果：青年组患者发作时呈典型心前区及胸骨后剧烈疼痛明显高于老年组（P〈0.01）,发病前有明确的诱因比老年组高（P〈0.01）,有吸烟史和家族史均比老年组高（P〈0.01）;青年组患者冠脉单支病变明显高于老年组（P〈0.01）,且以左前降支多见（66.7%）,双支、三支及弥漫性病变比老年组低（P〈0.01）;青年组患者发生心力衰竭、心律失常及病死率均比老年组低（P〈0.05）。结论：青年AMI患者临床表现典型,吸烟为其主要的危险因素,并发症少,病死率低,预后较好。     

老年消化性溃疡98例临床及胃镜特点分析

目的探讨老年消化性溃疡的临床及胃镜特点。方法回顾性分析2009年1月~12月门诊及住院治疗的年龄〉60岁（老年组）和年龄〈60岁（对照组）消化性溃疡患者各98例的临床资料。结果老年组中溃疡发生在胃底部占18.37%,明显高于对照组的6.12%,差异有统计学意义（P〈0.01）。溃疡面积老年组直径〉2.0 cm患者明显多于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。老年组中并发出血42.86%明显多于对照组的22.45%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论老年消化性溃疡患者症状不典型、胃溃疡好发部位有所不同,合并症多,故行胃镜检查时应仔细观察,早确诊、早治疗。     

肺结核合并2型糖尿病的临床分析

目的：探讨肺结核合并2型糖尿病的临床发病特点并寻找最佳治疗方法。方法：选择在我院住院的肺结核合并2型糖尿病患者108例（观察组）与同期住院的单纯肺结核患者108例（对照组）的临床资料、进行比较、分析。结果：观察组与对照组结核病灶≥2个肺野、出现空洞及痰涂片阳性方面有显著差异性（P〈0.01）;血糖控制良好的肺结核患者疗效高于血糖控制不良肺结核患者（P〈0.05）;对照组的治疗效果明显优于观察组（P〈0.05或P〈0.01）。结论：肺结核合并2型糖尿病,两病互相影响,互为因果,故两病应同时治疗。积极控制好血糖,是治疗肺结核合并2型糖尿病的关键。     

老年人急性心肌梗死临床特点分析

目的分析老年人急性心肌梗死（AMI）的临床特点。方法收集急性心肌梗死患者186例,按年龄分成老年组与中青年组进行分析。分别比较两组临床症状、并发症、心血管危险因素等,从而总结出老年急性心肌梗死患者的临床特征。结果与中青年组比较,老年组中女性患者明显增多,有吸烟史、早发冠心病家族史、超重或肥胖患者比例低（P〈0.01）,而患糖尿病、高血压和高脂血症的机率差异无统计学意义（P〉0.05）;老年组首发症状不典型,心肌梗死典型心绞痛症状的发生率低,以心外症状为主（P〈0.001）;心律失常、心源性休克、肺部感染等并发症多于中青年组（P〈0.05）;梗死部位两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;心功能Ⅲ级以上者明显多于青年组（P〈0.001）;多支病变发生率高于中青年组（P〈0.001）;确诊时间以大于12h以上的为主（P〈0.001）;积极治疗率（介入治疗、溶栓治疗）明显低于中青年组（P〈0.01）,误诊率、死亡率明显高于中青年组（P〈0.05）。结论老年急性心肌梗死以女性患者比例为多;以无胸痛症状者为多,心外症状为主;心功能较差;常伴有心律失常、心源性休克、肺部感染等并发症;多支病变发生率高,误漏诊率高,及时诊断、治疗率低,病死率高。     

296例初诊老年肺结核临床分析

目的描述和分析296例初诊老年肺结核与288例青年肺结核之不同，为提高对老年肺结核病的认识，制定结核病防治措施提供依据。方法收集我院2004年671～2007年6月初诊肺结核监测的资料．通过查阅病案获取相关研究指标，进行统计描述和分析。结果老年肺结核因症就诊者100％，青年94.44％，两者有显著差异（P〈0.05）。老年初诊症状，以咳嗽占第一位95.95％，其次为咳痰81.08％与青年组咳嗽83.33％，咳痰61.11％有显著差异；老年组气促者20.27％，与青年组9．72％比较，亦有非常显著性差异（P〈0.01），老年组盗汗35.14％，胸痛16.22％较青年组少（P〈0.05）。老年组咳嗽、咳痰、急促较多，可能与老年人较多合并慢性支气管炎，心功能不全有关。老年组有空洞者52例占17.57％。与青年组比较无明显差异，空洞部位主要以上野为主；而青年组以中野为主，有非常显著性差异（P〈0.01）。老年组病灶分布范围双肺者204例，占68．92％，而青年组仅1；32例，占45．83％．两组对比有非常显著性差异（P〈0.01）。老年组痰查抗酸杆菌264例，阳性72例占27.27％，青年组248例，阳性64例占25.81％。结论提高对老年肺结核的认识，加强宣传教育和对各科医务人员的防治培训，及时转诊，合理治疗及预防。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床诊治体会

目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床诊治体会。方法选取50例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者为研究对象,随机均分为对照组和观察组（n=25）,对照组给予常规治疗方法,观察组在此基础上给予抗结核治疗。结果观察组双肺斑片状阴影消失者为68.0%,空洞闭合或缩小者为28.0%,无变化者为4.0%,对照组则分别为28.0%、60.0%和12.0%,2组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核病情危重,且多数患者伴有并发症及合并症,需要采取积极的抗结核、对症以及抗炎、免疫治疗,以促进患者呼吸症状好转。     

青年人急性心肌梗死临床特点及冠脉造影结果分析

目的探讨青年急性心肌梗死（AMI）患者危险因素、临床特点、冠状动脉病变特点。方法对青年组56例（〈45岁）AMI患者、老年组156例（≥60岁）AMI患者的临床特点及冠脉造影结果进行对比分析。结果青年AMI组危险因素如吸烟、男性、超重、心血管病家族史、血脂异常明显多于老年组（P〈0.01或P〈0.05）,发病时症状较老年人典型（P〈0.01）,并发症明显少于老年患者（P〈0.01）。冠脉造影（CAG）显示青年患者冠脉病变以单支、局限性病变为主,而老年组则以多支病变多见（P〈0.05）。结论青年人AMI患者吸烟、男性、家族史、血脂异常是其发病的重要危险因素;发病时症状典型、并发症少;CAG显示冠脉正常者占有一定比例。     

老年散发性戊型肝炎的临床特点探讨

目的：探讨老年散发性戊型肝炎的临床特点。方法：对老年组和非老年组的戊型肝炎患者,通过问卷调查记录临床特征、流行病学特征、合并症、病程,用生化仪检测肝功能,进行统计学处理。结果：老年组的乏力、纳差、恶心等消化道症状明显且持续时间长;肝功能指标（ALT、DBIL、TBIL）和病程大于非老年组;合并症发生率（70％）高于非老年组（26．67％）,差异有统计学意义（P〈0．01）;两组戊型肝炎患者全年各个季节均有发病,其中21例病前2个月内有经常外出就餐、饮水以及食用海鲜史,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：老年散发性戊型病毒性肝炎的临床特点以消化道症状为主、症状较重且持续时间长、肝功能显著异常、合并症多、病程长,恢复缓慢。     

老年性肺结核患者血浆及支气管灌洗液细胞因子的变化及其临床意义

[目的]探讨老年肺结核患者血浆相关细胞因子的变化及其临床意义.[方法]采用酶联免疫吸附去(ELISA法)及放射免疫法检测41例活动性肺结核患者,35例非活动性肺结核患者以及37例正常人血浆中的TNFα、IL-6、IL-8、ET-1水平变化,同时测定活动性肺结核患者中空洞组与非空洞组血浆及支气管灌洗液中上述细胞因子的变化,并随访活动性肺结核患者1年,记录其有关并发症情况.[结果]活动性肺结核组和非活动性肺结核组TNFα、IL-6、IL-8、ET-1水平均高于正常对照组(P<0.05),其中活动性肺结核又高于非活动性肺结核组(P<0.05).空洞组血浆上述因子水平与非空洞组无显著差别(P>0.05),但空洞组支气管灌洗液(bronchialaveloelavagefluid,BALF)中TNFα、IL-6、IL-8水平都高于非对照组(P<0.05).随访活动性肺结核组患者发现并发症组TNFα、IL-6、ET-1水平明显高于非并发症组(P<0.05).[结论]TNFα、IL-6、IL-8、ET-1均参与老年性肺结核发病过程,可作为评估老年肺结核病者病情、活动性以及判断其转归的重要指标.此外,局部高浓度的TNFα、IL-6、IL-8可能有助于老年性肺结核空洞的形成.     

不同年龄组肺结核合并糖尿病患者的临床特征

目的 分析不同年龄组肺结核合并糖尿病住院患者的临床特点.方法 将126例肺结核合并糖尿病的住院患者分为老年组(≥60岁)和中青年组(30～59岁),观察两组糖尿病症状、肺结核症状、空腹血糖水平、痰涂片抗酸杆菌阳性(涂阳)结果和X线胸片表现等情况.结果 中青年组糖尿病症状和肺结核症状比老年组更明显;中青年组涂阳发生率高于老年组(76.5％比42.2％,P＜0.01),中青年组空洞发生率也高于老年组(84.0％比48.9％,P＜0.01),差异均有统计学意义;中青年组空腹血糖水平＞16.7 mmol/L的发生率高于老年组(45.7％比31.1％,P＞0.05),病灶所占5～6肺野发生率中青年组亦高于老年组(29.6％比22.2％,P＞0.05),但差异均无统计学意义.结论 老年组与中青年组肺结核合并糖尿病住院患者临床特征有所不同,中青年组较老年组的临床症状更严重.     

老年肺部感染临床特点分析

目的探讨老年肺部感染临床特点．方法回顾性分析老年肺部感染病人170例,分别从临床表现、胸片、CT、痰菌培养、预后方面进行对比分析．结果老年组病人气促、消化道症状、精神状态改变、多肺器功能损害方面均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）．胸片CT报告老年组间质性肺炎,明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）,老年肺部感染痰培养结果革兰氏阴性杆菌占细菌总数的75．8％,对氨基糖甙类、头孢菌素、喹诺酮类等敏感性较高,老年组合并症和死亡率明显高于对照组．结论老年肺部感染临床表现、胸片、CT结果、痰菌培养、抗生素选择方面有自己的特点,而对其早期诊断和及时治疗比较关键．     

肺结核合并糖尿病患者临床特点及疗效分析

目的：探讨肺结核合并糖尿病患者临床特点及疗效分析。方法：对我院2008年2月～2012年2月期间诊治的126例肺结核患者临床资料进行回顾性分析,其中肺结核合并糖尿病者60例,单纯肺结核患者66例。结果：肺结核合并糖尿病组空洞形成、咯血、合并感染及痰菌阳性率显著高于单纯肺结核组（P〈0.05）;疗程结束后单纯肺结核组病灶明显吸收率、痰菌转阴率及空洞闭合率均显著高于对照组（P〈0.05）。结论：肺结核合并糖尿病患者病情更为严重,治疗难度增加。临床工作中应选择合理治疗方案,控制血糖,改善患者预后。     

老年血液透析患者的临床特点

目的探讨老年慢性肾功能衰竭尿毒症患者血液透析的临床特点。方法选择慢性肾功能衰竭尿毒症期行血液透析患者62例,根据年龄分为老年组（年龄≥60岁,32例）和非老年组（年龄〈60岁,30例）,比较两组患者的营养指标、炎症指标以及重要透析并发症发生率。结果老年组5年存活率明显低于非老年组（P〈0.05）,透析中并发症的发生率明显高于非老年组（P〈0.05）,老年血液透析主要死亡原因是心血管并发症（占54.5%）。结论老年血透患者生存率低、并发症发生率高,应进一步加强老年血透的管理。     

COPD合并肺结核的早期诊断及临床治疗效果观察

目的 探究分析COPD合并肺结核（TB）的早期诊断以及临床治疗效果。方法 选取该院2013年1月-2014年1月收治的75例COPD合并肺结核患者（研究组）与75例COPD患者（对照组）作为临床研究对象，对所有患者采取CT或者X胸片检查，并给予止咳、抗炎、化痰、平喘等治疗。结果 两组患者的临床症状对比（P〈0.05）；两组患者的斑点状片状阴影、胸腔积液、肺不张或者团块状阴影、弥漫性病变、钙化影以及胸膜粘连等对比（P〈0.05）。结论 COPD合并肺结核患者的临床症状、生命体征不具有典型性，患者往往伴有较多的并发症与合并症，具有较高的误诊率，因此，临床医师要高度重视，对其及早诊断和治疗。     

老年患者上消化道出血420例临床特点分析

目的总结老年患者上消化道出血的临床特点。方法对收治并确诊为上消化道出血的患者864例,其中老年组420例,非老年组444例,比较两组患者的出血原因及胃癌发生率。结果老年组患者呕血率与伴随疾病率均高于非老年组,两组差异具有统计学意义（P〈0.01）。从发病原因来看,无论是老年组还是非老年组,引起上消化道出血最主要的原因均为消化性溃疡,其中老年组患者以胃溃疡多见,而非老年组中以十二指肠溃疡为主,两组间的差异具有统计学意义（P〈0.05）;老年组中胃癌的发生率明显高于非老年组,而食管静脉曲张的发生率低于非老年组,两组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论非老年上消化道出血患者以十二指肠溃疡和食管静脉曲张多见;老年上消化道出血患者以胃溃疡和胃癌多见,同时伴有较多的并发症,死亡率较高。     

老年原发性肝癌临床特点对照分析

目的探讨病理类型、年龄、性别、肝病背景及AFP等因素与老年原发性肝癌发生的相关关系。方法对2005年1月～2008年7月住院128例原发性肝癌患者（其中老年组60例,非老年组68例）进行回顾性分析,比较两组患者的一般情况、病理特点、AFP情况及术前肝功能情况。结果两组患者HBsAg（＋）阳性率比较差异显著（P〈005）;合并症老年组明显高于非老年组（P〈0.05）;肝硬化体征老年组则明显低于非老年组（P〈0．05）。老年组肝癌病人多以结节型多见,而非老年组则以弥漫型多见。老年组以Edmondson Ⅰ-Ⅱ级多见,而非老年组则以Ⅲ-Ⅳ居多;老年组患者术前肝功能各项指标均明显高于非老年组患者（P〈o05）;AFP比较,非老年组肝癌术前AFP（＋）率及定量≥400ng／ml的患者明显高于老年组。结论老年原发性肝癌在临床表现、病理特征等各方面都差异于一般人群,AFP对诊断老年原发性肝癌的临床价值大。     

老年男性高血压临床特点及与脉压指数的相关性研究

目的：探讨老年男性高血压的临床特点及与脉压指数的相关性。方法：按年龄的不同将男性高血压患者分为中年组（15例）和老年组（16例）,计算脉压指数,并做24小时动态血压和临床特点分析。结果：老年组脉压指数、24小时平均脉压差明显大于中年组（P〈0.01）,中年组24小时平均舒张压、24小时平均动脉压明显大于老年组（P〈0.05或P〈0.01）,中年组及老年组脉压指数与24小时脉压差有相关性（分别为r=0.515、P〈0.05,r=0.501、P〈0.05）,脉压指数≥0.4组靶器官损害明显大于脉压指数〈0.4组（P〈0.01）。结论：老年男性高血压患者以收缩压增高、脉压增大为主,反映老年男性高血压患者血管硬化明显,脉压指数是评价血管硬化的较好指标;对脉压指数≥0.4的患者应尽快平稳降压,使血压达标。     

个体化健康教育对老年维持性血液透析患者的影响

目的：探讨个体化健康教育对老年维持性血液透析患者生活质量和并发症的影响。方法：将120例老年维持性血液透析患者随机分为观察组和对照组,各60例。对照组患者仅接受一般护理指导。观察组患者在此基础实施为期6个月的个体化健康教育。比较两组患者干预前后的健康相关生活质量（HRQOL）评分和并发症发生情况。结果：干预后观察组的HRQOL评分明显高于对照组,且明显高于干预前（均P〈0.01）;观察组患者干预后并发症的发生率明显低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论：个体化健康教育有助于提高老年维持性血液透析患者的生存质量,并减少其并发症的发生。     

老年肾病综合征临床特点及病理分析

目的探讨老年肾病综合征临床特点及病理类型。方法选择30例老年肾病综合征进行临床特点及病理分析,并以同期住院的52例非老年肾病综合征为对照。结果老年组临床表现高血压、慢性肾功能不全发生率显著高于对照组（P〈0.01和P〈0.05）,而镜下血尿发生率显著低于对照组（P〈0.01）。并发症主要为感染,发生率显著高于对照组（P〈0.01）,其次为栓塞。其中21例非糖尿病肾病肾活检病理以膜性肾病6例（28.5％）,IrA肾病4例（19.0％）为主。结论老年肾病综合征临床表现高血压、肾功能不全比例较高,镜下血尿发生率较低,并发症主要为感染。病因以原发性肾小球肾炎最常见,病理以膜性肾病最常见。活检对老年肾病综合征的诊治有重要意义。     

老年患者血液透析中急性并发症临床分析

目的：对老年患者血液透析中出现的急性并发症进行分析。方法：将我院维持性血液透析的尿毒症患者按年龄分为老年组（≥65岁）及非老年组（〈65岁）,比较两组原发病因、脏器功能情况及各种急性并发症的发生率。结果：老年组低血压、心律失常、肌肉痉挛的发生率明显高于非老年组（P〈0．01）,高血压的发生率两组无明显差异（P〉0．05）。老年组合并冠心病、心包积液、充血性心力衰竭的情况高于非老年组（P〈o．05）。结论：老年患者血液透析过程中易出现的急性并发症有低血压、心律失常、肌肉痉挛。