异丙酚和咪唑安定用于老年肿瘤病人全麻诱导的临床观察

目的 观察异丙酚和咪唑安定这二种药物用于老年肿瘤病人全麻诱导时的血液动力学的变化。方法 40例ASAⅠ-Ⅱ级老年患者随机分成异丙酚组（Ⅰ组）和咪唑安定组（Ⅱ组），分别静注异丙酚2mg/kg和咪唑安定0.2mg/kg，入睡后静注芬太尼0.2mg，氯化琥珀胆碱100mg后气管插管并静注维库溴铵0.1mg/kg，记录诱导前后的SBP，DBP，MAP，HR等参数。结果 插管后5min时Ⅰ组HR较诱导前明显减慢，Ⅱ组病人无明显变化，诱导后Ⅰ组MAP降幅达27.6,Ⅱ组MAP降幅为11.1%，两组间有显著差异。结论 与异丙酚相比，咪唑安定具有不良反应小，对血流动力学影响轻微等特点，更适合于年老体弱，心功能不全或合并传导功能障碍病人的全麻诱导。     

咪唑安定用于老年肿瘤病人全麻诱导的临床观察

目的　探讨咪唑安定用于老年肿瘤病人在全麻诱导对循环功能的影响。方法　选择普胸手术 40例 ,按年龄分为老年组 ( 1组 ) 2 0例 ,中青年组 ( 2组 ) 2 0例。麻醉诱导时静注咪唑安定 0 2mg/kg ,观察诱导期间收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、平均动脉压(MAP)、心率 (HR)的变化。结果　诱导后两组病人的SBP、DBP、MAP降低 ,1组更明显 (P <0 0 5 ) ,插管后两组SBP均回升 (P <0 0 5 ) ,2组的DBP、MAP有更明显的升高 (P <0 0 1)。整个诱导期间两组病例的HR变化不大。结论　咪唑安定麻醉效果强 ,起效快 ,适宜于全麻诱导 ,在老年病人诱导插管中能有效地抑制心血管反应 ,对老年病人可以安全地使用。     

异丙酚、咪唑安定用于全麻诱导时对血流动力学影响比较

目的　比较异丙酚及咪唑安定用于全麻诱导时对血流动力学的影响。方法　 48例病人随机分成 2组 (Ⅰ组 2 3例 ,Ⅱ组 2 5例 ) ,麻醉诱导药物分别为 :2mg/kg异丙酚 (I组 )和 0 2mg/kg咪唑安定 (Ⅱ组 )。肌松完全后行气管插管。分别记录诱导前、诱导后、插管即刻及插管后 1min、3min、5min、10min时收缩压、舒张压及心率。结果　诱导后两组患者SBP及DBP均显著降低 ,气管插管后即刻以及 1min时Ⅱ组SBP和DBP升高 ,其中插管后即刻尚伴HR的升高 ,插管后 5min、10min时两组HR均降低 ,10min时Ⅰ组DBP升高 ,Ⅱ组SBP则仍明显下降。结论　咪唑安定诱导对循环功能抑制较平稳且持久 ,但对气管插管应激反应抑制作用较弱 ,异丙酚诱导对插管应激反应抑制较佳 ,但由于其进一步损害循环功能 ,对循环功能不全者应慎用或不用     

术前咪唑安定在肿瘤病人麻醉诱导时异丙酚用量和血流动力学变化的研究

背景和目的:咪唑安定因具有抗焦虑和镇静作用,临床上常规作为术前用药。本研究探讨术前用药咪唑安定和苯巴比妥钠在肿瘤手术全麻病人诱导时异丙酚的用量和血流动力学变化。方法:选择择期手术肿瘤病人(ASAⅠ-Ⅱ)30例,随机分为咪唑安定组(M组)和苯巴比妥钠组(L组)各15例。诱导前30min分别给予阿托品0.5mg、咪唑安定0.05mg/kg(M组)和阿托品0.5mg、苯巴比妥钠2mg/kg(L组)。以30mg·kg-1·h-1的恒速灌注异丙酚,将唤之不能睁眼作为麻醉诱导的最终效应点。记录诱导时间、异丙酚用量以及诱导前、后血压和心率。结果:M组诱导时间(2.8±0.37min)和异丙酚用量(79.9±15.3mg)明显少于L组(3.3±0.54min和98.9±17.4mg)(P<0.05)。在M组诱导和插管前后血压变化无显著差异,与L组相比,诱导和插管前后心率变化较小(P<0.05)。术后清醒时间无显著差异。结论:与苯巴比妥钠相比,咪唑安定作为术前用药,可以减少全麻病人诱导时的异丙酚用量,血流动力学相对稳定。     

异丙酚、咪唑安定用于全麻诱导时对血流动力学影响比较

目的 比较异丙酚及咪唑安定用于全麻诱导时对血流动力学的影响。方法 48例病人随机分成2组（I组23例，Ⅱ组25例），麻醉诱导药物分别为:2mg/kg异丙酚（I组）和0.2mg/kg咪唑安定（Ⅱ组），肌松完全后行气管插管。分别记录诱导前、诱导后、插管即刻及插管后1min、3min、5min、10min时收缩压、舒张压及心率。结果 诱导后两组患者SBP及DBP均显著降低，气管插管后即刻以及1min时Ⅱ级SBP和DBP升高，其中插管后即刻尚伴HR的升高，插管后5min、10min时两组HR均降低，10min时I组DBP升高，Ⅱ组SBP则仍明显下降。结论 咪啶安定诱导对循环功能抑制较平稳且持久，但对气管插管应激反应抑制作用较弱，异丙酚诱导对插管应激反应抑制较佳，但由于其进一步损害循环功能，对循环功能不全者应慎用或不用。     

两种不同麻醉诱导方式在老年肺癌患者中的应用

目的探讨两种不同麻醉诱导方法在老年肺癌患者麻醉中的应用,为老年患者麻醉提供更安全的麻醉诱导方式。方法选取2013年2月至2014年2月间收治的老年择期手术患者84例。随机分为两组,每组各42例患者。其中Ⅰ组采用单纯咪唑安定诱导法,Ⅱ组采用咪唑安定和异丙酚联合诱导法,分别对两组老年肺癌患者进行气管插管后全身麻醉。记录患者在诱导前、插导管前和插管后的血流动力学方面指标变化情况。结果用药后,Ⅱ组患者各时段平均动脉压差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ组患者麻醉后并发症的发生率明显低于Ⅰ组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用咪唑安定联合异丙酚进行老年患者的全身麻醉诱导的安全性更强,并发症更少,值得临床推广。     

静脉镇静下的肠镜检查

目的 :评价异丙酚、咪唑安定在纤维结肠镜检查“静脉镇静”中的有效性和安全性。方法 :4 0例拟作结肠镜检查的病人随机分为异丙酚组 (P组 )、异丙酚 +咪唑安定组 (PM组 ) ,每组 2 0例。异丙酚组静脉缓推异丙酚1mg/kg～ 1 5mg/kg ,维持以BUNRN静脉注药泵以 4mg～ 8mg/kg/h维持 ;异丙酚 +咪唑安定组 ,先静脉缓推咪唑安定0 0 5mg/kg～ 0 0 7mg/kg ,随之以 4mg～ 8mg/kg/h泵入异丙酚。结果 :二组患者除血压在麻醉诱导后 2～ 3分钟有一过性降低 (1 1Kpa～ 2 3Kpa) ,但与用药前无显著差异 (P >0 0 5 )外 ,心率及脉搏血氧饱和度均无明显改变 ;二组病人的镇静度均较好 ,满意度较高 ,恶心呕吐发生率无显著性差异。结论 :异丙酚和咪唑安定均能安全有效地应用于肠镜检查的“镇静麻醉”处理 ,异丙酚诱导迅速 ,作用时间短 ,醒快 ,且有抗呕吐效果 ,但顺行性遗忘作用较弱 ;而咪唑安定较之异丙酚 ,虽起效时间和恢复时间稍慢 ,但其镇静和遗忘作用均优于异丙酚。两者联合使用效果最佳。     

食管癌切除异丙酚全麻诱导的临床观察

对异丙酚全麻诱导前后术中的BP、HR、SpO2 的变化和术毕自主呼吸恢复及拨管时间进行观察分析。选择食管癌切除 5 0例 ,其中A组 30例为对照组 ,B组 2 0例为实验组。A组用硫喷妥钠4mg/kg ,琥珀胆硷 2mg/kg ,B组用异丙酚 2mg/kg ,琥珀胆硷 2mg/kg ,快速诱导插管进行对照观察。术毕自主呼吸恢复及拔管时间B组较A组快 (P <0 0 5 )。异丙酚用于全麻诱导镇静确切、速效 ,速醒作用明显且有短暂血压下降作用 ,所以插管操作一般不引起血压波动     

咪唑安定与异丙酚复合诱导在肿瘤患者麻醉中的临床应用

目的探讨咪唑安定与异丙酚复合诱导在肿瘤患者麻醉中的临床应用效果。方法 60例乳腺癌女性患者根据入住病床的单双号分为治疗组与对照组,每组30例,两组均采用手术切除治疗,对照组患者单用异丙酚诱导,治疗组患者采用咪唑安定与异丙酚复合诱导。结果治疗组患者在不同时间点的平均动脉压(MAP)与心率(HR)、CD+3和CD+4值比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者在插管前、插管后及插管后15min的MAP与HR、CD+3和CD+4值与诱导前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者麻醉后恶心、呕吐、疼痛和头痛眩晕等不良反应发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论咪唑安定与异丙酚复合诱导在乳腺癌麻醉中能够维持血流动力学与免疫系统的稳定,安全性好,有很好的临床推广价值。     

咪唑安定用于老年肿瘤病人全麻诱导的临床观察

目的 探讨咪唑安定用于老年肿瘤病人在全麻诱导对循环功能的影响。方法 选择普胸手术４０例，按年龄分为老年组（１组）２０例，中青年组（２组）２０例。麻醉诱导时静注咪唑安定０．２ｍｇ／ｋｇ，观察诱导期间收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、平均动脉压（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）的变化。结果 诱导后两组病人的ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ降低，１组更明显（Ｐ〈０．０５）。插管后两组ＳＢＰ均回升（Ｐ〈０．０５），２组的ＤＢＰ、ＭＡＰ有更明显的升高（Ｐ〈０．０１）。整个诱导期间两组病例的ＨＲ变化不大。结论 咪唑安定麻醉效果强，起效快，适宜于全麻诱导，在老年病人诱导插管中能有效地抑制心血管反应，对老年病人可以安全地使用。     

地氟醚低流量静吸复合麻醉在胸科手术中的应用

目的　观察地氟醚低流量吸入麻醉在胸科肿瘤手术中的临床应用效果。方法　选择 40例择期手术患者 ,随机分为单纯静脉麻醉 (Ⅰ组 )和地氟醚静吸复合麻醉 (Ⅱ组 )两组 ,每组 2 0例。快速诱导气管插管后 ,Ⅰ组术中 1～ 1.5h追加咪唑安定半量 ,Ⅱ组吸入 6 %地氟醚 ,氧流量 4L/min ,吸入 5min后氧流量减为 0 5L/min ,两组术中间断注入维库溴铵和芬太尼。观察麻醉各期MAP、HR、SpO2 、ECG变化、术中药物应用和术毕恢复情况。结果　Ⅰ组患者在断肋时需静注芬太尼 ;Ⅱ组术中MAP、HR基本平稳 ;两组术毕意识恢复良好 ,Ⅱ组维库溴铵和芬太尼用量明显少于Ⅰ组 (P <0 0 1)。结论　地氟醚低流量静吸复合麻醉较单纯静脉麻醉用药量少 ,麻醉维持平稳 ,安全可行     

食管癌切除异丙酚全麻诱导的临床观察

对异丙酚全麻诱导前后术中的BP、HR、SpO2的变化和术毕自主呼吸恢复及拨管时间进行观察分析，选择食管癌切除50例，其中A组30例为对照组，B组20例为实验组。A组用硫喷妥钠4mg/kg,琥碧胆脸2mg/kg,B组用异丙酚2mg/kg，琥珀胆硷2mg/kg，快速诱导插管进行对照观察。术毕自主呼吸恢复及拔管时间B组较A组快（P＜0．05）。异丙酚用于全麻诱导镇静确切、速效、速醒作用明显且有短暂血压下降作用，所以插管操作一般不引起血压波动。     

力月西、惜 内酚和依托咪酯用于全麻诱导的临床观察

目的探讨力月西、异丙酚和依托咪酯全麻诱导与气管插管对血流动力学的影响.方法60例择期上腹部肿瘤手术患者随意分三组.A组全麻诱导;力月西0.2mg·kg-1.B组全麻诱导异丙酚2mg·kg-1.C组全麻诱导依托咪酯0.3mg·kg-1.连续观察监测麻醉前、麻醉诱导给药前,插管后1min、插管后5min时MAP和HR变化,并记录麻醉诱导起效时间和并发症.结果A组全麻诱导对血流动力学影响平稳,起效慢于B、C组.B组全麻诱导对循环有一过性抑制,苏醒时间快.C组全麻诱导平稳但可引起注射部位疼痛和肌颤.结论力月西全麻诱导对血流动力学影响很少,比较适合于心脏功能储备差的患者全麻诱导气管插管.     

参附注射液在肿瘤病人使用异丙酚麻醉诱导期间的循环稳定作用

目的 :观察参附注射液在肿瘤病人使用异丙酚麻醉诱导期间对血流动力学的影响。方法 :选择乳腺及头颈部肿瘤手术病人 30例 ,随机分为 2组 ,S组于麻醉诱导前静脉注射参附注射液 0 8ml kg(参附组 ,n =15 ) ,P组麻醉诱导前静脉注射乳酸林格氏液 0 8ml kg(异丙酚组 ,n =15 ) ,5分钟后麻醉诱导 ;两组均静脉注射维库溴铵0 12mg kg ,芬太尼 2 μg kg ,异丙酚 2mg kg麻醉诱导。于麻醉前静息状态下、诱导即刻、插管后即刻、插管后 1分钟、2分钟、3分钟、5分钟、10分钟分别测定收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、心率 (HR)并记录。结果 :S组患者在麻醉诱导及插管时血流动力较为稳定 ,并且情况优于P组。结论 :参附注射液可有效维持肿瘤病人使用异丙酚麻醉诱导期间循环的稳定     

硬膜外阻滞加浅全麻联合用于老年病人卵巢癌细胞缩灭术的麻醉处理

目的　观察硬膜外阻滞加浅全麻方法用于老年卵巢癌病人细胞缩灭手术的麻醉效果。方法　 3 0例老年卵巢癌 ,迭T12 ～L1或L1～L2 硬膜外穿刺 ,给予 1.3 3 %利多卡因 12～ 14ml;经口气管插管 ,维持以异丙酚 2mg·kg-1·h-1,微泵持续静脉输注 ,维库溴铵 0 .1mg/kg ,间断静注维持肌松 ,术前输生理盐水 5 0 0ml ,术中输平衡液 5 0 0～ 10 0 0ml。结果　硬膜外注入首次剂量均见患者NAP及HR下降 ,术中放腹水量与MAP下降、HR上升呈正相关 ,术后均能呼醒、拨管、完成指令动作。结论　硬膜外阻滞加浅全麻用于老年卵巢癌病人细胞缩灭术是一种可行方法之一。     

地氟醚低流量静吸复合麻醉在胸科手术中的应用

目的：观察地氟醚低流量吸入麻醉在胸科肿瘤手术中的临床应用效果。方法：选择40例择期手术患者，随机分为单纯静脉麻醉（Ⅰ组）和地氟醚静吸复合麻醉（Ⅱ组）两组，每组20例。快速诱导气管插管后，Ⅰ组术中1-1.5h追加咪唑安定半量，Ⅱ组吸入6％地氟醚，氧流量4L/min，吸入5min后氧流量减为0.5L/min，两组术中间断注入维库溴铵和芬太尼。观察麻醉各期MAP、HR、SpO2、ECG变化、术中药物应用和术毕恢复情况。结果：Ⅰ组患者在断肋时需静注芬太尼；Ⅱ组术中MAP、HR基本平稳；两组术毕意识恢复良好，Ⅱ组维库溴铵和芬太尼用量明显少于Ⅰ组（P＜0．01）。结论：地氟醚低流量静吸复合麻醉较单纯静脉麻醉用药量少，麻醉维持平稳，安全可行。     

静脉镇静下的肠镜检查

目的:评价异丙酚、咪唑安定在纤维结肠镜检查"静脉镇静"中的有效性和安全性.方法:40例拟作结肠镜检查的病人随机分为异丙酚组(P组)、异丙酚+咪唑安定组(PM组),每组20例.异丙酚组静脉缓推异丙酚1mg/kg～1.5mg/kg,维持以BUNRN静脉注药泵以4mg～8mg/kg/h维持;异丙酚+咪唑安定组,先静脉缓推咪唑安定0.05mg/kg～0.07mg/kg,随之以4mg～8mg/kg/h泵入异丙酚.结果:二组患者除血压在麻醉诱导后2～3分钟有一过性降低(1.1Kpa～2.3Kpa),但与用药前无显著差异(P＞0.05)外,心率及脉搏血氧饱和度均无明显改变;二组病人的镇静度均较好,满意度较高,恶心呕吐发生率无显著性差异.结论:异丙酚和咪唑安定均能安全有效地应用于肠镜检查的"镇静麻醉"处理,异丙酚诱导迅速,作用时间短,甦醒快,且有抗呕吐效果,但顺行性遗忘作用较弱;而咪唑安定较之异丙酚,虽起效时间和恢复时间稍慢,但其镇静和遗忘作用均优于异丙酚.两者联合使用效果最佳.     

全麻和颈丛阻滞复合全麻对喉癌患者术后清醒的影响

[目的]探讨单纯全麻和颈丛阻滞复合全麻对喉癌患者术后清醒的影响.[方法]40例择期喉癌手术病人,随机分为单纯全麻组(Ⅰ组)和颈丛阻滞复合全麻组(Ⅱ组)各20例,Ⅰ组在局麻下行气管造口插管全麻;术中麻醉维持用微泵恒速输注异丙酚3～4mg/(kg·h),吸入异氟醚(呼气末浓度0.5～0.8MAC),并间断追加芬太尼和维库溴铵;Ⅱ组在颈丛阻滞下行气管造口插管,术中用异丙酚1.5～2mg/(kg·h),吸入异氟醚(呼气末浓度0.3～0.5MAC),并按需追加芬太尼和维库溴铵.[结果]Ⅰ组术中异丙酚、芬太尼及维库溴铵用药量均明显大于Ⅱ组(P＜0.05或P＜0.01);术毕自主呼吸恢复用氟吗西尼后3min达4级清醒、拔管更换气管造口插管时间,Ⅱ组各项指标较Ⅰ组明显缩短(P＜0.01),且围拔管期血流动力学稳定.[结论]全麻复合颈丛阻滞可显著减少全麻用药量,有利于喉癌术后早期清醒与拔管;由于颈丛阻滞具有术后镇痛作用,因而可明显减轻围拔管期心血管应激反应.     

丙泊酚静脉麻醉诱导用于高血压病人的临床观察

目的应用丙泊酚、硫喷妥钠、依托咪酯进行麻醉诱导,以了解三种药物对高血压病人血流动力学的影响,寻求较理想的麻醉诱导方法.方法全组60例病人随机分三组,每组20例.D组丙泊酚组,静注丙泊酚2.5mg·kg-1;S组硫喷妥钠组,静注硫喷妥钠4～5mg·kg-1;E组依托咪酯组,静注依托咪酯0.4～0.5mg·kg-1,三组同时静注维库溴胺、芬太尼.自诱导开始至10分钟内记录:注药后1分钟,置喉镜暴露声门时,插管后5分钟SBP、DBP、HR、ECG的测定值.结果D组诱导后SBP、DBP较E组和S组明显降低(P＜0.01),而HR变化无差异.插管时E组和S组的SBP、DBP较D组上升明显有显著差异(P＜0.01).另外还显示单次静脉注射诱导剂量的丙泊酚后DBP下降较SBP明显.结论丙泊酚用于高血压病人的全麻诱导,有较稳定的血流动力学.使高血压病人能平稳的度过全麻诱导期.注药后无蓄积作用,苏醒时病人意识清楚,麻醉深浅度调节方便,是较理想的全麻诱导药物.     

参附注射液在肿瘤病人使用异丙酚麻醉诱导期间的循环稳定作用

目的：观察参附注射液在肿瘤病人使用异丙酚麻醉诱导期间对血流动力学的影响。方法：选择乳腺及头颈部肿瘤手术病人30例，随机分为2组，S组于麻醉诱导前静脉注射参附注射液0.8mL／kg(参附组，n=15)，P组麻醉诱导前静脉注射乳酸林格氏液0.8ml／kg(异丙酚组，n=15)，5分钟后麻醉诱导；两组均静脉注射维库溴铵0.12mg／kg，芬太尼2μg／kg，异丙酚2mg／kg麻醉诱导。于麻醉前静息状态下、诱导即刻、插管后即刻、插管后1分钟、2分钟、3分钟、5分钟、10分钟分别测定收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)并记录。结果：S组患者在麻醉诱导及插管时血流动力较为稳定，并且情况优于P组。结论：参附注射液可有效维持肿瘤病人使用异丙酚麻醉诱导期间循环的稳定。