冠状入路切除巨大眼眶骨瘤1例并67例文献复习

目的 探讨眼眶骨瘤的临床特征及其手术方法。方法 报道冠状入路经颅切除的巨大眼眶骨瘤1例病历资料,并通过Pubmed检索近10年中相关眼眶骨瘤的文献,查找病例数在3例及以上的非动物试验文献,进行汇总报告。结果 共6篇67例眼眶骨瘤文献入选,眼眶骨瘤最多源于额窦和筛窦骨瘤,其中全切55例（82.1%）,部分切除12例（17.9%）,手术方法包括经颅、经眶以及鼻内镜手术等。结论 眼眶骨瘤的手术路径需要综合考虑肿瘤的大小、位置,冠状切口经颅入路适用于眼眶内深在或者较大的肿瘤。     

耳鼻咽喉科手术与眼眶的关系

耳鼻咽喉科手术区与眼眶邻近。大多数耳鼻喉科手术医师,除非曾受过特别的眼科训练,对于眼眶及其内容物,无不望而生畏,总担心会损伤眼球、眼肌和视神经。作者积20余年之临床经验,认为这种危险性诚然存在,但只要掌握有关的解剖知识和精湛的操作技术,同时凭借现代放射线学方法的协助,危险性将可大大减少,眼眶探查也并不比其他手术更困难。作者共作过涉及眼眶的手术527例次,包括各种原因的眼球摘除、眶减压术、经眶筛窦切除术、鼻侧切开术、颅-面联合进路手术、鼻外径路额-筛窦切除术、眼眶感染、筛前动脉结扎术及眼眶外伤等。兹分以下几个方面叙述其认识和体会: 眼眶应用解剖眼眶形如一四边形锥体,其底向前、向外并稍偏向下;尖部为视神经孔或眶     

鼻窦CT:与内窥镜鼻窦手术相关的对照研究

作者对1978～1988年间因检查眼眶肿瘤作CT的100例病人进行分析,以研究导致中鼻道狭窄的解剖学变异和估计无症状的鼻窦感染。本组病例包括海绵状血管瘤52例、视神经鞘脑膜瘤34例、眼眶皮样囊肿14例。所有病例须经高清晰度的双平面CT检查,包括鼻窦和眼眶;眼眶肿瘤在任何方面均不影响鼻窦。因此仅以     

急性鼻窦炎的眼眶并发症

急性鼻窦炎的眼眶并发症分为炎性水肿(隔前蜂窝织炎),眼眶(隔后)蜂窝织炎,骨膜下脓肿,眼眶脓肿和海绵窦血栓形成。对小儿的这些并发症有多种治疗方法。进行性眼球突出、球结膜水肿伴眼肌麻痹和视力减退是     

鼻内镜下治疗鼻源性眼眶并发症16例报告

鼻窦与眼眶的解剖关系密切，许多鼻窦炎症都有可能引起眼眶并发症。鼻源性眼眶并发症的治疗一直是以眼科治疗方式为主，随着鼻内镜外科学的长足发展，鼻内镜外科技术应用于鼻源性眼眶并发症等相关外科疾病的诊治也日显优势。我院2002-01—2008—01共收治鼻窦炎伴发眼眶并发症患者16例（17眼），其中7例先在眼科接受治疗后再转入耳鼻咽喉科治疗，为了引起眼科和耳鼻咽喉科医师对该类疾病的重视，现将患者的临床资料报告如下。     

经鼻内窥镜切除眼眶海绵状血管瘤

由于颅眶解剖的复杂性和组织类型的多样性 ,眼眶肿瘤的手术治疗仍面临严峻的挑战。因为眼眶与前颅窝、中颅窝、颞下窝、海绵窦和鼻窦有密切的关系。虽已有各种不同的手术进路 ,但要切除眼眶后内部的锥内肿瘤仍有困难。该作者报告经鼻内窥镜手术成功地切除了 1例眼眶后内部海绵状血管瘤。这是首次报告经鼻内窥镜进路切除眼眶肿瘤。患者女性 ,56岁主诉左眼视力进行性减退。检查见左眼视力稍减退 ,眼球中度突出及对称性远视。视野检查示斑点阈缩小及周边视野缩小和盲点扩大 ,眼底正常。 CT扫描示左眼眶内后部有 10 mm直径大 ,边界清楚的肿块 ,…     

内镜下经鼻确诊眼眶颅底炎性假瘤一例

本文报道了1例中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科收治的眼眶颅底炎性假瘤患者。患者中年男性,以“左侧眼眶疼痛2个月,左眼视力下降1个月”入院,入院诊断为眼眶颅底肿瘤（左）。行鼻内镜下颅底病变活检术,临床表现结合影像学及病理学结果,考虑诊断为眼眶颅底炎性假瘤（左）。术后予以泼尼松口服,密切随访1年无复发。     

鼻内镜下带软骨膜的鼻中隔软骨治疗眶内侧壁骨折

自2014年12月～2015年12月以来,我科采用鼻内镜下经鼻-鼻窦入路,利用自体带单侧软骨膜的鼻中隔软骨行眼眶内侧壁重建治疗爆裂性眼眶内侧壁骨折11例,效果良好,现总结如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料.本组爆裂性眼眶内侧壁骨折患者11例,均系不同原因的外伤所致,其中男性10例,女性1例;年龄23～55岁,平均年龄36岁;左侧眼眶内侧壁骨折患者6例,右侧眼眶内侧壁骨折患者5例.外伤至手术间隔时间为7～14 d.     

鼻内镜下眼眶内侧壁骨折的复位及重建的效果研究

目的探讨鼻内镜下眼眶内侧壁骨折复位及其重建的效果。方法回顾性分析2009年10月-2013年10月诊治的10例眼眶内侧壁骨折患者的临床资料,分析其眼眶内侧壁骨折复位及接受重建手术的诊治过程,并术后随访观察。结果 10例眼眶内侧壁骨折患者均接受骨折复位及重建手术,2周后所有患者鼻腔眼眶内部异物反应消失,无溢泪现象,且脸部恢复情况较好,眼球整体恢复情况较好,无1例出现眼球内陷症状,手术3个月内复视现象基本恢复,无严重并发症。结论眼眶内侧壁骨折患者采用鼻内镜下重建手术方案,能够有效缩短患者手术恢复时间,且手术操作比较方便,创伤较小,符合现代美容学要求,值得推广。     

008.鼻窦肿瘤侵犯眼眶

鼻窦肿瘤与眼眶的关系极为密切,眼眶受侵的程度和方式取决于肿瘤发生的部位。眼眶症状在上颌窦的肿瘤较筛颌角和筛窦的肿瘤出现为晚。鼻窦肿瘤最终都侵犯眼眶。眼眶症状又因肿瘤侵入的部位不同而各异。球后、上颌窦后部及筛窦的肿瘤常伴有眼球突出和睑裂增宽。生长缓慢的肿瘤眼球突出明显而无复视,复视表示肿瘤生长快而多为恶性。肿瘤虽然未直接侵入眼眶,但上颌窦肿瘤穿破后壁至翼腭窝,可致球后静脉瘀血而引起眼球突出。肿瘤侵及下颌关节时出现牙关紧闭,在早期张口时见下颌歪向一侧,如肿瘤侵及眶周则有明显的眼部前外角或内角肿胀的表     

眼眶炎性假瘤的影像学诊断

眼眶炎性假瘤的发病机理复杂,是一种免疫反应性疾病[1].我院诊治了32例眼眶炎性假瘤,报告如下.     

幼儿鼻疖并发眼眶蜂窝组织炎1例

眼眶蜂窝组织炎为眼眶脂肪结缔组织炎症,是所有眼眶软组织病中最严重的一种,如治疗不当可引起严重的颅内并发症。多为单侧性,偶有累及双眼者。主要由鼻窦炎所引起,鼻疖并发者较少见,我们曾遇１例,报告如下。     

眼的损伤

在面部损伤中常累及眼眶和眼球,已报告合并眼眶骨折的眼外伤占12—45%。此类限外伤治疗目的是获得视功能和面容外貌。眼睑水肿、瘀斑或眼球移位常示有眼眶损伤。眼球损伤:通过视力、角膜透明度及其连续性、前房深度、晶体和玻璃体的清沏度以及对视     

经鼻内镜下眼眶肌锥内间隙的解剖入路研究

目的　探索眼眶肌锥内间隙的解剖学关系,并评估经鼻肌锥内间隙手术入路的可行性。方法　采用8个动静脉双灌注的新鲜尸头（共16侧）进行解剖学研究。在标本的一侧采用经筛窦入路,分别进行眼眶内上及内下肌锥内间隙的解剖;在另一侧采用经鼻泪前隐窝入路,分别进行内下及外下肌锥内间隙的解剖。比较两种入路对相应肌锥内 间隙的暴露程度,以及各自的优缺点。结果　经筛窦入路,去除眼眶下内壁的骨嵴,在下直肌与内直肌之间可以暴露眼眶内下肌锥内间隙;向内牵拉内直肌,可暴露内直肌上半部与视神经间的区域。在内直肌与上斜肌之间,可进入眼眶内上肌锥内间隙。经鼻泪前隐窝入路,能在直视下暴露眼眶内下肌锥内间隙,无需牵拉内直肌,且可保留眼眶内下壁骨嵴。向下移位眶下神经,沿着下直肌的外侧缘,可进入眼眶外下肌锥内间隙。结论　经筛窦入路可暴露内上及内下肌锥内间隙,经泪前隐窝入路可显露内下及外下肌锥内间隙。本研究可为经鼻内镜下行眼眶肌锥内间隙内的病变切除提供解剖学参考。     

儿童眼眶疾病67例分析

目的研究儿童眼眶疾病的临床分类、诊断和治疗。方法回顾分析67例眼眶病住院患儿的临床资料,其中65例行手术治疗,结合病理检查进行统计学分析。结果67例中肿瘤51例,前3位是皮样囊肿、血管瘤、横纹肌肉瘤;然后是血囊肿9例。眼眶异物3例,先天性小眼球合并囊肿2例,蜂窝织炎和先天性泪腺瘘各1例。结论儿童眼眶病以肿瘤和血囊肿最常见,多与先天性、胚胎性肿瘤或先天性发育畸形有关,治疗方法以手术为主。     

前颅底切除术中的眼眶处理

随着颅面外科技术的发展，若肿瘤侵犯前颅底，可经前颅底手术切除病变，使部分肿瘤范围广泛者获得治疗机会。此类术式常用于鼻腔、鼻窦肿瘤，也可用于原发于眼眶、皮肤及颅内肿瘤的治疗。鼻窦与眼眶邻近，鼻窦肿瘤常易累及眼眶，手术时保留眼眶与否，各家意见并不一致。该作者回顾了１００例因鼻腔鼻窦恶性肿瘤施行前颅底肿瘤切除术的资料。其中５８例术中保留了眼眶组织，并对这些病人术后眼功能作了分析讨论。５８例之平均年龄为４５．７岁，平均随访期为３８个月，５８例中１８例（３１％）曾接受术后放疗；１３例曾经术前放疗；其余２７…     

鼻内镜下眼眶内侧壁重构治疗爆裂性眼眶内侧壁骨折

目的 探讨鼻内镜下眼眶内侧壁重构治疗爆裂性眼眶内侧壁骨折的临床效果.方法 选择爆裂性眼眶内侧壁骨折保守治疗无效的21例患者,在鼻内镜下去除骨折碎片,还纳突出的眼眶内容物,重构眼眶内侧壁,观察手术前后眼球突出度、复视、眼位和眼球运动改善情况.结果 术后随访3～24个月,中位数随访时间7.5个月,21例患者手术前健侧眼球突出度值((x-)±s,以下同)为(12.3±1.5)mm,患侧眼球突出度值为(8.4±0.8)mm,双眼差异有统计学意义(t=3.58,P<0.05);21例患者术后患侧眼球突出度值为(11.7±1.3)mm,与术前相比差异有统计学意义(t=3.12,P<0.05),与健侧眼球突出度值相比差异无统计学意义(t=1.42,P>0.05).17例患者复视消失,眼位与健侧对称,眼球运动良好,4例患者眼球内陷、复视及眼球运动明显改善.结论 鼻内镜下眼眶内侧壁重构治疗爆裂性眼眶内侧壁骨折安全可靠,效果好.     

伴有眶内症状的鼻窦良性病变的临床处理

鼻窦与眼眶关系密切,二者之间仅为薄骨板相隔。额窦、蝶筛窦的良性病变多种,如鼻腔、鼻窦的慢性炎症、变态反应、创伤等引起窦口阻塞,黏液积聚形成囊肿;真菌感染;炎症息肉等,当鼻窦的病变侵袭眼眶时,可出现突眼、视力下降、复视等眼科症状,如合并感染严重者,病变迅速发展而导致眼眶、     

经鼻爆裂性眶骨折眼球内陷的晚期整复

目的研究眼眶爆裂性骨折眼球内陷晚期手术整复的方法及疗效。方法回顾性总结1998～2002年不同人路手术治疗19例眼眶爆裂性骨折患者的手术疗效。结果17例患者的眼球内陷得到不同程度的矫正,2例治疗无效。术后复视症状完全消失4例,部分消失5例,无变化6例。结论眼眶爆裂性骨折眼球内陷的晚期重建复位手术获得满意疗效。     

经鼻进路眼眶肌锥内侧间隙的解剖学研究和临床考虑

作者期望阐明眼眶内侧部分解剖以比较鼻内进路与鼻外进路的差异。5个做了血管灌注的尸头标本,1个眼眶进行内镜下经结膜进路,3个经鼻内镜肌锥内切除,