莱州市农村部分HBV携带者对乙型病毒性肝炎认知情况的调查

[目的]了解我市农村HBV携带者对乙型病毒性肝炎相关知识的认知情况,为今后农村乙肝的防控工作提供可靠的科学依据。[方法]从2002年3月至2006年3月,对农村人口就职查体而检出的HBsAg阳性者进行问卷式调查。[结果]共调查HBsAg阳性1 278人,2人拒答,实际调查1 276人。对乙型病毒性肝炎相关知识比较了解的占16.38%,一般了解的占24.61%,不太了解的占51.80%,不了解的占7.21%。学历越高知晓率越高不同学历的人群对乙型病毒性肝炎相关知识的知晓率差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]莱州市农村部分HBV携带者对乙型病毒性肝炎相关知识认知程度较低。     

周口市城市居民乙型病毒性肝炎认知情况调查

目的了解周口市城区居民的乙型病毒性肝炎(简称乙肝)基本知识知晓情况,为今后有针对性开展乙肝防病、健康教育工作提供依据。方法采用整群随机抽样方法,选取周口市2个社区居委会为调查点,随机抽取1 000名20岁以上成人居民采用问卷法调查乙肝知识水平。结果居民对乙肝是传染病、接种疫苗可预防乙肝的知晓率较高(>80%),而对乙肝传播途径中水和食物、性接触的知晓率较低(<50%)。低年龄组、高文化程度得分高于高年龄组、低文化程度;医务和科技人员的均分最高,农民和其他职业的均分最低。知识来源为报刊的最多、网络的最少。结论周口市城区居民总体乙肝知识的知晓程度参差不齐,应加强针对低知晓率人群的乙肝知识健康教育。     

海南省特殊人群乙型病毒性肝炎血清学调查分析

目的 了解海南省吸毒、暗娼和男同性恋3类艾滋病感染高危特殊人群(以下简称特殊人群)乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)的流行情况,为制定全省防控策略提供科学依据.方法 采用整群随机抽样方法,随机抽查海南省8个市县暗娼人群和吸毒人群各200名,采取滚雪球抽查方法抽查海口市区男同性恋者100名,采集每名调查对象血标本进行乙肝血清学检测.结果 特殊人群总的乙肝病毒(HBV)感染率和乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带率分别为66.8％和12.6％.吸毒人群的感染率和携带率分别为72.5％和17.0％;暗娼的感染率和携带率分别为61.0％和9.5％;男同性恋人群HBsAg携带率为10.0％.吸毒人群的感染率的携带率高于普通人群,明显高于暗娼和男同性恋者.吸毒人群的感染率和携带率地区间差异无统计学意义;西部地区暗娼人群的感染率和携带率明显高于东部,与吸毒人群相近.结论 吸毒者和暗娼是海南省乙肝感染的高危人群之一,应尽早尽快采取包括乙肝疫苗免疫接种的综合性预防干预措施.     

乙型病毒性肝炎研究进展

据世界卫生组织(WHO)统计,全世界大约有20亿以上人感染了乙型肝炎病毒(HBV),其中约有3.6亿为慢性感染者,占全球人口的5%以上,其中亚洲占2/3,中国占1/3,每年约100万人死于HBV感染,并发生超过400万的新发急性临床感染病例。在     

浙江省乙型病毒性肝炎诊断符合率调查

目的：了解浙江省县以上各级医疗单位的乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）的诊断符合情况，修正全省乙肝报告发病率。方法：分层抽取27家医院，按国家诊断标准对作疫情报告的661例乙肝病例的化验结果进行复核。结果：符合急性乙肝诊断的217例，符合率为32．83％;符合乙肝诊断的为509例，符合率为77．00％;急性乙肝、乙肝诊断符合率均以省级医院最高，市级医院次之。县级医院最低。导致不符合诊断标准的最重要原因是未检急慢性感染标志物（抗-HBcIgM）。有79．21％;其次是肝功能（ALT）未检或不符，有33．50％;血清学未检或不符的有13．30％。结论：急性乙肝的诊断符合率过低，并提出了改进措施。     

广西农村乙型病毒性肝炎病毒血清流行病学调查

目的 了解广西农村人群乙型病毒性肝炎病毒(HBV)血清学流行现状,为乙肝防治工作提供科学依据.方法 以分层抽样方法对广西东部、西部、南部、北部、中部5个人口约1 000的自然村人群进行调查,抽取空腹静脉血,用酶联免疫吸附试验(EHSA法)检测HBV血清标志物.结果 人群HBsAg阳性率、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)阳性率、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)阳性率分别为8.80％、58.70％、59.93％.男性HBsAg阳性率高于女性(P＜0.001).不同年龄组、不同地区HBsAg、抗-HBs及抗-HBc阳性率差异均有统计学意义(P均＜0.001),不同民族HB-sAg、抗-HBc阳性率差异也均有统计学意义(P均＜0.001).1～4岁及5～14岁儿童的抗-HBs阳性率分别为55.48％,46.05％.1～14岁儿童HBsAg阳性率低于15～89岁人群(P＜ 0.001).30岁前HBsAg阳性率呈上升趋势,30～35岁达最高峰,35岁后HBsAg阳性率呈下降趋势.结论 广西农村仍然是乙型肝炎高度流行区,加强儿童乙肝疫苗接种仍是乙肝防控的重点.     

部队乙型病毒性肝炎住院患者费用调查

目的 调查乙型病毒性肝炎（乙肝）对部队造成的经济损失。方法 以１９９５～１９９７年部队医院住院病人的病案首页为依据,并进行费用问卷调查,资料应用ＳＰＳＳ完成。成果 乙肝占病毒性肝炎总病例的５８．１０％,同时,乙肝患者住院费用占所有病毒性肝炎患者费用的５９．７５％,均高于其它各型肝炎。若不考虑货币的时间效应,按照急性乙肝患者发病及其转归情况统计,每例战士患者因病耗资２２７６．２３元,干部３５３５．８６元,部队每年每１０万人因乙肝发病损失１３８０１４．２８元,说明乙肝对部队造成的经济损失较为严重。结论 部队要减少乙肝造成的经济损失,除了控制乙肝患者费用上涨外,最根本的方式是采取切实的干预措施预防该病的发生。     

辽宁省乙型病毒性肝炎流行病学分析

目的了解和掌握辽宁省乙型病毒性肝炎的流行情况,为制定乙型病毒性肝炎防治规划提供依据。方法对2007—2011年辽宁省法定报告传染病报告系统乙肝发病资料运用统计学方法进行统计,用描述流行病学方法进行分析。结果2007年起近5年,辽宁省乙肝的发病仍保持在较高水平,但发病曲线平缓略有下降。发病以男性为主,发病高峰集中在30—59岁的中青年,职业以农民、家务及待业和工人居多,省内各地均有发病。结论接种乙肝疫苗可以有效地控制乙肝发病,辽宁省成人乙肝疫苗的接种工作初显成效。乙肝防治仍要以乙肝疫苗预防接种为主和多种防治措施并用为策略。     

石家庄市急性乙型病毒性肝炎发病分析

为了解石家庄市急性乙型病毒性肝炎（乙肝）发病情况,抽取7个县对2007年度本地乙肝发病情况进行分析,现简报如下。1材料与方法1．1病例来源国家疾病监测信息报告系统报告的户籍在7个县的全部乙肝病例。1．2核实诊断病例标准诊断依据：①近期出现无其它原因可解释的明显乏力和消化道症状;     

TTV在HBV携带者和乙型肝炎患者中感染情况分析

目的　输血传播病毒 (TTV)在中国郑州地区乙型肝炎病毒携带者、乙型肝炎患者中的感染情况。方法　采用TTV基因组ORF1区的套式聚合酶链反应 (nested -PCR)方法 ,对不同人群的血清标本进行检测。结果TTVDNA在 4 4例乙型肝炎病毒携带者中检出 10例 (2 2 .7% ) ,在 5 6例乙型肝炎患者中检出 13例 (2 3.2 % ) ,差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论　TTV感染与ALT的升高无必然联系 ,TTV可能存在条件致病性     

成都市某城乡结合社区居民乙肝知识认知情况调查分析

目的了解成都市某城乡结合社区居民对乙肝相关知识的认知状况,分析造成认知差异的影响因素,为城乡结合社区开展乙肝健康教育活动的方式方法提供科学依据。方法采用自设问卷于2010-08/2011-08在成都市某城乡结合社区的居民开展乙肝相关知识调查。结果调查对象242人中从未做过乙肝血清学检测的占41.03%,其中农村户口者占77.39%,城镇户口占22.61%,差异有统计学意义（P〈0.05）;对乙肝的3大传播途径（血液、母婴传播和性传播）能正确认识率约50%,对不传播乙肝的途径如咳嗽、喷嚏、共餐等知晓率不高,初中以下文化程度者选择率达85.16%,高中及以上文化程度者选择率为14.84%,差异有统计学意义（P〈0.05）;约36.6%居民对乙肝感染者存在不同程度的歧视态度,服务行业类居民愿意与乙肝患者就餐的人数占36.91%,非服务行业类居民占63.09%。结论成都市某社区不同户籍、不同文化层次、不同职业居民对乙肝的重视程度、相关知识了解情况及对感染者歧视度上存在偏差,应针对性的进行社区健康教育,以减少社区居民的乙肝感染率。     

安徽省医疗机构乙肝病毒感染标志检测与病例报告的相关分析

目的　为了探寻安徽省各级医疗机构开展乙肝病毒 (HBV)感染标志检测对乙型肝炎 (以下简称乙肝 )报告发病率的影响。方法　采用调查表对全省各级医疗机构开展HBV感染标志检测情况进行调查 ,用等级相关统计学方法进行医疗机构HBV感染标志检测与乙肝报告发病率的相关分析。结果　医疗机构检测HBV感染标志的能力逐年提高 ,开展HBV感染标志检测的医疗机构由 1990年 16 .6 %提高到 2 0 0 0年 70 .0 % ,其中以县、乡级医疗机构提高更为显著 ,分别由 1990年的 38.3%、8.0 %提高到 2 0 0 0年的 94 .1%、6 1.4 %。医疗机构HBV感染标志检测能力提高与乙肝报告发病率上升呈正相关 (rs=0 .973,P <0 .0 0 1) ,与未分型肝炎报告发病率呈负相关 (rs=- 0 .95 7,P <0 .0 0 1)。结论　乙肝报告发病率逐年上升与医疗机构检测HBV感染标志能力提高有关。     

乙型肝炎肝硬化患者与乙型肝炎病毒携带者乙型肝炎病毒X基因序列比较研究

目的研究乙型肝炎肝硬化患者与乙型肝炎病毒（HBV）携带者HBV X基因序列的差异。方法对20例标本的PCR产物进行直接测序;并对3例乙型肝炎肝硬化患者和3例无症状HBV携带者HBV DNA的扩增片段进行克隆测序,并分析比较。结果肝硬化患者中X基因核心启动子双突变T1762/A1764、G1719T、T1727G/A、G1730C、T1753C等变异高于HBV携带者;前者X启动子区变异率明显高于后者;乙型肝炎肝硬化同一患者X区不同克隆之间的碱基序列同源性为91.3%-99.7%,而HBV携带者为96.0%-100.0%。结论乙型肝炎肝硬化患者,HBV DNA X区的CP启动子区以及X启动子区变异程度明显高于HBV携带者,同时乙型肝炎肝硬化患者体内存在变异程度更大的HBV准种群。     

乙肝免疫球蛋白与乙肝病毒疫苗联合应用阻断乙肝母婴传播的Meta分析

[目的]综合评价孕晚期注射乙肝免疫球蛋白联合新生儿注射乙肝免疫球蛋白及乙肝病毒疫苗阻断乙肝病毒母婴传播的有效性,为制定重点人群的乙肝免疫策略提供循证依据。[方法]应用计算机检索相关文献,实验组干预措施为孕晚期注射乙肝免疫球蛋白,新生儿注射乙肝免疫球蛋白和乙肝病毒疫苗;对照组干预措施仅为新生儿注射乙肝病毒疫苗。对符合纳入标准的8项随机对照研究,采用固定和随机效应模型进行Meta分析。[结果]各纳入文献的发表偏倚较小。Meta分析显示实验组母婴传播率（6.01%）低于对照组（16.37%）,χ^2=7.02,P〈0.001;合并RR为0.37,95%可信区间为0.28-0.48,敏感性分析提示模型稳定性较好。亚组分析显示无论对于单纯HBsAg阳性还是HBsAg和HBeAg双阳性的孕妇;或者不管是以新生儿出生24h内乙肝感染标志阳性或是以出生后12个月乙肝感染标志阳性为标准,实验组的母婴传播率均低于对照组（P〈0.05）。[结论]孕晚期注射乙肝免疫球蛋白联合新生儿注射乙肝免疫球蛋白及乙肝病毒疫苗能有效地阻断乙肝病毒的母婴传播。     

公众对“疑似乙肝疫苗致死事件”知晓情况及对调查结果信任度的调查分析

目的 为了解公众对“疑似乙肝疫苗致死事件”知晓情况及对调查结果的信任状况,分析其知晓率、知晓途径以及对调查结果信任度的人口社会学特征,为采取有针对性的干预措施、快速提振公众信心提供依据.方法 调查人员以进单位或入户的形式,现场发放调查问卷,调查对象在知情自愿的情况下匿名自主答卷以获取相关信息.结果 调查对象对“疑似乙肝疫苗事件”的知晓率、知晓途径和对调查结果的信任度因人口社会学特征不同而存在差异：事件知晓率基本上随调查对象居住地级别和受教育程度的提高而上升,有医学知识背景的调查对象的知晓率高于其他职业,工作人员的知晓率普遍高于非工作人员,农民、学生和家中待业者知晓率最低;知晓途径以电视最多,占53.53％,其次是网络,占23.56％;同意“接种的乙肝疫苗是合格的”及“死亡与接种疫苗无关”的调查对象分别占53.80％和48.82％,不同意者分别占12.58％和20.17％,半信半疑者分别占33.62％和31.00％;同意及不同意调查结果的调查对象比例基本上随居住地级别的上升而下降,而半信半疑则相反;有医学知识背景的调查对象职业高于其他职业;预防接种人员对两项调查结果的同意率分别为59.92％和55.64％,同意“接种乙肝疫苗是合格”者随着受教育程度的提高而明显上升,但大专和本科及以上文化程度同意“死亡与接种疫苗无关”者的比例又有所下降.结论 公众对调查结果的低信任度,一时之间难以改变其对接种疫苗的恐惧和担心,也必然导致接种率的下降从而影响传染病防控成果.结合调查对象对事件知晓的人口社会学特征,卫生、媒体及相关行业人员急需在有利政策的保障下共同努力,采取科学的干预措施,快速提振公众信心,以便尽快减小事件造成的不良影响,巩固、促进来之不易的成果.     

国产与进口乙肝基因疫苗阻断HBV母婴传播效果研究

目的对国产和进口CHO乙肝基因工程疫苗阻断HBV母婴传播效果进行研究.方法分别用长春生物制品研究所和法国巴斯德公司生产的20ug/剂CHO乙肝基因工程疫苗,对HBsAg和HBeAg阳性母亲的健康新生儿进行免疫,并定期随访检测其血清HBsAg和抗-HBs情况,了解阻断HBV母婴传播效果.各组观察时间≥9个月者分别为33例和24例.结果免疫保护率分别为79.2%和51.7%(P＜0.05);T9抗-HBs阳转率最高,分别为81.0%和68.4%(P＞0.05);T12抗体水平达高峰分别为208.5和379.3mIU(P＜0.05).结论国产CHO乙肝基因工程疫苗具有良好的保护性,阻断HBV母婴传播的效果较进口疫苗好;但进口疫苗诱导产生的抗体水平高于国产疫苗.     

儿童乙型肝炎病毒携带者HBV基因型分析

目的检测温州地区儿童乙型肝炎病毒携带者HBV基因型和Ba／Bj亚型的分布，及其与病毒复制水平的关系。方法采用实时荧光PCR技术进行HBV基因分型和HBVDNA定量，对鉴定为B基因型标本，采用PCR-RFLP结合PCR产物直接序列测定其基因亚型（Ba／Bj）。结果温州地区儿童乙型肝炎病毒携带者HBV基因型B、C、B＋C混合型和D型分别占43．92％、53．44％、1．59％和1．06％；C基因型的HBVDNA含量与B基因型之间差异无统计学意义（P2〉0．05）；83例B基因型HBV均为Ba亚型，未发现Bj亚型。结论温州地区儿童乙型肝炎病毒携带者HBV基因型主要为c基因型和B基因型，B基因型HBV主要为Ba亚型。     

西安市21家医院2002～2004年HBV携带者报告现况

目的了解HBV携带者(以下简称携带者)报告情况,为规范报告、完善管理提供依据。方法采取随机抽样方式选择区级以上综合医院对2002~2004年报告情况进行调查,重点为本年度网络直报。结果21家医院中未报携带者的达16家(76.2%),报告较好的5家医院分别属市级和职工医院。未报告携带者的医院15家(71.4%)。采用登记HB-M阳性结果的方式定期上报,未作处理的医院l家(4.8%),各院不同方式报告差异未见显著性(χ2=8.921,v=15,P>0.05)。结论西安市携带者报告存在较多的漏报、误报现象,应结合修订《中华人民共和国传染病防治法》完善报告程序,实施科学规范化管理。