血液净化中心护理安全管理因素的分析及对策

目的 探讨血液净化中心影响护理安全的因素及其处理对策.方法 我院自2006年1月起实施护理安全管理,针对血液净化中心存在的主要护理安全隐患和问题进行分析,并根据存在的问题采取相应的对策,并统计分析护理安全管理实施前后5年内血液净化中心护理安全差错事故的发生率,比较两者的不同.结果 血液净化中心在治疗环境、人员管理、医疗技术等方面均存在安全隐患,实施护理安全管理后,护理差错事故的发生率明显降低,与实施前比较具有显著差异.结论 实施护理安全管理有助于提高血液净化中心的护理质量,防止安全责任事故的发生,应完善各项规章制度,加强科室人员的培训与管理,使血液净化中心的各项护理工作更加规范,以提高服务质量,保障患者的生命健康.     

制度化管理在血液净化中心感染控制中的应用研究

目的 探讨血液净化中心感染控制的有效措施,为感染控制规范化提供依据.方法 针对血液净化中心的特点制定了合理的专科感染控制工作制度,对血液净化中心可能存在感染的治疗环节如水处理系统、透析机、透析液、透析器、血管通路以及各种物面实施相应的制度化管理及质量监控.结果 进行制度化管理的感染监控指标明显优于常规感染监控管理.结论 制度化管理可以有效减少血液净化中心医院感染的发生,为透析安全提供有力的保证.     

连续性肾脏替代治疗规范化培训与考核的体会

目的探讨对血液净化中心护士连续性肾脏替代治疗培训与考核的管理方法。方法结合连续性肾脏替代治疗专业特点,对血液净化中心护士进行连续性肾脏替代治疗规范化培训,实行理论与操作考核,建立培训考核体系。结果通过规范化的培训,血液净化中心护士考核全部达标。结论对血液净化中心护士实行规范化培训与考核的管理,适应连续性肾脏替代治疗发展的需要,是提高护理质量、保证患者安全的有效手段。     

病房责任护士岗位工作任务分析

目的 探讨对血液净化中心护士连续性肾脏替代治疗培训与考核的管理方法。方法 结合连续性肾脏替代治疗专业特点，对血液净化中心护士进行连续性肾脏替代治疗规范化培训，实行理论与操作考核，建立培训考核体系。结果 通过规范化的培训，血液净化中心护士考核全部达标。结论 对血液净化中心护士实行规范化培训与考核的管理，适应连续性肾脏替代治疗发展的需要，是提高护理质量、保证患者安全的有效手段。     

血液净化中心常见不良事件分析与安全管理措施

目的：分析血液净化中心透析患者护理安全隐患,探讨安全管理措施,提高护理质量。方法：回顾性分析常见细节安全隐患及不良事件,制定相应的安全管理措施。结果：做好透析患者安全隐患评估及不良事件的分析和安全管理措施,提高了患者满意度,减少了医疗纠纷,保证血液净化中心护理质量,达到了质量持续改进、确保血液透析患者治疗安全的目的。结论：通过各项核心制度落实,提高护理人员专业理论和技能,提高沟通技巧,是提高护理满意度,减少不良事件发生,确保血液净化中心透析患者安全的重要保证。     

标准操作规程在血液净化中心管理中的应用

目的:探讨标准操作规程(SOP)在血液净化中心管理中的应用。方法:以2010版血液净化SOP为依据,健全制度完善组织,强化管理规范监测,再造流程保障安全。结果:患者满意度提高,透析用水合格率提高,丙肝的患病率降低,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:在血液净化中心护理工作中应用SOP进行规范化管理,对提高护理质量,优化护理管理,保障透析治疗安全有积极作用。     

血液净化室的感染控制与管理

[目的]探讨血液净化室医院感染的控制与管理措施。[方法]成立科室感染控制小组,完善感染管理制度及管理措施。[结果]强化了血液净化室人员的无菌技术操作观念,保证了血液透析病人医疗安全。[结论]规范化管理能有效控制血液净化病人医院感染的发生。     

血液净化中心医院感染管理持续质量改进的方法与评价

目的:探讨血液净化中心医院感染管理质量持续改进的方法,以提高护理质量,保障患者医疗护理安全,有效预防和控制血液净化治疗过程中感染事件的发生。方法:针对医院感染管理存在的问题,加强医院感染管理规范监测,完善医院感染管理制度及标准操作规程,再造流程保障安全,制定医院感染管理质量考核标准。结果:通过完善质量监控与督导考核机制和持续质量改进措施,医院感染监测各项指标的达标率均高于实施前(P0.05),差异具有统计学意义。结论:在日常护理工作中应用医院感染管理持续质量改进可预防与控制血液净化中心感染事件的发生,对提高护理质量,保障血液净化治疗安全有着积极的作用。     

JCI标准在血液净化护理管理中的实践

目的:探讨JCI标准对血液净化护理管理的促进作用。方法:采用"以人为本"的人力资源管理,加强"以患者为中心"的安全管理、医院感染管理,实施"以患者舒适"为目标的优质护理等,持续提高血液净化室的护理质量。结果:JCI标准的实施对血液净化室护理质量提升起到了良好的促进作用,保证了患者的安全,提高了患者满意度,有效控制了护理不良事件和医源性感染的发生。结论:JCI标准指导下的血液净化室护理管理有利于维护患者安全和提高护理质量,体现了以患者为中心的护理理念,值得进一步推广和应用。     

对血液净化中心管理工作的一些建议

中华医院管理学会血液净化中心管理分会担负我国血液净化中心管理工作,同时还被授权起草我国血液净化中心准入标准。本人作为血液净化中心管理分会秘书长,受学会委托对我国血液净化中心建设和运行管理基本内容、血液净化中心管理的基本原则进行思考,在此就前述工作提出自己的一     

带涤纶环长期双腔导管在血液透析中的应用与护理

目的总结带涤纶环（CuFF）长期双腔导管在血液透析中的使用情况,分析留置导管使用过程中常见并发症的原因,提高置管、使用、护理的认识,延长使用寿命。方法随访在我院血液净化中心留置长期导管患者的使用情况和并发症,记录导管使用终点。结果共计49例患者（53例次）,其中颈内静脉48例次,股静脉5例次。导管平均留置时间为（9．32±8．11）个月,最长达33个月。观察记录使用终点22例次,其中死亡11例,肾移植4例,导管脱出3例,感染2例,破裂及位置欠妥各1例,其余患者仍在继续使用。结论带CuFF长期双腔导管使用时间长,感染率低,可满足血液透析要求,加强对导管使用过程的规范化管理,积极健康教育和护理也极其重要。     

新冠肺炎疫情下消化内镜中心管理策略

目的探讨新冠肺炎疫情下消化内镜中心管理策略,使内镜中心能够根据疫情控制要求结合内镜操作的特殊性、人员的复杂性、内镜本身感控的高要求性,落实可行性的人、机、料、法、环等不同环节的管理,确保内镜感控安全,人员安全。方法2020年1月24日至3月27日某综合医院消化内镜中心根据新冠肺炎疫情下总体防控要求,结合消化内镜中心人、机、料、法、环等不同环节管理特点进行分析与总结,找出适合内镜中心管理的策略。结果完成内镜检查治疗共510例,其中非急诊普通胃镜59例,非急诊普通肠镜40例,非急诊无痛胃镜44例,非急诊无痛肠镜43例,急诊普通胃镜72例,急诊普通肠镜25例,非急诊经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)54例,急诊ERCP 60例,内镜黏膜下剥离术(ESD)/内镜黏膜切除术(EMR)3例,超声或放大内镜52例,其他内镜下治疗操作58例。无新冠肺炎感染病例发生,无内镜治疗手术相关并发症发生,所有内镜检查及内镜下治疗手术未发现医源性感染和交叉感染,无医护人员感染事件发生。结论消化内镜中心的管理策略正确,既保证了新冠肺炎疫情下内镜中心的工作任务,又保障了所有人员的安全,管理措施得当值得推广。     

生殖专科医院进修人员的管理现状分析

目的探讨生殖专科医院进修人员的管理现状,为我院医务人员进修管理及培训工作的加强提供依据。方法选择2014年7月至2019年7月我院的进修管理系统纳入的221位进修人员,统计分析其基本情况。结果近五年进修人员数量有不同程度的波动,且2018年进修人员数量开始呈现明显的增长趋势。山东与河北为进修医师的主要来源地区,进修人员的科室来源主要为女科,职称以初级和中级为主。结论目前生殖专科医院进修人员的管理仍存在部分问题,接下来的进修管理应从进修人员的实际需求出发,加强过程管理,提高进修教育质量。     

Decentralization reduces nursing administration budget

Faced with the need to decrease personnel costs, nursing administrators at Bayfront Medical Center analyzed the nursing department's organizational structure. The resulting change to a decentralized management structure, streamlining the management staff, is described. The radical, yet promising approach of eliminating evening and night shift nursing supervisors is discussed.     

The World Trade Center Attack: Doctors in the fire and police services

The World Trade Center attack cast some physicians in roles outside their usual hospital practice. The incident required several physicians to function in the dangerous environment of the disaster. Priorities and triage strategies established by the police, emergency medical service and fire departments, while adhered to, required instantaneous modification and upgrading given the vast loss of civilian and rescue personnel lives. Many civilian medical staff presented themselves with good intentions but needed to be placed out of the collapse zone for fear of incurring additional casualties. In addition, problems with re-establishment of command and control, communications, personnel and equipment replacement all impacted on the rescue effort. This article recounts the roles played by the two coauthors during the World Trade Center attack.     

论精神科陪护引发安全隐患问题及管理对策

目的 探讨精神科陪护者对病区安全管理的影响及管理对策.方法 对42名精神科陪护者存在的安全隐患问题进行回顾性分析,并提出防护措施.结果 精神科陪护者日趋增多,部分陪护者不遵从安全管理,擅自将各种危险物品带进病区屡禁不止致安全隐患,甚至造成严重的危害.结论 通过对陪护者进行系统的安全管理干预,进一步提高其安全防范意识,杜绝安全隐患,避免安全事故的发生.     

四川省双流县永安中心卫生院基本情况现状调查

目的调查四川省双流县永安中心卫生院服务与经营现状,为乡镇卫生院卫生技术人员配置和国家基本药物目录实施提供基线数据。方法采用问卷调查加专题访谈的方式调查该中心卫生院基本情况,内容包括一般情况、人员、经营及业务状况、基本药物目录实施情况等。结果该中心乡镇卫生院硬件条件良好,服务人群的经济水平和健康状况较好。卫生院医护比、医药比高于全国平均水平。医院员工大专以上学历占61.6%,88%的员工为初级及以下职称,人员流失与流入基本持平。2009年药品收入占业务收入的53.6%,医药费用比2008年增加。医院于2010年4月1日起实行基本药物目录,尚无相关配套技术文件。结论四川省双流县永安中心卫生院基础条件较好,但作为西部小康型乡镇卫生院,存在卫生技术人员结构不合理、学历和资质不高及员工流动性大等问题,需制定相应政策和不断完善相应措施。完全实行基本药物零差价销售可能对医院经营造成较大影响,需及时足额补贴及政策配套才能维持现有卫生服务水平。     

军队医院文职护士管理中存在的问题与对策

目的探讨和完善军队医院文职护士队伍的管理.方法通过座谈交流形式,了解文职护士管理中存在问题及需求.结果文职护士管理中存在的问题主要有:聘用单位执行法规存在偏差,聘用人员质量有待提高,管理方法需进一步完善.结论文职护士队伍是军队医院护理队伍的主要力量,文职护士管理的制度化、规范化将促进文职护士队伍持续、健康、良性发展,提高军队医院护理质量和卫勤保障水平;需要坚持以人为本,执行政策法规,创新管理手段,加强科学管理.     

军队老年干部病房陪护现状及管理对策

目的了解某军队综合医院老年干部病房的陪护状况,分析、寻找管理的薄弱环节,提高护理管理效能。方法采取时点调查的方式由专人收集调查所需的信息,分析陪护构成因素及原因。结果老年干部病房当日陪护率为88.26%;陪护原因可分为5类,其中生活不能自理、高龄及生活部分自理是陪护的主要原因。陪护人员中未经专业培训者占86.09%。结论实行老年陪护准入制度,加强陪护人员的专业知识培训,提高护士管理的主观能动性和专业护工比例,是提高老年干部病房陪护管理的有效措施。     

The World Trade Center Attack: Helping the helpers: the role of critical incident stress management

Healthcare and prehospital workers involved in disaster response are susceptible to a variety of stress-related psychological and physical sequelae. Critical incident stress management, of which critical incident stress debriefing is a component, can mitigate the response to these stressors. Critical incident stress debriefing is a peer-driven, therapist-guided, structured, group intervention designed to accelerate the recovery of personnel. The attack on the World Trade Center, and the impact it may have on rescue, prehospital, and healthcare workers, should urge us to incorporate critical incident stress management into disaster management plans.