肺炎杆菌致食管、胃、十二指肠坏死1例

患者,女,64岁。上腹部间断性疼痛34年,加重4天,呕吐咖啡色液体2次入院。患者30多年来反复出现进食后上腹部不适,反酸、嗳气,逐渐加重,并有上腹部疼痛及灼热感,疼痛无规律性及季节性,但与天气变化、情绪波动有关,过度疲劳、饮食不当时易发。4天来又感上腹部疼痛,6小时前突感恶心,上腹部刺痛,呕吐咖     

小儿胰腺假囊肿的诊断与治疗

胰腺假囊肿是小儿少见的腹膜后间隙疾病,多为闭合性腹部外伤和急性胰腺炎的合并症。我院自1990年～1998年收治7例,就诊断和治疗的体会总结并讨论如下。 临床资料 男4例,女3例。发病年龄从1岁～10岁,其中3～8岁5例,1例因腹部外伤后3天持续性腹痛入院,6例均由于发现上腹部肿物1～4月入院。通过病史、体格检查,结合上消化道钡餐造     

胃结核并发上消化道大出血一例报告

患者男,55岁。因胃痛3年,上腹饱胀、嗳气、黑便、呕吐20余天,呕血半痰盂急诊入院。查体:血压100/60毫米汞柱,消瘦,面色苍白,心肺正常,腹部膨隆,右脐上有压痛。腹水征(+)。血红蛋白,入院后给予抗休克、止血、支持疗法,症状缓解,但呕吐不能缓解.钡透:胃窦部新生物,幽门不全梗     

胃柿石合并十二指肠柿石一例报告

患者,男性,因上腹部饱胀伴呃逆2月于2010年2月5Et入院。患者2月前因进食较多柿石后出现上腹部饱胀不适,频繁呃逆,偶有进食后呕吐,呕吐物为草绿色胃内容物,量约200-500ml不等,呕吐后症状缓解。无呕血、黑便。     

脾脓肿误诊为胃炎、胰腺炎2年1例报告

脾脓肿在临床上较为少见，因缺乏典型的临床征象，临床上常常造成误诊、漏诊。为了提高对本病的认识，降低误诊率，现将１例误诊分析如下。１ 临床资料１．１病例介绍患者丁某某，男性，４３岁，本厂工人，反复腹痛２年余再发１天入院。入院前２年来患者无明显诱因多次出现上腹痛，伴有恶心、呕吐，无明显畏寒、发热、胸痛、胸闷、心悸、气促、腹泻、尿频、尿急、尿痛等症状。每次腹痛发作时伴有恶心、呕吐胃内容物，无明显呕血及咖啡样物吐出。本院按“胃炎”治疗，腹痛缓解后转上级医院作Ｂ超、胃镜检查，结果示：“出血性糜烂性胃炎”，…     

胰腺假性囊肿胃内瘘引起上消化道出血1例报道

<正>患者,男,52岁,因"上腹部不适伴呕血半小时"入院。患者于半小时前无明显诱因出现上腹部隐痛不适,继而呕血600 ml,呈暗红色,伴头昏、头晕,出冷汗,晕厥1次,未作治疗就诊于我院消化科。患者既往有慢性胰腺炎病史5年,无外伤手术史,血压     

腹痛 肝占位 低血糖

病历摘要 患者，男，42岁，公务员。因上腹部隐痛3个月伴消瘦于2004年3月10日入院。病程中无发热，无恶心呕吐，无呕血，既往体健，无肝炎、结核病史。     

巨大胃憩室癌变误诊1例报告

患者,男性,54岁,因腹部肿物半年,间断柏油样变15天及少量呕血3天,于1998年4月18日入院,自诉消化性溃疡病史15年,查体;T37℃,P82次/分,R18次/分,BP18/12kPa,营养中等,轻度贫血貌,神清,查体合作。腹部肿物位于脐部偏左。腹部B超,CT检查分别考虑为腹膜后和肠系膜肿瘤,胃镜提示:胃窦部大弯侧溃疡伴恶变?经保守治疗上消化道出血征象不好转,常规术前准备后行剖腹探查,术中发现胃窦部大弯侧憩室6     

消炎痛致十二指肠溃疡并穿孔2例

我院 2例因服用吲哚美辛肠溶片 (消炎痛片 ,江苏省金坛市制药厂 ,苏卫药准字 1985第 80 6号 ) ,致十二指肠溃疡并穿孔 ,现报告如下。1　病例介绍例 1,男 ,57岁。因口服消炎痛后上腹部持续性疼痛并向全腹部放射 7ｈ ,于 1997年 5月 2 1日入院。患者于同年 5月 3日因类风湿性关节炎服用消炎痛片 ,2 5ｍｇ每日 3次 ,服用 19ｄ后突然出现上腹部持续性疼痛、阵发性加剧 ,并向全腹部放射 ,不伴呕血、黑便。既往有消化性溃疡病史。入院后诊断“上消化道穿孔” ,即予“剖腹探查”。术中见腹腔内有较多脓性分泌物 ,十二指肠球部前壁有一黄豆大穿孔 ,…     

庆大霉素的过敏反应

庆大霉素是广谱抗菌素,临床广泛用于各种严重感染性疾患。但近年来庆大霉素的严重副作用屡有报道,以过敏反应最为常见。我院遇到1例庆大霉素引起重症过敏性紫癜伴发紫癜性肾炎,报告如下,并结合文献加以讨论。患者,男,17岁。因腹痛、呕血、黑便、全身皮肤紫癜半天,于1984年5月12日入院。入院前一天因上感肌注庆大霉素4万~u,2次/日。在当天晚上第二次肌注后约6小时,开始上腹部疼痛、呕吐、黑便、全身皮肤出现紫色斑片。腹痛为持续性,阵发性加     

脾大 反复呕血 黑便 再次出血

第一次查房(8月21日) 主治医师:请实习医师报告病历摘要. 实习医师:患者,男性,23岁,农民.因反复呕血、黑便4月,再发2天于1988年8月20日入院。于1988年4月中旬,吃葫豆、饮酒及较多肉食后,夜间自觉上腹部隐痛不适,心慌,但无剧烈腹痛及放射痛.凌晨5时许感恶心,呕吐暗红色胃内容物1次,伴有血凝块,随后解黑便2次,     

钩虫病致消化道大量出血误诊为溃疡病出血

患者男,23岁,住院号10014。因腹痛伴呕血及解柏油便15天,于1979年10月21日入院。缘于15天前早饭后约2小时,突然呕吐鲜血一次,伴有血块及食物残渣,量约2饭碗,继之出现上腹部疼痛。次日解大便呈柏油状,量较多。曾在当地治疗,因病情不见好转而转我院。患者经常赤足从事农田劳动。当地为钩虫病流行区。1976年曾患“胃痛”一次,用痢特灵、维生素U等治疗后缓解,以后未曾发作。据称家族成员中无传染病。     

废铅回收工慢性铅中毒2例

慢性铅中毒是常见职业病,但在铅回收工中发生却少见,1994年2月我们在废铅回收工中相继发现两例慢性铅中毒患者,现报告如下: 例1,男,30岁,农民、间断性从事废铅回收工作10年,主因间断性腹部疼痛5天,于1994年2月25日入院治疗。入院前4个月来,头昏,乏力,多梦,食欲下     

胰腺病术前未确诊分析

一、上消化道出血:胰腺病是上消化道出血的少见病因,可能是某些胰腺病的主要临床表现。 (一) 脾动脉——胰腺假性动脉瘤所致上消化道大出血患者,男,46岁。上腹部间歇性隐痛2年,发作时腹痛加重并伴大量柏油样大便9个月,于1979年7月4日入院。     

结肠神经纤维瘤并不全性肠套叠1例

结肠神经纤维瘤临床少见 ,我院收治 1例 ,现报告如下。1　临床资料女性 ,4 0岁 ,因腹痛并右下腹包块于 1998年 4月2 7日入院。患者于入院前 10余天无明显诱因反复出现腹部疼痛 ,以右下腹痛明显 ,呈阵发性 ,无放射性痛 ,肛门排气或排便后疼痛可缓解。伴恶心嗳气 ,无呕吐 ,无畏寒、发热 ,无腹泻 ,并可触及右下腹有一肿物。曾在本院门诊以“肠炎”给予抗炎 ,解痉止痛等治疗 ,效果欠佳。门诊Ｂ超提示“腹腔淋巴结肿大” ,以腹部包块收入院。自发病以来 ,精神尚可 ,以往身体健康。入院检查 :生命征正常 ,心肺正常 ,腹平坦 ,右下腹可触及一约 6ｃ…     

门脉海绵样血管瘤并食管静脉曲张破裂出血1例

患者，女，14岁。因反复呕血5年，3大前再次呕血收入院。患者自5年前开始，不明原因地反复呕血3次，量约400～600ml，3天前患者再次呕血1次，为鲜红色血液，量约400ml，并出现黑便2次，发病前无腹痛，平素无返酸、腹痛，无输血、肝炎病史。体检：TPR正常，BP100／70mmHg，皮肤粘膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，心肺(-)，腹平、浅静脉无显露，     

腹腔结核侵袭胃引起急性上消化道大量出血一例

患者男,26岁,住院号96748,1978年4月24日入院。于入院前20余天无明显诱因自觉心窝部持续性疼痛伴有呕吐,吐物为食物及“淘米水样”液体并有黑便;自觉头晕、眼花,但尚能坚持工作。在入院7天前突然上腹部疼痛加剧,呕吐鲜血500毫升左右;当时大汗淋漓,面色苍白,胸闷乏力,以出血性休克转来我院。既往有胃病史2年,否认结核病史。查体:     

胃溃疡并霉菌感染误诊胃癌6例分析

我院自1983年10月——1985年12月共收治胃溃疡并霉菌感染6例,手术前临床疑诊溃疡病恶变、胃癌。通过本组病例对胃溃疡并霉菌感染有关误诊原因、鉴别与治疗问题作一分析。临床资料:本组6例均为男性,年龄47岁～58岁。6例均为上腹部规律性疼痛及反酸嗳气,腹部饱胀胃病史,最长有24年,一般都有10余年。有4例因溃疡病曾住院治疗。6例术前因上腹部无规律性疼痛加剧,其中4例因黑便、呕血急诊入院,另2例因腹痛加剧、黑便就诊。本组病例中有5例已行胃镜检查,均疑为胃溃疡恶变、胃癌。另1例胃X线钡餐检查也发现巨大溃疡,粘膜紊乱疑为胃癌。5例胃镜下活检,从原     

关节痛 走路不稳 呕血

关节痛走路不稳呕血中国医科大学第一临床学院（１１０００１）陶晶医生甲首先请实习医生报告病史。实习医生病历摘要：患者男２９岁。以关节痛１０年、走路不稳４年、呕血两天为主诉入院。现病史：１０年前无诱因有时髋关节痛，不红不肿，以后波及至颈部、腰部痛。近４年...     

阑尾炎术后并发左下肢深静脉血栓形成一例

2009年2月我院收治一患者,女性,50岁,体型偏胖,尤以腹部为甚。因转移性右下腹痛二天入院,患者于二天前在无明显诱因情况下出现上腹部疼痛,为持续隐痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐胃内容物多次,在私人诊所按“胃病”治疗无好转,后疼痛转移并固定于右下腹,遂由他人扶入我院就诊。