隐匿性巩膜破裂伤28例手术体会

隐匿性巩膜破裂伤多由眼球受到严重挫伤所致 ,眼部组织损害严重且广泛。但由于巩膜伤口隐蔽 ,临床上容易造成误诊和漏诊。我院 1995年 1月～ 2 0 0 1年 10月共收治隐匿性巩膜破裂伤 2 8例 ,现总结分析如下 :临床资料隐匿性巩膜裂伤 2 8例 2 8眼 ,男 2 5例 ,占 89 2 8% ,女 3例 ,占10 72 % ,年龄最大 64岁 ,最小 10岁 ,平均年龄 3 4岁。致伤原因中车祸、拳头击伤占 60 %以上 ,其余为脚踢伤。酒瓶击伤与石块击伤等。术前视力 :无光感 16眼 ,光感 5眼 ,眼前手动 4眼 ,0 0 5～ 0 13眼。就诊时间 ,伤后 12小时内 2 0眼 ,2 4～ 48小时 4眼 ,3～…     

隐匿性巩膜破裂伤的诊断与治疗

严重眼球钝挫伤导致后部巩膜破裂 ,由于球结膜及眼前段巩膜相对完整 ,直视检查不易发现伤口 ,临床上称为隐匿性巩膜破裂伤 ,容易造成漏诊。 1998年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,我院共收治隐匿性巩膜破裂伤 2 6眼 ,现将结果报告如下。一般资料 :2 6例 ( 2 6眼 )中 ,男 2 3眼 ,女 3眼 ,年龄 8～6 1岁 ,平均 34 3岁。术后随访 3月～ 13月 ,平均为 6 4月。致伤原因 :致伤原因均为硬物击伤 (包括铁锤 ,石块 ,木块 ,拳击伤等 )或车祸伤 ,就诊时间 :伤后就诊时间最短 1天 ,最长 2月 ,平均 12 3天 ;术后随访 3～ 17月 ,平均 6 5月。眼部检查 :经常规眼…     

66例筛窦骨折的临床分析

一、临床资料1.年龄 :本组 6 6例筛窦骨折病人中 ,男性 49例 ,占6 5 % ,女性 17例 ,占 35 % ,右眼 2 7例 ,占 41% ,左眼 39例 ,占5 9%。12～ 15岁 2例 ,占 30 % ,16～ 2 0岁 11例 ,占 16 .7% ,2 1～ 30岁 13例 ,占 19.7% ,31～ 40岁 15例 ,占 2 2 .7% ,41～ 5 0岁 2 1例 ,占 31.8% ,5 1～ 70岁 4例 ,占 6 .1% ,男性 >女性 ,左眼 >右眼 ,高峰年龄 16～ 5 0岁。2 .致伤物 :拳击伤 41例 ,占 6 2 % ,砖土块击伤 9例 ,占13.6 % ,肘部撞伤 2例 ,占 3% ,足球、篮球击伤 8例 ,占 12 % ,铁棒击伤 6例 ,占 9%。3.致伤范围 :打架致伤 5 6例 ,占 84.9% ,…     

眼球挫伤致眼座病变的临床分析

眼球挫伤常致眼后部的外伤 ,导致视功能不同程度的损害。我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月门诊及住院 5 1例眼球挫伤致眼底病变及其眼底荧光素血管造影所见报告如下。临床资料1 一般情况 :本组 5 1例 ,男 4 2例 ,女 9例。年龄最大 68岁 ,最小 13岁 ;2 0～ 4 0岁占 60 %。右眼 30例 ,左眼2 1例 ;视力低于 0 1者 2 4例 ,视力 0 1～ 0 2者 10例 ,0 3～ 0 6者 8例 ,0 7～ 0 8者 9例。2 致伤原因 :以生活中致伤为多见 ,如手掌或拳击伤 ,鞭炮炸伤 ,木块、剪刀、石头、玩具、球类、车祸 (汽车、摩托车 )致伤等。3 眼底情况 :视网膜震荡 9…     

急性颅脑损伤合并眼外伤108例

急性颅脑损伤常合并眼外伤 ,由于病情复杂需与脑外科配合尽早处理。我院自 1990～ 2 0 0 1年 4月共收治重型颅脑损伤684例 ,其中合并眼外伤 10 8例 ,占 15 85 %。现报告如下 :(一 )临床资料1 一般情况 :本组资料 10 8例 (10 8眼 ) ,男 73例 ,女 3 5例 ;年龄 5～ 70岁 ,平均 3 7 5岁。额顶眼眶部骨折 3 9眼 ,眼球破裂伤18眼 ,眼内异物 16眼 ,眼眶软组织挫伤 2 0眼 ,眼睑皮肤裂伤 15眼。2 致伤原因 :车祸 11眼 ,火器伤 2 2眼 ,各种打击伤 14眼 ,坠落伤 17眼 ,枪伤 18眼 ,爆炸伤 2 6眼。(二 )处置原则1 中重型颅脑伤合并眼外伤。先由脑外科救…     

隐匿性巩膜破裂伤的临床分析

隐匿性巩膜破裂伤因其伤口隐匿,临床上可能引起误诊或漏诊。我院1996年5月至2001年4月共收治10例(10眼)隐匿性巩膜破裂伤,经及时正确诊治,获得满意效果。现报告如下。 临床资料:本组共10例,男7例,女3例。右眼6例,左眼4例。年龄12～68岁,平均39.2岁。伤后就诊时间:最短半小时,最长6天。致伤原因:拳、掌击伤3例,车祸伤2例,工具崩伤3     

隐匿性巩膜破裂伤

严重的钝挫伤可致眼球破裂。眼球破裂部位发生在结膜、直肌下或后部巩膜 ,外部检查不易发现 ,称隐匿性巩膜破裂伤[1] 。由于伤口隐蔽 ,常造成漏诊和误诊 ,延误治疗 ,后果严重。现将我院 10年来经临床诊断和手术证实的 40例报告如下。临床资料1989年至 1999年我科收治隐匿性巩膜破裂伤 40例 (4 0眼 ) ,男 2 7例、女 13例。年龄 8～ 78岁 ,平均年龄 43岁。受伤人群分布 ,工人 10例 ,农民 15例 ,学生 7例 ,其它职业 8例。右眼 12例 ,左眼 2 8例。伤后就诊时间 ,6小时以内 5例 ,7～ 2 4小时 17例 ,1～ 5天 12例 ,6天以上 6例。受伤后视力 ,眼前…     

钝挫伤性眼底病变荧光造影表现

眼球钝挫伤后及时进行荧光造影检查，往往能发现钝挫伤性眼底病变的部位、范围、程度及性质。为临床治疗和预后提供客观的依据。1984～1992年我们对100眼钝挫伤性眼底病变作了荧光造影检查，报告如下：临床资料：99例100眼。男81例、女18例；右51眼、左49眼；最大48岁、最小7岁。病程2天～5年，＜2月65眼，~1年29眼，～5年6眼。造影时伤眼视力无光感1眼，光感3眼，手动4眼，指数4眼，0．02-0.1．者62眼，0．2－0．6者23眼，记录不详3眼。受伤形式主要为拳击伤、球击伤及震动伤。脉络膜破裂包括板层破裂及全层破裂。板层破裂外造影早期无荧光…     

玻璃体切除眼后段异物摘出术

对于眼后段异物传统的手术方式是经巩膜切开法摘出 ,手术操作复杂 ,对患眼的创伤大 ,并发症多。 1995年以来我们采用玻璃体切除联合异物摘出术治疗眼后段的异物 2 3例 2 6眼 ,取得较好疗效 ,分析报告如下 :一般资料 :本组 2 3例 2 6眼。男 2 1例 2 3眼 ,女 2例 3眼。年龄 4～ 5 0岁 ,平均 2 2 7岁。致伤原因 :爆炸伤 8例 11眼 ,高速飞射的异物伤 15例 15眼。磁性异物 9例 9眼 ,非磁性异物 14例 17眼。异物存留时间 5小时～ 30天 ,平均 11天。术前视力 3眼为0 1,其余均为数指以下。 3例 3眼可见异物位于玻璃体中 ,其余2 3眼均行Ｘ光摄片或…     

挫伤性青光眼

眼挫伤在生产生活中较常见 ,眼挫伤可由于房角后退 ,眼内出血 ,玻璃体积血 ,晶状体脱位等原因而继发青光眼致视功能严重受损。现就我院 1990年元月至 1999年 10月因眼挫伤继发青光眼住院治疗资料完整的 6 0例进行总结分析如下 :临床资料 :6 0例 ,男 5 1例 ,女 9例 ,均为单眼 ,右眼 32眼 ,左眼 2 8眼。年龄最大 6 7岁 ,最小 6岁 ,平均年龄 31 6岁 ,40岁以下49眼 ,41岁以上 11眼。致伤原因有拳击、脚踢伤、砖、石、木器击伤、酒瓶击伤、弹弓伤、玩具枪弹伤、跌碰伤等。受伤至入院时间 :3天以内 45眼 ,4～ 7天 12眼 ,8天以上 3眼。视力 :无光感…     

外伤性泪小管断裂30例吻合的体会

下睑外伤内眦部撕裂多伴有泪小管断裂。如不及时吻合修复 ,将造成永久性溢泪。我院 2 0 0 0年 8月～2 0 0 3年 2月共作外伤性下泪小管断裂吻合修复 30例(30眼 )。现将成功的经验、失败的因素及 2种泪小管插管的应用分析报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 3年 2月资料完整的下泪小管断裂吻合修复 30例 (30眼 )。男 2 6例 ,女 4例。年龄 5～76岁 ,平均 38 5岁。致伤原因 :硬物碰伤 10眼 ,摔伤 15眼 ,拳击伤 5眼。伤后至手术时间 0 5～ 4小时 ,平均 2小时。有 3眼同时伴上泪小管断裂。1 2　手术方法按常规消毒铺巾。 2…     

外伤性前房出血63例分析

我院自 1995年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治外伤性前房出血 6 3例 ,现分析如下。一、临床资料1.年龄分布 :年龄最小 10个月 ,最大 6 8岁 ,其中 9岁以下 6例 ,占 9.5 2 % ;10～ 19岁 9例 ,占 14 .2 9% ;2 0～ 2 9岁 7例 ,占 11.11% ;30～ 39岁 18例 ,占 2 8.5 7% ;4 0～ 4 9岁 14例 ,占 2 2 .2 2 % ;5 0～ 5 9岁 4例 ,占 6 .35 % ;6 0岁以上 5例 ,占7.94 %。2 .致伤原因与职业 :拳击伤 16例 ,占 2 5 .4 0 % ;树枝、木块、竹器击伤 15例 ,占 2 3.81% ;石头、泥块、铁块击伤 12例 ,占 19.0 5 % ;玩具 (弹子、塑料块 )击伤 8例 ,占 12 .70 % ;爆…     

隐匿性巩膜破裂伤临床分析

目的　探讨隐匿性巩膜破裂伤的临床表现和手术方法。方法　总结 1986年 5月～ 2 0 0 1年 12月因隐匿性巩膜破裂而行手术治疗的 3 2例 3 2眼。分析其致伤原因、临床表现、手术方法及结果。结果　术后视力≥ 0 .0 5者 19眼 ,视力 <0 .0 5者 5眼 ,眼球萎缩 4眼 ,眼球摘除 4眼。结论　隐匿性巩膜破裂伤主要由眼挫伤引起 ,应及时根据临床表现进行手术探查 ,缝合伤口 ,预防并发症发生。     

眼球破裂伤次期后房型人工晶状体植入术

本文对1993－1994年收治的角膜线部大伤口的眼球破裂伤，虹膜缺损，晶状体赤道部前后囊破裂，其伤口愈合后次期外伤性白内障摘出，联合无缝线襻固定后房型人工晶状体植入术15例报告如下。临床资料：15例眼球破裂伤外伤性白内障均为男性。年龄30－46岁。右眼12例，左眼3例。入院时视力光感7例，手动／20cm5例，眼前指数／m者3例。石工9例、木工4例、其它2例。致伤原因；石渣伤9例，铁片3例，木块2例，玻璃划伤1例，15例均为单眼。病人多在12小时内就诊。受伤部位：角膜线2－5点处3例，6－10点处5例，9－l点处7例。伤口K度：在＜1．0（，m者1…     

挫伤性前房出血46例分析

眼科急诊中 ,眼外伤最为常见 ,挫伤性前房积血是眼外伤中最为常见的体征 ,其并发症往往造成严重的视功能损伤 ,因此对于前房出血的治疗及并发症的防治尤为重要。现将我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月期间治疗的 46例 46眼挫伤性前房积血报告如下。一、资料与方法1.一般资料 :本组 46例 46眼 ,男 31眼 ,女 15眼 ,右眼30例 ,左眼 16例 ,均为单眼。年龄 8～ 6 2岁。致伤物 :拳击伤2 1例 ,占 45 .7% ,塑料弹击伤 12例 ,占 2 6 .1% ;棍棒、竹器击伤 9例 ,占 19.5 % ;啤酒瓶盖、鞭炮伤、砂轮碎块击伤 4例 ,占8.7%。受伤到治疗时间 1～ 3天。根据…     

芒状角膜异物摘出26例报告

芒状角膜异物是一类特殊类型角膜异物 ,其治疗与一般性异物有不同之处 ,现将 1994年 10月～ 2 0 0 1年 6月我院收治 2 6例报告如下 :一般资料本组 2 6例 ,单眼 2 5例 ,双眼 1例。职业 :农民 2 3例 ,学生 2例 ,工人 1例。年龄 :12岁 1例 ,15岁 1例 ,18～ 5 4岁 2 4例。异物种类 :麦芒 13例 13眼 ;稻谷壳芒 10例 11眼 ;玉米叶 2例 2眼 ;树叶 1例 1眼。就诊时间 :最短 2小时 ,最长 13天。 2 4小时内 3例 ,2～ 3天 9例 ,4～ 7天 12例 ,7天以上 2例。眼部检查 :浅层异物 9眼 ,中深基质层异物 15眼 ,部分突入前房 3眼。无明显炎症 12眼 ,单纯角膜…     

角膜缝合白内障人工晶状体植入联合手术

角膜裂伤合并外伤性白内障是常见复合性眼外伤。随着显做手术和人工晶状体植入术的广泛开展,术后伤眼视力得到进一步提高＿现将我院收治的15例15服行三联或四联手术后效果报告如下：一般资料15例中,右眼6例,左眼9例。男性10例,女性5例、牛龄0－54岁,平均24岁。伤后到院就诊2小时至7天。致伤原因：玻璃瓶爆炸、石头击伤10例,铁屑击伤3例,树枝刺伤2例。15例中除都有角膜裂伤和晶状体前囊膜破裂外,有虹膜脱出10例,前房及晶状体非磁性异物2例。术前视力：眼前手动7例,眼前指数6例,0．01－0．082例。手术方法：（1）行球后麻醉和眼轮…     

眼部枪弹伤31例临床治疗分析

我科自 1990年 1月至 1998年 12月共收治眼部枪弹伤及猎枪弹壳伤 31例。现报告如下 :一般资料 :本组 31例 35眼 ,均为枪弹伤。其中 ,男 2 8例 ,女3例 ,比例为 9∶1。最大年龄为 5 7岁 ,最小年龄为 8月 ,平均年龄34 75岁。眼别 :双眼 4例 8眼 ,右眼 11眼 ,左眼 16眼。就诊时间 :2 4小时内 2 2例 (70 97% ) ;1周内 5例 (16 13 % ) ;1月内 2例(6 45 % ) ;10年内 1例 (3 2 3% )。致伤枪种类 :火枪及猎枪 2 1例2 5眼 (6 7 74% ) ;气枪 10例 10眼 (32 2 6 % )。致伤部位 :眼眶内异物 10例 ;眼内异物 10例 ;眼球挫伤 (前房出血 ) 3例 ;眼球破裂…     

眼球摘除149例临床分析

眼球摘除是各种眼病中最不幸的结局 ,无论病人或医生都是以十分慎重的态度对待此问题。现将我院 1996年 1月～ 1999年 12月收住院的 14 9例眼球摘除分析报告如下。临床资料1 一般情况 :我院 4年中共施行眼球摘除术 14 9例。全部为单眼。男 98例 ,女 5 1例 ,男女比例为 19∶10。右眼 78例 ,左眼71例。年龄 8～ 92岁。2 眼球摘除的年龄 :10～ 30岁 2 0例 ,占 13 4% ,30～ 5 0岁 79例 ,占 5 3 0 2 % ,5 0～ 70岁 5 3例 ,占 35 5 7% ,70～ 90岁 6例 ,占4 0 2 %。3 眼球摘除的病因　因眼球破裂伤摘除眼球 78例占5 2 35 % ,其中眼球萎缩占 2 6…     

儿童眼外伤158例临床分析

为了解儿童眼外伤情况 ,利于防治 ,现将我院近 5年来收治的 15 8例儿童眼外伤分析报告如下。一般资料 :共收治眼外伤 345例 ,其中儿童眼外伤 15 8例 ,占45 80 %。男 137例 ,女 2 1例 ,男∶女 =6 5 2∶1 0 0。左眼 72例 ,右眼 86例。年龄 1～ 14岁。其中 7～ 12岁者 119例 ,占 75 32 %。伤后就诊时间 :2 4小时内 6 8例 ,1～ 3天 5 3例 ,3～ 7天 32例 ,7天以上 5例。高压玩具枪塑料子弹击伤 88例 ,占 5 5 70 % ;球类击伤 17例 ,占 10 76 % ;拳头、石头击伤 15例 ,占 9 49% ;一次性注射器针头、木签刺伤 17例 ,占 10 76 % ;鞭炮、打火机…