间歇性充气压力系统在预防深静脉血栓中的应用

近年来,下肢深静脉血栓(DVT)形成的发病率日益增高[1].在腹部手术、骨科手术、产后以及创伤后、手术后长期卧床患者中40%～65%会并发DVT,0.5%～2.0%的患者发生致命性肺栓塞(PE)[2].尤其神经外科危重患者及创伤患者多长期卧床,极易形成下肢深静脉血栓.     

骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的循证护理

循证护理(EBN)又称为实证护理或求证护理,是指来自临床专家的研究、病人的愿望和现在的研究资源整合成为最好的证据,力求摆脱以经验为基础的传统理念,向最佳证据为基础的现代护理方向发展[1].骨科大手术特指人工髋关节置换术、人工膝关节置换术、髋部周围骨折手术、多发性骨折等.骨科大手术术后易发生深静脉血栓(DVT)形成,少数可造成肺栓塞 (PET)导致死亡.据报道,骨科术后发生率为10%～63%[2].现将循证护理方法应用于骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的预防,探讨骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的护理对策.通过循证护理,使骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的发生得到有效的预防.     

低分子肝素联合动静脉足泵预防全髋关节置换术后深静脉血栓的疗效观察

深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的形成是全髋关节置换(total hip replacement,THR)术后严重的并发症之一,因其可引起致命的肺栓塞及远期的下肢深静脉机能不全,越来越引起人们的重视[1].国外有报道,即使围术期使用药物低分子肝素预防,DVT发生率在髋关节置换术后亦高达16%[2].机械性预防,特别是动静脉足泵也可从另外途径达到预防DVT的目的.我院采用低分子肝素联合动静脉足泵预防全髋关节置换术后DVT的发生效果明显,现报道如下.     

髋关节置换术后深静脉血栓形成的预防及护理

深静脉血栓形成是指血液非正常的在深静脉凝结,属下肢静脉回流障碍性疾病.下肢深静脉血栓是髋关节置换术后常见的并发症之一.有报道,未采取预防措施的骨科大手术深静脉血栓形成的发生率为50%,我国上海为30%[1].如何预防深静脉血栓、降低病死率是骨科护理的关键问题.我科2007年一2009年对70例病人进行髋关节置换术,治疗效果良好.现将护理介绍如下.     

人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防措施及护理对策

下肢深静脉血栓(DVT)是指血液在下肢深静脉腔内不正常地凝结,阻塞静脉血腔,导致静脉回流障碍.Clarke等报道,在没有任何干预的情况下,全髋置换及全膝置换术后DVT的发生率分别为32%和66%[1].     

人工全膝关节置换术后并发下肢深静脉血栓的循证护理管理

人工全膝关节置换(total knee replacement,TKR)术后下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是临床常见并发症之一,其发生率可高达53.8%[1].肺栓塞是人工关节置换术后最常见的致死原因,常以DWT为首发症状,在DWT中的发生率为1%～5%,1 h内病死率高达50%[1].循证护理(evidence-based nursing,EBN)是遵循和应用科学依据最有效的护理方法[2],包括循证问题、循证支持、循证观察、循证应用.自2005年12月-2007年12月我们对骨科行TKR术23例(39膝)老年患者开展循证护理管理,预防DVT发生,取得了很好的效果.现报道如下.     

下肢深静脉血栓的预防和护理进展

下肢深静脉血栓(DVT)是骨科术后病人尤其是髋关节置换术(THR)和全膝关节置换术(TKR)后及长期卧床病人常见的并发症,DVR是一种静脉内血凝块阻塞性疾病,多发生于下肢,尤以左侧常见[1],轻者导致下肢静脉血栓形成后遗症,重者可引起致死性肺栓塞(PE)而危及生命.现将有关DVT形成的原因、预防和护理进行综述.     

低分子肝素对人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防效果

目的观察经低分子肝素(LMWH)预防的人工关节置换术后患者的下肢深静脉血栓发生率.方法对121例经低分子肝素预防的人工关节置换术患者于术前、术后进行彩色多普勒超声检查,评价下肢深静脉通畅情况.结果经LMWH预防的人工关节置换术后DVT发生率为50.4%,全髋关节置换术后DVT发生率为13.3%,全膝关节置换术后为72.4%(P＜0.005),双膝关节置换术后DVT发生率高于单膝关节置换术后(P＜0.05).人工关节置换术后近端DVT发生率为3.3%,远端DVT发生率为47.1%.结论尽管采用LMWH预防,人工关节置换术后下肢DVT发生率仍然很高,术后有必要早期应用彩色多普勒超声进行监测,及时发现、治疗下肢深静脉血栓.     

人工全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理

下肢深静脉血栓形成(DVT)是骨科大手术常见并发症之一,DVT是血液在深静脉内不正常凝结,属静脉回流障碍疾病,发病部位为下肢.有资料显示,国外髋、膝关节置换术后DVT的发生率为50%～60%,病死率为0.10%～0.38%[1].国内人工关节置换术后DVT的发生率约为47.1%[2],近几年来,我科在系统化整体护理工作中实施了预防为主的方针,在应用预防性抗凝治疗的同时,配合早期下肢功能锻炼、被动按摩小腿肌肉,收到明显效果.2005年5月-2008年1月,我科行人工全髋关节置换术59例,其中1例发生DVT,现将护理体会报告如下.     

妇科手术后深静脉血栓高危因素的评估及护理干预

静脉血栓形成是指纤维蛋白、红细胞以及血小板和白细胞在静脉内形成凝块.下肢深静脉血栓(DVT)是外科手术的常见并发症,手术后由于麻醉的作用、手术创伤、长时间卧床等因素导致下肢血流缓慢、血液黏稠度增高引起下肢DVT,严重者栓子脱落,可形成肺栓塞(PE)而危及生命.有资料显示,,外科手术后出现DVT的发生率为10%～80%[1],出现PE的发生率为5%～30%,且PE病人猝死率极高,43%病人于发病后2 h内猝死,其中10%在1 h内猝死[2].     

预防下肢深静脉血栓形成脉动加压器的研制与应用

随着手术技术的不断成熟和假体设计的日臻完善,越来越多的患者接受了全髋关节置换术,但随之出现了一些并发症,尤其是下肢深静脉血栓形成(DVT).在西方国家,接受髋关节置换而没有采取预防血栓形成措施的患者中,DVT的发生率为45％～84％[1].国内报道DVT的发病率可达40％～70％,且80％～90％的血栓发生于术侧肢体[2],如不及时治疗,可导致下肢功能部分或完全丧失,严重者可产生致命的肺栓塞(PE).     

妇科肿瘤术后预防深静脉血栓健康教育新尝试

深静脉血栓(deepvenousthrombosis,DVT)是外科手术常见的早期并发症之一,由于下肢DVT可影响下肢活动甚至使病人丧失劳动能力,栓子脱落还可造成肺栓塞(PE),导致病人猝死。国内报道外科手术术后DVT的发生率达26%,而在妇科肿瘤术后血栓形成发生率7%～45%[1],妇科肿瘤病人术后是DVT发生的高危人群,在无预防措施的情况下,小腿DVT的发生率为40%～80%,下肢近侧DVT的发生率为10%～20%,致命性PE的发生率为1%～5%[2]。随着医学模式的转变,护理从单纯护理转向护理、预防、康复和保健的综合型护理,从被动的局部护理转向主动的整体护理,护理内涵…     

脊髓损伤患者术后并发下肢深静脉血栓的成因及预防

深静脉血栓(DVT)的形成是骨科患者术后常见,且严重的并发症,由此继发的肺栓塞更是患者致残或致死的重要成因,据国外流行病学调查发现,在未采取任何预防措施的情况下骨科大手术后DVT和由其继发的PE的发生率分别为39%-74%[1]和2%-7%[2]。目前国内外对于下肢骨折,关节置换术后并发DVT有了较深入的研究及其报道,且形成了一系列较为规范的预防和治疗准则。而对于脊柱患者术后并发DVT的研究较少,且缺乏大量的前瞻性研究。Justin     

知信行健康教育模式在全髋膝关节置换术后深静脉血栓预防中的应用

目的探讨知信行健康教育模式对全髋膝关节置换术后患者下肢深静脉血栓预防的相关知识认知程度及对下肢深静脉血栓发生的影响。方法选择2015年1~12月98例择期行全髋膝关节置换的患者为研究对象,随机分成两组,其中对照组49例,行常规下肢深静脉血栓预防健康教育,另外49例患者为观察组,行知信行健康教育方式。结果观察组干预后DVT知识掌握情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组仅发生1例DVT(2.04%),而对照组出现6例(12.24%),发生率高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论知信行健康教育模式能有效提高髋膝关节置换术后患者DVT疾病相关知识掌握程度,降低DVT的发生率。     

全髋关节置换术后深静脉血栓形成

深静脉血栓形成（DVT）是一种严重的手术后并发症，以往认为下肢深静脉血栓形成多发生于欧美（40％～70％），国内杨刚等报告未行预防抗凝情况下全髋关节置换术后DVT发病率40％。我们从1998年9月～2006年8月对220例人工全髋关节置换患者围手术期采用低分子肝素皮下注射来预防术后DVT，DVT发生率26．4％，有效地降低了DVT的发生率，现报告如下。     

人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成患者的系统护理干预

下肢深静脉血栓形成(DVT)是高龄患者术后常见的并发症,由于可并发肺动脉拴塞(PTE)及远期的肺功能不全、深静脉功能不全等而威胁着患者的健康.有资料显示,国外髋、膝关节置换术后DVT的发生率为50～70％,病死率为0.10％～0.38％[1];国内研究报道,人工关节置换术后DVT的发生率可高达47.1％[2].因此,应重视对围手术期存在高危因素患者采取适当的预防性治疗措施.我院自2008年对人工髋关节置换术患者开展了预防性抗凝治疗并采用了系统护理干预,取得了良好的效果,现报道如下.     

骨科手术后下肢深静脉血栓的预防及护理

总结了72例骨科大手术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防及护理方法,主要包括术前宣教、心理护理、早期功能锻炼、病情观察、体位护理、饮食护理和药物护理.认为下肢深静脉血栓是骨科大手术后严重的并发症,系统的预防及护理措施可以有效减少或预防DVT的发生率,提高患者的生活质量.     

气压配合下肢关节康复器预防全髋术后下肢深静脉血栓形成的疗效观察

下肢深静脉血栓是全髋置换（THA）术后最常见的并发症之一,其发生率为40%～60%[1]。深静脉血栓可继发致命的肺栓塞和远期下肢深静脉功能不全,被公认为是THA的一种严重并发症。因此预防下肢深静脉血栓形成在全髋置换术后尤其重要[2]。我科从2007年3月至2009年1月对98例全髋置换术的患者,随机分成对照组和实验组,对实验组采取了气压配合下肢关节康复器（CPM机）的方法,取得了较好的治疗效果。     

下肢深静脉血栓非手术治疗的护理

目的:探讨采取临床综合护理干预对下肢深静脉血栓(DVT)的预防作用。方法:选取2010年1月～2011年12月在我院骨科接受治疗,原发或者术后继发下肢深静脉血栓患者43例,给予患肢护理、疼痛护理、以及药物治疗护理等综合护理措施,观察DVT患者病程进展及预防血栓并发症等方面的情况。结果:其中有1例术后并发下肢静脉血栓的患者发生肺栓塞,由于发现及时,经积极治疗后症状缓解,余无病情加重及并发症发生病例。结论:除外科手段干预外,综合的护理措施干预能有效的预防DVT病情进展及相关并发症。     

中药预防下肢人工关节置换术后深静脉血栓形成研究概况

正下肢深静脉血栓(DVT)是人工关节置换术后常见的并发症之一,报道表明,髋关节置换术后DVT发生率42%~57%,膝关节置换术后约41%~85%。[1]Colwell[2]报道指出,骨科手术后如果无任何预防措施,DVT的发生率达40%~60%。可见,下肢关节手术是形成下肢深静脉血栓的高危因素,少数血栓形成脱落后,随血流堵塞肺动脉可发展为致死性的肺血栓栓塞症。西药治疗多单用溶栓抗凝治疗,但存在费用高、切口渗血、增加感染机率等不利因素。近年来,许多学者采用中医药防治DVT,取得很好的疗效。现就有关中药预防人工关节置换术后DVT的研究现状作一综述。