日本血吸虫病常用诊断方法应用价值的评估ⅢKato-Katz法低估疫区人群血吸虫感染率的分析与评价

目的 现场评估Kato-Katz法不同检测粪样次数和涂片数的居民血吸虫感染检出率与低估率.方法 采用“3检27片”Kato-Katz法对鄱阳湖区1个血吸虫病流行村人群进行连续3年的粪检,并以此为金标准,评估不同检测粪样数和Kato-Katz片数的血吸虫感染检出率与低估率.结果 血吸虫感染的检出率随粪检Kato片数的增加而增加,低估率则逐渐降低.1检3片Kato- Katz法对人群感染的低估率达40.98％～50.80％,即使增加到6张Kato片,低估率仍为30％左右(25.48％～32.39％).观察区人群2008-2010年的粪检阳性率分别为10.96％、8.54％和3.73％,各年间差异较大,但各Kato片的低估率接近.1检3片、6片、9片法分别和3检3片、6片、9片法的阳性率之间,2检6片与1检6片、3检6片法的阳性率差异均无统计学意义.结论 在相同Kato片检测数下,血吸虫感染者的阳性检出率主要取决于Kato片数而不是粪检次数.在血吸虫病低流行状态下,“1检3片”Kato-Katz法对血吸虫病疫情的低估率较大.为提高Kato-Katz法敏感性,宜首先考虑增加Kato片数而不是粪检次数.     

日本血吸虫病常用诊断方法应用价值的评估Ⅲ Kato-Katz法低估疫区人群血吸虫感染率的分析与评价

目的现场评估KatoKatz法不同检测粪样次数和涂片数的居民血吸虫感染检出率与低估率。方法采用＂3检27片＂Kato-Katz法对鄱阳湖区1个血吸虫病流行村人群进行连续3年的粪检,并以此为金标准,评估不同检测粪样数和Kato-Katz片数的血吸虫感染检出率与低估率。结果血吸虫感染的检出率随粪检Kato片数的增加而增加,低估率则逐渐降低。1检3片Kato-Katz法对人群感染的低估率达40.98%～50.80%,即使增加到6张Kato片,低估率仍为30%左右（25.48%～32.39%）。观察区人群2008-2010年的粪检阳性率分别为10.96%、8.54%和3.73%,各年间差异较大,但各Kato片的低估率接近。1检3片、6片、9片法分别和3检3片、6片、9片法的阳性率之间,2检6片与1检6片、3检6片法的阳性率差异均无统计学意义。结论在相同Kato片检测数下,血吸虫感染者的阳性检出率主要取决于Kato片数而不是粪检次数。在血吸虫病低流行状态下,＂1检3片＂KatoKatz法对血吸虫病疫情的低估率较大。为提高KatoKatz法敏感性,宜首先考虑增加Kato片数而不是粪检次数。     

粪检与免疫诊断方法检测日本血吸虫感染效果比较

目的比较粪检与免疫诊断方法检测血吸虫感染的效果。方法在云南省大山区峡谷型血吸虫病流行区选择508例村民作为检查对象，收集病史个案，以尼龙绢集卵孵化法和改良Kato—Katz法进行病原学检查，再同时以胶体染料试纸条法（DDIA）、酶联免疫吸附试验（EusA）和环卵沉淀试验（COPT）进行抗血吸虫抗体检测，将检测结果进行比较分析。结果Kato—Katz法查出阳性病人120例，其中25例孵化法为阴性；孵化法查出阳性病人163例，其中68例Kato—Katz法为阴性。DDIA、ELISA和cOPT与孵化法的阳性符合率分别为95．1％、98．2％和82．8％，与Kato—Katz法的阳性符合率分别为92．5％、96．0％和84．0％。结论粪检方法尤其是Kato—Katz法漏检率较高，以其作为评价免疫诊断方法的标准似不合适。DDIA和ELISA与孵化法和Kato—Katz法的阳性符合率均较高，敏感性明显高于粪检法，而且操作方便，适用于现场筛查化疗目标人群。     

人群蛔虫感染调查粪检与驱虫结果比较

目的探讨社区人群蛔虫感染调查中粪检与驱虫结果的关系。方法选择江西省南昌县塘南乡张溪村为试点,采用Kato Katz法粪检,双羟萘噻嘧啶化疗驱虫后收集虫体,对两者结果进行比较分析。结果共检测1 019名村民,人群实际蛔虫感染率为30.23%,其中粪检阳性率为20.41%,淘虫阳性率为23.75%。淘虫阳性感染者平均虫荷2.64条,虫荷数高的感染者所占比例较低。感染者虫荷数越多,检出虫卵的概率越高,当感染者寄生7条以上蛔虫,虫卵检出率为100%。粪检虫卵假阴性者中,感染雄虫者占61.00%,感染雌虫幼虫并有或无雄虫者占7.00%,感染成熟雌虫者占32.00%。人群粪检虫卵漏检率为32.47%。其中,因不排虫卵(生物学)漏检率为22.08%,Kato Katz法(方法学)漏检率为10.39%。结论人群蛔虫感染调查中粪检阳性率较实际感染率偏低,粪检虫卵检出率与感染虫荷数有关。     

血吸虫循环抗原检测与病原学诊断方法的比较研究

目的观察比较血吸虫循环抗原与病原学诊断方法的应用效果，为经过周期性群体化疗后的血防工作提供有价值的诊断方法。方法用检测血吸虫循环抗原（ScAg）标准化试剂、尼龙绢集卵孵化法、Kato—Katz法平行检测血吸虫病流行区居民感染情况。结果以粪便检查阳性的血吸虫病患者例数为金标准，ScAg的阳性检出率为95．2％（119／125），集卵孵化法阳性率为81．6％（102／125），Kato—Katz法阳性率为65．6％，（82／125）。粪检总阳性中集卵孵化法漏检率为18．4％（23／125），Kato—Katz法漏检率为34．4％（43／125）。ScAg检测与Kato—Katz法检测结果比较差异有统计学意义（x^2=34．750，P〈0．01），与集卵孵化法检测结果比较差异有统计学意义（r=11．273，P〈0．01）。Kato—Katz法中单片阳性占41．5％，二片以上为阳性者占58．5％。ScAg检测分别采用20m，50m，100m三种不同血清样本量进行比较，检出率分别为84．8％（106／125），95．2％（119／125），96．0％（120／125）。结论三种方法中Kato—Katz法检出率最低，虫卵片数分布有很大的机缘性，只适宜研究时作定量用。集卵孵化法中有较多的未成熟虫卵不能孵化，但适宜与镜检虫卵配合应用。ScAg检测符合率高，简便快速，可将46．6％（109／234）粪检漏检者查出，有利于及时治疗，并切断传染源。     

Kato-Katz法2送6检结合粪孵法用于血吸虫病现场筛查

目的探讨敏感性、准确性较高的血吸虫病病原学检查新方法。方法以血吸虫病流行区湖北省武汉市汉南区捞子湖村居民为对象,连续2d每天收集1次新鲜粪便样本,并采用加藤厚涂片法（Kato-Katz法）顺序制作6张涂片,检测粪便中血吸虫卵（2送6检）;对检测阴性者再采用尼龙绢集卵孵化法对粪便样本复检,进行阳性检出率和克粪虫卵数（EPG）值的比较。同时收集相关的流行病学基础资料。结果 Kato-Katz法共检测562人,阳性67例;对Kato-Katz法检测阴性的495人进行粪孵法复检,阳性6例;两法检出总阳性者73例。以阳性病人73例计算,Kato-Katz法1送3检累计阳性为48例,累计阳性率为65.8%,漏检率为34.25%,2送6检累计阳性为67例,累计阳性率为91.8%,漏检率为8.22%,随着检测次数的增加,阳性检出率逐渐升高。6次累计阳性率比单次平均阳性率提高53.50%。病人EPG几何均数1～6片分别为61.12、31.92、23.71、20.88、19.35和18.83,显示涂片数较少时病人EPG偏高,病人EPG的准确性随涂片数增加而提高。结论为获得较高的血吸虫病检出率和准确的人群感染度,Kato-Katz法2送6检结合粪孵法值得应用。     

日本血吸虫病常用诊断方法应用价值的评估IIHA筛查法对血吸虫病疫区人群感染率的评价

目的分析IHA筛查法评估血吸虫病疫区人群感染率的可靠性。方法在江西省鄱阳湖血吸虫病疫区选取一个村的居民为研究对象，对每位对象收集2次新鲜粪便标本各制作6张Kato片（2粪12片）进行病原学检测，同时采用IHA法进行血清学定量检测，分析常规1粪3张Kato片的阳性检出率与漏检率、IHA的诊断效率及IHA与Kato-Katz法结果的相关性。结果3张Kato片漏检率达19．7％～66．1％，1粪较2粪漏检率为23．0％。IHA的敏感度和特异度分别为69．6％、89．4％，与Kato-Katz法的总符合率为86．7％。IHA的阴性预测值为96．8％，但阳性预测值较低（36．8％），阳性漏检率高达30．4％；IHA筛查法对试点区人群感染率估算的漏检率达35．8％。结论IHA筛查法对疫区人群实际感染率估算有较大的偏差，IHA作为筛查工具仍需提高其敏感性和特异性，IHA阳性阈值有待进一步探讨。     

Kato-Katz法与集卵孵化法检查急性血吸虫感染的效果比较

1979年菲律宾和日本血吸虫病研究与防治联合会议认为,应用Kato法检查日本血吸虫病只能检查40mg粪便,因而EPG值在20以下的病例不敏感,轻感染可能被漏检。近年来,国内已有人对不同(轻、中、重)疫区的慢性血吸虫病人Kato—Katz法的漏检情况做了观察。但Kato—Katz法对急性血吸虫病人的漏检情况未见有报道。为此我们进行了有关这方面的观察,现报告如下。     

星子县居民血吸虫感染危险因素分析

目的 目的 分析江西省星子县居民血吸虫感染的危险因素。 方法 方法 2013年采用整群抽样的方法从江西省星子县 血吸虫病流行区随机抽取6个行政村进行调查, 并采用Kato?Katz法对这6个村 ≥ 5岁的全部常住居民进行病原学检查; 应用单因素 χ2 检验和多因素Logistic回归模型对影响血吸虫病流行的相关危险因素进行分析。 结果 结果 2013年共 粪检调查2 050人, 查出粪检阳性146人, 血吸虫感染率为7.1%。单因素 χ2 检验显示, 不同性别、 年龄、 文化程度、 职业 人群血吸虫感染率差异均有统计学意义 （χ2 = 26.485、 16.836、 25.700、 90.805, P均< 0.05）。多因素Logistic回归分析显 示, 男性感染血吸虫的风险是女性的3.041倍; 小学及以下文化程度人群血吸虫感染风险是大专及以上文化程度人群的 8.870倍; 初中和高中文化程度人群感染血吸虫的风险分别是大专及以上文化程度人群的5.598倍和2.995倍; 渔民血吸 虫感染的可能性最高, 是其他职业的3.053倍。 结论 结论 影响星子县居民血吸虫感染的危险因素主要包括性别、 职业和文 化程度; 应强化血吸虫病健康教育, 加强疫水接触防护工作, 减少血吸虫感染发生。     

鄱阳湖区居民血吸虫感染及肝纤维化变化趋势的研究

目的了解我国鄱阳湖血吸虫病流行区居民血吸虫感染及肝纤维化变化趋势,评估不同阶段不同防治策略的效果。方法以江西省鄱阳湖区庐山市新华村为观察点进行研究。1995—2001年为全民化疗阶段,每年对该村5岁及以上常住居民进行1次全民化疗;2002—2009年为目标人群化疗阶段,对该村5岁及以上常住居民进行血清学筛查,对血清抗血吸虫抗体阳性者给予化疗;2010—2019年为传染源控制阶段,采取"封洲禁牧、淘汰耕牛(肉牛)"等以传染源控制为主的综合防治措施。每年11或12月,采用改良加藤厚涂片法检查该村5岁及以上常住居民粪样中的血吸虫虫卵,其中1995—2003年实行1粪3检,2004—2007年2粪12检(每个受检者收集粪便2次,间隔3～5 d,每次制作6张涂片),2008—2019年3粪27检(每个受检者收集粪便3次,间隔3～5 d,每次制作9张涂片),对粪检阳性者给予吡喹酮顿服(40 mg/kg,口服)或二日疗法(总剂量60 mg/kg,分2日口服,每日3次)治疗。1995—1998、 2000、 2002、 2007和2019年,对参与粪检的居民进行肝脏实质(肝纤维化) B超检查;肝实质分级以正常肾实质回声作为正常标准,分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级等4个等级。计算各年居民血吸虫感染率、感染度(每克粪便虫卵数,EPG)、再感染率、血吸虫病肝实质异常率。居民血吸虫感染率、再感染率的年间比较采用χ2检验,各年感染率与感染度、居民当年感染率与次年再感染率、再感染者前后2年感染度之间的比较采用Pearson相关性分析;化疗前感染度的高低与次年是否存在再感染之间的关系采用Spearman相关性分析;血吸虫病肝实质异常率年间变化趋势的比较采用时间序列的趋势分析。结果 1995—2019年,每年粪检人数为309～978人。全民化疗阶段,居民血吸虫感染率由1995年的17.89%(175/978)(95%CI:15.49%～20.29%)降至2001年的5.79%(50/864)(95%CI:4.23%～7.34%),降幅为67.64%,感染率年间差异有统计学意义(χ2=197.752, P 0.01);目标人群化疗阶段,居民感染率呈回升趋势,由2002年的5.13%(40/780)(95%CI:3.58%～6.68%)上升至2009年的7.97%(65/816)(95%CI:6.11%～9.83%),年间差异有统计学意义(χ2=39.823, P 0.01);传染源控制阶段,居民感染率逐年下降,由2010年的3.30%(28/849)(95%CI:2.10%～4.50%)降至2019年的0 (0/475)。全民化疗阶段,感染者平均EPG为23.73～89.79,高峰出现在1995年(89.79)和1998年(85.33);目标人群化疗阶段,感染者平均EPG维持在12.20～38.11;传染源控制阶段,感染者平均EPG除2016年为44.19外,其他年份均在20以下。各年度感染者平均EPG与感染率的变化较一致(r=0.784, P 0.01)。1996—2011年居民再感染率为4.29%～38.46%,年度间差异有统计学意义(χ2=48.202, P 0.01), 2012年以后虽然居民感染人数较少,但2017年出现再感染;居民感染率与再感染无相关性(r=0.245, P 0.05),再感染者前后2年的感染度无相关性(r=0.176, P 0.05);当年感染率≥10%,感染者EPG高低与次年是否再感染存在相关性(r=0.516, P 0.01)。B超检查结果显示,1995—1998、 2000、 2002、2007和2019年,居民血吸虫病肝实质异常率为34.90%(335/960)～57.15%(448/784),中位值为50.36%。其中1995年最低,1998年最高;1997、 1998、 2000和2007年异常率均超过50%。居民血吸虫病肝实质Ⅰ级年间无明显变化趋势(R2=0.032, F=0.019, P 0.05),Ⅱ级和Ⅲ级呈逐年上升趋势(R2=0.397、 0.493, F=7.367、7.774, P 0.05)。1995、 2007和2019年均接受B超检查的共204人,与1995年相比,2019年24.51%(50/204)的患者肝纤维化出现好转,29.90%(61/204)的患者肝纤维化继续发展;肝纤维化好转、发展与居民血吸虫感染度均无相关性(R2=0.173、 0.365, F=1.233、 2.174, P 0.05); 1995—2019年,感染过血吸虫居民的肝纤维化发展率(54.24%, 32/59)高于好转率(16.95%, 10/59)(χ2=17.892, P 0.01)。结论以化疗为主的综合防治策略难以控制居民血吸虫感染,无论居民血吸虫感染率水平多低,再感染仍有可能发生;以传染源控制为主的综合防治策略可有效控制血吸虫病传播;血吸虫感染者肝脏损伤呈"慢性化"过程。     

Light, long-lasting Necator infection in a volunteer

A Necator infection produced by percutaneous exposure of a volunteer to three larvae was followed with periodic egg counts for 4 months beyond 18 years when passage of eggs in the feces ceased permanently. During the 2nd year of infection, there was unintentional exposure to two additional larvae. Egg counts per gram of feces (EPG) were approximately 1,000 during the 1st year, 1,500 over the next 5 years, and less than or equal to 200 over the final 3 years, during which time there were 6 periods of approximately 1 month each when Kato thick-smear examinations revealed no eggs. During 6 of the 1st 14 years, when egg counts were done by the standard direct smear method, up to 37% of the eggs were infertile. Based on the assumption that two female worms were present during the 1st year, three during the next 3 years or more, and only one during the final 3 years, the estimated output per female in this light infection was 500 EPG in the worm's prime of life, and less than 200 EPG in the final year of the 17 or 18 year life span.     

日本血吸虫感染度对个体内虫卵计量变异的影响

目的 观察日本血吸虫感染度对个体内虫卵计量变异的影响。 方法 以血吸虫病流行区江西省星子县渚溪村常住居民为对象，采用改良加藤法（Kato-Katz）连续7次重复检测其粪便中虫卵，每次涂制粪样厚片2张，任1张涂片查出虫卵即为阳性，完成者570人。用变异系数（CV）比较个体内变异，以年龄、性别、职业、感染度为分组因素，了解各组间的个体内变异。 结果 随着检测次数的增加，阳性检出率逐渐升高，7次累计阳性率比单次平均阳性率提高23.5%（P<0.01）。累计阳性者感染度随检测次数增加而逐渐下降，单次阳性者平均感染度（EPG）（111.06）高于7次累计感染度（42.51）。累计人群感染度随检测次数增加而逐渐升高，单次检测人群平均感染度（EPG）（4.78）低于7次累计感染度（8.75）。个体内变异，女性大于男性（P<0.05）。0～9岁组大于其他年龄组（P<0.05），其他各年龄组间差异无显著性（P>0.05）。渔民组低于其他职业组（P<0.05），其他各职业组间差异无显著性（P>0.05）。以感染度为分组因素，随着感染度的增加，个体内变异程度逐渐降低（r=-0.717， P<0.01），呈负相关。以感染度为分层因素进行分层分析，感染度相同，不同性别、年龄、职业组间的变异系数差异均无显著性（P>0.05）。 结论 改良Kato-Katz法检测血吸虫卵，单次检测结果明显低于实际感染率和人群感染度。感染度是影响虫卵计量个体内变异的根本原因。     

Variations in helminth faecal egg counts in Kato-Katz thick smears and their implications in assessing infection status with Schistosoma mansoni

Examination of stool specimens by Kato-Katz (K-K) thick smears is the standard method recommended by the WHO for field diagnosis of intestinal schistosomiasis. However, there is increasing concern that this technique has low diagnostic sensitivity. In 326 study subjects, we compared the diagnostic yield of examining one, three or five Kato-Katz thick smears prepared from one stool specimen using 41.7 mg templates. In a subset of 169 subjects who had no demonstrable Schistosoma mansoni eggs in their first three Kato-Katz thick smears, we assessed the comparative advantage of examining an additional three Kato-Katz thick smears from another stool specimen, taken four weeks later, to that of cumulative yield obtained by examining all five Kato-Katz thick smears derived from the first stool specimen. For all helminth infections, single Kato-Katz thick smear-based prevalence estimates were significantly lower than those obtained from triplet or quintet Kato-Katz thick smears. Prevalence of S. mansoni infection based on single, triplet and quintet Kato-Katz thick smears from one stool specimen were 31.3%, 45.7% and 52.1%, respectively. Prevalence estimate of S. mansoni based on quintet Kato-Katz thick smears from the first day stool specimens was not different from cumulative estimate obtained with two triplet Kato-Katz thick smears from two stool specimens, 52.1% and 52.8%, respectively. In conclusion, either examination of quintet Kato-Katz thick smears from one stool specimen using 41.7 mg template or initial triplet Kato-Katz thick smears from one stool specimen, and if these are negative, followed by examination of additional triplet Kato-Katz thick smears from subsequent day stool specimen can adequately assess individuals for infection status with S. mansoni.     

Efficiency of a third serial sputum smear examination in the diagnosis of tuberculosis in Moldova and Uganda.

SETTING: Twenty-four and 30 tuberculosis (TB) microscopy laboratories in Moldova and Uganda, respectively. OBJECTIVE: To estimate the workload required to identify one additional case of TB with a third serial sputum smear examination. METHODS: Retrospective laboratory register study to determine the prevalence and the incremental yield of TB cases from a third serial sputum smear examination among suspects in Moldova and Uganda, with the reciprocal of the product of these two fractions providing the number of examinations required to identify one additional TB case. RESULTS: In Moldova, 9% (1141/12525) and in Uganda 20% (7280/36054) of suspects met the TB case definition with at least one positive sputum smear. The incremental yield from the third examination was 4% in Moldova and 3% in Uganda. To detect one additional TB case on a third smear, 273 examinations (95%CI 200-389) in Moldova and 175 (95%CI 153-222) in Uganda were thus required. This corresponded to an average of 11 days (8-16) and 7 days (6-9), respectively, to diagnose one additional case of TB. CONCLUSION: In both countries, the third serial sputum smear examination was inefficient in diagnosing sputum smear-positive TB.     

改良加藤厚涂片法检查土源性线虫卵的检出效果

目的 分析改良加藤厚涂片法（Kato-Katz）1 送3 检中单次涂片检出率规律,并探索单次涂片检出率与粪便中虫卵密度的相互关系。方法 2006~2010 年,每年9~11 月在安徽省蒙城县监测点采集3周岁以上常住居民的粪便,采用改良加藤厚涂片法（1 送3 检）检查蛔虫、鞭虫和钩虫卵;以片均虫卵数（eggs per slide,EPS）作为描述粪便虫卵密度的计算单位。对虫卵在3 张涂片中的各自出现概率进行分析和对比。结果 3 张涂片的虫卵出现率差异均无统计学意义。当EPS<2 时,单张涂片的虫卵平均出现率为52.26%;当EPS≥16 时,单张涂片虫卵出现率可达99.26%。结论 单张涂片的虫卵平均出现率与EPS 存在一定关联。     

福建省清流县2013年土源性线虫病现状调查

目的 了解清流县土源性线虫病的现状及分布特点,为制定防治策略与措施提供科学依据. 方法 随机抽取福建省清流县长校镇、赖坊乡、龙津镇、嵩口镇、林畲乡共5个乡（镇）为调查点,收集粪便,采用改良加藤厚涂片法（一粪三检）检测蛔虫、鞭虫、钩虫等虫卵.用Microsoft Excel 2003软件建立数据库,用SPSS19.0软件对数据进行x2分析,P＜0.05为差异有统计学意义. 结果 共调查1 000人,土源性线虫感染76人,感染率为7.60％.钩虫、鞭虫和蛔虫感染率分别为7.60％、0和0.钩虫感染者克粪虫卵数（eggs per gram feces,EPG）最多的为320,最少的为2,均为轻度感染.感染率最高的为长校镇,为14.08％ （20/142）;最低的为林畲乡,为4.59％ （10/218）.男、女感染率差异无统计学意义（χ^2=0.043,P＞0.05）.不同年龄组间、不同文化程度人群、不同职业人群感染率差异均有统计学意义（χ^2=44.680、29.223、27.672,P＜0.01）. 结论 清流县土源性线虫病人群感染情况处于较低水平,年龄偏大、文化程度低、从事农业生产的人群仍是感染土源线虫的重点人群.     

日本血吸虫病常用诊断方法现场查病效果的评估

目的 评估几种常用血吸虫病诊断方法现场查病的效果。 方法 2005年11月，选取江西省鄱阳湖沿岸3个血吸虫病流行村的6~65岁居民为调查对象，用改良加藤厚涂片法（Kato-Katz法， 3张涂片）和尼龙绢集卵孵化法进行病原学检测的同时，分别用胶体染料试纸条法（DDIA）、快速酶联免疫吸附试验（F-ELISA）及2种间接红细胞凝集试验（IHA-A和IHA-B）进行血清学检测，以评价该几种检测方法的效果。 结果 3村共检测居民1 864人，平均粪检阳性率为9.7%。改良加藤法在血吸虫病中度、重度流行区的漏检率相对稳定，为20.0%~27.8%；尼龙绢集卵孵化法的漏检率在每克粪便虫卵数（EPG）＞100时相对稳定（约25％）。DDIA、F?鄄ELISA、IHA?鄄A和IHA?鄄B的平均阳性率分别为47.8%、50.0%、66.3%和40.1%。以病原学检测结果为金标准，DDIA、F?鄄ELISA、IHA-A和IHA-B的敏感性分别为75.3％、65.8％、85.6％和76.0%；特异性为55.1％、51.7％、35.7%和63.6％。与其他几种免疫血清学诊断方法相比，IHA?鄄B试剂的特异性、Youden指数、阳性似然比及粪检符合率最高。DDIA法与IHA-B法的符合率最高（77.3％），而F-ELISA和IHA-A的符合率最低（61.5％）。 结论 在血吸虫病中、重度流行区，改良加藤法虫卵检出率和稳定性均优于尼龙绢集卵孵化法；IHA-A的敏感性最高，IHA-B的4个指标最高，具有较高的现场使用价值，但需进一步提高其敏感性。     

Epidemiological investigation on Clonorchis sinensis in human population in an area of South China

To detect the prevalence of Clonorchis sinensis, one of the important helminthes in the human population of the Guangxi Region where Schistosoma japonicum was endemic but eliminated in the late 1980s, the Kato-Katz thick smear technique was used for examining fecal samples from selected townships in Hengxian County. Among 1,552 people examined, 491 (31.6%) were found infected with C. sinensis. By counting eggs per gram feces (EPG), it was found that the light, moderate, and heavy intensities of infection occupied 55.4, 33.0, and 11.6%, respectively, with an average EPG of 4,845 in the infected subjects. The survey revealed that the prevalence in the age groups of 0 - 9 and 10 -19 years old was less than 10% but was 45 - 50% in the groups between 30 - 39 and 60 - 69 years old. A much higher prevalence was demonstrated in the male population (41.9%) than in the females (20.5%), and heavier intensity of infection was also found in the males than in the females. These results indicated that the prevalence of this liver fluke is increasing in the past decade in that region, and there is an urgent need to further assess the epidemiological factors in reference to the area's changing socioeconomic conditions and human behavior, contamination of the environment and fish ponds, inadequate farming/fishery practices, and the infection of domestic animals.     

Diagnostic yield of repeated smear microscopy examinations among patients suspected of pulmonary TB in Shandong province of China.

OBJECTIVES: To analyse the yield of five repeated smear microscopy examinations for the diagnosis of smear-positive pulmonary tuberculosis (TB). METHODS: Patients with respiratory symptoms and abnormal chest X-rays provided five spontaneous sputum samples for acid-fast bacilli (AFB) smear microscopy in one of nine county laboratories. RESULTS: Of 9302 patients with respiratory symptoms and abnormal X-rays, 6437 (69%) had at least one smear-positive sputum. Of these, 84.5% were diagnosed on the first smear, 96.7% on the first two smears, and 99.9% on the first three sputum smears. The fourth and fifth sputum smears yielded only seven additional cases (0.1%). CONCLUSIONS: Smear microscopy examination of two spontaneous sputum specimens is the most efficient, and three sputum smear examinations provide a diagnosis in almost all cases.     

集卵直检法检测血吸虫病现场应用研究

目的为证安集卵直检法为高敏感的定量检测方法。方法在山丘型血吸虫病流行区对2160人进行集卵直检法与Kato－Katz法和集卵孵化法作现场应用的对比试验。结果集卵直接法检出率（13．10％）明显高于Kato－Katz法（8．29％）和集卵孵化法（7．36％），与后2种方法相比，样本感染度和感染率越低检测性能越佳。集卵直检法0．5g检测粪量工作效率较1g提高约1／5，建议用于EPG＞3的样本检测。每检测1人份样本的材料和人工费用为：集卵直检法2．05元，Kato－Katz法2．02元，集卵孵化法2．47元。结论集卵直检法镜下虫卵形态清晰，基层血防技术人员容易掌握。本研究结果显示，用集卵直检法替代国内常用的先定性再定量的筛病方案，检出率将提高78％，成本下降22％。